PDCA循环在提高规培医生临床技能培训中的应用

目的探讨PDCA循环在规培医生临床技能培训中心的应用。方法对广东省中医院2016级中医规培生第三季度急救技能考核考生进行PDCA循环模式改革,培训结束后进行考核,并与第二季度未进行PDCA循环培训考生成绩进行比较。结果 PDCA循环教学模式下规培生的考核成绩优于传统技能培训模式下考生的成绩(P 0.05)。结论在临床技能培训中实施PDCA循环法管理,有利于培养规培生临床实践的应对能力,并能持续改进技能培训的教学质量,使得技能培训工作能够做到规范化、系统化。     

浅谈中医规培医师中医急救思维的培养

中医急救方法的应用源远流长,具有简便廉、快捷有效的特点。中医住院医师规范化培训作为毕业后医学教育的重要组成部分,具有承上启下的作用,致力于培养优秀的临床医师。思维方式决定行为方式,面对复杂的临床症状,如何准确地辨别出急危重症对挽救生命具有重要的意义。在中医规范化培训阶段,我们要有侧重地从理论教学、模拟教学、临床实践等多方面对规培医师的急救思维进行培养和训练,充分发挥中医药急救优势,增强信心,促进中医急救学科的发展。     

超声科中医规培带教工作中存在的问题与对策

住院中医师规范化培训是中医药院校毕业后教育的重要组成部分,对中医临床医师队伍建设、城乡基层医疗卫生机构人才储备意义重大。超声科作为中医师规培带教的轮转科室之一,肩负着人才培养的重任,要根据中医规培生的知识学历背景、学习目的、学习程度制定合适的培训计划,引导学员从被动学习转向主动学习,分析超声科在中医规培带教工作中存在的问题和主要矛盾,提出优化带教模式,健全培训体系,开展多元化培训的解决对策,以提高超声科中医规培效率和质量,为医院培养更全面更高水平的中医医师人才。     

互动式教学查房法在提高中医规培医师临床思维能力中的作用

目的：探究互动式教学查房法在提高中医规培医师临床思维能力中的作用。方法：选取2019年7月—2020年3月在湖州市中医院进行规范化培训的86名中医住院医师作为研究对象,将其随机均分为对照组与观察组,每组43例。对照组医师参与常规教学查房。观察组医师参与互动式教学查房。培训后比较两组医师的临床思维能力评分、中医辨证思维能力评分以及对教学查房的满意度。结果：观察组医师临床思维能力评分显著高于对照组(P<0.05);观察组医师的中医辨证思维能力评分显著高于对照组(P<0.05);观察组医师对教学查房的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论：互动式教学查房法可增加教学查房过程中规培医师的参与感和主动性,有效提高规培医师临床思维能力与中医辨证思维能力,提高医院规培工作质量。     

中医住院医师规范化培训中关于辅助检查的培训与思考

针对近年来中医住院规范化培训中发现的辅助检查应用与判读方面的问题,开展辅助检查专项培训,通过调查问卷及培训前后成绩比较,分析专项培训的效果,探讨其必要性。调查发现大部分(60%)规培医师认为,辅助检查的应用与判读能力的培训很有必要,有助于提高临床针对性选择辅助检查手段及辅助检查判读的能力,提高诊断、鉴别诊断能力。培训后成绩较培训前有明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。因此开展中医规培医师辅助检查应用和判读能力专项培训,有助于促进中医规培医师规范使用临床辅助检查,提高临床诊断能力。     

