针刺加开导情感治疗癔病性失语15例

针刺加开导情感治疗癔病性失语１５例李艳梅，陈秀琴主题词癔病性失语；针刺；情感疏导癔病性失语属中医郁证范畴，是临床常见病之一。笔者在近几年来应用针刺加开导情感治疗癔病性失语，认为本疗法优于药物及其他治疗，不论病程长短，绝大多数患者１至３次可治愈，现总结...     

心理暗示疗法配合针刺天突穴治愈癔病性失语43例临床总结

针刺天突穴配针列缺穴,同时采用心理暗示疗法治疗癔病性失语43例,连续治疗2～3次后全部治愈,痊愈率为100％     

针刺治疗癔病性噤口失语15例

针刺治疗癔病性噤口失语１５例响水县人民医院分院（２２４６１１）季建成［关键词］癔病性噤口失语，针刺癔病性噤口失语为针灸科所常见，以牙关紧闭、不能言语为主要表现。笔者近３年来采用人中、涌泉、廉泉、丰隆４穴组合治疗１５例患者，取得了显著疗效。现简介如下：...     

针刺与假针对照对轻中度抑郁症HAMD各因子分值的影响

目的:观察并比较针刺经穴与假针假穴治疗轻中度抑郁症的临床疗效及对HAMD各因子分值的影响。方法:112例患者随机分为3组,针刺经穴组(36例)、针刺假穴组(39例)和安慰针组(37例)。3组均进行针刺疏肝调神经穴或假穴或用假针(安慰针)治疗6周,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)治疗前后的总分差值作为疗效评价指标,并观察治疗前后HAMD总评分及各因子评分变化情况。结果:治疗6周结束时,针刺经穴组总有效率为77.78%、针刺假穴组为71.79%、安慰针组为48.65%,针刺经穴组总有效率均优于针刺假穴组和安慰针组(P0.05)。3组治疗后,HAMD总评分及7个因子评分均较治疗前降低(均P0.05)。3组治疗结束时组间比较显示,针刺经穴组HAMD总评分及焦虑躯体化因子评分均显著低于针刺假穴组和安慰针组;针刺经穴组与针刺假穴组对睡眠因子评分改善均优于安慰针组(P0.05)。结论:针刺疏肝调神经穴可以显著改善郁障碍患者的HAMD-24评分,取穴准确及针刺得气是影响针刺疗效的关键,同时也证明了穴位特异性的存在。     

针刺五心穴配合安神六穴治疗卒中后抑郁的临床观察

目的：探讨针刺五心穴配合安神六穴治疗卒中后抑郁的临床效果。方法：采用随机数表法，将医院收治的120例卒中后抑郁患者，分为两组。对照组给予黛力新治疗，观察组在对照组治疗的基础上另给予针刺五心穴配合安神六穴治疗，两组治疗时间均为8周。比较两组患者中医症状评分，匹兹堡睡眠质量评分（PSQI），汉密顿抑郁量表评分（HAMD），临床疗效，血浆5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、25羟基-D3[25（OH）D3]水平及不良反应。结果：与治疗前相比，治疗后两组中医症状评分、PSQI评分和HAMD评分均降低（P<0.05），且观察组均低于对照组（P<0.05）；与对照组相比，观察组（93.33%）总有效率较对照组（80.00%）更高（P<0.05）；治疗后两组血浆5-HT、25（OH）D3水平均升高（P<0.05），且观察组更高（P<0.05），两组患者血浆NE水平均降低（P<0.05），且观察组更低（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：卒中后抑郁患者采用针刺五心穴配合安神六穴治疗，能够改善卒中和失眠症状，疗效显著，同时能够升高血浆5-HT、25（OH）D3水平，降低NE水平，安全可靠。     

针刺灵骨、大白穴治疗坐骨神经痛疗效观察

目的：观察针刺灵骨、大白穴治疗坐骨神经痛的临床疗效。方法：将72例坐骨神经痛患者随机分为两组,每组36例。治疗组采用针刺灵骨、大白等穴位治疗,对照组针刺穴取秩边、环跳、殷门、委中、承山、昆仑等,采用常规针刺。观察两组患者治疗1个疗程后VAS疼痛评分及JOA下腰痛评分变化。结果：治疗组的治愈率（61．1％）优于对照组（33．3％）,P＜0．01;治疗组的有效率（97．2％）亦优于对照组（83．3％）,P＜0．01;两组患者治疗后VAS疼痛评分及JOA评分均较治疗前明显改善（均P＜0．01）,治疗后治疗组的以上评分较对照组改善更明显（均P＜0．01）。结论：针刺灵骨、大白穴为主治疗坐骨神经痛患者的疗效优于常规针刺治疗方法。     

