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相似文献
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1.
季选秀  钱伟  马晓静 《山东医药》2011,51(27):80-82
目的探讨替罗非班用于急性ST段抬高型AMI(STEMI)急诊冠状动脉介入术(PCI)患者的临床效果。方法将56例STEMI行PCI患者随机分为观察组和对照组各28例。术后两组均予常规治疗;观察组静脉应用替罗非班,首次弹丸式注射,以后静滴,共36h。观察两组术后ST段回落情况、血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTNT)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)水平及血小板聚集率;观察出血情况。结果观察组ST段回落率明显高于对照组;术后12hCK-MB、cTNT、sICAM-1水平明显低于对照组;术后24h血小板聚集率明显低于对照组,P均〈0.05。两组均未出现大出血情况。结论STEMI患者PCI术后应用替罗非班可改善冠状动脉相关血管前向血流,降低心肌酶水平及血小板聚集;且较为安全。  相似文献   

2.
吴其明  宋毓青 《山东医药》2011,51(36):60-61
目的探讨替罗非班对急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌灌注及临床预后的影响。方法 104例AMI患者随机分为观察组和对照组,观察组给予替罗非班+PCI治疗,对照组直接PCI治疗。结果观察组PCI术后即刻TIMI 3级血流发生率高于对照组(P〈0.05);观察组PCI术后90 min ST段抬高总和回落百分比高于对照组(P〈0.05);观察组术后71、4 d肌酸激酶同工酶低于对照组(P〈0.05),左室射血分数高于对照组(P〈0.05);术后观察组患者心绞痛、心律失常发生率低于对照组(P〈0.05),轻度出血(皮肤、黏膜出血)发生率高于对照组(P〈0.05)。结论替罗非班可有效改善AMI患者PCI术后心肌灌注,降低术后部分不良心脏事件的发生,且无严重不良反应,可在临床推广使用。  相似文献   

3.
目的 探讨前壁ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后早期应用沙库巴曲缬沙坦的应用价值。方法对2019年1月至2020年6月长沙市第八医院176例急性前壁STEMI急诊PCI治疗患者采用随机数字表法分为对照组及观察组。两组患者均采取急诊PCI治疗,治疗后在常规治疗基础上,对照组使用依那普利,观察组使用沙库巴曲缬沙坦,治疗6个月。比较两组患者的脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)及主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular event,MACE)。结果 两组患者基线临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者...  相似文献   

4.
急性心肌梗死直接介入治疗中Diver CE血栓抽吸术的应用   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨和评价急性心肌梗死(AMI)急诊冠状动脉介入治疗(PCI)中联合应用Div-erCE血栓抽吸术的疗效及安全性。方法选择符合急诊PCI的AMI并经冠状动脉造影明确梗死相关冠状动脉(IRA)内高负荷血栓性病变的56例患者,随机分为两组,Diver CE组(n=28)用DiverCE血栓抽吸导管抽吸血栓后再行PCI治疗,对照组(n=28)直接行PCI治疗。结果Diver CE血栓抽吸术后的PCI术后ST段回落(STR)(〉70%)明显优于对照组(71.4%比39.3%,P〈0.05) 术后冠状动脉TIMI血流(2.8±0.4比2.0±0.6,P〈0.05)、血栓积分(TS)(0.1±0.2比1.5±1.0,P〈0.05)、左室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)(50±12mL比60±14mL,P〈0.05)、左室射血分数(LVEF)(0.58±0.18比0.46±0.14,P〈0.05)较对照组明显改善,慢血流/无复流发生率低(3.6%比14.3%,P〈0.05) 30d时主要不良心脏事件(MACE)包括死亡、心肌梗死和靶血管再成形术和缺血性卒中的发生率两组未见明显差异(0比3.6%,P〉0.05)。未见与Diver CE血栓抽吸相关的血管并发症。结论Diver CE血栓抽吸术能促进AMI急诊PCI术后STR,改善TIMI血流、TS和左心室功能 该方法操作简单,安全性高 对AMI患者,若其冠状动脉内以血栓性病变为主,应考虑应用Diver CE血栓抽吸术。  相似文献   

