共查询到20条相似文献,搜索用时 15 毫秒
1.
2.
目的 分析某院妇科DRGs分组异常病案疾病编码过程中存在的问题,提出解决对策,持续改进编码数据质量。方法 从广西壮族自治区医保局反馈的3年CHS-DRGs分组,回顾性分析2017年1月1日-2019年12月31日3年妇科入组异常病例,随机抽取54份进行分析。结果 经过自查自纠发现54份入组异常病案临床医师主要诊断选择错误6例,主要诊断编码错误的有4例,主要手术编码错误的45例,主要诊断和主要手术编码同时错误的有2份。结论 DRGs入组异常病案是由编码能力以及临床医师病案书写问题造成。应开展病案首页的专项质控,督促临床医师规范填写病案首页,编码员正确编码,确保病案首页数据和DRGs分组数据的准确性。 相似文献
3.
分娩过程中常见手术操作主要涉及助产性手术操作和产伤性清除、修补手术。助产性手术操作主要包括会阴侧切缝合术不伴产钳编码于73.6和伴产钳编码于72.1-72.3;产程开始前人工破膜术编码于73.01和产程开始后编码于73.09。产伤性清除、修补手术主要包括血肿清除术编码于75.91-75.92,产科近期裂伤修补术子宫部位的编码于75.50-75.52和其他部位的编码于75.61、75.62、75.69。本文在分析分娩常见手术操作方式适应症的基础上,探讨其编码及查找方法,通过剖析具体案例,总结其编码易错点在于编码员对分娩手术操作分类轴心缺乏明确认识,临床医师书写手术名称较为简略,编码员过分依赖编码库。编码员需注意区分不同分娩手术操作目的和方法,了解手术操作编码规则,认真阅读病案,才能提高编码准确性。 相似文献
4.
国际操作分类是医院管理和医疗统计中不可缺少的部分,也是“ICD-9”体系中的重要组成部分手术操作分类是对手术名称、非手术性的诊断、治疗操作以及部分实验室操作名称的编码。通过对手术名称及其有关信息的检索,可以观察各种不同手术方法对疾病的治疗效果。为医、教、研服务,为医疗质量评价、医院管理、医疗法律等方面提供可靠的依据。 相似文献
5.
目的 探讨疾病分类和手术操作分类的常见问题.方法 选取我市某三甲医院2015年1月—2016年12月每月抽查的病案20份,对其进行手术和疾病分类编码检查,对检查过程中所发现的错误进行归类,并分析其原因.结果 本次研究共抽查病案460份,其中发现问题病案73份.73份病案中,疾病分类编码错误43份,错误率为9.3%;手术操作分类错误30份,错误率为6.5%.结论 造成问题病案产生的主要原因为相关的负责人员缺乏责任心,对病案阅读不够仔细;对疾病以及疾病的分类缺乏正确的认识.而科室质检小组定期进行常态检查是改善这一现状、提高编码质量的有效措施之一. 相似文献
6.
整形外科手术操作分类应用体会 总被引:1,自引:1,他引:0
整形外科是近年来发展迅速的一门实用外科学,它有着与常规外科不同的特色.不但要达到治疗效果,还要有美容美观的要求.仅北京协和医院一年的整形外科手术就多达684例. 相似文献
7.
目的通过叙述冠名手术分类编码与手术记录和手术名称书写的密切关系,使临床医生认识到规范化书写冠名手术名称及手术记录的重要性。方法从冠名手术分类编码的特点讲述冠名手术名称能否完整、准确编码,有赖于临床医生对手术记录的详细描述以及对冠名手术名称的规范化书写。结论病案人员与临床医生密切配合是冠名手术名称编码完整性、准确性的重要保证。 相似文献
8.
9.
10.
分析新生儿疾病ICD-10疾病分类编码和ADRG分组特点,列举和讨论新生儿疾病6个常见的ICD-10编码和ADRG入组错误案例:包括新生儿腹泻未区分感染性与非感染性、新生儿肺炎未分类到先天性肺炎、早产儿与低出生体重儿的主要诊断选择错误、新生儿的呼吸机治疗操作漏编码、气管内插管未与呼吸机治疗联合使用、错误使用新生儿黄疸P... 相似文献
11.
