通窍活血汤对脑梗死患者血流动力学及血液流变学的影响

目的研究通窍活血汤治疗脑梗死的临床效果和对患者血流动力学、血液流变学的影响。方法选择2014年6月-2017年6月在我院进行诊治的脑梗死患者86例,随机分为2组,各43例。2组均采用常规的西医治疗,对照组口服安慰剂,观察组口服中药通窍活血汤,比较2组的临床治疗效果,治疗前后的血清白介素-6和C反应蛋白水平,血小板聚集率和血粘稠度,并观察2组双侧大脑的最大峰值流速、血管阻力指数、平均流速以及搏动指数等血流动力学指标。结果观察组总有效率90.70%,明显高于对照组的74.42%(P0.05);治疗后2组血黏稠度、血小板聚集率、血清白介素-6和C反应蛋白水平均明显降低(P0.05),且观察组降低更为明显(P0.05);治疗后2组血管阻力指数以及搏动指数均明显降低(P0.05),最大峰值流速以及平均流速均明显升高(P0.05),且观察组更为明显(P0.05)。结论通窍活血汤对脑梗死具有明显疗效,可有效改善患者血流动力学及血液流变学,减轻炎性反应损伤程度。     

通窍活血巴布剂对血瘀证大鼠模型血液流变学的影响

目的研究通窍活血巴布剂作为外用剂型对血瘀证大鼠血流变学的影响作用。方法将大鼠随机分为血瘀模型组、通窍活血汤组、通窍活血巴布剂组3组,并设立空白对照组,采用反复注射肾上腺素和施以冰水浸泡的方法制备成中医血瘀证大鼠模型,监测各组大鼠全血黏度、血浆黏度和红细胞聚集指数等指标。结果通窍活血巴布剂组各切变率的全血黏度、血浆黏度值均明显低于血瘀模型组(P0.05),但高于通窍活血汤组;通窍活血巴布剂组的红细胞变形指数明显高于血瘀模型组(P0.01),红细胞聚集指数明显低于血瘀模型组(P0.01);通窍活血巴布剂组在升高红细胞变形指数方面与通窍活血汤组比较,差异无统计学意义(P0.05);在降低红细胞聚集指数方面,通窍活血汤组明显优于通窍活血巴布剂组(P0.01)。结论通窍活血巴布剂具有明显改善血瘀证模型大鼠异常的血液流变学状态,对血液的高凝状态具有一定的改善和治疗作用。     

醒脑开窍针刺联合通窍活血汤对急性缺血性脑卒中患者认知功能的影响

目的 探讨醒脑开窍针刺联合通窍活血汤对急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍及血清神经胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein, GFAP)、中枢神经特异性蛋白(central nerve specificprotein, S-100β)水平的影响。方法 随机抽样法选取60例急性缺血性脑卒中患者,符合纳入、排除标准的57例患者经随机数字表法分为对照组(28例)和观察组(29例)。对照组在内科基础治疗同时实施常规康复训练,观察组在对照组基础上采用醒脑开窍针刺联合通窍活血汤治疗。比较2组患者中医疗效、治疗前后蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment, MoCA)评分及血清GFAP、S-100β水平。结果 治疗前,2组患者中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中医证候改善总有效率为93.10%,高于对照组的67.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者血清GFAP、S-100β水平及MoCA评...     

高血压冠心病的血流动力学和血液流变学变化

高血压冠心病的血流动力学和血液流变学变化王惠敏孙乃时（通化市中心医院内科１３４００）杨志才（通化市东昌区医院内科１３４００２）目前观察高血压及冠心病的血液流变学变化，国内报道较多。而用血流动力学指标和血液流变学指标的尚不多见。我们对１４７例高血压冠心...     

