化瘀软肝汤对代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化的疗效分析

目的:对代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化患者采用化瘀软肝汤治疗的效果进行观察。方法:选取信阳市中心医院2016年9月至2019年9月期间收治的80例代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化患者,随机分为对照组(n=40,恩替卡韦)与观察组(n=40,恩替卡韦联合化瘀软肝汤),比较两组治疗前后的中医证候积分以及血清肝纤维化程度。结果:治疗前,两组患者的各项中医症状积分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的各项中医症状积分均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者的血清肝纤维化指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的血清肝纤维化指标均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化患者采用化瘀软肝汤治疗,对患者临床症状有明显缓解作用,对患者肝脏纤维化程度有改善效果,有利于患者病情缓解。     

拉米夫定联合TACE治疗合并肝硬化的中晚期原发性肝癌

目的探讨拉米夫定联合经肝动脉栓塞化疗术(TACE)治疗HBV DNA阳性的合并肝硬化的中晚期原发性肝细胞癌(HCC)患者的临床效果。方法将50例HBV DNA阳性的合并肝硬化的中晚期HCC患者随机分为2组,治疗组25例予TACE+拉米夫定治疗组,对照组25例单纯予TACE治疗,观察比较2组患者肝功能Child-pugh积分、HBV DNA定量的变化及2a生存率。结果治疗1a及2a后,治疗组肝功能Child-pugh积分明显小于对照组(P均<0.05),HBV DNA转阴率和2a生存率均显著高于对照组(P<0.01或0.05)。结论 TACE联合拉米夫定治疗HBV DNA阳性的中晚期合并肝硬化的HCC患者,可抑制乙肝病毒复制,改善患者肝功能,提高生存率。     

软肝方联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝纤维化气虚血瘀型38例临床研究

目的:评价软肝方联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝纤维化(气虚血瘀型)的疗效。方法:将乙型肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组与对照组,对照组应用拉米夫定,治疗组采用软肝方联合拉米夫定,疗程6个月,观察治疗后2组患者血清肝纤维化标志物、临床症状及ALT的改善水平。结果:治疗后,2组患者血清HA、PCIII、Ⅳ-C、LN水平均较治疗前明显下降,且治疗组疗效明显优于对照组;2组患者治疗后证候积分及ALT均较治疗前有明显改善,治疗组证候积分改善明显优于对照组,而ALT改善组间差异无显著性。结论:软肝方联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝纤维化(气虚血瘀型)的疗效优于单用拉米夫定。     

疏肝健脾方联合恩替卡韦片治疗乙肝肝硬化肝郁脾虚证患者的临床研究

目的:观察疏肝健脾方联合恩替卡韦片治疗乙肝肝硬化肝郁脾虚证患者的疗效,分析其作用机制。方法:用随机数字表法将2017年06月-2018年06月期间在我院收治的80例乙肝肝硬化患者分为对照组、观察组,每组40例;对照组予恩替卡韦片0.5 mg/d口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上再给予疏肝健脾方口服;两组用药治疗6个月。比较两组患者治疗前、治疗3个月及治疗6个月后中医证候积分、肝功能、肝纤四项、凝血四项、细胞免疫功能、HBV DNA载量、门静脉宽度、脾脏大小以及肝脏硬度值。结果:试验结束,对照组患者脱落2例,完成38例;观察组患者脱落3例,完成37例;观察组总有效率为89.19%,优于对照组总有效率76.32%。与治疗前比较,两组患者治疗后肝功能、肝纤四项、免疫功能以及中医证候积分显著改善(P0.05),观察组凝血四项、门静脉宽度、肝脏硬度值显著改善(P0.05)。治疗后与对照组比较,观察组患者肝功能、肝纤四项、细胞免疫功能、肝脏硬度值以及中医证候积分显著改善(P0.05)。对照组、观察组HBV DNA转阴率分别为44.74%、54.05%,两组间比较无显著性差异(P0.05);凝血四项、门静脉宽度以及脾脏大小两组间比较无显著性差异(P0.05)。试验期间,对照组出现不良反应事件2例,头疼、恶心各1例;观察组无不良反应事件发生。结论:疏肝健脾方联合恩替卡韦片治疗乙肝肝硬化肝郁脾虚证患者疗效显著,能明显缓解临床症状,其机制可能与保护肝功能、提高细胞免疫、纠正凝血功能异常、减轻肝纤维化以及缓解门脉高压症等相关。     