中医规范化培训住院医师心肺复苏技能情况调查

目的调查了解中医规范化培训住院医师心肺复苏技能掌握情况。方法纳入2018年11月1日至2019年6月15日佛山市中医院临床技能培训中心进行心肺复苏技能培训学员281例,排除因机器故障未能收集数据8例,最后收集273例学员数据。其中规培医师组70例,在职医务人员组56例,佛山市志愿者组147例。其中,对规培医师和在职医务人员进行简易面罩通气和球囊面罩通气培训,采用多媒体授课为主,导师教学为辅模式,讲述标准流程、操作要点、评分标准,观看标准操作视频。应用标准挪度复苏安妮模型,通过电脑Laerdal QCPR■软件对学员按压和通气情况进行实时评估。结果规培医师的按压得分、按压频率、胸廓回弹率与在职医务人员组和佛山市志愿者组比较差异有统计学意义(P <0.05),按压深度与其余两组差异无统计学意义(P> 0.05)。与在职医务人员组比较,规培医师组的简易面罩通气得分、简易面罩通气量、球囊面罩得分有明显差异(P <0.05),在球囊面罩通气量上差异无统计学意义(P> 0.05)。结论中医规范化培训住院医师心肺复苏掌握情况一般,需要规培单位加强急救技能培训,提升规培医师急救技能水平。     

标准化病人结合医学模具在中医肛肠外科住院医师规范化培训考核体系的应用

目的 探讨标准化病人（Standardized patient,SP）结合医学模具在中医肛肠外科住院医师规范化培训考核体系中的应用情况。方法 从福建中医药大学附属第二人民医院2020级中医住院医师规范化培训医师（以下简称规培生）中随机抽取80名作为实验对象,随机分为2组,每组40名,实验组为SP结合医学模具教学组,对照组为传统教学组。实验结束后,2组同时进行考核,比较2组的理论成绩、临床技能成绩以及病史采集、体格检查与专科检查、医患沟通方面的成绩,根据教学法在中医肛肠外科住院医师规范化培训中的应用情况,评价SP结合医学模具教学法的效果。结果 2组规培生理论成绩差异无统计学意义;实验组临床技能成绩高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。在病史采集、体格检查与专科检查、医患沟通考核方面,实验组成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 SP配合医学模具用于住院医师规范化培训,提高了中医肛肠外科的临床教学质量,规培生满意度高,值得临床推广。     

北京中医住院医师规范化培训不同模式急诊能力培训的探讨

北京中医药大学东直门医院急诊科、中国中医科学院广安门医院急诊科和中国中医科学院西苑医院重症医学科是北京中医住院医师规范化培训三优团队。各团队在住院医师规范化培训实践中逐渐形成符合自身特点的培养模式,将"保障规培质量,构建完善的规培考核体系"成为探究重点。针对规培的管理制度、教学方法等方面,各团队形成了不同的规培模式,本文做一介绍和分析,供读者借鉴。     

中医住院医师规范化培训中跟师教育的优化方案探讨

跟师教育是中医住院医师规范化培训的重要组成部分。其与病房规范化培训工作的结合旨在保障规培生既能具备统一、标准的中医思想，又能形成个性化的中医思维模式。但是在实践过程中，指导老师和规培生对跟师教育的积极性不高，跟师教育流于形式。分析跟师教育政策不能被很好落实的原因，并尝试从灵活调整跟师时间、完善导师与学生之间的双向选择制度、以团队的形式完成跟师教育工作3个方面提出建议，以期更好地落实中医住院医师规范化培训中的跟师教育工作。     

中医住院医师规范化培训思政教育现状与思考

现今中医住院医师规范化培训日益完善,但对于学员的思想政治教育可谓方兴未艾。文章对2019—2021年住院医师规范化培训思政教育相关文献进行检索与分析,同时在中医规培学员中开展问卷调查,总结目前中医规培思政教育不足与解决办法。并提出突出中医药文化是中医规培思政教育有别于其他学科思政教育的研究方向。     

BOPPPS教学模式在中医妇科住院医师规范化培训中的应用

目的：探讨BOPPPS教学模式在中医妇科住院医师规范化培训中的应用效果。方法：选择2019—2020年在某医院参加中医妇科住院医师规范化培训的67名住院医师的数据资料进行回顾性分析。在2019年参加规范化培训的32名住院医师(对照组)采用传统的教学方法，在2020年参加规范化培训的35名住院医师(观察组)采用BOPPPS教学方法。比较两组规培学员的出科考试成绩。分析两组规培学员对于教学方法的态度比较结果。描述两组规培学员的课题教学效果。结果：观察组规培学员的出科考试成绩明显高于对照组(P<0.05)。观察组规培学员对于教学方法的认同态度比例明显高于对照组(P<0.05)。结论：在中医妇科住院医师规范化培训的过程中，采用BOPPPS教学模式的方法，有利于提升规培学员的出科考试成绩，改善规培学员对于教学方法的认同态度，活跃课堂气氛。     

