应用Dephi法设计护生能力评价量表及初步应用分析

目的设计与我国护理工作特点相适应,科学性、实用性强的护生能力评价量表。方法采用Dephi法,选取15名涉及护理教育、统计学及护理管理等领域的专家,听取其对量表设计的意见与建议,确定量表的内容与形式。结果通过两轮专家咨询,两次咨询表回收率均为93.33%,总体权威系数为0.87。按照两轮专家咨询意见,删掉8项,修改6个条目,初稿拟定9个因素共31个条目,用Likert5分法标度的量表。未用此量表进行遴选的2007届护生与应用此表选派的2008届护生到达临床后,医院对前者满意度与期望度存在显著差异(P<0.01),而后者无明显差异(P>0.05),前者实习毕业留任率10.8%,后者51.7%。结论应用Dephi法初步设计形成了护生能力评价量表,医院对经该表筛选出的实习生临床的满意度和留任率提高。     

综合医院影像专科护理质量评价指标体系的构建

目的 建立符合综合医院影像专科护理质量评价指标，旨在为影像专科护理质量管理效果评价提供科学依据。方法 通过文献研究、小组讨论、半结构式访谈，以及2轮德尔菲专家咨询法构建综合医院影像专科护理质量评价指标体系。结果 2轮专家函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.92、0.93。各级指标变异系数为0～0.1,协调系数为0.567,最终包括3项一级指标、13项二级指标、39项三级指标。结论 综合医院影像专科护理质量评价指标体系具有可靠性，内容科学、全面，明确了影像专科护理质量评价的条目，为影像专科护士实施质量检查与评价提供了科学依据。     

日间经皮肾镜取石术标准化随访管理方案的构建

目的 构建日间经皮肾镜取石术标准化随访管理方案(以下简称《方案》),以规范此类手术的出院随访。方法 建立《方案》构建小组,通过文献检索和小组讨论初步确定《方案》,采用德尔菲法进行2轮专家函询,以确定最终的《方案》。结果 最终版《方案》包括44个具体实施条目,涉及随访计划、总体状态评估、饮水和饮食管理、活动和排尿管理、伤口和症状管理、引流管管理、服药评估和健康教育7项主题。2轮函询的专家积极系数分别为86.36%和95.45%,权威系数分别为0.912和0.901,肯德尔和谐系数分别为0.216和0.317。结论 构建的《方案》专家积极系数和权威程度均较高,专家意见趋于一致,明确了随访人员、内容和频率,有助于医护人员的临床随访实践。     

基于改良德尔菲法构建盐城市《医疗机构药物警戒工作指南》

目的：构建地方标准《医疗机构药物警戒工作指南》（以下简称《指南》）,为盐城市医疗机构药物警戒工作提供指导。方法：在文献分析法和半结构访谈法的基础上,制定专家咨询问卷。采用改良德尔菲法开展3轮专家咨询,确定《指南》的三级条目。结果：第2和3轮均有30名专家参加咨询,问卷有效回收率为100%,专家权威系数分别为0.89和0.92,肯德尔和谐系数为0.309（P < 0.001）和0.404（P < 0.001）,各条目变异系数均小于0.25,Cronbach α系数分别为0.96和0.98。最终确定了《指南》条目包括一级条目9个,二级条目23个,三级条目21个。结论：《指南》条目的确立科学、可靠,对医疗机构构建药物警戒质量管理体系具有较高的指导意义。     

操作技能直接观察评估新入职护士临床实践能力评价体系

目的 建构合理、方向确定、可量化、易于操作的新入职护士临床实践操作能力的评估标准。方法 运用Delphi专家问询、分层剖析等方法选出新入职护士的临床实际操作能力的数据指标，确定不同数据指标的评估达标要求，建构完整的数据指标系统，且对专家问询的科学性与合理性做结果检测。结果 共开展2轮Delphi专家咨询，最终构建的新入职护士临床实践能力评价体系包括：整体职业价值体系、临床护理操作能力、交流合作能力及专业化提升发展能力共4个维度、20个条目。专家协调系数为0.940,20项二级指标的肯德尔系数为0.299,协调系数的显著性检验(P<0.05)。结论 专家咨询代表性和可信度高。     

基于德尔菲架构下老年肺血栓栓塞症护理质量敏感性指标的构建

目的 构建基于德尔菲架构下老年肺血栓栓塞症护理敏感指标体系,为该病种的护理质量评价提供理论依据.方法 基于德尔菲架构对21位专家进行咨询,并进行文献检索、科研团队分析,形成老年肺血栓栓塞症护理敏感指标条目,继而构建老年肺血栓栓塞症护理敏感指标体系.结果 经两轮专家咨询,专家积极系数分别为86％、94％;权威系数分别为0...     

