盆底动态磁共振成像技术应用研究

目的:使用自行设计的高顺应性球囊模拟粪便进行盆底动态MRI检查,评价其可行性、敏感性、稳定性。方法:对50例盆底功能失调女性患者(年龄24～79岁,中位年龄56.5岁)行盆底动态MRI检查。先在静息状态下扫描盆底,观察盆底肌肉及相关组织结构形态,然后在患者肛管内插入高顺应性球囊后采集提肛和力排动作时的图像。结果:盆底动态MRI检查中有8名患者未能排出液囊(其中包括5人改为左侧卧位后排出液囊),另42人均在仰卧位排出液囊。50名患者共诊断直肠前膨出41例(82%)、膀胱膨出35例(70%)、外括约肌萎缩16例(32%)、会阴脱垂12例(24%)、耻骨直肠肌痉挛综合症8例(16%)、肛直肠连接异常下降3例(6%)。结论:盆底动态磁共振可直观准确的诊断复杂盆底功能异常。     

静态、动态磁共振在盆底功能障碍性疾病中的应用

盆底功能障碍疾病指盆底支持系统因退化、损伤所致松弛而引发的一类疾病的总称,主要表现为压力性尿失禁、排便困难和盆腔器官脱垂。目前,对于盆底解剖的研究不再局限于传统的形态解剖学,功能性解剖受到更多关注。盆底作为一个动态平衡的整体系统,易并发多个盆腔脏器功能异常,而临床物理检查常常不够全面、准确,术后复发率较高。盆底功能磁共振全面评价盆底形态及功能性病变,为术前诊断及手术方式的选择提供重要临床依据,明显减低术后复发率。     

动态成像可评估人体盆底功能不良和脱垂

众所周知,功能性磁共振成像(FMRI)、排空摄影术和膀胱直肠造影等动态成像技术是目前用以评估人体骨盆结构功能的先进技术,可有助于放射学医生确定患者的肠套叠、脱垂以及括约     

基于磁共振成像的女性盆底器官三维数字模型重建的研究进展

女性盆底器官、肌肉及周围结缔组织的结构和功能的改变是造成女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor disorders,PFD)的主要原因,细致了解盆底病理生理状态下的空间解剖结构能够帮助临床医师做出精确诊断以优化治疗策略.磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术的广泛应用提...     

动态增强磁共振成像对乳腺癌的术前评估

目的研究动态增强磁共振成像对乳腺癌的术前评估。方法 20例患者接受了乳腺动态增强MRI检查。其中17例、14个实性病灶经病理证实。结合手术、病理回顾性分析乳腺癌MRI的术前评估。结果除1例为左乳囊性肿块外,其余19个实性肿块中,良性7个,恶性12个。MRI显示了所有肿块,包括1例多发乳腺癌隐性癌灶、1例乳腺癌保乳术后残留、2例导管内癌,其中肿块最小直径为4mm。MRI对病灶的显示率为100%,诊断的准确率是92.3%。结论动态增强磁共振成像对乳腺癌的术前可做出正确评估,为临床决定手术治疗方案及预测乳腺癌转移、复发和预后可提供重要依据。     

动态增强磁共振成像对梗阻性积水肾脏功能的评估价值

目的:了解动态增强磁共振成像(MRI)在评估静脉肾盂造影(IVU)不显影梗阻性积水肾脏功能中的应用价值.方法:依据21例同1周内IVU检查积水侧肾脏显影情况将病例分为显影组(14例)和不显影组(7例),对21例单侧肾积水患者进行动态增强MRI检查,观察并记录注射造影剂前及注射后1 min,3 min,5 min,10 min,15 min,30 min,45 min和60 min肾实质和集合系统感兴趣区的相对信号强度(RSI).结果:7例积水侧肾脏不显影者,动态增强MRI检查均可见造影剂进入肾实质,并可确定尿路梗阻部位.显影组积水侧和对侧集合系统60 min内RSI差异有统计学意义;不显影组积水侧肾实质与对侧以及2组间肾实质和集合系统在60 min内RSI差异有统计学意义.显影组肾实质与对侧肾脏不同时间点RSI差异无统计学意义,集合系统在3 min,5 min和30 min及以后时间点RSI差异有统计学意义;不显影组肾实质与对侧肾脏在10 min及以后的各时间点RSI差异有统计学意义,集合系统在3 min及以后各时间点差异有统计学意义.2组间积水肾脏肾实质10 min及以后时间点RSI差异有统计学意义,集合系统在5 min及以后各时间点差异有统计学意义.结论:动态增强MRI可以为IVU不显影梗阻性积水肾脏提供形态和功能信息.     

