牵引配合硬膜外神经阻滞治疗腰椎间盘突出症

我院自1995年至1998年,在单一牵引疗法基础上,同时配合硬膜外神经阻滞治疗腰椎间盘突出症,取得较好效果．现报道如下。     

臭氧消融术联合神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的：研究通过臭氧消融术联合神经阻滞治疗腰椎间盘突出症,观察其临床治疗效果。方法：随机选取2013年1月到2015年1月入住我院进行治疗说的腰椎间盘突出症患者70例,根据其临床治疗方式的不同随机均分为研究组和对照组,35例对照组患者通过单纯臭氧消融术进行治疗,35例研究组患者通过臭氧消融术联合神经阻滞进行治疗,对比两组患者临床治疗效果差异。结果：研究组患者近期临床治疗总有效率为94.29%显著高于对照组患者82.86%的临床治疗总有效率,组间比较差异显著具有统计学意义（P<0.05）;研究组远期临床治疗总有效率为85.71%显著高于对照组患者74.29%的临床治疗总有效率（P<0.05）。结论：臭氧消融术联合神经阻滞腰椎间盘突出症近期和远期临床效果显著,值得进行推广。     

腰大肌间沟神经阻滞配合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症疗效分析

将825例患者随机分为3组各275例。Ⅰ组采用腰大肌间沟神经阻滞+电疗治疗,Ⅱ组采用臭氧注射+电疗+药物治疗,Ⅲ组采用腰大肌间沟神经阻滞+臭氧注射+电疗+药物治疗。3组均以7d为1个疗程,3个疗程后评价疗效。结果 3组病例随访3～6(平均4.6)个月,均无血管损伤和椎间盘炎等并发症发生。Ⅰ、Ⅱ组临床治愈率、总有效率相比差异无显著性,Ⅲ组临床治愈率、总有效率均高于Ⅰ、Ⅱ组,差异有显著性(P<0.05)。     

腰椎间盘突出症应用射频热凝术联合硬膜外腔神经阻滞治疗的效果分析

目的分析射频热凝术联合硬膜外腔神经阻滞治疗腰间盘突出的效果。方法以76例腰椎间盘突出患者为研究对象,将患者随机平均分为对照组和观察组,对照组患者接受硬膜外腔神经阻滞治疗,观察组患者接受射频热凝术联合硬膜外腔神经阻滞治疗,观察两组患者的疗效、不良反应情况,并使用视觉模拟评分法评价术后疼痛。结果观察组治疗第7d及治疗结束后VAS评分为4.41±0.76、1.33±0.27,对照组为5.25±1.28、1.75±0.62,两组患者治疗前后VAS评分差异显著,观察组VAS评分差异降低显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的优良率为76.3%,对照组为57.9%,优良率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者的体征平稳,未出现神经根、大血管损伤,椎间隙、硬膜外腔未出现感染。结论射频热凝术联合硬膜外腔神经阻滞治疗腰椎间盘突出患者的短期疗效显著,安全性高。     

硬膜外阻滞与牵引推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效对比分析

腰椎间盘突出症是腰腿痛常见原因之一,好发于30～50岁体力劳动．尤其是老年人由于椎间盘退变,平时锻炼少,偶因用力不当亦易患此症。椎间盘退变失去正常的弹性和张力后由于较重的外伤或反复多次的不明显损伤．造成纤维环软弱或破裂,髓核即由该处突出刺激和压迫其周围的神经根、血管等组织而出现的一组临床症状。随着CT的普及运用,其发病率日趋增多。     

周围神经阻滞术治疗腰椎间盘突出症的效果

目的 观察在腰椎间盘突出症治疗中应用周围神经阻滞术的临床效果。方法 回顾性分析2020年9月至2022年9月在郑州市中医院接受治疗的96例腰椎间盘突出症的临床资料,按照阻滞术的不同分为对照组与观察组,每组48例。对照组采用常规硬膜外阻滞术治疗,观察组采用周围神经阻滞术治疗。统计两组治疗次数、阻滞药物使用剂量和术后不良反应发生情况,并比较首次治疗前和治疗1、3、7 d后的视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 观察组治疗次数以及复方倍他米松注射液、盐酸利多卡因注射液使用剂量均少于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前VAS评分比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗1、3、7 d后,两组VAS评分与治疗前比较均明显改善(P<0.05),且观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论 周围神经阻滞术治疗腰椎间盘突出症的临床效果良好,可缩短疗程,减少阻滞药物使用剂量,不仅可有效缓解患者的疼痛症状,还减少了治疗过程中的不良反应,提高临床治疗的有效性和安全性。     

