输卵管折叠结扎法与双折结扎切除法的比较研究

目的研究对比输卵管折叠结扎法与双折结扎切除法两种绝育方法的临床效果。方法选择624例需行绝育手术的妇女为研究对象,随机平均分为两组,研究组(312例)行输卵管折叠结扎法,对照组(312例)行双折结扎切除法,对研究对象进行为期2年的随访,观察妊娠情况及并发症发生情况。结果研究组术后有1例发生宫内妊娠,失败率为0.32%,对照组有6例发生宫内妊娠,1例发生宫外孕,失败率为2.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为6.41%,显著低于对照组的18.6%,统计学有显著性差异(P<0.05)。结论输卵管折叠结扎法是绝育手术一种比较理想的方法,术后妊娠发生率低,并发症少,值得临床推广和普及。     

妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症临床分析

目的:分析妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症临床效果。方法:研究对象选取本院2011年8月至2014年7月收治的60例输卵管梗阻性不孕症患者,随机方法分组。对照组患者接受开腹手术治疗,实验组患者接受腹腔镜手术治疗。随访1年以上,对比分析两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、输卵管通畅率、宫内妊娠率的差异性。结果:实验组手术时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,经t检验分析发现组间差异有统计学意义(P<0.05)。实验组输卵管通畅率、宫内妊娠率明显高于对照组,经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症创伤小、恢复快,输卵管通畅效果好,有助于顺利受孕。     

宫腔镜输卵管疏通术对输卵管阻塞所致不孕症的影响

目的分析宫腔镜输卵管疏通术治疗输卵管阻塞所致不孕症的临床疗效及其临床适用性。方法选择68例输卵管阻塞患者根据随机住院号分为观察组和对照组各34例,对照组患者给予常规输卵管疏通术,观察组患者采用宫腔镜输卵管疏通术治疗,观察并电话随访10个月。观察两组患者的治疗效果,采用视觉模拟疼痛评分(VAS评分)评价两组患者术前及术后疼痛情况,同时观察两组患者治疗前、后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕激素(P)的改善情况及随访患者的妊娠复发情况。结果观察组患者治疗后的总有效率为94.11%,对照组患者的治疗总有效率为91.18%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后比术前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者术后VAS评分低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1 d VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前LH、E2、FSH及P水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后比治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者各项激素水平均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后10个月内复发率为5.88%,对照组患者的复发率为23.53%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后10个月内妊娠率为82.35%,对照组患者的妊娠率为58.82%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下输卵管疏通术治疗输卵管阻塞所致不孕症的临床效果显著,患者痛苦较轻,还可以有效改善患者的性激素水平,提高妊娠预后、降低手术复发率较好。     

腹腔镜下输卵管切开取胚术与开窗取胚术对输卵管妊娠患者输卵管通畅率的影响

目的探讨腹腔镜下输卵管切开取胚术与开窗取胚术对输卵管妊娠患者输卵管通畅率的影响。方法回顾性分析我院2016年12月至2019年12月收治的60例输卵管妊娠患者临床资料,分为两组各30例。对照组采用输卵管开窗取胚术治疗,实验组采用输卵管切开取胚术治疗,两组均于腹腔镜下进行手术。比较两组的手术指标、输卵管造影结果及术后不良事件发生率。结果实验组手术时间长于对照组(P<0.05);两组的手术总出血量与肛门排气时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,实验组输卵管通畅率较高,盆腔粘连率与术后不良事件发生率较低(P<0.05)。结论腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗输卵管妊娠患者的临床效果显著,可提高输卵管通畅率,减少术后不良事件的发生,值得临床推广。     