5.
目的观察急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉成形术(PCI)术中冠状动脉内注射瑞替普酶对患者的影响。方法 90例AMI患者随机分为治疗组和对照组,对照组直接PCI手术,治疗组在冠脉造影结束后,冠状动脉内注射瑞替普酶后行PCI。结果梗死相关动脉术后情况比较,对照组TIMI血流Ⅲ级发生率82.2%,治疗组TIMI血流Ⅲ级发生率97.8%,两者差异显著(P<0.05),治疗组PCI术后24 h及1 w ST段完全回落均高于对照组(80%vs 60%;88.9%vs71.1%,P<0.05),治疗组患者心肌酶和肌钙蛋白的峰值及PCI术后1 w数值均较对照组低(P<0.05)。结论 AMI患者急诊PCI术中冠状动脉内注射瑞替普酶可以更进一步再通血管,减轻心肌损伤,保护心脏,安全有效。  相似文献   

6.
目的 探讨麝香通心滴丸联合SGLT-2抑制剂对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌再灌注损伤的干预作用。方法 选取2022年4月至2023年7月广州开发区医院收治并接受PCI治疗的72例AMI患者,随机数表法分为对照组和研究组,各36例。PCI常规治疗基础上,对照组给予SGLT-2抑制剂(恩格列净)治疗,研究组给予麝香通心滴丸联合恩格列净治疗。比较两组PCI术后校正TIMI帧数(CTFC)、ST段回落情况、心脏彩超和相关实验室指标。结果 研究组PCI术后CTFC[(32.10±8.27)vs(37.18±10.13)帧]低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),ST段回落幅度[(65.28±12.05)vs(59.31±10.72)%]、ST段回落良好率[94.44%vs77.78%]均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCI术后7 d,两组左室射血分数(LVEF)均较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05),左室舒张末期内径(LVEDD)和血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)、N末端B型利钠肽原(N...  相似文献   

7.
急性心肌梗死后延迟冠状动脉介入治疗的疗效   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的评价急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后进行延迟经皮冠状动脉介入治疗(delayed percutaneous coronary intervention,dPCI)对心肌梗死患者的治疗效果。方法dPCI组选择ST段抬高的AMI56例,各例于发病后7~14d实施dPCI,对照组为同期入院而未进行PCI治疗的ST段抬高的AMI47例。两组均常规应用药物治疗。观察住院期间和随访6个月时的主要心血管事件和超声心动图的变化。结果6个月时dPCI组左心室舒张末容积指数(left ventricular end-diastolic volumeindex,LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(left ventricular end-systolic volume index,LVESVI)及左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室室壁节段运动评分指数(left ventricular wall motion score index,WMSI)及异常室壁节段恢复率优于对照组,dPCI组总临床事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论dPCI可有效抑制左心室重构和改善左心室功能,可能有利于减少远期心力衰竭的发生。  相似文献   

8.
目的探究与分析阿替普酶与瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的疗效。方法选取惠东县第二人民医院自2014年4月至2016年4月收治的90例急性ST段抬高型心肌梗死患者,按照就诊时间顺序分为对照组与观察组,每组各45例,对照组给予阿替普酶溶栓治疗,观察组给予瑞替普酶溶栓治疗,对比两组心功能及心电图变化。结果两组治疗后左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)较治疗前均明显升高,且同期观察组治疗后LVEF明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组治疗后左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolicdimension,LVESD)、左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左心室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)较治疗前下降,明显改善,且观察组治疗后LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV明显低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组溶栓0.5 h、1 h、1.5 h及2 h内再通成功率比对照组明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的疗效显著,可有效改善心功能,纠正心电图的异常变化,提高患者生活质量。  相似文献   

9.
目的比较不同时机给予替罗非班对行经皮冠状动脉介入术(PCI)的急性心肌梗死患者的影响。方法选取2016年1月—2017年9月在来宾市人民医院行PCI的急性心肌梗死患者76例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组38例。在常规药物治疗基础上,对照组患者于PCI后给予替罗非班治疗,研究组于PCI前给予替罗非班治疗。比较两组患者PCI前后TIMI血流分级及TIMI帧数、PCI后90 min内ST段回落情况、并发症发生情况。结果 PCI前两组患者TIMI血流分级比较,差异无统计学意义(P0.05);PCI后研究组患者TIMI血流分级优于对照组(P0.05)。PCI前两组患者TIMI帧数比较,差异无统计学意义(P0.05);PCI后研究组患者TIMI帧数少于对照组(P0.05)。研究组患者PCI后90 min内ST段回落情况优于对照组(P0.05)。研究组患者并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论与PCI后给予替罗非班相比,PCI前给予替罗非班能更有效地改善急性心肌梗死患者PCI后冠状动脉血流、心肌灌注、心肌微循环,降低并发症发生风险。  相似文献   

