睡眠质量差的老年患者主观睡眠质量调查及影响因素分析

目的 调查睡眠质量差的老年患者的主观睡眠质量,分析相关影响因素,为构建老年慢性失眠的新型综合干预模式提供理论依据。方法 选取400名睡眠质量差的老年患者,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行睡眠质量调查。结果 主观睡眠质量差的老年患者PSQI总分为(13.05±3.55)分,其中35.75%的睡眠质量差的老年患者被诊断为失眠,频次≥3次/周的易醒或早醒(53.00%)、入睡困难(49.50%)和夜间去厕所(41.75%)是引起睡眠质量差的主要原因。结论 老年患者的主观睡眠质量与睡眠习惯、睡眠影响因素关系密切。医护人员应充分了解老年患者的睡眠习惯及影响因素,针对性进行睡眠护理,帮助其建立良好睡眠卫生习惯,改善睡眠质量。     

老年慢性功能性便秘患者睡眠质量与睡眠信念及态度的相关性分析120例

背景生活水平的变化改变了老年人的生活方式,慢性功能性便秘(functional constipation, FC)严重影响老年人的生活健康和睡眠质量.脑肠轴学说的兴起备受广大医护人员的热点关注.因此,本研究对老年FC患者睡眠质量与其睡眠认知的相关性进行研究,以为临床采取针对性精准化的认知行为干预措施提供客观依据.目的探讨老年慢性FC患者睡眠质量与睡眠信念及态度的相关性.方法选择2017-07/2019-07在浙江省金华市第二医院住院的老年慢性FC患者120例为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index, PSQI)量表,睡眠信念与态度量表(dysfunctional beliefs and attitudesaboutsleepscale-16,DBAS-16)进行调查,采用SPSS 23.0软件分析数据,睡眠信念及态度与睡眠质量采用Pearson相关性分析.结果与常模比较,老年FC患者入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能及PSQI总分等均升高,差异比较与统计学意义(P0.05),而睡眠质量及催眠药物的使用评分均低于常模,差异比较与统计学意义(P0.05).老年FC患者DBAS-16总分为48.12分±8.69分,其中失眠所致后果评分为12.96分±4.98分,对睡眠的担忧评分为18.95分±5.12分,对睡眠的期望评分为4.49分±2.36分,对药物的评分为10.36分±3.12分.失眠所致后果与睡眠障碍、日间功能呈负相关(r=-0.131,-0.135);对睡眠的担忧与睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物、日间功能、PSQI总分呈负相关(r=-0.359,-0.228,-0.312,-0.224,-0.152,-0.221,-0.376);对睡眠的期望与睡眠效率、日间功能呈负相关(r=-0.103,-0.153);药物与睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、催眠药物、PSQI总分呈负相关(r=-0.167,-0.142,-0.119,-0.434,-0.211);DBAS-16总分与睡眠障碍的7个维度及PSQI总分均呈负相关.结论老年慢性FC患者的睡眠质量与睡眠信念及态度具有相关性,医护人员应增强老年FC患者对睡眠信念及态度的意识,提高睡眠认知,改善睡眠质量.     

老年心血管病患者睡眠质量评估及护理干预

目的探讨老年心血管病患者睡眠质量评估方法及相关护理措施。方法选取我院自2010年1月至2013年1月间收治的84例老年心血管病患者进行分析研究,对患者的一般资料及患者睡眠情况进行问卷调查,同时对所有患者进行必要的护理干预,对照干预前后患者睡眠情况。结果所有患者入院经过护理干预后,其睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能及催眠药物评分都较入院前有所降低。且在治疗10天后,各项指标评分都有明显降低,P〈0.05,具有统计学意义。另外,入睡困难、睡眠时间少、早醒、使用催眠药物的患者也较干预前有了明显减少,P〈0.05,具有统计学意义。结论对老年心血管病患者进行必要的睡眠质量评估,了解患者的睡眠情况,并采取必要的护理干预措施进行改善,可以有效改善患者睡眠质量,有利于患者病情康复。     