鳖甲软肝胶囊联合拉米夫定、阿德福韦酯片治疗失代偿期乙肝肝硬化临床观察

目的:探讨鳖甲软肝胶囊联合拉米夫定、阿德福韦酯治疗乙肝失代偿期肝硬化的临床疗效。方法:收集乙肝肝硬化同时符合抗病毒适应症且中医辨证为湿热瘀毒,肝脾血瘀证的患者82例,随机分为2组。治疗组46例给予鳖甲软肝胶囊、拉米夫定、阿德福韦酯治疗;对照组36例给予拉米夫定和阿德福韦酯及保肝治疗,疗程72周。结果:在降低证侯积分,改善肝功能、肝纤维化指标、肝门脉压力及HBVDNA阴转等方面2组比较有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:鳖甲软肝胶囊联合拉米夫定阿德福韦酯治疗失代偿期乙肝肝硬化疗效明显。     

软肝汤联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎31例

目的软肝汤联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎的临床疗效。方法收集我院门诊2016.5~2017.5就诊的64例PBC患者,按数字表法随机分为对照组和治疗组,接受6个月的药物治疗及治疗期间的随访。对照组服用熊去氧胆酸胶囊,治疗组服用软肝汤联合熊去氧胆酸治疗。观察对比患者酶学指标、免疫指标、Firbscan值、证候积分及有效率。结果治疗前治疗组TB水平较对照组高(P0.05),余项基线指标未见差异;治疗后治疗组ALT、AST、GGT、TB、ALP、IgM、IgG、补体C3、Firbscan值、证候积分变化均有统计学差异(P0.05);对照组ALT、AST、GGT、TB、ALP、IgG、Firbscan值变化有统计学差异(P0.05);治疗前后组间比较:治疗组GGT、TB、ALP、IgM、IgG、Firbscan值、证候积分、总有效率优于对照组(P0.05);治疗过程中无不良事件发生。结论软肝汤联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎安全有效。     

活血化瘀汤联合针刺治疗脑出血临床观察

目的 观察脑出血患者应用活血化瘀汤结合针刺进行治疗的效果。方法 选择2020年8月—2021年8月在盘锦市中心医院康复医学科收治的脑出血患者60例为此次研究对象,分为对照组与观察组。对照组患者30例,应用依达拉奉注射液进行治疗,观察组患者30例,在对照组基础上应用活血化瘀汤联合针刺进行治疗。对2组患者治疗效果、NIHSS评分、ADL评分、中医证候积分等相关指标进行比较。结果 临床效果对比,P <0.05,观察组好于对照组; NIHSS评分、中医证候积分对比,对照组均高于观察组(P <0.05),ADL评分对比,P <0.05,观察组好于对照组。结论 应用活血化瘀汤联合针刺治疗脑出血患者,可改善患者的脑神经功能及生活能力,有效促进患者的临床症状恢复,值得临床推广应用。     

滋阴补肾汤联合针刺疗法对肾阴虚型多囊卵巢综合征患者的临床研究

目的 探究滋阴补肾汤联合针刺疗法对肾阴虚型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效。方法 选取新余市中医院2020年7月—2021年8月肾阴虚型PCOS患者80例,随机分为试验组与对照组2组,每组40例。对照组患者行口服滋阴补肾汤治疗,试验组患者在对照组的基础上联合针刺疗法治疗。比较2组经治疗后的排卵状况、中医证候积分、中医证候疗效和不良反应。结果 治疗3个月经周期,试验组患者排卵率显著高于对照组(P <0.05)。试验组中医证候各项积分均低于对照组(P <0.05)。试验组治疗总有效率高于对照组(P <0.05)。2组患者不良反应对比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 滋阴补肾汤联合针刺疗法治疗肾阴虚型PCOS可使患者恢复正常排卵,减轻临床症状,治疗效果较好,值得推广。     

祛痰化瘀法联合火针疗法治疗痰湿体质青春后痤疮52例临床观察

目的:观察祛痰化瘀法联合火针疗法治疗痰湿体质青春后痤疮的临床疗效。方法:104例患者随机分为治疗组和对照组各52例;对照组应用祛痰化瘀汤治疗;治疗组应用祛痰化瘀汤联合火针治疗。观察临床疗效、中医证候积分、复发率及不良反应。结果:治疗组总有效率96.2%,对照组总有效率84.6%,治疗组总有效率高于对照组(P0.05)。两组中医证候积分有改变,且治疗组明显高于对照组,具有统计学意义,(P0.05)。结论:祛痰化瘀法联合火针疗法能有效改善青春后痤疮皮损病变,疗效确切。     

归芍化瘀汤联合隔姜灸治疗痛经临床观察

目的 系统性评估归芍化瘀汤联合隔姜灸治疗痛经患者的临床效果。方法 选2019年12月—2020年12月于抚顺市中医院接受治疗的痛经患者60例,采用信封法随机分对照组30例,应用归芍化瘀汤内服治疗方案;试验组30例,在对照组基础上联合隔姜灸治疗方案。观察2组治疗前后中医证候积分、痛经评分和疗效变化。结果 经临床治疗,试验组中医证候积分、痛经评分、总有效率均优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 归芍化瘀汤联合隔姜灸治疗可显著改善痛经患者寒凝血瘀体质,临床效果显著,值得临床推广。     

