腹主动脉阻断术用于控制腹盆腔大出血的临床应用

目的 探讨腹主动脉阻断术控制腹盆腔大出血的临床效果.方法 54例患者术中应用棉纱带暂时阻断腹主动脉控制出血.结果 54例患者术中出血均得到有效控制,手术均顺利完成.术后观察未发现因血管阻断而出现的各种并发症.结论 暂时性腹主动脉阻断术是迅速控制腹盆腔大出血的安全、有效方法.     

腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产中的应用价值

目的 探讨凶险性前置胎盘剖宫产术前行腹主动脉球囊预置,术中暂时阻断腹主动脉对母婴妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2012年4月至2017年3月在安徽医科大学附属妇幼保健院产科住院分娩的86例凶险性前置胎盘病例资料。其中,观察组31例,剖宫产术前行腹主动脉球囊预置术,术中暂时行腹主动脉阻断;对照组55例,剖宫产术前未行腹主动脉球囊预置术。比较两组对象术中、术后情况,相关并发症差异及新生儿结局。结果 观察组术中出血量为（925.81±513.79） mL,输血量为（412.90±557.82） mL,对照组术中出血量为（1 345.45±841.31） mL,输血量为（786.36±1061.07） mL,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组对象手术时间、胎盘植入率、新生儿体质量及窒息发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;在合并胎盘植入的病例中,两组对象手术时间及子宫切除率分别为（81.57±20.07） min、14.3%和（112.25±25.80） min、66.7%,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对于凶险性前置胎盘尤其是合并胎盘植入的对象,剖宫产术前行腹主动脉球囊预置可有效控制术中出血量,减少输血量,缩短手术时间,降低子宫切除风险。     

腹主动脉球囊阻断术在Ⅲ型子宫瘢痕妊娠术中的应用

目的 回顾性研究腹主动脉球囊阻断预处理治疗Ⅲ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的临床效果及安全性。方法 选取2019年1月至2021年12月就诊于江西省妇幼保健院经阴道超声或MRI确诊为Ⅲ型CSP的54例患者作为研究对象,按照预处理方案不同分为实验组（26例）及对照组（28例）。实验组先行腹主动脉球囊阻断预处理再行腹腔镜下子宫瘢痕妊娠病灶清除术,对照组先行高强度聚焦超声（HIFU）预处理再行腹腔镜下子宫瘢痕妊娠病灶清除术。比较两组的术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院费用、住院时间及月经复潮时间等。结果 两组患者的手术时间、术后肛门排气时间、住院天数及费用、月经复潮时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;实验组的术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 术前行腹主动脉球囊阻断预处理可以明显降低Ⅲ型子宫瘢痕妊娠术中的出血量,是一种安全、有效的预处理方法,可以最大程度地保留子宫,保存生育功能。     

低位腹主动脉临时阻断技术在骶骨肿瘤手术中的应用（附23例分析）

目的 探讨低位腹主动脉临时阻断技术在骶骨肿瘤手术中对出血量的影响.方法 本组共23例骶骨肿瘤,其中骶骨脊索瘤12例,骨巨细胞瘤6例,神经纤维瘤3例,神经鞘瘤2例.常规使用低位腹主动脉临时阻断技术,检测血压、心率变化并记录出血、输血量及手术时间.结果 23例肿瘤病灶均完整切除,术中、术后均有不同程度输血,术后1例伤口愈合不良,2例出现部分皮瓣坏死.结论 低位腹主动脉临时阻断技术可明显减少术中出血,保证肿瘤病灶切除的彻底性和安全性,且对全身及双下肢血循环不构成损害,值得临床推广.     

主动脉内球囊反搏术在心肌梗塞并心源性休克长期(≥10d)应用治疗方面的研究

[目的]主动脉内球囊反搏术被广泛应用于治疗心肌梗塞并心源性休克,然而,使用主动脉内球囊反搏术的安全期及其长期应用可能引起的并发症目前仍未能确定,本研究主要是观察需长期(≥10 d)应用主动脉内球囊反搏术治疗的患者,并预计他们的预后.[方法]88例患者应用主动脉内球囊反搏术治疗,其中41例患者应用长期(≥10 d)主动脉内球囊反搏术治疗,对比长期(≥10 d)治疗患者和常规治疗患者的治疗效果.[结果]IABP长期治疗组(≥10 d)和常规治疗组治疗前除血氧外各项指标均不存在显著差异,治疗后6h、24 h、72 h的心率、收缩压、舒张压、呼吸、血氧均不存在显著差异(P＞0.05);相对于治疗前,患者在IABP治疗后6h收缩压、血氧均明显改善(P＜0.05),IABP治疗后24 h、72 h心率、呼吸、血氧、收缩压均明显改善(P＜0.05);相对于治疗前,患者的平均动脉压、心脏指数、主动脉内舒张压均有提高(P＜ 0.01);多变量对数回归模型分析提示IABP长期(≥10 d)治疗不影响患者的死亡率;IABP治疗和呼吸支持时间与PCI治疗时间的相关分析提示,越早进行PCI治疗,则应用IABP治疗和呼吸支持时间越短.[结论]主动脉内球囊反搏术的长期(≥10d)应用不影响生存率,是可行和安全的.