张萍 《中国现代医学杂志》2003,13(11):153-153,155
我院就如何利用疾病及手术操作分类对医疗质量进行考评、加强医院管理、提高医疗质量和工作效率等方面作了一些探索。1 选择具有代表性的疾病和手术操作分类我们根据《常见疾病分类手册》 ,以点带面 ,选择常见病、多发病中各科最能说明问题、最能反映医疗质量、最具有代表性的疾病及手术操作分类 [如 4 100 1急性心肌梗塞 ,4 86 0 1肺炎 (成人 ) ,4 310 1脑出血 ,5 74 .10 2胆囊结石伴慢性胆囊炎 ,5 1.2 2 0 1胆囊切除术等 ],同时兼顾突出代表专科特色的疾病分类(如我院全军呼吸中心的急、慢性肺心病 ;肿瘤中心的胃恶性肿瘤、鼻咽部恶性肿… 相似文献
12.
分析感染科ICD-10疾病分类编码和ADRG分组特点,列举和讨论感染科5个ICD-10编码和ADRG入组错误案例:如将慢性中度乙型病毒性肝炎(B18.105)替代乙型肝炎肝硬化(K74.600x003)当主要诊断、错误将流行性腮腺炎(B26.900x001)替代流行性腮腺炎性睾丸炎(B26.000+N51.1*)、将急... 相似文献
13.
14.
在ICD-9-CM-3中产科系统的手术操作因临床书写相同,手术操作过程相似,但编码往往不同,编码员在编码时常有误编。列举某院病案质控发现的产科手术操作编码错误较多的几种编码,例如催产素静滴、人工破膜引产术、会阴切开术、会阴裂伤修补术、剖宫产术、子宫球囊置入术等,探讨分析其编码要点及查找方法,总结产科中催产素静滴编码时需要注意是否药物增强分娩;人工破膜引产术根据操作时是否进入产程编码于73.01、73.09;会阴切开术根据是否伴有产钳或真空吸引操作编码于73.6、72.1、72.21、72.31、72.71;会阴裂伤修补术根据疾病性质编码于71.71、75.69、71.79;剖宫产术根据目的不同编码于74.1、74.91;子宫球囊置入术根据置入球囊目的不同编码于69.91、73.1、75.8;分娩后清宫术根据术式编码于69.02、69.52。编码员需提升临床基础知识和病案专业技能,熟练掌握产科手术操作编码规则,并与临床保持良好沟通,才能提高编码准确性。 相似文献
15.
目的规范病案首页的填写,提高病案首页主要诊断与手术操作填写质量。方法提取2012年2万份病案,其中疾病诊断与手术操作各1万份,了解主要诊断与主要手术操作的填写情况。结果 1万份住院病案的首页中主要诊断填写的缺陷率为12.5%;主要手术操作填写的缺陷率为21.6%。主要问题是名称书写不规范:包括英文缩写、笼统的名称、分解书写、主要诊断与主要手术操作的选择错误等。结论加强对临床医师进行ICD-10知识的普及、健全监督检查制度、加强病案管理人员把关作用等措施是提高病案首页质量的有效方法。 相似文献
16.
通过阅读3例新生儿病案及编码,结合DRGs分组结果,分析编码可能存在的问题,修正编码并对比修正编码前后DRGs相对权重的变化.造成编码错误的主要影响因素为临床医师对主要诊断选择原则不熟悉、临床思维与编码原则有差异、编码员临床知识和编码水平能力不足等,因此应加强编码人员的专业技能培训和临床医师规范病案首页填写的培训,建立... 相似文献
17.
18.
目的膀胱造口术在临床编码中出现高频错误率,通过探讨、比较术式的不同与手术分类的规则[1],找出解决错误编码的方法。方法参照国际疾病分类规则,结合临床病例,研究某三甲医院84例膀胱造口术分类情况。结果全年84例各类膀胱造口术中,经皮膀胱造口术有17例,错误编码11例,错误率64.7%;其他耻骨上膀胱造口术25例,错误编码6例,错误率24%;膀胱造口术35例,全部编码错误,错误率100%;全部病例总错误分类率为61.9%。结论经皮膀胱造口术是属于闭合性的手术编码于57.17,其他耻骨上膀胱造口术是开放性的手术编码于57.18,膀胱造口术是开放永久性保留的手术编码于57.21。 相似文献
19.
20.
目的 通过对血液透析患者的手术操作编码的常见错误及正确编码进行对比和分析,为编码工作提供正确指导.方法 本文根据某医院病案编码工作实践,对血液透析手术操作的常见错误编码、正确编码及其查找过程进行阐述.结果 行股静脉穿刺置管术的血液透析患者手术操作编码应为38.95与39.95,行血管内瘘吻合术的血液透患者的手术操作编码应为39.27与39.95.结论 在血液透析手术操作编码工作中,依靠计算机检索容易导致错误编码甚至漏掉重要编码.为保证编码准确完整,编码员需注重使用ICD-9编码工具书,正确选择、变换主导词,以及相关临床知识的学习和积累. 相似文献