某三级医院老年功能性消化不良患者睡眠质量与焦虑抑郁相关性研究

背景功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是影响老年患者睡眠质量的常见疾病之一,长期睡眠障碍患者伴有不同程度的焦虑,抑郁情绪.目的观察某三级医院老年FD患者睡眠质量与焦虑抑郁情绪的优势分析,并探讨睡眠质量各因子在预测焦虑、抑郁情绪中的重要性.方法选择2017-09/2019-09在浙江省金华市第二医院住院的老年FD患者112例为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index,PSQI)和焦虑/抑郁自评量表(anxiety/depression self-rating scale,SAS/SDS)进行调查,运用优势回归方法对其关系进行深入分析.结果老年FD患者在睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、催眠药物、PSQI及SAS总分方面女性评分均低于男性(P<0.05),而各维度总评分明显高于国内常模(P<0.05).通过回归分析发现,在性别和睡眠质量因子中的日间功能、睡眠质量、睡眠时间及睡眠效率对焦虑情绪的预测水平较高(P<0.05).睡眠质量因子中的睡眠效率和日间功能对抑郁情绪的预测水平较高(P<0.05).回归分析提示变量X1在已预测方差中为61.54%,X2在已预测方差中为38.46%.睡眠质量与焦虑、抑郁情绪分层及逐步回归后,4个变量(X1,X2,X3,X4)进入回归方程,最终X1在已预测方差中为38.26%,X2为22.86%,X3为17.63%,X4为20.85%.结论睡眠质量各因子中日间功能,睡眠质量,睡眠效率,睡眠时间对焦虑情绪有预测作用,而睡眠效率、日间功能对抑郁情绪有预测作用,因此在临床工作应根据睡眠质量各因子采取针对性的治疗和护理干预.     

老年血液透析患者睡眠质量对认知功能的影响作用

目的:探讨老年血液透析患者睡眠质量与认知功能的关系。方法:采用横断面研究方法,通过蒙特利尔认知评估量表(MoCA)筛查患者认知功能,通过匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)调查表评估患者睡眠质量,比较认知功能的相关指标并通过二分类多因素Logistic回归方法分析认知功能与睡眠质量的关系。结果:121例老年血液透析患者纳入研...     

老年患者失眠严重程度及其影响因素分析

目的 探讨老年患者失眠严重程度状况及其与睡眠质量、睡眠认知等之间的相关性。方法 对727例老年患者采用失眠严重程度指数量表(ISI)评估其失眠严重程度,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)与睡眠个人信念与态度量表(DBAS-16)评估睡眠质量及睡眠认知。结果 老年患者不同失眠严重程度得分与匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)得分、睡眠个人信念与态度量表(DBAS-16)得分,差异有统计学意义(P<0.05);将老年患者的ISI、PSQI与DBAS-16进行相关性分析,结果显示ISI与PSQI呈正相关,ISI、PSQI与DBAS-16呈现负相关,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 老年失眠患者多以轻中度失眠为主,罹患高血压、糖尿病等慢性病的老年患者更容易出现睡眠问题,睡眠信念与态度得分越低,则失眠严重程度越重,睡眠质量越差,我们应更加关注伴有慢性病及睡眠认知存在问题老年患者的睡眠状况。     

老年心血管病患者睡眠质量评估及护理干预

目的分析研究老年心血管疾病病人采取临床睡眠护理模式的临床效果。方法抽取2012年4月-2014年1月在我院收治的患有心血管疾病的老年病人65例(实验组),并抽取同一时间的健康人群65例作为对照组,采取PQSI(匹兹堡睡眠质量指数)对患有心血管病老年病人睡眠质量给予全面评估,并且通过对患有心血管病的老年病人实施临床护理干预模式,对比临床护理干预之前和临床护理干预以后老年心血管病人睡眠质量的改善情况。结果采取PQSI(匹兹堡睡眠质量指数)给予对比分析,实验组病人的睡眠质量明显低于对照组,两组间差异具有统计学意义(P0.05);实验组病人采取临床护理干预以后,睡眠治疗明显优于临床护理干预之前,其差异具有统计学意义(P0.05)。结论患有心血管病的老年人大部分都存在睡眠质量相对较差的问题,采取相对应的临床护理干预以后,可以使老年心血管病病人的睡眠质量明显得到提高,使病人健康生活质量得到明显提高,具有临床推广价值。     