益肾健脾化瘀汤联合防己黄芪汤治疗慢性肾炎疗效及对机体免疫功能的影响

目的探讨益肾健脾化瘀汤联合防己黄芪汤治疗慢性肾炎患者疗效及对机体免疫功能的影响。方法将80例慢性肾炎患者随机分为2组,对照组40例于常规治疗基础上给予防己黄芪汤治疗,观察组40例在此基础上联合益肾健脾化瘀汤治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、免疫因子水平变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后腰痛、神疲乏力、浮肿、夜尿增多、纳少或腹胀、大便溏泄证候评分均显著降低(P均<0.05),且观察组中医证候评分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后Ig G、IgA水平均显著低于治疗前而NK、CD4~+水平均显著高于治疗前(P均<0.05),且观察组变化较对照组更显著(P均<0.05),观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益肾健脾化瘀汤联合防己黄芪汤治疗慢性肾炎疗效较佳,可显著降低中医症候评分,并增强机体免疫功能,且临床应用安全。     

解毒救肝汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的观察自拟中药方解毒救肝汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的效果。方法将140例血清HBeAg阳性患者随机分成2组,治疗组72例予解毒救肝汤联合拉米夫定联合治疗,对照组68例予拉米夫定治疗,2组疗程均为48周。2组均于治疗前及治疗后24,48周分别检测肝功能、HBV标志物及HBV DNA的变化。结果治疗组血清HBeAg阴转率、HBeAg/抗HBe血清转换率均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗48周后2组AST、ALT、ALB、TBil水平比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论解毒救肝汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效确切,可明显提高HBeAg阴转率和HBeAg/抗HBe血清转换率,提高48周后HBV DNA和ALT复常率。     

益肾养血通窍汤联合西药治疗神经性耳鸣临床研究

目的：观察益肾养血通窍汤联合西药治疗神经性耳鸣的临床效果。方法：将 78 例神经性耳鸣患者按随机数字表法分成 2 组,对照组 39 例采用甲钴胺注射液治疗;观察组 39 例采用甲钴胺注射液联合益肾养血通窍汤治疗。对比 2 组治疗前后血液流变学指标、中医证候积分、耳鸣致残量表（THI）评分及耳鸣严重程度积分。结果：2 组治疗前各血液流变学指标比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组血液流变学指标均较前改善（P＜0.05）,观察组治疗后血液流变学指标与对照组相比降低,差异有统计学意义 （P＜0.05）。2 组治疗前各中医证候积分比较,差异无统计学意义 （P＞0.05）。治疗后,2 组中医证候积分较前改善,观察组治疗后中医证候积分与对照组相比明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。2 组治疗前 THI 量表评分、耳鸣严重程度积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。2 组治疗后 THI 量表评分、耳鸣严重程度积分均较前改善,观察组治疗后THI 量表评分、耳鸣严重程度积分与对照组相比降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：益肾养血通窍汤联合西药治疗神经性耳鸣的临床效果明显,可有效改善血流速度,缓解耳鸣症状,提高患者听力。     

化瘀消癥汤保留灌肠联合西药治疗慢性盆腔炎的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨化瘀消癥汤保留灌肠联合西药治疗慢性盆腔炎症（CPID）47 例的临床疗效。方法：选择驻马店 广济医院 2020 年 3 月至 2021 年 4 月期间收治的 94 例 CPID 患者,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各 47 例。 对照组采用甲硝唑、头孢曲松钠治疗,观察组采用甲硝唑、头孢曲松钠联合化瘀消癥汤保留灌肠治疗。比较两组临床疗 效、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、白细胞介素（IL）–10、IL–2、中医证候积分及不良反应。结果：治疗前两组的 TNF–α、 IL–10、IL–2 及中医证候积分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组患者的 TNF–α、中医证候积分低于对照组, IL–10、IL–2 高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者不良反应发生率为 6.38 %,与对照组的 14.89 % 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：化瘀消癥汤保留灌肠联合西药治疗 CPID 可加快临床症状缓解,改善炎症反 应,临床应用安全性较高。     

培哚普利联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的观察培哚普利联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法将96例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,对照组使用拉米夫定治疗,治疗组在对照组基础上加用培哚普利,观察2组患者治疗前后血清肝纤维化全套、HBV DNA、肝脏弹性成像评分等指标变化。结果治疗1 a后,2组肝纤维化全套、HBV DNA水平、肝脏弹性成像评分均较治疗前好转(P均<0.05),其中治疗组治疗后透明质酸、层黏连蛋白、Ⅳ型胶原、前Ⅲ型胶原肽、肝脏弹性成像评分较对照组有显著性差异(P均<0.05)。结论拉米夫定能改善慢性乙型肝炎患者病毒复制,延缓肝纤维化的进程,且不良反应无明显增加。     

