单侧前庭功能低下患者前庭康复治疗前后前庭自旋转试验的动态变化

目的:观察前庭自旋转试验（vestibular autorotation test,VAT）在单侧前庭功能低下（unilateral vestibular hypo function,UVH）患者前庭康复治疗前后的动态变化。方法:回顾性研究2019年1月至2021年1月就诊于华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科...     

单侧前庭功能低下前庭康复治疗进展

探单侧前庭功能低下不是疾病诊断名称，而是基于前庭功能检查结果而定义的功能状态诊断。按照病程，分为急性、亚急性和慢性单侧前庭功能低下。单侧前庭 功能低下发病率随着年龄增长而增加，跌倒风险也随之增加。前庭康复是治疗单侧前庭功能低下患者的重要方法。新近的前庭康复治疗的循证医学临床指南指出：有多个高级别证据的研究表明，前庭康复治疗对急性、亚急性和慢性单侧前庭功能低下均有效。     

前庭康复的现状

前庭康复是外周与中枢性眩晕及平衡障碍的重要而有效的治疗方法，利用人类大脑的适应性、可塑性及代偿功能是其治疗的基础。眩晕病及平衡障碍的诊治应归于交叉学科和跨学科的共同协作。前庭康复工作需要耳科医生与神经科医生和康复科医生合作。现将前庭康复的现状综述如下。     

中国前庭康复现状与前庭康复继续教育

前庭康复是前庭功能损伤后缓解症状与功能恢复的基础。国际上,前庭康复系统化的工作标志是前庭康复专著的出版。中国前庭康复工作起步较晚,推进比较缓慢。目前,国内前庭康复工作的开展基本是以“眩晕中心”为依托,医生在患者就诊时给予康复指导,并进行随访,还缺乏康复科专业的大夫进行眩晕的前庭康复治疗。随着耳科学的发展,眩晕在中国受到前所未有的关注,本文通过了解前庭康复的理论、现状及其教育,指导相关医生掌握康复培训基础与临床的专业技能,以特殊的评价技术和治疗技术积极推进前庭康复,使国内前庭康复工作能够健康发展。     

眩晕疾病的前庭康复治疗

前庭康复训练正逐步发展为除药物和手术以外治疗眩晕疾病的又一重要手段。本就前庭康复训练的机制、方法及其在常见眩晕疾病治疗中的应用作一概述。     

前庭康复对前庭神经炎前庭功能影响的Meta分析[论著]

目的　采用Meta分析方法对国内外前庭康复对前庭神经炎患者前庭功能恢复的影响进行评价。方法 电子检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网（CNKI）、维普、万方数据库系统,全面收集国内外公开发表的前庭康复治疗前庭神经炎的随机对照研究。根据预先制定的纳入和排除标准筛选文献,Cochrane Handbook 5.0严格评价文献质量。提取数据,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最后纳入5篇文献,均为前庭康复治疗前庭神经炎且以冷热试验中半规管轻瘫为观察指标的随机对照试验。Meta分析结果显示,对纳入研究按时间进行亚组分析,综合第1、3、6个月亚组结果显示前庭康复与药物治疗相比未能明显改善受损的前庭功能。第12个月亚组显示前庭康复对半规管轻瘫值影响合并后效应量MD=-3.34[95%CI=-6.38, -0.30],合并效应量检验（Z =2.15,P =0.03）,结果显示前庭康复组与药物组半规管轻瘫值差异有统计学意义。结论 通过观察前庭功能变化,前庭康复与药物治疗前庭神经炎相比,经过1年的时间前庭康复可以明显改善受损的前庭功能。     

前庭功能低下患者康复治疗流程管理的循证医学证据进展

单侧或双侧前庭功能低下患者要取得良好的前庭康复疗效,需要对治疗流程进行科学管理。这些相关因素包括：多学科康复治疗团队、高效的康复技术、对患者有 效的监督管理、康复运动剂量及康复疗程时间,以及可能影响康复效果的其他因素（如年龄、性别、开始康复的时间、药物等）。提高对这些问题的认识,将有助于提高前庭康复治疗效率,增加患者依从性和信心,达到更好的前庭康复疗效。     