中医经典理论分阶段教学在肾内科规培生带教中的应用研究

目的：探讨中医经典理论分阶段教学在肾内科规培生带教中的应用效果。方法：随机选择医院肾内科2020年9—12月的100名规培生为研究对象,分为对照组和观察组,每组50名。对照组采用常规带教方法进行教学,观察组使用中医经典理论分阶段教学方法,比较两组规培生的考核成绩及满意度。结果：观察组规培生的考核成绩高于对照组,且观察组规培生的满意度明显高于对照组。结论：中医经典理论分阶段教学采用由浅及深的教学方法,可以使学生对所学知识更好的接收,有效提高学生的学习效果。     

“伤寒TICPET教学法”在培养中医规培生临床思维的应用

基于当前中医规范化培训对培养中医规培生临床思维教学方法的探索,尝试以《伤寒论》为基础,创新性建构T(Team团队)-I(Internet互联网)-C(Case案例)-P(Problem问题)-E(Experiment实践)-T(Thinking思维)为框架的"伤寒TICPET教学法"。通过对广西中医药大学第一附属医院中医规范化培训医生(包含中医临床型并轨规培研究生)实践应用为例,对"伤寒TICPET教学法"进行具体的阐述及分析。经实践检验,"伤寒TICPET教学法"不仅能培养中医规培生的临床思维,在理论向实践的过渡能力、团队合作、沟通能力、自学能力等方面亦有增强作用,该法契合当前快节奏、移动新时代的社会趋势,可行且创新,值得在当前中医规范化培训中推广应用。     

遵循中医规律 推进中医规培良性进步

目的分析目前中医规培存在的问题并提出对策。方法对中医规培现状进行分析,找出其中的不足,同时针对这些不足提出改进对策。结果目前中医规培中出现的问题主要有缺乏中医特色,对规范化培训评估工作不足。结论遵循中医药教育和人才培养的自身规律与特殊性,对以上问题进行针对性改进,形成突出中医特点的培训模式和培训标准,让中医规培工作取得更好的效果。     

上海中医住院医师规范化培训试点模式改革的思考

中医住院医师规范化培训是我国当前医疗卫生体制改革中需要不断完善解决的问题。文章对上海市中医住院医师规化培训的试点情况进行回顾性分析,找出现阶段我国中医规培模式的主要影响因素:多学制培养制度与同质化中医规陪要求之间的矛盾;中医规陪与硕博士学位的挂钩;中医规陪、中医专科规培与临床专业学位合理并轨;完善中医毕业后教育与中医住院医师规范化培训的合理衔接。针对这些问题,文章认为我国当前国情决定了中医规陪不宜与过高的学历挂钩;并建议要进一步完善中医临床医疗与中医高等医学院校教育的联动机制;中医规陪、中医专科规培与临床专业学位合理并轨;完善中医毕业后教育与中医规陪的合理衔接等。     

中医住院医师规范化培训——辅助检查应用与判读能力的培训与考核研究

目的提高中医规培医师的临床辅助检查应用与判读能力,从而提高其西医临床思维能力,合理利用临床检查资源。方法回顾近3~4年来东直门医院对中医规培医师辅助检查应用与判读能力的培训和考核情况,采取调查问卷形式对实际效果进行分析,评判其临床价值。结果发现82.0%的规培医师认为辅助检查的应用与判读能力的培训和考核是很有必要的;77.5%的规培医师认为培训和考核对其临床工作是有很大帮助的;65.5%的带教老师认为通过培训和考核,规培医师辅助检查的实际应用及分析能力有很大程度提高,对其临床工作有很大帮助。结论对中医规培医师辅助检查应用和判读能力进行专项的培训和考核,有助于中医规培医师掌握临床基本技术,建立西医诊断和鉴别思维,合理利用临床资源,对其今后的中医临床工作具有重大意义。但具体推广和如何与西医其他内容的考量相结合,进一步加强中医规培医师的西医临床思维能力,为中医临床服务,都有待进一步实践。     