自拟活血通络汤对血液流变学及脂代谢的影响

目的探讨自拟活血通络汤对血液流变学及脂代谢的影响。方法选择血液流变学及血脂异常的患者64例,用自拟活血通络汤内服治疗,1个月为1个疗程。结果服用2个疗程后,服药后血液流变学的7项指标及血脂较服药前有明显的差异（P〈0．os）。结论自拟活血通络汤有明显的降低血液黏稠度及降脂的作用。     

通窍活血汤对脑梗死急性期胃黏膜的保护性作用

目的观察脑梗死大鼠急性期胃黏膜变化,研究通窍活血汤对脑梗死急性期胃组织的保护性作用。方法采用线栓法制备大脑中动脉闭塞局灶性脑缺血大鼠模型,将所有大鼠分为正常对照组、假手术组、脑梗死组、西咪替丁组、通窍活血汤常规剂量组、通窍活血汤低剂量组,各组分别给予相应的药物灌胃。每日1次,连续灌胃4 d后处死大鼠,分离胃组织进行电镜观察并检测胃泌素(GAS)变化情况。结果脑梗死组GAS水平较其余各组均明显偏高(P<0.01);通窍活血汤常规剂量组GAS水平比低剂量组偏低(P<0.01),比西咪替丁组降低更明显(P<0.01)。与正常对照组及假手术组相比,脑梗死大鼠的胃黏膜结构出现明显的组织破坏,通窍活血汤常规剂量组、低剂量组与西咪替丁组均能减轻上述组织破坏,且通窍活血汤常规剂量组的疗效优于西咪替丁组。结论脑梗死急性期胃黏膜出现明显损害,且与GAS增高密切相关;通窍活血汤对急性脑梗死导致的胃黏膜具有一定的保护性作用,且疗效与剂量有关。     

丁咯地尔对颈内动脉系统TIA患者的血流动力学及血液流变学的影响

目的观察丁咯地尔（意速）注射液治疗颈内动脉系统TIA患者的血流动力学及血液流变学的变化。方法选择颈内动脉系统TIA患者56例，随机分为两组，每组28例，治疗组用意速200mg加入生理盐水250ml静滴，对照组用复方丹参注射液30ml加入生理盐水250ml静滴，每天1次，疗程均为15天，治疗前后检测血流动力学及血液流变学指标变化。结果治疗组治疗前后血流动力学指标明显改善（P〈0．01），两组间比较差异亦有显著性（P〈0．05）。治疗组治疗前后血液流变学指标比较，差异有显著性（t=2．01～2．26，P〈0．05），两组间治疗后比较，差异亦有显著性（t=3．56～4．36，P〈0．01）。结论意速可有效改善颈内动脉系统TIA患者血流动力学及血液流变学指标。     

脉络宁对老年脑梗死康复期血液流变学和血流动力学的影响

目的 :研究老年脑梗死康复期血液流变学和脑血流动力学变化 ,探讨脉络宁的治疗作用。方法 :分别测定 34例老年脑梗死康复期血液流变学和大脑中动脉 (MCA)血流动力学参数 ,并与 30例健康老年人进行比较 ;观察脉络宁治疗作用。结果 :老年脑梗死康复期血液流变学参数均较健康老年组高 (P <0 .0 1) ,病侧MCA的峰流速 ,平均流速较健康老年组低 (P <0 .0 1)。脉络宁治疗后 ,血液流变学和血流动力学参数均有明显改善 (P <0 .0 1) ,临床有效率为 88.2 %。结论 :老年脑梗死康复期患者血液流变学和血流动力学参数仍有明显异常 ,脉络宁治疗对二者均有明显改善作用     

丹红注射液对脑梗死患者脑血流动力学和血液流变学的影响

目的 探讨丹红注射液对急性脑梗死患者脑血流动力学和血液流变学的影响.方法 选择我院神经内科于2015年10月至2016年7月期间收治的62例急性脑梗死患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为两组,每组31例,对照组患者予抗血小板等常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用丹红注射液治疗,疗程14 d.比较两组患者治疗前后的脑血流动力学和血液流变学指标的变化.结果 治疗后,两组患者大脑后动脉收缩期最大血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)均较治疗前显著增加,阻力指数(RI)显著下降,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的全血比黏度(高切、中切、低切)、血浆黏度及纤维蛋白原均较治疗前明显降低,且观察组较对照组降低更明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 丹红注射液治疗急性脑梗死可以明显降低患者的血液黏稠度,增加大脑后动脉等颅内血管的血供,对患者预后的改善有利.     