老年精神病患者睡眠障碍及处理

1老年精神病患者睡眠障碍原因 睡眠障碍在老年人群中较常见，一项涉及9000名〉65岁老年人的国际调查表明，超过半数的被访者存在至少一种睡眠障碍，典型表现为人睡困难、睡眠维持困难、早醒和白天睡眠过多。与大多数人偶尔晚上不能入睡不同，失眠是持续或反复出现的，可能与焦虑、抑郁等心理问题有关。与失眠有关的总的花费（包括治疗、丧失工作能力及失眠相关的意外等）每年超过1000亿美元。     

老年功能性消化不良患者心理弹性、感知压力及睡眠质量间的相关性分析

背景老年功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)反复发作易影响患者心理情绪和睡眠质量.睡眠障碍和负面心理情绪相互影响,长期形成恶性循环.本研究对老年FD患者心理弹性、感知压力及睡眠质量进行调查分析,旨在为临床提供重要客观依据.目的旨在探讨老年FD患者感知压力、心理弹性及睡眠质量的关系.方法选取2017-03/2019-06在浙江省金华市第二医院就诊的老年FD患者120例为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index, PSQI),感知压力量表(perceived stress scale, PSS)及心理弹性量表分别调查并分析.结果老年FD患PSQI总得分2-17,7.4分±2.9分,其中72.50%(87/120)的患者PSQI评分5分,睡眠质量较差.老年FD患者PSS评分为15.3分±4.8分,心理弹性评分为26.1分±6.2分, PSQI评分为7.3分±2.7分.心理弹性评分与PSS和PSQI评分呈负相关(r=-0.58,-0.41, P 0.05), PSS评分与PSQI评分呈正相关(r=0.33,P 0.05).PSS能正性预测PSQI评分(β=0.31, P 0.05),心理弹性能负性预测PSQI评分(β=-0.28, P0.05),且PSS对PSQI的预测作用降低(β=-0.58, P0.05);Bootstrap检验中介效应95%CI:0.127-0.325, P 0.01.结论老年FD患者睡眠质量较差,感知压力和心理弹性是影响睡眠质量的危险因素,在临床中可通过疏导心理压力改善睡眠.     

认知行为疗法对中国失眠患者睡眠质量影响的Meta分析

目的系统评价认知行为疗法(CTB)对中国失眠患者睡眠质量的影响。方法计算机检索中国学术期刊数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库、Google学术搜索等数据库及网络资源,查找有关认知行为疗法对中国失眠患者影响的随机对照研究。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料、评价质量,采用Revman5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入14篇文献13个研究,共计826例患者,其中CBT组为414例,用药组为412例。Meta分析结果显示:2个月时,通过匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)测量的指标中,除了睡眠时间因子两组有差异外,其他均无差异;多导睡眠图(PSG)及睡眠日记测量的睡眠参数中主观资料均显示CBT组优于用药组(P<0.05);但客观资料中睡眠效率、总睡眠时间两组差异无统计学意义(P>0.05)。3个月时,通过PSQI测量的指标中除了安眠药物因子两组无差异,其他因子CBT组均优于用药组(P<0.05);PSG及睡眠日记测量的睡眠参数中无论是主观指标还是客观指标各指标均显示CBT组优于用药组(P<0.05)。结论 CBT开始优于药物组的时间为干预开始后2~3个月,起效时间慢,但持久作用优于用药组。     