两种治疗方法对腰椎间盘突出症治疗效果比较

目的 比较超声定位下选择性神经根阻滞治疗与神经刺激仪引导下神经阻滞治疗对腰椎间盘突出症(LD H)的治疗效果.方法 选取2019年1月至2020年2月铜川市人民医院收治的80例LD H患者作为研究对象,按照随机数字表法分为超声组和神经刺激仪组,每组各40例.超声组采取超声定位下选择性神经根阻滞治疗,神经刺激仪组采取神经...     

针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果及远期神经肌电图变化情况

目的 探讨针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果及远期神经肌电图变化情况.方法 选择我院2015年1月至2017年1月收诊的120例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例.对照组采取常规治疗(腰椎牵引),观察组在腰椎牵引的基础上实施针灸治疗.比较两组的治疗效果.结果 观察组的近期治疗总...     

不同牵引方式治疗腰椎间盘突出症疗效分析

腰椎间盘突出症 ,是人群中的常见病 ,是急性损伤或慢性劳损积累到一定程度而致纤维环破裂 ,髓核膨出、突出或脱落而引起的一系列腰痛、腿痛的综合征候群 ,该病目前的治疗 ,大多数为保守治疗 ,在保守治疗方法上 ,其中腰椎牵引这种方法 ,在临床上应用相当广泛 ,其效果也较为肯定 ,但也有不尽人意之处。我院根据在该病的保守治疗中摸索出针对不同的病情而制定出不同的牵引方式方案 ,经临床分析对照 ,使之取得较为满意的效果 ,报告如下。资料与方法1 1 一般资料随机取 60例腰间盘突出症患者 ,其中男性 39例 ,女性 2 1例 ;年龄最大者为 64岁 ,…     

硬膜外腔注药联合椎旁神经阻滞治疗腰椎间盘突出症168例临床分析

了解硬膜外腔注药联合椎旁神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。选取333例腰椎间盘突出症患者按就诊顺序分成研究组168例和对照组165例。研究组采用硬膜外腔注药联合椎旁神经阻滞进行治疗,对照组单纯采用硬膜外腔注药进行治疗。对比两组的治疗效果及不良反应的发生率。研究组总有效率为85.12%,对照组为73.94%,两组相比,差异显著(P0.05);研究组不良反应发生率为4.76%,对照组为2.42%,两组相比,差异显著(P0.05)。硬膜外腔注药联合椎旁神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效好,且安全可靠。     

多发性腰椎间盘突出症康复训练程序化的临床研究

目的：探讨一种适宜多发性腰椎间盘突出症康复训练的方法。方法：６７例多发性腰椎间盘突出症患随机分为康复组（ｎ＝３５）及对照组（ｎ＝３２）,康复组在牵引推拿,药物、理疗等传统疗法基础上,予腰椎功能及日常生活活动能力。结果：康复组患两项指标均有显改善,与对照组比较,差异明显（Ｐ〈０．０５）。结论：腰屈伸肌及双下肢肌肉康复训练对多发性腰椎间盘突出症的治疗。     

腰椎间盘突出症硬膜外阻滞疗效预测

目的 分析影响腰椎间盘突出症硬膜外阻滞治疗疗效的因素。方法随访采用硬膜外阻滞治疗的患130例，按日本整形外科学会(JOA)下腰痛评分标准对比分析。结果 疗效优良组较疗效差组患病程短，腰腿痛程度较轻。影像学检查突出多位于1层面，1～2区，b域以内，多不合并侧隐窝狭窄，如有狭窄，均有神经根逃逸征象。结论 腰椎间盘突出症硬膜外阻滞治疗的疗效与年龄、病程、临床症状体征及影像学表现有密切联系。     