北京地区住院医师规范化培训中医临床思维培养现状调查

目的:以北京地区4所三甲医院为例,调查中医住院医师规范化培训中医临床思维培养现状。方法:采用电子版本自填式问卷,从"对中医临床思维培养重要性的认知""目前规培中中医临床思维培养存在问题""影响规培中培养中医临床思维的原因""规培中如何培养中医临床思维能力"4个方面对在北京地区4所三甲医院参与规培的研究生进行调查。结果:共103名参与者接受了本调查,88份问卷纳入统计分析。超过80.00%的受访者认同"中医临床思维是保持和提高中医药临床疗效优势的基础,是中医药传承发展的核心内容,中医临床思维培养应作为规培的重要目标之一"。超过60.00%的受访者认为规培中中医临床思维培养"西化""弱化"和"僵化"问题突出,其原因包括整体社会环境的影响以及当前中医规培管理评价机制尚未能充分突出中医临床思维。超过50.00%的受访者认为将传统师承模式引入规培,能有效培养中医临床思维。其外,门诊抄方、参与教学查房、总结带教老师临床经验,也是提高中医临床思维能力的重要途径。结论:中医临床思维作为中医药传承发展的核心内容,如何培养中医临床思维已成为规培的重要目标之一。面对规培中中医临床思维培养"西化""弱化"和"僵化"问题突出的现状,在规培中强调跟诊式教学、案例教学和实践教学意义尤为重大。     

中医规培医师在超声科轮转中常见问题的分析与建议

住院医师规范化培训是培养合格临床医师的必需途径,是医学生毕业后教育的重要组成部分,受到国家和全民的高度重视。如何真正有效地落实规培政策,达到满意的教学效果是每个基地需要认真思考的问题。广州中医药大学第一附属医院在广东中医系列临床住院医师规范化培养中肩负重任,本院超声科是集医、教、研为一体的综合型科室,在教学带教方面有着充足的经验。本文回顾总结近两年本院超声科轮转的中医规培生的基本资料,探讨他们的现状和管理中存在的常见问题,积极寻求解决方法,提出建议,以期帮助培训基地及规培医师顺利圆满地完成培训任务,意在提高、完善全国规培教育的质量。     

中医住院医师规范化培训中教与学的探讨

中医住院医师规范化培训制度是指中医类医学专业本科、专科毕业生或在校研究生等在完成医学院校校内理论课程教育以后,以住院医师的身份在国家认定的中医类培训基地接受规范化培训,旨在提高规培生的临床及科研能力,是培养优合格甚至优秀的临床中医师的必经之路,是加强卫生系统专业人才队伍建设、提高医疗工作质量和服务水平的治本之策,是与临床科室无缝衔接的制度,是深化医药卫生体制改革和医学教育改革的重大举措,规培中带教与学习是传承的关键,也是政策实施的价值所在。带教医师以身作则、做合格临床家与教育家,规培医师虚心好学、勤奋不怠,才能够在医院规范化管理的制度下,早日完成中医住院医师规范化培训学习及考试,为祖国中医事业做出卓越贡献。     

急救模拟案例教学法在中医住院医师规范化培训中的应用

目的:探讨急救模拟案例教学法在中医住院医师规范化培训中的临床效果。方法:采用自身前后对照研究方法,选取40例期限为2017年9月～2018年9月在医院实施中医住院医师规范化培训的二年级人员,采用急救模拟案例教学法对学员进行培训,并且比较培训前(2016年8月～2017年8月)和培训后理论知识、操作技能及综合技能成绩,以及急救模拟案例教学法培养学员临床思维能力、团队协作能力、沟通交流能力、急救综合能力等方面前后差异,进行中医住培学员对带教管理模式满意度评估和比较。结果:经培训后中医住培学员的理论知识、操作技能、综合能力等成绩明显高于培训前(P0.05);培训后中医住培学员对带教管理模式满意度明显高于培训前(P0.05);培训后学员临床思维能力、团队协作能力、沟通交流能力、急救综合能力等方面明显高于培训前(P0.05)。结论:急救模拟案例教学法在中医住院医师规范化培训中能够明显提高中医住培学员综合能力,从而提升临床带教管理效果。