女性正常盆底与盆底脱垂性疾病MRI初步研究

目的探讨用力排便时正常妇女与盆底脱垂性疾病患者盆腔器官位置和盆底形态变化特征.方法选择女性健康志愿者(对照组)和盆底脱垂性疾病患者(试验组)各60例进行盆腔动态MRI,采用梯度回波二维FLASH T1加权快速扫描序列采集屏气期间静息和用力排便时盆腔横断、冠状和矢状面影像,观测盆腔器官的位置和盆底形态,比较盆腔在用力排便时对照组与试验组盆腔器官位置变化.结果用力排便时试验组盆腔器官位置和盆底形态变化显著,与对照组比较膀胱颈下降(P<0.01)、子宫颈下降(P<0.01)、肛直肠连接下降(P<0.01)和盆膈裂孔膨胀(P<0.01).试验组检出膀胱膨出29例、子宫颈脱垂36例、盆底疝27例、直肠前突11例和会阴下降综合征39例.对照组仅发现4例肛直肠连接过度下降和3例轻度膀胱膨出.结论盆腔动态MRI可用于准确评价用力排便时盆腔器官位置和盆底形态变化,盆底脱垂性疾病患者常发生多个盆腔器官脱垂和盆底病变.     

动态增强磁共振成像对乳腺癌的诊断

目的探讨乳腺癌动态增强磁共振成像（dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging，DCE．MRI）的表现及诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的22例乳腺癌患者的MRI资料，总结乳腺癌的DCE．MRI表现。病例在术前均行MRI平扫及动态增强扫描。结果21个病灶有毛刺征象；16个病灶呈边缘强化，6个病灶表现为整体不均匀强化。最大信号强度投影法（MIP）像上17个病灶周边可见粗大扭曲的或细小密集的血管影。时间-信号强度曲线上，15个病灶呈Ⅲ型曲线，7个表现为Ⅱ型曲线。结论乳腺癌的DCE-MRI特征性表现有毛刺征、边缘强化及Ⅲ型曲线，DCE-MRI对乳腺癌的诊断有较高的临床价值。     

子宫脱垂患者术前及术后盆底支持结构的磁共振成像评价

目的 探讨子宫脱垂（UP）患者术前及经阴全子宫切除术并阴道骶棘韧带悬吊术（SSLF）后盆底支持结构的磁共振成像（MRI）影像特征变化,为临床医师制定个体化的诊疗措施提供依据。方法 选取在山西省儿童医院诊断为Ⅱ°～Ⅳ°UP需手术治疗、且在术前和术后均行MRI检查的患者29例。手术前、后于静息位和Valsalva动作时进行盆底MRI扫描。采用相关软件分别测量H线、M线、G1角、G2角、宫颈长度、B线、C线等参数值。结果 术前静息位UPⅣ°患者的宫颈长度长于Ⅱ°～Ⅲ°患者（t=2.414,P=0.019）;Valsalva动作位Ⅳ°患者H线、M线、G1角、G2角、B线和C线均高于Ⅱ°～Ⅲ°患者,差异有统计学意义[H线（t=2.378,P=0.021）、M线（t=5.299,P<0.01）、G1角（t=4.592,P<0.01）、G2角（t=2.147,P=0.036）、B线（t=2.190,P=0.032）和C线（t=2.150,P=0.036]。Ⅱ～Ⅳ期患者手术后3个月复查发现,H线、M线、G1角、G2角均较术前改善,差异有统计学意义,其中H线（t=6.658,13.221;P...     