10.
目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者行冠状动脉介入(PCI)治疗中应用血栓抽吸联合替罗非班冠脉内注射的临床疗效。方法随机收集因AMI行PCI治疗患者165例,其中术中应用血栓抽吸联合冠脉内推注替罗非班组86例,单纯行PCI组79例,比较两组患者术后TIMI血流改善率、ST段回落率、左室射血分数(LVEF)、心脏不良事件的发生率等指标。结果 PCI术中应用血栓抽吸联合冠脉内推注替罗非班组术后TIMI血流改善率、ST段回落率、LVEF均明显高于对照组(P均<0.05),两组均无心脏不良事件发生。结论 PCI术中应用血栓抽吸联合冠脉内推注替罗非班治疗能有效改AMI患者冠脉血流,降低无复流现象,改善急诊PCI疗效。  相似文献   

11.
目的:探讨在急性心肌梗死(AMI)行急诊介入治疗(PCI)过程中,冠状动脉(冠脉)内给予替罗非班和地尔硫,对预防微血管栓塞及改善预后的影响。方法:选择120例ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者,入院后行急诊PCI术,术中常规行血栓抽吸。随机分为3组:常规治疗组,替罗非班药物组;地尔硫药物组。分析各组患者的CK-MB、pro-BNP、心电图ST段回落幅度、肌钙蛋白I变化情况。结果:1CK-MB峰值水平:替罗非班组酶峰时间较常规治疗组提前,有统计学差异。2pro-BNP水平:地尔硫组与替罗非班组proBNP水平低于常规治疗组,而替罗非班组低于地尔硫组,有统计学差异。3各组间术后ST段回落情况:术后1h地尔硫组与替罗非班组ST段回落程度大于常规治疗组,有统计学意义,地尔硫组略低于替罗非班组,无统计学意义;术后3h替罗非班组ST段回落程度大于地尔硫组。结论:两种药物治疗组在术后心肌酶峰时间、ST段回落程度、心功能恢复情况方面,均较常规治疗组改善。而在酶峰提前时间及pro-BNP水平方面,替罗非班组较地尔硫组更有优势。  相似文献   

12.
目的前瞻性研究老年急性ST段抬高心肌梗死(ASTEMI)患者急诊介入治疗早期联合应用替罗非班临床疗效的有效性及安全性。方法入选沈阳军区总医院2004年5月1日至2006年6月30日经冠状动脉造影证实为单支血管病变且行介入治疗的231例老年ASTEMI患者,年龄65~85岁,平均(72±9.3)岁,随机分为替罗非班治疗组(n=116)和对照组(n=115),对比观察两组术中靶血管开通情况、TIMI3级血流获得情况,术后90min内ST段回落情况,96h活化凝血时间(ACT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)酶峰时间,术中及术后重要脏器出血情况,术后30d不良心血管事件、持续ST段抬高情况及左心室射血分数(EF)。结果两组靶血管经皮冠状动脉介入(PCI)成功率无显著差异,术中及术后出血事件发生情况无显著差异;治疗组术中TIMI3级血流获得率、术后90min内ST段回落比例及30dEF值均优于对照组(94.0%vs83.5%,85.3%vs73.0%,65.3%±2.4%vs54.7%±7.0%,P<0.05),治疗组术后持续ST段抬高>0.2mV患者的比例明显低于对照组(1.7%vs12.2%,P<0.05),术后治疗组CK-MB酶峰时间较对照组提前(8.3h±0.6hvs12.1h±0.3h,P<0.05),30d治疗组不良心血管事件发生率明显少于对照组(心绞痛发生率2.6%vs13.9%,心肌梗死再发率0.9%vs8.7%,心源性死亡率0vs5.2%,P<0.05)。结论老年ASTEMI患者急诊介入治疗早期联合应用替罗非班安全有效。  相似文献   