基于德尔菲法的中医护理患者满意度及依从性评价指标构建

目的 构建科学、规范的中医护理患者满意度及依从性评价指标,为客观评价患者对中医护理的满意度及依从性提供参考依据。方法 采用头脑风暴及文献分析法构建中医护理患者满意度及依从性评价量表,遴选15名中医护理专家,进行两轮专家函询,通过筛选评价指标,应用层次分析法确立指标权重,最终构建中医护理患者满意度及依从性评价指标体系,包含2个维度24个条目。结果 两轮专家询函问卷回收率分别为83.3%和100.0%,二级条目变异系数在0.07～0.18,构建的中医护理患者满意度及依从性评价量表体系包括2项1级条目和24项2级条目。结论 本研究所构建的中医护理患者满意度及依从性评价量表科学、规范、量化,能够为中医护理方案临床实施提供客观可行的患者层面评价标准。     

德尔菲法构建护理学硕士研究生核心能力评价指标体系的研究

目的 初步构建适合我国国情的护理学硕士研究生核心能力评价指标体系,为研究生的培养提供依据.方法 选择26位专家,采用德尔菲法对我国护理硕士研究生应具备的核心能力进行两轮问卷咨询.结果 专家积极性较高,两轮问卷的有效回收率分别为92.9％和100.0％,专家的权威程度系数为0.80,专家意见协调系数为0.281～0.373（P均＜0.001）,专家意见的集中程度较高,各评价指标的变异系数均小于0.2.最终形成4项一级维度,28项二级条目的护理硕士专业学位研究生核心能力指标体系.结论 对于护理硕士研究生核心能力构成维度及条目专家意见集中,研究结果可靠,其研究为我国护理学硕士研究生培养方案的设置提供了参考依据,提高护理研究生的核心竞争力.     

电子护理文书质量评价标准的构建

目的 构建电子护理文书质量评价标准.方法 通过查阅国内外相关文献,应用德尔菲专家咨询法,依据广东省卫生厅制定的护理文书规范,制定基于临床护理工作的电子护理文书评价标准的项目与细则.结果 专家咨询的权威程度系数为0.82,判断系数为0.84,熟悉系数为0.79;最终确定护理文书评价标准包括入院时和入院后两部分,入院时部分包括4项一级指标和13项二级指标,入院后部分包括3项一级指标和10项二级指标.本研究第一轮函询中,一级指标和二级指标的协调系数分别为0.320、0.358,第二轮函询中,一级指标和二级指标的协调系数分别为0.564、0.387,协调系数比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应用德尔菲专家咨询法构建的电子护理文书评价标准可为临床护理管理者提供评价标准.     

基于三维质量评价模式构建脑卒中住院患者护理质量指标体系

目的 构建脑卒中住院患者护理质量指标体系，为评价护理质量提供依据。方法 以“结构-过程-结果”三维质量评价模式为理论框架，结合相关文献，初步拟定指标池，采用德尔菲法对15名专家进行2轮函询，确定脑卒中住院患者护理质量指标体系。结果 构建了包含3项一级指标、13项二级指标及76项三级指标的脑卒中住院患者护理质量指标体系。2轮函询的专家积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.870、0.897。第2轮各级指标肯德尔和谐系数较第1轮有所增加，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于德尔菲法构建的脑卒中住院患者护理质量指标体系具有一定的敏感性及科学性，有利于提升脑卒中患者专科护理质量的管理效率。     

上海市社区卫生服务中心国家基本药物制度实施效果的评价指标体系构建

目的:为构建合理的社区卫生服务中心国家基本药物制度实施效果的评价指标体系提供参考。方法:通过采用理论分析、文献研究和专家访谈等方法设计备选评价指标体系框架,进而运用德尔菲法构建上海市社区卫生服务中心国家基本药物制度实施效果的评价指标体系,并运用层次分析法确定各级指标的权重。结果:两轮德尔菲法专家咨询的受访专家积极系数均较高,分别为88.24%(15/17)和86.67%(13/15);第1轮咨询结构指标、过程指标和结果指标的受访专家权威程度系数分别为0.68、0.68和0.69,表明受访专家权威程度较高;第2轮咨询较第1轮的受访专家协调系数有所提高(结构指标、过程指标、结果指标两轮分别为0.286、0.306、0.193和0.345、0.358、0.337),说明经两轮专家咨询后受访专家意见具有较强的一致性。最终形成了由3个一级指标、13个二级指标和27个三级指标构成的评价指标体系。结论:本研究专家选择具有一定的典型性,咨询结果具有较高的可信度,构建的评价指标体系较为合理,权重设置比较科学,是一次方法学上的探索。     