老年胃食管反流患者睡眠质量与心理状态和生活质量的相关性分析

背景胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)是消化系统常见疾病之一,病情长期反复发作将影响患者生活质量和睡眠质量.改善GERD患者睡眠质量和减轻负面心理情绪,对提高治疗依从性和生活质量具有重要指导意义.目的旨在探讨老年GERD患者睡眠质量与心理状态和生活质量的相关性分析.方法选择2018-01/2019-09在浙江省金华市第二医院就诊的老年GERD患者120例为研究对象,其中不伴有睡眠障碍70例为对照组,伴有睡眠障碍50例为观察组.对所有患者进行睡眠质量评估,心理状态及生活质量量表评分,并采用Pearson相关和Spearman相关分析各变量与生活质量相关性.结果与对照组比较,观察组患者匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index, PSQI)各项因子评分均升高,差异比较有统计学意义(P0.05),其中入睡时间,睡眠时间,睡眠障碍三项因子得分明显升高(P 0.01).与对照组比较,观察组SCL-90中躯体化,焦虑,抑郁,偏执,强迫和精神病性各维度评分均升高(P 0.05),而敌对,恐怖及人际关系敏感评分变化不显著(P0.05).与对照组比较,观察组SF-36中的生理机能,生理职能,一般健康状况,精力,社会功能,情感职能以及精神健康等评分均降低(P0.05),而躯体疼痛评分明显升高(P0.05).采用Pearson相关性分析, SF-36中8个维度与SCL-90中躯体化,焦虑,抑郁,偏执,强迫和精神病性均呈负相关(P0.05).结论老年GERD患者睡眠障碍是影响心理状态和生活质量的重要因素,且生活质量和SCL-90中躯体化,焦虑,抑郁,偏执,强迫和精神病性均呈负相关,在临床中应关注患者心理状态,提高生活质量和睡眠质量.     

老年患者术后睡眠障碍的原因及护理对策

睡眠是维持生命必需的生理现象,良好的睡眠可以消除疲劳、积蓄精力、修复损伤、调节机体机能状态。睡眠障碍是指在合适的睡眠环境中不能进行正常的睡眠,主要表现为入睡困难、维持睡眠困难、过早觉醒和睡后无恢复感,可引起躯体功能障碍或明显不适感。医学上,将与睡眠相关的各种症状表现均称为睡眠障碍,睡眠总量的减少和质量下降都是睡眠障碍的表现,不仅仅指失眠,而且还包括睡眠过程中出现的异常体验     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征睡眠障碍特点与认知损害相关性分析

目的 分析老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的睡眠障碍特点与认知损害相关性. 方法 受检老年人36例,分为OSAS组(18例),对照组(18例),均进行多导睡眠图(polysomnography,PSG)家庭睡眠监测、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、爱泼沃斯思睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS)测试,检测简易智力状态(mini-mental state examination,MMSE)、记忆商(MQ)并进行画钟测验、词表学习、符号数字测验等认知功能评估. 结果 (1)OSAS组Delta睡眠比例减少、最低和平均血氧饱和度明显减少、呼吸暂停及低通气指数(apnea and hypopnea index,AHI)及氧减指数明显增加(P＜0.05).(2)OSAS组MMSE、MQ、符号数字测验、画钟测验成绩较差(P＜0.05).(3)OSAS组MMSE评分与年龄呈负相关(r=-0.533,P＜0.05),与平均血氧水平呈正相关(r=0.409,P＜0.05).MQ与MMSE、入睡潜伏期、氧减指数相关(r分别为0.726,0.495,0.645,P均＜0.05). 结论 老年OSAS以深睡眠减少、血氧饱和度降低等为其睡眠障碍特点,可能是引起记忆、视空间、操作学习等认知功能损害的重要原因.     