脉络宁对老年脑梗死血液流变学和血流动力学影响及临床疗效观察

目的 探讨脉络宁对老年脑梗死的临床疗效及作用机理。方法 70例老年脑梗死患者分两组，脉络宁组用脉络宁治疗，对照组用维脑路通治疗，观察治疗前后血液流变学及血流动力学参数变化及临床疗效。结果 脉络宁对老年脑梗死患者血液流变学和血流动力学参数有明显改善（P＜0．01），临床疗效较维脑路通佳。结论 脉络宁对老年脑梗死血流动力学和血液流变学参数明显改善，对老年脑梗死治疗作用明显。     

丙泊酚静脉麻醉对结直肠癌手术患者血液流变学及血流动力学的影响

目的:探讨丙泊酚静脉麻醉对结直肠癌手术患者血液流变学及血流动力学的影响及意义。方法:将我院择期行结直肠癌根治术的60患者随机分为观察组和对照组,分别采用丙泊酚静脉麻醉和七氟烷吸入麻醉。记录患者麻醉前(T0)、麻醉诱导后90 min(T1)、150 min(T2)以及进入PACU30 min(T3)四个时间点的血液流变学及血流动力学指标。结果:T1、T2和T3三个时间点,观察组患者全血黏度(高切变率、中切变率、低切变率)、血浆黏度及红细胞聚集指数均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组红细胞变形指数无显著差异(P>0.05)。与T0时比较,观察组患者在T2时的HR、SPB显著下降(P<0.05)。两组患者在各时间点的DBP无显著差异(P>0.05)。结论:丙泊酚静脉麻醉用于结直肠癌手术具有良好的效果,不断能够降低患者血液黏度,而且对血流动力学的影响较小。     

定眩汤对血瘀气滞型后循环缺血性眩晕患者血液流变学及血流动力学的影响*

目的探讨定眩汤对血瘀气滞型后循环缺血性眩晕患者血流变及血流动力学的影响。方法选取后循环缺血性眩晕患者300 例,随机分为治疗组与对照组各150 例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上结合定眩汤治疗,2组均连续治疗2 周。比较2组患者临床疗效、治疗前后血流变、血流动力学及凝血功能的变化。结果治疗组总有效率87.33%显著高于对照组的68.67%（P<0.01）;治疗后2组高切与低切全血黏度、血液黏度及红细胞聚集指数均较治疗前显著下降,且治疗组显著低于对照组（P<0.01）;与治疗前相比,治疗后2组VA、BA的Vm显著加快,VA、BA的PI均显著下降（P<0.01）,且2组间差异显著（P<0.05或P<0.01）;与治疗前相比,治疗后2组FIB显著下降,且治疗组显著低于对照组（P<0.01）;2组APTT、PT、TT均显著延长,且治疗组显著长于对照组（P<0.01）;2组PLT治疗前后均无显著变化（P>0.05）。结论定眩汤治疗血瘀气滞型后循环缺血性眩晕可有效调节患者紊乱的血流变学,改善其血流动力学与凝血功能,临床疗效肯定。     

ILLLI治疗脑梗塞患者康复效果及对血液流变学、血流动力学的影响

采用低强度Ｈｅ－Ｎｅ激光血管内照射,治疗８２例例脑梗塞患者。发现其对神经功能缺损程度为轻型及中型者有明显康复效果,而对重型者效果不明显;同时观察了５０例脑梗塞患有后血液流变学及血流动力学指标,发现ＩＬＩＬＬＩ可降低全血粘度,血浆粘度、相对粘度、红细胞压积,提高椎动脉血流量及颈内动脉血流峰速。     

体外反搏对冠心病患者血流动力学及血液流变学的影响

对32例冠心病患者在体外反搏前后进行了血流动力学及血液流变学指标测定。结果表明:治疗后心室射血时间、射血流速指数、心排量、每搏量、心脏指数明显增加;全血比粘度、血浆比粘度、全血还原粘度、血沉方程K值显著降低。提示体外反博具有改善冠心病患者血流动力学和血液流变学效应。     