针刺通里穴结合言语康复训练对脑梗死后运动性失语患者言语功能的影响

目的观察针刺通里穴对脑梗死后运动性失语症患者言语功能的影响,探讨通里穴治疗脑梗死后运动性失语症的临床疗效,并试图探索其可能的作用机制。方法将30例患者随机分为对照组（15例）和治疗组（15例）。两组均给予常规药物及言语康复训练治疗。在此基础上,治疗组配合针刺通里穴治疗。观察治疗前后患者失语症评分、失语严重程度分级的变化。结果两组患者失语严重程度均有改善,治疗组改善程度优于对照组（P〈0.05）。治疗后两组失语症总分、复述、说及读得分均有增高（P〈0.01）;治疗组失语症评分说及读得分增高幅度明显优于对照组（P〈0.05）。结论刺激通里穴能明显改善脑梗死后运动性失语患者语言功能,通里穴是治疗脑梗死后运动性失语症有效的穴位。     

头部“神”穴对脑卒中后抑郁的临床观察

目的探讨头部"神"穴对脑卒中后抑郁患者的疗效。方法将46例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组23例和对照组23例,两组均给予常规药物治疗、一般康复治疗及心理疏导,治疗组在此基础上予以针刺头部"神"穴。两组均采用24项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)和日常生活活动能力量表(Activities of Daily Living,ADL,Barthel指数,BI)分别于治疗前和治疗后进行评估。结果治疗前两组的HAMD、BI评分差异无统计学意义;治疗后,两组的HAMD评分显著降低,BI评分显著上升;治疗组HAMD、BI指数评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组抗抑郁总有效率为78.3%,日常生活活动能力总有效率为82.2%,均优于对照组(分别为60.9%和60.8%),差异有统计学意义。结论针刺头部"神"穴可以显著改善脑卒中后抑郁状态以及日常生活活动能力,具有良好的临床疗效。     

针刺“四关”穴治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的:观察"四关"穴与单用"合谷"穴或"太冲"穴治疗脑卒中后抑郁的临床疗效,为对穴研究提供临床参考。方法:将90例脑卒中后抑郁患者随机分为A、B、C组,每组30例。A组(合谷穴组)针刺双侧合谷穴治疗,B组(太冲穴组)针刺双侧太冲穴治疗,C组(四关穴组)针刺四关穴治疗,共治疗4周。治疗前后运用HAMD抑郁量表分别对3组患者进行评分,治疗4周后进行疗效评定和分析。结果:治疗后3组HAMD抑郁量表评分与治疗前比较,均显著下降,差异均有统计学意义(P0.01);治疗后C组HAMD抑郁量表评分与A组、B组比较,下降更明显,差异有统计学意义(P0.01);治疗后分别与A组、B组比较,C组总体疗效更高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后C组与A组比较,C组总有效率更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺"四关"穴与单用"合谷"穴或"太冲"穴均能有效改善患者的抑郁症状,针刺"四关"穴疗效优于单用"合谷"或"太冲"。     

通督解郁针刺法治疗卒中后抑郁临床观察

目的 观察通督解郁针刺法治疗卒中后抑郁的临床效果及对血清5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）水平的影响。方法 将入选的60例患者按照就诊顺序编号,采用随机数字表法均分为治疗组和对照组。对照组给予盐酸氟西汀治疗,治疗组给予通督解郁针刺法治疗。结果 治疗后2组在汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、巴氏指数量表（BI）评分、HAMD减分率、血清5-HT含量、血清NE含量方面差异均具有统计学意义,且治疗组相关指标改善明显优于对照组（P<0.05）。结论 通督解郁针刺法在改善卒中后抑郁患者抑郁症状方面有显著疗效,能明显提高其血清5-HT、NE水平。     