百菲米预防输卵管复发性粘连的疗效分析

目的:探讨宫、腹腔镜联合COOK导丝输卵管再通术后输卵管管腔内放置百菲米在预防输卵管复发性粘连中的疗效及价值。方法:2010年9月～2011年3月因输卵管近端粘连导致不孕住院治疗的患者60例为研究对象,行宫、腹腔镜联合COOK导丝输卵管再通术,随机将其分为实验组30例术中输卵管管腔内放置百菲米和对照组30例术中输卵管管腔内未放置百菲米。术后随访半年,分析输卵管再通术后输卵管通畅率,手术后1个月输卵管通畅率及半年内宫内妊娠结局。结果:输卵管再通术后输卵管通畅率实验组94.55%(52/55),对照组92.59%(50/54),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后1个月输卵管通畅率实验组89.09%(49/55),对照组70.37%(38/54),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后半年内宫内妊娠率实验组33.33%(10/30),对照组3.33%(1/30),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输卵管再通术后,输卵管管腔内放置百菲米可降低输卵管复发性粘连,提高宫内妊娠率。     

输卵管妊娠保守性手术中缝扎输卵管系膜血管临床效果

目的分析腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术中缝扎系膜血管的可行性及临床效果。方法选择该院2009年2月—2011年4月该院接受的输卵管妊娠患者96例,随机分为观察组与对照组,两组均行腹腔镜手术取出输卵管内妊娠物,观察组在取出妊娠物前以3-0可吸收线缝扎患侧输卵管系膜血管1～3针,结扎血管主支,对照组未缝扎血管。结果观察组患者的术中出血量与术后输卵管通畅率明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。术后持续妊娠例数、HCG恢复到正常值的平均时间、术后雌激素与孕酮值对比,P>0.05,差异无统计学意义。结论输卵管妊娠保守性手术中缝扎输卵管系膜血管明显减少了术中出血量,提高了术后输卵管通畅率,对卵巢功能无明显影响,在输卵管妊娠手术中具有安全性与可行性。     

开腹手术与腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床效果及对术后受孕率影响的对比研究

目的对比开腹手术与腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床效果及手术治疗后对受孕率产生的相关影响,为输卵管妊娠的治疗提供理论依据。方法选取2015年10月-2016年10月在湖北省中医院接受输卵管妊娠手术治疗的170例患者为研究对象,随机均分为研究组(85例)和对照组(85例)。研究组采用腹腔镜手术治疗。对照组采用开腹手术治疗,随访时间为1年,观察两组各种诊疗参数之间的差异,分析不同手术方式治疗输卵管妊娠的临床效果及手术对受孕率产生的影响。结果两组手术时间、术中出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者肛门排气时间、导尿管留置时间、下床时间及住院时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组1年后宫内受孕率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取腹腔镜手术治疗输卵管妊娠对患者的创伤较小,术后恢复时间较短,术后受孕效果明显优于开腹手术,值得广泛推广应用。     

双折结扎切断法结扎输卵管在剖宫产术中的应用观察

[目的]了解双折结扎切断法结扎输卵管在剖宫产术中的应用效果，寻求一种快速有效的输卵管结扎方法。[方法]2005年10月至2007年10月对127例剖宫产术中要求结扎输卵管者施行双折结扎切断法结扎输卵管，同期选择30例行抽芯包埋法结扎输卵管。对两种手术方法、时间、术中并发症和避孕效果进行分析。[结果]观察组和对照组在随访期内避孕效果类似，但观察组的手术时间和术中并发症明显少于对照组。[结论]双折结扎切断法结扎输卵管是一种快速有效的输卵管结扎法，特别是在剖官产术中的应用，具有手术时间短和术中并发症较少的优点，值得临床推广。     

腹腔镜保守治疗对输卵管妊娠的疗效分析及再次妊娠的影响

目的:观察腹腔镜保守治疗对输卵管妊娠的疗效分析及再次妊娠的影响。方法:2008年10月~2009年10月,96例输卵管妊娠患者,随机分为两组,观察组48例,采用腹腔镜保守性手术;对照组48例,采用开腹手术治疗,比较观察两组术中、术后的效果及对再次受孕的影响。结果:观察组手术时间、术中出血量明显少于对照组(P<0.05)。观察组的治愈率明显高于对照组,术后镇痛率、肛门排气时间、体温恢复正常时间及术后下床时间明显少于对照组(P<0.05)。观察组术后1年受孕率为77.1%明显高于对照组的50.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜保守治疗对输卵管妊娠患者损伤小,术后恢复快,对再次受孕影响小,适合在临床常规开展。     