椎旁神经阻滞复合臭氧治疗腰椎间盘突出的疗效研究

目的观察椎旁神经阻滞复合臭氧治疗腰椎间盘突出的远期临床疗效。方法 90例经临床诊断证实为腰椎间盘突出合并椎管狭窄症患者随机分为两组:A组(n=45)单纯经椎旁间隙穿刺成功后注入消炎镇痛药20 ml;B组(n=45)经椎旁间隙穿刺成功后注入消炎镇痛药20 ml+40μg/ml臭氧10 ml;每周一次,3~4次为一疗程。对病人治疗后1个月、6个月的疗效进行随访观察,项目包括:1临床疼痛评价:采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)进行评估;2治疗有效率:采用改良的Mac Nab法评价疗效。结果 1 VAS疼痛评分:两组组内比较,A组治疗后6个月的疼痛评分高于1个月的评分数值,差异有统计学意义(P0.05)。组间比较,B组治疗后6个月临床疗效稳定性高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗总有效率:两组组内比较,A组治疗后6个月的治疗总有效率低于1个月的评分数值,差异有统计学意义(P0.05)。组间比较显示,B组治疗后6个月治疗总有效率高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论椎旁神经阻滞复合臭氧治疗腰椎间盘突出的远期临床稳定性效果明显。     

腰椎旁神经阻滞结合手法治疗LIDP的效果观察

目的:观察腰椎旁神经阻滞结合手法治疗腰椎间盘突出症(LIDP)的临床效果。方法:选择我院2012年4月~2016年4月收治的LIDP患者120例,随机分为观察组和对照组各60例。对照组采用常规手法治疗,观察组采用腰椎旁神经阻滞结合手法治疗,比较两组患者临床疗效并采用VAS评价两组患者治疗前后疼痛程度。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者VAS评分均明显下降,且观察组评分显著低于对照组(P<0.05)。结论 :腰椎旁神经阻滞结合手法应用于LIDP的治疗,可提高其临床治疗效果,有效缓解患者疼痛症状。     

不同取穴电针对腰椎间盘突出症腰椎功能的康复作用

目的：探讨电针治疗腰椎间盘突出症的有效方法.方法：将全部入组98例患者随机分成治疗组（n=53）与对照组（n=45）,采用改良Oswestry失能量表（ODI）对两组患者腰椎功能进行连续动态观测,治疗组采用局部单穴电针治疗,对照组采用常规取穴电针治疗,各组的电针参数与针刺频度一致.结果：首次治疗后两组ODI每次后续评分均较治疗前差异有显著性意义（P＜0.001）,且每个时间点两指标组间差异也分别具有显著性意义（P＜0.001）.结论：局部单穴电针疗法对腰椎间盘突出症较常规取穴电针有更好的临床疗效.     

两种牵引疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效对比

目的比较三维快速牵引与腰椎持续牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及复发情况。方法腰椎间盘突出症患者治疗组105例，采用三维快速牵引法治疗，1次／周；对照组105例，采用腰椎持续牵引法治疗，30分钟／次，5次／周；两组均同时配合针灸、超短波及推拿疗法，30分钟／次，5次／周。1周为1个疗程，4个疗程后评价疗效；随访2年比较复发率。结果治疗组与对照组组有效率分别为91．43％，79．05％，两年复发率分别为21．88％，41．56％，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论三维快速牵引加针灸、超短波及推拿是治疗腰椎间盘突出症的有效方法，且能减少复发。     

腰椎旁阻滞治疗腰椎间盘突出症疗效观察

腰椎间盘突出症为临床常见疾病，非手术治疗对大多数本病患者疗效确切。我科随机选择130例腰椎间盘突出症患者，分别用腰椎旁阻滞和硬膜外腔阻滞治疗，并对其效果进行比较，现报道如下。     

硬膜外置管持续神经阻滞治疗腰椎间盘突出的护理

总结了应用硬膜外置管行持续神经阻滞治疗腰椎间盘突出的护理。运用护理程序,对80例腰椎间盘突出患者介绍硬膜外置管的治疗方法、注意事项,治疗前对患者进行身体评估及心理护理,置管时做好护理配合,置管后密切观察病情,做好基础护理、导管护理、用药护理及康复指导。80例行持续硬膜外神经阻滞的患者治疗效果满意,显效47例（58．75％）,有效32例（40％）,无效1例（I．25％）,无严重不良反应发生。正确合理的护理是硬膜外置管行持续神经阻滞治疗腰椎间盘突出的重要环节,可有效提高治疗效果,减少不良反应发生。