加味通窍活血汤对动物微循环的影响

目的　观察加味通窍活血汤 (ATQHXT)对家兔球结膜微循环的影响 ,为临床用药提供理论依据。方法　采用新鲜羊水造成家兔球结膜慢性微循环障碍病理模型 ,以复方丹参注射液为阳性对照 ,观察加味通窍活血汤对家兔球结膜毛细血管网点数、毛细血管管径、血流状态及动态变化时间的影响。结果　加味通窍活血汤 12g/kg、复方丹参注射液 6 g/kg静脉滴注 ,可使正常家兔球结膜毛细血管网点增多 (P <0 0 5 ) ,而加味通窍活血汤 6 g/kg则网点增多不明显 (P >0 0 5 )。实验兔静脉注射新鲜羊水后 ,可见兔球结膜血管发生微循环障碍 ,三个给药组均可使羊水致微循环障碍家兔的球结膜毛细血管网点增多 ,管径变粗 ,(均P <0 0 5 ) ,其血流状态亦可见明显改善。分析微循环障碍动态变化结果表明 :三个给药组均可使出现微循环障碍的潜伏期延长 ,高峰时间推迟 ,并使持续时间缩短 (均P <0 0 5 )。结论　高剂量加味通窍活血汤和复方丹参注射液能改善正常家兔球结膜微循环 ,而加味通窍活血汤两种剂量均可对抗羊水造成的兔球结膜微循环障碍。复方丹参注射液组亦具有改善微循环作用 ,其作用性质与高剂量加味通窍活血汤相似。     

通窍活血汤对缺血心肌内皮素基因表达的影响

目的：探讨通窍活血汤对缺血心肌内皮素(endothelin,ET)基因表达的影响。方法：将SD大鼠随机分为对照组、模型组及给药组,用RT—PCR方法分别测定各组心肌ET基因的表达。结果：模型组心肌ET基因的表达显高于对照组及给药组。结论：通窍活血汤可降低缺血心肌ET基因的表达,这可能是其抗心肌缺血的机制之一。     

金黄仓鼠颊囊血流动力学和血液流变学参数测定

测定３０只６￣１１周龄，体重７５￣１２０ｇ叙利亚金黄仓鼠的颊囊微血管血流速度和血流量以及全血比粘度、血浆比粘度、红细胞压积和红细胞电泳时间。测得数值分别为０．３６±０．０１ｍｍ／ｓ、１０４．５５±４．２７×１０＾３μｇ＾３／ｓ，１４．４５±１．０３ｃＰ（低初）／６．７１±０．７７ｃＰ（高切）、１．５４±０．０８ｃＰ，２６．６１±３．８ｍｍ、４．４９±０．８７ｓ，无性别和周龄差异。     

针刺配合通窍活血汤治疗30例神经性耳鸣临床观察

[背景]观察针刺配合通窍活血汤治疗神经性耳鸣的临床疗效.[病例报告]选择神经性耳鸣患者60例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例.对照组给予针刺治疗,治疗组给予针刺配合通窍活血汤治疗,30d后观察两组疗效.对照组总有效率为76.6%,治疗组为85.4%,两组间差异有统计学意义(χ2=8.834,P<0.05).[讨论]针刺配合通窍活血汤治疗神经性耳鸣临床疗效较好.     

灯盏花素对椎动脉血流动力学及血液流变学的影响

目的观察灯盏花素对治疗椎动脉型颈椎病血流动力学及血液流变学的影响。方法对46例椎动脉型颈椎病患者,采用灯盏华素静脉滴注2个疗程共28天,通过彩色经颅多普超声血流仪(TCD)检测,椎动脉血流动力学及通过血黏度仪检测血液流变学治疗前、后的变化。结果经治疗后患者血液动力学的平均峰流速、收缩期血流速度、舒张期血流速度、脉动指数、阻力指数等各参数及血液流变学的全血高、低切黏度、血浆比黏度、红细胞压积、红细胞电泳指数等各指标,均比治疗前有显著差异(p<0.01),而且临床症状也随着明显缓解。结论灯盏花素能有效改变椎动脉血液动力学,增加血流灌注,可能与此药能改变血液流变学和改善微循环的作用有关。