宫腔镜下输卵管插管疏通术在输卵管堵塞中的疗效观察

目的探讨输卵管堵塞患者采用宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗的临床效果。方法选取我院2013年9月至2014年9月收治69例输卵管堵塞患者为研究对象,将患者按照入院就诊序号随机分为观察组(35例)和对照组(34例)。对照组患者采用传统输卵管疏通术治疗,观察组患者采用宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗。对比两组患者术中并发症发生情况、治疗前后输卵管疏通情况以及术后1年妊娠情况。结果观察组患者术中仅出现下腹胀痛1例,对照组术中出现下腹胀痛3例、痉挛2例、输卵管粘连3例;观察组并发症发生率(2.9%)明显低于对照组(23.5%),对比差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者经过治疗后输卵管畅通率较治疗前均有所提高,观察组治疗后输卵管畅通率(94.3%)明显高于对照组(70.6%),对比差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1年宫内妊娠30例,对照组宫内妊娠15例,异位妊娠5例;观察组妊娠率(85.7%)明显高于对照组(58.8%),对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论输卵管堵塞性不孕患者采用宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗,其临床效果明显优于传统输卵管疏通术治疗,可有效降低术中并发症发生率,提高术后输卵管疏通率以及宫内妊娠率,值得在临床上进一步推广应用。     

宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床价值

目的:探讨联合宫腹腔镜在治疗输卵管性不孕的临床价值。方法:选择2008年6月～2010年5月输卵管性不孕患者102例,按患者治疗术式分为观察组和对照组,观察组58例采用联合宫腔镜腹腔镜治疗,对照组44例采用腹腔镜治疗,比较两组患者的治疗效果,随访术后妊娠情况。结果:观察组输卵管再通率为86.73%,对照组输卵管再通率为72.84%,观察组治疗效果明显优于对照组,两组患者输卵管再通率有统计学差异(P<0.05);两组患者均成功随访2年,患者术后均未接受其他辅助受孕技术,观察组术后2年内妊娠率为53.45%,对照组术后2年内妊娠率为40.91%,观察组术后妊娠情况优于对照组,两组患者术后妊娠率有统计学差异(P<0.05)。结论:联合宫腔镜腹腔镜治疗输卵管性不孕较单镜治疗具有明显的优势,明显提高了手术成功率,可以作为治疗输卵管性不孕的首选术式在临床推广。     

妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症临床分析

目的：分析妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症临床效果。方法：研究对象选取本院2011年8月至2014年7月收治的60例输卵管梗阻性不孕症患者,随机方法分组。对照组患者接受开腹手术治疗,实验组患者接受腹腔镜手术治疗。随访1年以上,对比分析两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、输卵管通畅率、宫内妊娠率的差异性。结果：实验组手术时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,经t检验分析发现组间差异有统计学意义（P<0.05）。实验组输卵管通畅率、宫内妊娠率明显高于对照组,经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症创伤小、恢复快,输卵管通畅效果好,有助于顺利受孕。     

腹腔镜联合药物治疗输卵管妊娠的疗效分析

目的:探讨腹腔镜手术联合药物治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法:选择腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的104例,以腹腔镜下保守性治疗(腹腔镜下输卵管妊娠物取出,局部系膜下注射甲氨蝶呤)的53例为实验组,以腹腔镜下患侧输卵管切除术的51例为对照组。比较两组治疗效果及术后的血HCG。结果:两组术后血HCG降至正常的时间差异无统计学意义(P>0.05)。实验组输卵管通畅率为75.5%,宫内妊娠率为28.30%,均高于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜手术联合药物治疗输卵管妊娠的临床效果显著,无持续性异位妊娠发生,手术简单易行,具有较好临床实用性。     