针刺“五泉穴”对中风Broca失语康复作用研究

目的：通过针刺“五泉穴”治疗中风Broca失语的临床观察和试验研究，验证针刺“五泉穴”治疗中风Broca失语的临床疗效。方法：将76例中风Broca失语患者随机分为两组：针刺“五泉穴”（试验组）和传统针刺（对照组），每组38例。均进行为期21 d的治疗，按照汉语失语检测法（CRRCAE）量表评分。结果：两种疗法的总有效率差异无统计学意义（P>0.05）；但理解力改善状况比较，试验组优于对照组（P<0.05）。结论：针刺五泉穴疗法对中风Broca失语有确切的临床疗效，并且对于中风Broca失语症状的改善优于传统穴疗法。     

燔针劫刺针法对椎间盘源性坐骨神经痛疗效的影响：随机对照试验

目的：比较燔针劫刺联合常规针刺与单纯常规针刺治疗椎间盘源性坐骨神经痛的临床疗效。方法：将76例椎间盘源性坐骨神经痛患者随机分为燔针劫刺组和常规针刺组,每组38例。常规针刺组于肾俞、大肠俞、L₁～L₅夹脊穴、患侧环跳穴等进行常规针刺;在常规针刺组基础上,燔针劫刺组于L₁～L₅夹脊穴和患侧环跳穴行燔针劫刺针法,即L₁～L₅夹脊穴行温针灸,患侧环跳快速进针40～60 mm,使患者产生触电样感并放射至下肢,然后快速出针。两组均隔日1次,每周3次,共治疗3周。比较两组患者治疗前后腿痛与腰痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、健康调查简表(SF-36)评分。结果：两组患者治疗后腿痛与腰痛VAS评分、ODI评分均较治疗前降低(P<0.001),燔针劫刺组腿痛、腰痛VAS评分降幅大于常规针刺组(P<0.05)。治疗后,除情感职能、健康变化评分外,燔针劫刺组患者SF-36各维度评分均较治疗前升高(P<0.01);除生理职...     

头穴配合俞原配穴针刺治疗中风后抑郁临床观察

目的:观察头穴配合俞原配穴针刺治疗中风后抑郁(PSD)的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例患者按照随机数字表法均分两组,分别为针刺组和药物组,每组各30例。针刺组采用头穴配合俞原配穴进行针刺治疗,药物组给予西药黛力新进行相应治疗。结果:两组患者进行相应的疗程治疗后针刺组在HAMD、MESSS评分均较药物组改善明显,同时,针刺组治疗PSD总有效率为86. 67%,药物组总有效率为73. 33%,两组比较针刺组HAMD、MESSS评分及总有效率均优于药物组,两组比较差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:头穴配合俞原配穴针刺治疗中风后抑郁有着较好的临床疗效,是一种干预PSD的有效中医疗法。     

针刺背俞穴治疗慢性疲劳综合征的临床疗效及对心理状态的影响

目的：观察针刺背俞穴治疗慢性疲劳综合征的临床疗效及对患者心理状态的影响。方法：将63例患者随机分为两组,治疗组采用针刺背俞穴治疗,对照组采用针刺百会、印堂、神门等穴治疗。观察疲劳整体症状量表、疼痛量表、临床症状自评量表的评分情况和总有效率。结果：治疗组和对照组治疗后疲劳整体症状量表评分和疼痛量表评分较治疗前均具有统计学差异（P〈0.01）,且治疗后两组组间比较均有统计学差异（P〈0.05）;治疗组总有效率（90.7%）优于对照组总有效率（70.9%）（P〈0.05）;治疗组治疗后躯体症状、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、偏执因子评分及总评分较治疗前具有统计学差异（P〈0.01）,对照组治疗后躯体症状、抑郁、焦虑因子评分及总评分较治疗前具有统计学差异（P〈0.05）,两组治疗后躯体症状、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、偏执因子评分及总评分比较具有统计学差异（P〈0.05）。结论：针刺背俞穴治疗慢性疲劳综合征疗效显著,能有效缓解其引起的心理问题,且疗效优于对照组。     

针刺结合心理疗法治疗大学生抑郁症37例临床观察

目的：比较针刺结合心理疗法与单纯心理疗法治疗抑郁症的临床疗效。方法：将76例大学生抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用针刺结合心理疗法,对照组仅给予心理治疗。采用汉密尔顿（Hamiltom）抑郁量表（HAMD）分别在治疗前及治疗后第2、4、6w末进行评分比较疗效。结果：治疗组HAMD分数在治疗后2w明显低于治疗前,差异有显著性意义（P〈0.01）。而对照组治疗2w后HAMD分数与治疗前组内比较,二者虽然具有差异性,但差异不显著。结论：针刺结合心理疗法治疗抑郁症的效果明显优于单纯的心理治疗。     