化瘀消癥汤治疗陈旧性宫外孕临床研究

目的:观察化瘀消癥汤治疗陈旧性宫外孕的临床疗效。方法:选取本院2016年1月至2017年2月妇产科接诊的陈旧性宫外孕患者64例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例。对照组给予红金消结浓缩丸联合常规护理干预治疗,观察组给予化瘀消癥汤联合中医护理干预治疗,治疗2个疗程,观察患者中医证候积分、盆腔包块大小变化以及临床治疗疗效。结果:观察组治疗后中医证候积分明显优于对照组(P0.05);观察组治疗后盆腔包块大小明显小于对照组(P0.05);对照组有效率为87.50%,观察组有效率为96.88%,观察组优于对照组(P0.05)。结论:化瘀消癥汤联合中医护理干预治疗陈旧性宫外孕疗效确切,可有效改善其临床症状,缩小盆腔包块。     

加味归脾汤联合常规疗法治疗肝硬化合并贫血临床研究

目的:观察加味归脾汤联合常规疗法治疗肝硬化合并贫血的临床疗效。方法:选取60例肝硬化合并贫血患者,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予基础治疗,治疗组在对照组基础上加用加味归脾汤。记录2组治疗前后的中医证候积分、血常规指标及未成熟网织红细胞指数(IRF),对比2组临床疗效,观察不良反应发生情况。结果:治疗后,治疗组中医证候积分较治疗前下降,且低于同期对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。对照组治疗前后中医证候积分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗2周,治疗组IRF水平较治疗前下降,且低于同期对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗8周,2组红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)水平均较治疗前升高,IRF水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P 0.05);治疗组RBC、Hb水平均高于对照组,IRF水平低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。总有效率治疗组83.3%,对照组53.3%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。2组治疗前后肾功能、心电图等均无明显异常。结论:加味归脾汤联合常规疗法治疗肝硬化合并贫血,可改善患者的中医证候,提升RBC、Hb值,降低IRF水平,疗效显著。     

自拟清热除湿化瘀汤治疗急性盆腔炎的疗效观察

目的研究清热除湿化瘀汤治疗急性盆腔炎的疗效及对血液流变学和中医证候积分的影响。方法选取80例急性盆腔炎患者,按随机数字表法平均分为两组各40例,对照组给予常规西药治疗,研究组给予常规西药联合清热除湿化瘀汤治疗,比较两组临床疗效,治疗前后血清CA125、血清雌二醇(E2)、血液流变学以及中医证候积分的变化。结果研究组患者治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者血清CA125水平较治疗前均明显下降(P0.05),研究组CA125水平明显低于对照组(P0.05);两组患者血清E2水平较治疗前有所上升(P0.05);且对照组E2水平明显高于对照组(P0.05)。两组患者治疗后各血液流变学指标均较治疗前明显降低,且研究组各指标均明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后小腹疼痛、带下量多及腰骶疼痛中医证候积分均较治疗前明显下降,且研究组下降程度明显高于对照组(P0.05)。结论清热除湿化瘀汤可有效改善急性盆腔炎血清CA125、E2水平,血液流变学指标及中医证候积分。     

海藻消瘿汤联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进临床观察

目的:观察海藻消瘿汤联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进的临床疗效。方法:将80例甲状腺功能亢进患者,随机分为2组,对照组给予单纯甲巯咪唑治疗;实验组在对照组治疗基础上给予海藻消瘿汤治疗。结果:2组治疗前证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后2组证候积分均有下降,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后实验组证候积分低于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后证候总有效率实验组92.5%,对照组62.5%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后临床总有效率实验组92.5%,对照组70.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:甲巯咪唑联合海藻消瘿汤治疗甲状腺功能亢进,疗效显著,安全性高。     

从肝论治慢性咳嗽肝咳证临床观察

目的观察调肝和肺汤治疗慢性咳嗽肝咳证的临床疗效。方法将80例慢性咳嗽肝咳证患者随机分为2组,治疗组给予调肝和肺汤口服,每日1剂;对照组给予氨溴索口服30 mg/次,每日3次。2组疗程均为2周。比较治疗前后2组患者证候积分变化情况及临床总疗效。结果治疗2周后,治疗组总有效率92.3%,明显高于对照组62.7%(P0.01),且治疗组证候积分明显低于对照组(P0.05)。结论调肝和肺汤治疗慢性咳嗽肝咳证疗效显著。