宫角注射甲氨蝶呤对腹腔镜下贯穿缝扎输卵管间质部妊娠手术效果及预后的影响

目的探讨宫角注射甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)对腹腔镜下贯穿缝扎术输卵管间质部妊娠手术效果及患者预后的影响。方法选取2013年2月-2014年2月通州区妇幼保健院收治的58例输卵管间质部妊娠患者为研究对象,依据治疗方法分为观察组(行腹腔镜下贯穿缝扎术联合宫角注射MTX治疗)和对照组(行腹腔镜下宫角楔形切除术及患侧输卵管切除术治疗),每组各29例。分析比较各组患者临床疗效、手术情况、术后恢复情况与并发症。结果观察组患者治疗成功率明显高于对照组(P<0.05)。术前出血量组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术时间及术中出血量明显低于对照组(P<0.05)。两组患者术后血红蛋白、术后3日内血β-hCG、术后镇痛时间及住院时间均比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组患者月经恢复时间及术后hCG恢复正常时间明显短于对照组(P<0.05)。两组患者均无并发症发生。结论腹腔镜下贯穿缝扎术联合宫角注射MTX治疗输卵管间质部妊娠具有显著疗效,时间短、创伤小、出血少且操作便捷,避免子宫切除和输卵管形态的改变,患者预后较好。     

垂体后叶素在腹腔镜输卵管妊娠挤压取胚术中的应用研究

目的:探讨垂体后叶素在腹腔镜下输卵管妊娠挤压取胚术中的临床效果。方法:将2010年1月～2011年12月在钦州市妇幼保健院确诊为未破裂型输卵管妊娠(除输卵管间质部妊娠外)、有生育要求、具备保留输卵管条件的150例患者分为观察组和对照组1、2。观察组(50例)先行输卵管挤压妊娠物清除术,再将垂体后叶素6 U注射于妊娠部位输卵管浆肌层;对照组1(50例)只行输卵管挤压妊娠物清除术;对照组2(50例)在输卵管妊娠部位注射垂体后叶素后再行切开取胚术。比较3组输卵管保留成功率、手术出血量、手术时间、术后最高体温、持续性异位妊娠发生率等。结果:观察组手术时间、术中出血量明显少于对照组1(P<0.01),与对照组2比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后输卵管保留成功率明显高于对照组1(P<0.01),患侧输卵管通畅率明显高于对照组1、2(P<0.01);3组术后最高体温及持续性异位妊娠发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下输卵管挤压妊娠物清除术后再将垂体后叶素6 U注射于妊娠部位输卵管浆肌层能有效减少术中出血量,缩短手术时间,提高输卵管保留成功率及术后输卵管通畅率,手术安全、可靠,副作用少,值得推广。     

经阴道超声穿刺治疗输卵管卵巢脓肿的安全性和有效性分析

目的分析经阴道超声早期穿刺治疗输卵管卵巢脓肿(TOA)的安全性及有效性。方法选取2017年10月-2018年10月该院诊断的TOA患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组抗感染治疗2周后采用腹腔镜手术切除脓肿,观察组在抗感染治疗的同时择期行经阴道超声早期穿刺治疗。比较两组患者手术指标(平均手术时间、术中出血量、导管留置时间、术后排气时间、术后引流量、中转开腹率),临床指标(围术期并发症、体温恢复时间和术后住院时间),入院时和入院后2周血生化指标[白细胞计数、中性粒细胞百分比和C-反应蛋白(CRP)]水平;随访6个月,比较两组患者输卵管通畅率盆腔炎复发率。结果两组患者出血量、引流量和中转开腹率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者手术时间、导管留置时间和排气时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组,体温恢复时间和住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者入院后2周的白细胞计数、中性粒细胞百分比和CRP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者随访输卵管通畅率高于对照组,盆腔炎复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在抗感染治疗的同时择期行经阴道超声早期穿刺治疗TOA安全性和有效性较高,且不增加手术风险,促进快速康复,降低并发症发生率和复发率,应用价值较高。     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后早期通液治疗的价值