前庭神经炎的研究进展

前庭神经炎是引起急性眩晕发作的常见原因之一,可导致单侧前庭功能障碍。其发病原因可能是潜伏于前庭神经节中的单纯疱疹病毒被激活。大多单侧发病,且多累及前庭上神经,而极少单独累及前庭下神经,可能与其解剖结构有关。病史和查体、头脉冲试验、温度试验、前庭肌源性诱发电位检测能实现分型诊断。对症支持药物只用于急性期缓解眩晕、恶心、呕吐等症状,类固醇激素(糖皮质激素)等药物治疗的效果还存在争议,但可以减轻水肿,改善眩晕症状和促进前庭功能康复。而早期积极的前庭康复治疗是使各类患病人群回归正常生活、回归社会不同岗位(包括飞行人员重返蓝天)的最有效方法。本文就前庭神经炎在流行病学、临床特征、病因学、相关检查、诊断、鉴别诊断、病程、治疗、医学鉴定等方面的研究进展进行综述。     

前庭康复在眩晕治疗中的应用

眩晕是平衡系统 (视觉、本体感觉和前庭系统 )功能障碍所致的常见临床综合征,药物治疗和外科手术治疗是目前国内治疗眩晕的主要手段。但 2种方法都存在自身缺陷,如药物毒副作用、手术创伤及术后并发症、治疗费用昂贵等,而且有相当一部分患者无法通过药物或手术达到缓解症状的目的。在这种背景下,基于前庭代偿机制的前庭康复治疗(vestibularrehabilitationtherapy,VRT),因其无创、廉价和肯定的疗效应运而生,并逐渐成为治疗眩晕的第三大主要治疗手段。我们回顾了国内外文献,对VRT在眩晕治疗中的应用做简要综述。VRT的概念及生理学理论…     

基于微信平台的个性化前庭康复管理对前庭功能障碍患者眩晕程度及前庭功能恢复情况的影响

目的 探讨基于微信平台的个性化前庭康复管理对前庭功能障碍患者眩晕程度及前庭功能恢复情况的影响.方法 选取我院2020年1月至2021年1月收治的118例前庭功能障碍患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各59例.对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上联合基于微信平台的个性化前庭康复管理护理,两组患者护理时间均为...     

从最新前庭康复指南视角看临床实践的发展

2016年美国物理治疗协会发表了《外周前庭功能减退患者前庭康复的临床实践指南》,这是前庭康复治疗领域第一个基于循证医学的临床指南。该指南对前庭康复理论和技术在治疗前庭功能减退患者的有效性、技术方法和流程管理等方面做了详细的、可操作的、基于循证医学证据的临床推荐,并对今后这方面的研究工作给出建议和方向。结合目前我国前庭康复的临床实践,虽然近年在眩晕和前庭医学方面的工作取得长足进步,但在前庭康复领域,仍有很多工作需要规范和提高。为此,《中国耳鼻咽喉头颈外科》杂志连续刊发了相关的综述性文章供大家学习和参考,以期促进临床实际工作的有序发展和科学研究的深入。     

基层医院前庭康复现状及思考

前庭康复是治疗眩晕和平衡障碍的一种安全有效的方法,适用于外周性、中枢性和混合性病变引起的非进行性前庭病变及老年人平衡功能障碍.基层医院需要进行前庭康复的头晕和眩晕患者众多,但目前尚无专业前庭康复师,而侧重神经康复的康复师有广泛基础,通过编写专业教材,对其进行继续教育培训,与三甲医院形成转诊联动、借助互联网平台及虚拟现实...     

头-眼运动训练视频在前庭康复中的应用

目的　探讨头-眼运动训练视频在前庭功能减退患者前庭康复中的作用及效果。方法　对2015年8月～2016年8月在耳鼻咽喉科就诊并确诊为前庭功能障碍37例行前庭康复训练,内容包括：采用视频软件进行头动训练和头-眼运动协调性训练;同时进行静态平衡功能练习和动态平衡功能练习,分别于训练前和训练2周后进行眩晕残障量表（dizziness handicap inventory,DHI）、眩晕的视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）和Romberg试验计时,并进行分析比较。结果　训练后DHI评分和眩晕VAS评分较训练前均显著降低（P＜0.01）;训练后Romberg试验计时较训练前显著延长（P＜0.01）。结论　头-眼运动训练视频可用于前庭康复训练,效果良好,值得临床推广。