13.
目的:前瞻性评价心肌梗死急诊直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中联合应用血小板Ⅱh/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班对术后ST段回落及临床预后的影响。方法:141例接受急诊PCI治疗的初发急性ST段抬高型心肌梗死患者,随机分成替罗非班组(71例)和对照组(70例)。比较两组基础临床情况、介入治疗结果、急诊PCI术后1小时ST段抬高总和(∑ST)回落、术后90天左心室射血分数及主要心脏不良事件[再梗死、心力衰竭、再次血运重建(PCI/冠状动脉旁路移植术)、死亡]、胸痛复发的发生率。结果:两组基础临床情况、急诊PCI术前∑ST及梗死相关血管开通率均无显著性差异。替罗非班组与对照组相比, 2ST回落明显增加[(6.39±3.43)mm比(4.49±2.43)mm,P<0.01],术后90天主要心脏不良事件(死亡、再梗死、心力衰竭、再次血运重建)发生率(9.9%比25.7%,P<0.05)和胸痛复发率(7%比20%,P<0.05)均显著降低,左心室射血分数(0.59±0.06比0.52±0.06,P<0.01)显著增高。其中替罗非班组心力衰竭发生率(8.50%比22.9%,P<0.05)显著降低,但再梗死、再次血运重建及死亡发生率无显著性差异(P>0.05)。∑ST回落和替罗非班治疗(r=0.361,P< 0.01)及术后90天左心室射血分数(r=0.613,P<0.01)显著相关。多因素分析显示,替罗非班治疗是∑ST回落的唯一独立决定因素(P<0.01)。替罗非班组术后出血并发症发生率高于对照组,但无统计学意义(P>0.05)。结论:心肌梗死急诊直接PCI联合应用替罗非班安全有效,并显著加速ST段回落,显著改善术后90天临床预后和左心室功能。  相似文献   

14.
目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者接受经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗和瑞替普酶溶栓治疗后对左心室功能与氨基末端脑钠肽前体(N—terminal pro—brain natriuretic peptide,NT-proBNP)的影响。方法选择STEMI再灌注治疗成功的患者共60例,随机(电脑随机数字表法)分为PCI治疗组30例,瑞替普酶组30例,两组均于人院即刻、12h、24h、72h以及7d测定血浆NT—proBNP浓度,采用多普勒超声诊断仪测量治疗后3d、6个月的左心室舒张末内径(LVEDD),左心室收缩末内径(LVESD),左心室射血分数(LVEF)。结果急诊PCI治疗组患者血浆NT—proBNP浓度较瑞替普酶组明显下降,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗6个月后,急诊PCI治疗组左心室舒张末内径、左心室收缩末内径、左心室射血分数较瑞替普酶组改善更为明显,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论急诊PCI治疗和瑞替普酶治疗均能降低心肌梗死患者血浆NT—proBNP浓度,提高左心室射血分数,改善心室功能,但急诊PCI治疗效果更为明显。  相似文献   

15.
目的:探讨急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)术前阿托伐他汀强化治疗对ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者术后ST段回落、血清炎症因子及内皮功能的影响。方法纳入2010年3月~2010年12月武警总医院发病时间<12 h、拟行急诊PCI的STEMI患者95例,按照随机信封法随机分为3组:A组(n=34,术前给予负荷剂量阿托伐他汀80 mg,术后给予阿托伐他汀40 mg/d);B组(n=34,术前不服用他汀类药物,术后给予阿托伐他汀40 mg/d);C组(n=30,术前不服用他汀类药物,术后给予常规剂量阿托伐他汀20 mg/d),观察术后90 min内ST段回落情况以及术后24 h、3 d、7 d高敏C反应蛋白(hs-CRP)及NO合酶(NOS)的变化情况。结果术后90 min内A组ST段回落比例更高,同时回落幅度也更大,与B组和C组均有统计学差异(P<0.05);术后24 h,A组高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平下降,但与B组和C组无统计学差异;术后3 d和7 d,A组hs-CRP进一步下降,且与B组和C组达到统计学差异(P<0.05);术后24 h及术后3 d,A组一氧化氮合成酶(NOS)水平高于B组和C组,但与B组和C组比较无统计学差异(P>0.05);术后7 d,A组NOS水平继续升高,与B组和C组达到统计学差异(P<0.05)。结论急诊PCI术前一次性给予大剂量(80 mg)阿托伐他汀强化治疗有利于STEMI患者心肌灌注恢复,并能够降低炎症反应,改善血管内皮功能。  相似文献   