干部病房老年患者的睡眠障碍与焦虑及抑郁状况的相关性

睡眠障碍是老年住院患者的重要临床症状之一,可加重和诱发躯体疾病,严重影响治疗效果,是危害老年人健康的重要因素。主要表现为入睡困难、早醒、多梦、身体不适等。     

老年神经系统疾病患者睡眠障碍的处理

神经系统的某些疾病可出现程度不同的睡眠障碍，但产生睡眠障碍的机制不明，可能与病变累及睡眠调节结构，或由于疾病（如脑血管病导致瘫痪等）长期卧床引起睡眠-觉醒节律紊乱，或睡眠障碍本身就是疾病的主要表现（如家族性致死性失眠），或由于病症产生的各种不适（如睡眠相关性头痛）干扰了睡眠。本章就神经系统疾病相关性睡眠障碍分别予以介绍。     

老年中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的生活质量研究

本研究旨在就老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者疾病严重程度和白天过度嗜睡与生活质量（QOL）的关系做初步探讨[1,2]。     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征多导睡眠图与认知功能的相关性

目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(低通气综合征,OSAS)患者多导睡眠图与认知功能的相关性。方法以该院42例老年OSAS患者为观察对象,另以40例具有可比性的非OSAS患者为对照,比较两组PSG及认知功能,并对OSAS患者PSG和认知功能的相关性进行pearson相关性分析。结果 (1)OSAS组患者入睡后觉醒次数、呼吸暂停低通气指数(AHI)、Ⅲ+Ⅳ期、呼吸紊乱指数、氧减指数OSAS组高于对照组(P<0.05);最低血氧饱和度(SaO2)、平均SaO2OSAS组低于对照组(P<0.05);(2)OSAS组MMSE、MoCA、画钟实验、2 min后延迟记忆与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05);(3)相关性分析发现,MMSE与最低SaO2和平均SaO2具有相关性(P<0.05);MoCA与最低和呼吸紊乱指数具有相关性(P<0.05);画钟实验与平均SaO2具有相关性(P<0.05);符号数字测验与入睡后觉醒次数、最低SaO2具有相关性(P<0.05);2 min后延迟记忆与入睡后觉醒次数具有相关性(P<0.05)。结论老年OSAS患者存在认知功能障碍,其发生可能与低氧血症、呼吸紊乱有关。     

峰值鼻吸气流量与老年睡眠呼吸暂停综合征患者严重程度及睡眠质量的相关性

目的分析峰值鼻吸气流量(PNIF)与老年睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者严重程度及睡眠质量的相关性。方法取2017年3月至2019年9月老年OSAHS患者80例,测量PNIF及觉醒指数(AI)、非动眼睡眠时间百分比(NREM%)、动眼睡眠时间百分比(REM%)。使用Pearson线性相关分析PNIF与睡眠质量的相关性。结果重度OSAHS患者双侧PNIF、Max PNIF、Min PNIF小于轻中度患者,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),中度患者Min PNIF小于轻度患者,差异有统计学意义(P<0.01);重度OSAHS患者AI高于轻度患者、NREM%由轻至重症患者依次降低,REM%由轻至重症患者依次升高,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);AI与双侧PNIF、Max PNIF、Min PNIF呈负相关,NREM%与Max PNIF、Min PNIF呈正相关,REM%与Min PNIF呈负相关(P<0.05)。结论 PNIF与老年OSAHS患者严重程度及睡眠质量有较好相关性。     

基于China-PAR模型中老年患者不同心血管病风险等级与认知功能睡眠质量关系的临床研究

目的 探讨中老年患者未来10年动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)不同风险等级与认知功能和睡眠质量之间的关系.方法 收集2019年6月至2020年10月在广州市红十字会医院全科医学科就诊的300例中老年患者的临床资料,采用China-PAR模型评估患者10年心血管病风险等级,同时使用MoCA和PSQI量表评估患者的认知...     

睡眠障碍与老年术后认知功能障碍的双向关联研究进展

术后认知功能障碍(POCD)是老年病人麻醉和手术后常见的中枢神经系统并发症,严重影响病人的生存质量。一系列证据表明,睡眠障碍不仅是老年POCD的重要临床表现,也是其关键危险因素,睡眠障碍与老年POCD之间存在双向关系,其可能的机制包括神经炎症、氧化应激、蛋白沉积、类淋巴系统功能障碍等。本文旨在对睡眠障碍与老年POCD之间的双向关系及其机制关联的研究进展进行综述,并对睡眠障碍治疗POCD的潜在前景进行展望。