逐瘀逍遥汤联合针刺四关穴治疗卒中后抑郁的临床疗效及对神经功能的影响

目的 观察逐瘀逍遥汤联合针刺四关穴治疗卒中后抑郁(PSD)的临床疗效及对神经功能的影响。方法 将120例PSD患者按照随机数字表法分为2组,均予常规治疗。对照组60例加逐瘀逍遥汤治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上应用针刺四关穴治疗,2组均治疗1个月。比较2组临床疗效;比较2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分;比较2组不良反应发生情况。结果 治疗组总有效率95.0%(57/60),对照组总有效率85.0%(51/60),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后HAMD评分、NIHSS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组HAMD评分、NIHSS评分均低于对照组(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 逐瘀逍遥汤联合针刺四关穴治疗PSD,可有效改善患者神经功能和抑郁状态,提高治疗效果,促进机体恢复。     

针刺治疗焦虑抑郁神经症临床研究

针刺神门穴，观察对焦虑神经症和抑郁神经症50例的治疗效果。在治疗前与治疗2、4周末用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、抑郁量表（HAMD）评分以评价临床疗效。结果显示针刺神门穴对焦虑抑郁神经症有良好效果。     

针刺疗法与重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁的对比研究

目的比较针刺疗法和重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁患者的疗效,为该病临床治疗手段的选择与组合提供理论依据。方法将88例脑卒中后抑郁的患者根据治疗方法和时间段的不同分为对照组(46例)和观察组(42例),对照组接受综合康复+针刺疗法,观察组接受综合康复+重复经颅磁刺激治疗,治疗前及治疗4周后比较2组患者的HAMD评分、NIHSS评分及生活质量SF-36评分,比较2组患者疗效。结果治疗后,2组患者HAMD评分及NIHSS评分均较治疗前明显降低(P均0.05);治疗后观察组HAMD评分及NIHSS评分降低较对照组更明显(P均0.05);治疗后,2组患者生活质量均较治疗前明显提高(P均0.05);但治疗后2组患者生活质量及疗效比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁具有针刺疗法同等的效果,但短时间内不能充分说明其疗效要更优于针刺疗法。     

心理与针刺治疗癔病性失语与黑蒙

笔者从事临床工作多年来,收治过11例癔病性失语和黑蒙患者,经针刺加暗示、诱导治疗均1次治愈。现报道如下。1临床资料癔病性失语8例,均为女性,年龄28岁~54岁,病程2 d~6个月,发病前均有精神受刺激因素,突发失语。查体:精神抑郁,余无其他异常。癔病性黑蒙3例,均为女性,年龄30岁~38岁,病程10 h~34 h,精神受刺激后突发黑蒙,自述视物不见,不敢行走。查体:眼球运动正常,瞳孔反应、眼底和全身检查均无异常。2治疗方法2.1癔病性失语针刺单侧内关穴,平补平泻,当患者表情反应明显时,试问简单话语,如能回答,即由简单到复杂,练习发音说话。如开始不能回…     

醒脑开窍针法联合针刺心包经穴治疗脑卒中后睡眠倒错的临床研究

观察醒脑开窍针法联合针刺心包经穴治疗脑卒中后睡眠倒错的临床疗效。【方法】将60例脑卒中后睡眠倒错患 者随机分为观察组和对照组,每组各30例,2组均给予常规治疗,对照组给予阿普唑仑口服,观察组给予醒脑开窍针法联合 针刺心包经穴治疗。治疗10 d为1个疗程。治疗10 d后,评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数 （PSQI）和阿森斯失眠量表（AIS）评分的变化情况,以及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分的情况。比较2组患者治疗前后0、 8、16点皮质醇水平的变化情况。【结果】（1）治疗后,2组患者的PSQI评分明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善PSQI评分方 面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的AIS、HAMD评分均明显改善（P＜0.05）,且观察组 在改善AIS、HAMD评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者的0、8、16点皮质醇水平 明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善0、8、16点皮质醇水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）观察 组总有效率为86.67%（26/30）,对照组为80.00%（24/30）。观察组疗效稍优于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 醒脑开窍针法联合针刺心包经穴治疗脑卒中后睡眠倒错,能明显改善患者的临床症状,从而提高患者生活质量,疗效显著。