肝癌患者的磁共振成像、弥散加权成像及动态对比增强磁共振成像特征

目的 探讨3.0T磁共振成像(MRI)、弥散加权成像(DWI)以及动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在肝癌患者临床诊断中的影像学特征.方法 分析安徽省淮北市人民医院2018年2月至2021年10月收治的94例病理诊断为肝癌的患者,收集患者在入院检查时的MRI、DWI和DCE检查资料进行分析,比较病变肝区和正常肝区...     

磁共振功能成像

磁共振功能成像王武张雪哲（放射诊断科）磁共振功能成像（ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ，ＦＭＲＩ）是近年来发展起来的一种全新的无创伤性活体器官功能检查方法。目前，ＦＭＲＩ仅在中枢神经系统得到应用，其优点在于不但能清...     

乳腺癌磁共振成像动态增强及扩散加权成像的临床应用

目的探讨动态增强扫描及扩散加权成像对乳腺癌诊断的价值。方法回顾性分析经手术病理证实,乳腺癌18例(20个病灶)使用SIEMENS AVANTO1.5T MRI对乳腺肿块感兴趣区求得的ADC值,然后行动态增强扫描,获得第一分钟强化率及曲线类型。结果16个(16/20)肿块见"毛刺征",8个(8/20)肿块见"分叶征"。第一分钟强化率为(74.1±9.6)%。动态增强曲线表现为Ⅲ型12例(12/20),Ⅱ型8例(8/20)。6个肿块(6/20)见环形强化。肿块ADC值为(1.121×10-3±0.17)mm2/s。结论动态增强MRI及扩散加权成像对乳腺癌的诊断具有重要意义。     

女性盆底影像及力学研究进展

女性盆底具有重要的解剖生理功能。目前,POP-Q系统、盆底超声成像、磁共振成像(MRI)、排粪造影、尿动力学检查、三维重建及生物力学分析等方法常用于女性盆底功能障碍性疾病的研究。盆底超声成像、MRI二维成像及三维重建、有限元分析方法具有操作简便、性价比高、无侵袭性、可重复性高等优点,不仅可直接观察盆底结构的损伤及盆腔器官的位置变化,还可量化评估盆腔器官及其支持结构的功能,对盆底疾病的诊断和随访具有重要意义。     

磁共振功能成像诊断中央区前列腺癌的临床应用价值探讨

目的探讨磁共振功能成像（fMRI）在中央区前列腺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析20例经临床、病理检查证实为中央区前列腺癌患者的术前MRI图像,包括T2WI、动态对比增强MRI（DCE-MRI）、扩散加权成像（DWI）及表观扩散系数（ADC）,从而得到中央区前列腺癌的影像特征,计算fMRI在中央区前列腺癌检测中的准确率。结果20例患者前列腺中央区显示完整,fMRI共提示恶性病灶26个,24个与临床病理诊断相符合,其中9个病灶与外周带界限不清,另外2个病灶与病理诊断不符合。1例患者病理检查提示侵犯外周带而MRI显示不明显。MRI功能成脉对中央区前列腺癌诊断准确率92.31%。结论fMRI能显示前列腺中央区,并能对中央区前列腺癌作出较为准确的诊断,为临床治疗方案的选择提供理论依据。     

磁共振成像和磁共振血管成像对烟雾病诊断价值的探讨

目的 分析烟雾病的磁共振成像(MRI)与磁共振血管造影(MRA)表现,研究磁共振成像技术对烟雾病的诊断价值。方法 回顾性分析37例烟雾病患者MRI和MRA表现,其中9例患者同时行数字减影血管造影（DSA）检查确诊,并对两者的检查结果进行比较分析。结果 常规MRI图像显示脑梗死18例、脑出血15例、脑萎缩1例、脑室扩张16例,余4例脑实质未见出血及梗死;MRA显示颈内动脉受累16例,大脑前动脉受累者28例,大脑中动脉受累者34例,大脑后动脉受累者10例,可见Moyamoya血管30例。8例DSA与MRA检查结果一致,1例MRA较DSA高估狭窄程度。结论 MRA结合MRI检查可作为烟雾病首要的筛选检查手段。     