目的:探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后早期通液治疗对患侧输卵管的通畅率、术后宫内妊娠率、重复性异位妊娠率的影响。方法:前瞻性研究110例有生育要求行腹腔镜保守性手术的输卵管妊娠患者,随机分为A、B两组。A组(n=68例)术后首次月经干净即行输卵管通液治疗。B组(n=42例)术后首次月经后未行通液治疗。所有病例均于术后3～4个月行输卵管碘油造影检查(HSG),并随访术后1～2年的再次妊娠情况。结果:患侧输卵管通畅率A组85.29%,B组66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);宫内妊娠率A组86.76%,B组71.43%,差异有统计学意义(P<0.05);其中患侧输卵管通畅者宫内妊娠率A组83.82%,B组57.43%,差异具有统计学意义(P<0.01);重复性异位妊娠率A组1.47%,B组2.38%。结论:术后早期的输卵管通液治疗有助于提高患侧输卵管的通畅率及术后的宫内妊娠率,降低重复性异位妊娠的发生。     

腹腔镜下输卵管开窗术对输卵管积水患者卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜下输卵管开窗术对输卵管积水患者卵巢储备功能的影响。方法选择2017年5月至2019年11月辽宁省朝阳市凌源市中心医院收治的80例输卵管积水患者,按手术方法的不同分为两组,每组40例。试验组行腹腔镜下输卵管开窗术,对照组行腹腔镜下输卵管切除术,比较两组的治疗效果。结果试验组术后1、2、3个月的窦卵泡数和卵巢体积、平均舒张末期最低血流速度(EDV)、平均收缩期峰值血流速度(PSV)、平均阻力指数(RI)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组月经异常率、排卵率和妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论针对输卵管积水患者行腹腔镜下输卵管开窗术治疗,可减轻对卵巢储备功能的影响,提升预后效果。     

输卵管妊娠经腹腔镜下保守性手术治疗后输卵管通畅的临床研究

目的探讨输卵管妊娠患者经腹腔镜下保守性手术治疗后输卵管的通畅情况。方法选择2011年3月—2012年12月收治的80例输卵管妊娠患者为研究对象,随机分为腹腔镜组和开腹组各40例,腹腔镜组患者进行腹腔镜保守治疗,对照组给予传统开腹手术治疗,观察两组患者的临床疗效及输卵管通畅情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果腹腔镜手术组患者的手术时间(35.5±3.6)min、术中出血量(352.6±12.9)ml、住院时间(4.2±1.5)d均明显低于开腹手术组[(45.6±5.4)min、(405.2±13.5)ml、(7.1±2.3)d],差异均有统计学意义(t=9.8425、17.8126、6.6795,均P0.05);腹腔镜组半年内复发率((2.50%)低于开腹手术组(7.50%),整体输卵管通畅性(70.00%)优于开腹手术组(57.50%),但差异均无统计学意义(均P0.05)。结论与开腹手术相比,腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠具有创伤小、并发症少、盆腔粘连轻、术后恢复快、输卵管再通率高等优势,值得推广使用。     

120例输卵管结扎术后行吻合复通术的临床分析

目的:观察育龄妇女输卵管结扎术后行吻合复通术的复通和宫内妊娠效果。方法:随访2000～2009年在仙居县妇幼保健院育龄妇女输卵管结扎术后行吻合复通术120例的复通和宫内妊娠情况。结果:120例术后随访确认输卵管已复通的118例,复通率为98.33%,宫内妊娠106例,无流产,宫内妊娠率88.33%,宫外妊娠3例。输卵管结扎方式、不同年龄组、输卵管有无炎症、输卵管吻合部位不同,剩余输卵管长度不同对吻合复通术后的复通率均无影响,差异无统计学意义(P>0.05)。输卵管结扎方式,输卵管吻合部位对宫内妊娠率也无影响,差异无统计学意义(P>0.05)。吻合复通术的年龄大小、输卵管有无炎症,剩余输卵管长度对宫内妊娠率有显著影响,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:年龄大小、输卵管炎症和剩余长度是影响吻合复通术后宫内妊娠的主要因素,保留和恢复输卵管的生理功能是提高宫内妊娠率的关键。