16.
目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者术后近远期死亡危险因素及与慢性完全闭塞(chronic total occlusion,CTO)病变的关系。方法 本研究回顾性纳入2017年1月至2020年6月于运城市中心医院行急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的STEMI患者共357例的临床资料,根据冠状造影结果是否存在CTO分为CTO组和非CTO组。分析两组患者一般资料、超声心动图指标、实验室检查指标及预后资料,采用Logistic回归模型评价STEMI患者术后近远期死亡独立危险因素。结果 CTO组和非CTO组患者的心肌梗死病史比例、接受冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)治疗比例、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diame...  相似文献   

17.
目的观察经皮冠脉内介入(PCI)治疗达TIMI血流3级的急性心肌梗死(AMI)者的早期ST段下降幅度的临床意义及其影响因素。方法选择首次ST段抬高的AMI经急诊PCI且TIMI血流达3级的100例患者,测量并比较PCI术前、术后2h梗死相关导联ST段下降幅度,以∑ST段下降≥50%为A纽。〈50%为B纽,应用超声心动图分别测量左心室射血分数(LVEF)及PCI2个月后的心血管事件,观察可能影响ST段下降的常见因素。结果急诊PCI的AMI者早期ST段下降幅度≥50%者心脏功能改善明显,且心血管事件较低。未发现常见的临床因素对ST段下降有影响。结论AMI者急诊PCI术后早期ST段下降的幅度是预测其预后的一项直观、简易、可靠的临床指标.  相似文献   

18.
目的:探讨替罗非班对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性 ST 段抬高型心肌梗死不同性别患者使用不同剂量的疗效差异,为临床选择最佳治疗剂量提供依据。方法将239例行 PCI 的 ST 段抬高型急性心肌梗死患者分为对照组和试验组,对照组未给予替罗非班,试验组于PCI 术前30分钟给予动脉注射替罗非班注射液。应用相关检查仪器观察各组 ST 段回落、校正TIMI帧数(CTFC)、左心室收缩末期内径(LVESD)、短轴收缩率(FS)、左心室射血分数(LVEF)等指标的变化情况,并用流式细胞仪检测 CD63、CD62p 的阳性表达率。结果术后的 ST 段回落、CTFC、LVESD、FS、LVEF、CD63、CD62p 等指标与术前同组相比,差异有统计学意义(P <0.05);试验组与同性别对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05);半剂量男性试验组与标准剂量男性试验组术后 CD63、CD62p 比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对于行 PCI 手术的心肌梗死患者,术前应用替罗非班能取得更好的效果,对于女性患者半剂量效果更佳。  相似文献   

19.
目的评价经皮冠状动脉介入术(PCI)联合依替巴肽治疗急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的疗效及安全性。方法选取中国人民武装警察部队后勤学院附属医院于2016年10月~2017年10月收治的102例STEMI患者,随机分为研究组与对照组,每组各51例。对照组常规行PCI治疗,研究组在常规PCI治疗基础上给予依替巴肽,比较两组患者术后TIMI血流分级、校正的TIMI血流帧数(cTFC)、ST段回落情况,血小板聚集率,出血事件等。结果与对照组相比,研究组治疗后的TIMI 3级病例较多,差异具有统计学意义(P0.05);研究组CTFC值为(18.37±2.40),对照组为(20.93±2.65),研究组CTFC值小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后ST段回落优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组血小板聚集率术前、术后及停药后无显著改变;研究组术后及停药后2 h血小板聚集率均较术前有明显下降,且较对照组同时段降低,差异有统计学意义(P0.05);研究组出血事件、血小板减少及术后30 d主要不良心血管事件发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论 PCI联合依替巴肽治疗策略具有良好的治疗效果及安全性。  相似文献   

20.
目的 探究急性心肌梗死(acute myocaridial infarction, AMI)患者miR-150、miR-21-5p水平表达变化及与心室重构、预后的关系。方法 选择2019年7月至2021年7月治疗的120例AMI患者为研究对象(AMI组),另选取同期80健康体检者为对照组,比较2组患者外周血miR-150、miR-21-5p水平及心室重构指标[左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、左室收缩末容积(left ventricular end-systolic volume, LVESV)、左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)],分析miR-150、miR-21-5p与心室重构指标相关性;患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后随访1年,统计不良心血管事件(major adverse cardi...  相似文献   

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