产后女性盆底功能的超声评价

<正>盆底功能障碍性疾病(Pelvic Floor Disorders,PFD)是由女性盆底支持结构缺陷、退化、损伤及功能异常而引起的一系列疾病的总称,主要有盆腔器官脱垂(Pelvic Organ Prolapse,POP)和压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence,SUI)及性功能障碍(sexual dysfunction)等[1],是女性常见病、多发病,发病率约为40%,且逐年升高,严重影响了女性的身心健康、生活质量、工作和社会活动,被称为"社交     

动态磁敏感对比增强磁共振成像在脑肿瘤术前评估中的应用

目的研究患者的脑肿瘤的DSC图像及相关灌注指标对脑肿瘤的术前分级评估及肿瘤鉴别诊断的应用价值及意义。方法收集我科38例脑肿瘤患者的临床资料,患者人院后均行常规磁共振及动态磁敏感对比增强检查,测量瘤实质区、瘤旁1cm及瘤旁2em的灌注指标。结果在肿瘤实性病灶区域,低级别胶质瘤组的灌注指标与其他组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;在测量区域的瘤旁1em区,高级别胶质瘤组的灌注指标与其他组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,四组的脑肿瘤实性病灶区与测量区的瘤旁1cm、瘤旁2cm区域的灌注指标比较．差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论动态磁敏感对比增强技术在脑肿瘤术前病理学级别评估及鉴别诊断方面具有重要价值,值得临床推广应用。     

功能磁共振成像对颈静脉孔区肿瘤的诊断价值

目的 探讨功能磁共振成像(MRI)对颈静脉孔区肿瘤诊断和鉴别诊断中的意义。方法 回顾分析经病例证实62例颈静脉孔区肿瘤患者,其中神经源性肿瘤19例,副神经节瘤18例,脑膜瘤8例,软骨肉瘤8例,转移瘤5例,中耳癌2例,恶性黑色素瘤1例,横纹肌肉瘤1例。术前患者均行MRI扫描包括常规MRI、扩散加权成像(DWI)(b值取0、1000s/mm²)和动态增强磁共振成像(DCE-MRI)检查,并测量其表观扩散系数(ADC)值和DCE-MRI参数。分析患者临床资料和DCE-MRI相关参数的统计学差异。结果 良性肿瘤的ADC显著低于软骨肉瘤(P<0.0001)但明显高于其他恶性肿瘤(P=0.03)。良性肿瘤的时间-信号强度曲线(TIC)为Ⅰ、Ⅱ或Ⅲ型,其中Ⅲ型均为副神经节瘤。恶性肿瘤TIC曲线除软骨肉瘤为Ⅰ型外,均为Ⅱ型。良性肿瘤、软骨肉瘤、其它恶性肿瘤三组间TIC曲线有统计学意义(P<0.0001)。良、恶性肿瘤的最大强化率和流出速率有显著差异(P=0.0002和P=0.04)。结论 颈静脉孔区良、恶性性肿瘤的ADC值、最大强化率和流出速率有显著差异。软骨肉瘤(高...     

功能磁共振成像在评估肾移植术后移植肾功能中的价值

目的:探讨功能磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)评估肾移植术后移植肾功能的价值。方法:选择2018年1月至2019年12月于南京医科大学第一附属医院接受肾移植手术且移植肾功能稳定的52例患者为研究对象,采用^99mTc-DTPA的清除率作为参考肾小球滤过率(reference glomerular filtration rate, rGFR),使用动态增强(dynamic contrast-enhanced, DCE)-MRI估测其移植肾GFR并进行比较。使用偏倚、精度、相关性、一致性和诊断分析,将DCE-MRI估测结果与rGFR进行比较。分别构建4组大鼠模型：同种同体肾移植组(SYN组)、肾脏缺血再灌注组(IRI组)、T细胞介导的排斥反应组(TCMR组)和抗体介导的排斥反应组(ABMR组)。术后7 d行扩散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)序列扫描测量其表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC),检查结束后立即处死大鼠,获取移植肾组织行组织...