运用Delphi法构建妇产科护理学教学评价指标体系

目的:设计和构建护理本科生妇产科护理学教学评价指标体系。方法:自行设计问卷表,选取妇产科护理学教育者、临床妇产科专家共20名进行Delphi法专家咨询法调查。结果:经过两轮函询后,妇产科护理学教学评价指标体系一级指标6项,二级指标22项。咨询问卷有效率均为100%,专家咨询权威系数为0.88,一、二级指标KendallW系数分别为0.805和0.713。结论:该研究构建妇产科护理学教学评价指标体系具有科学性和可行性,能为妇产科护理学理论教学和临床教学以及护生考核提供依据。     

新生儿重症监护室专科护士核心能力评价指标体系的构建

目的 构建新生儿重症监护室专科护士核心能力评价指标体系。方法 通过文献检索、半结构式访谈和预调查,初步构建第一轮专家咨询问卷,再采用德尔菲法选取来自湖北省、四川省、陕西省、宁夏回族自治区、甘肃省的21名三级甲等医院的专家进行两轮咨询,构建新生儿重症监护室专科护士核心能力评价指标体系。结果 两轮咨询问卷的有效回收率分别为100.00%和95.24%,专家权威系数为0.875、0.889,专家协调系数为0.174～0.207。最终确立新生儿重症监护室专科护士核心能力评价指标体系包括一级指标6项、二级指标15项、三级指标80项。结论 构建的新生儿重症监护室专科护士核心能力评价指标体系科学、可靠,能为新生儿重症监护室专科护士的选拔、培训和考核提供参考。     

基于流程再造与德尔菲法的达芬奇机器人手术护理标准方案构建

目的 构建达芬奇机器人手术护理标准方案,为临床提供规范指引及衡量指标.方法 基于流程再造绘制出现行流程图,使用小组讨论圈选重点环节,初步构成标准条目,然后运用德尔菲(Delphi)法进行修正及确定.结果 两轮专家函询两轮权威系数(Cr)分别为0.869与0.86,Kendall协调系数(W)为0.083~0.324,显著性检验P<0.001,差异有统计学意义.流程改造前后病人、医生及护士满意度,手术开台时间、连台间隔时间及手术时间均有改善.最终确定由3个维度,20个条目构成的达芬奇机器人手术护理标准方案.结论 基于流程再造与德尔菲法的达芬奇机器人手术护理标准方案可信度高、具有规范性及实用性,适用于各类达芬奇机器人手术.     

基于BPR与Delphi法的达芬奇机器人手术护理标准方案构建

目的 构建达芬奇机器人手术护理标准方案,为临床提供规范指引及衡量指标 方法 基于流程再造绘制出现行流程图,使用小组讨论圈选重点环节,初步构成标准条目,然后运用德尔菲(Delphi)法进行修正及确定。 结果 两轮专家函询两轮权威系数(Cr)分别为0.869与0.86, Kendall协调系数(W)为0.083~0.324,显著性检验P<0.001,有统计学意义。流程改造前后患者、医生及护士满意度,手术开台时间、连台间隔时间及手术时间均有改善。最终确定由3个维度,20个条目构成的达芬奇机器人手术护理标准方案。结论 基于流程再造与德尔菲法的达芬奇机器人手术护理标准方案可信度高、具有规范性及实用性,适用于各类达芬奇机器人手术。     

Delphi法在筛选慢性病自我管理评价指标中的应用研究

目的筛选并构建慢性病自我管理评价指标体系。方法采用德尔斐(Delphi)法经两轮咨询,由27名专家对备选指标进行评价筛选。结果专家平均年龄(45.55±5.19)岁,具有副高以上职称者占85.19%,平均工作年限(22.95±6.46)年;两轮咨询问卷回收率均在90%以上,专家权威程度均高于0.80;根据设定的重要性赋值均数、选择率和变异系数界值标准筛选出评价指标40项,分别评价慢性病自我管理的6个方面:健康状况、疾病认知、健康行为、自我效能感、生活质量和疾病负担;经过两轮咨询后,专家协调系数为0.538(P<0.01)。结论最终筛选出的40项指标具有较好的代表性,适用于构建慢性病自我管理评价指标体系。     

基于最佳证据构建社区原发性高血压患者的用药健康教育管理方案

目的 构建规范合理的社区原发性高血压患者用药健康教育管理方案。方法 本研究通过循证方法总结最佳证据并形成方案初稿,通过专家函询进行完善。结果 2轮专家函询问卷有效回收率分别为88.34%和100.00%,专家权威系数均为0.86,Kendall协调系数分别为0.158、0.251和0.302、0.303(均P <0.05)。最终形成了7个一级条目、22个二级条目及其条目内涵的社区原发性高血压患者的用药健康教育管理方案。结论 本方案具备科学性,可为临床护理人员提供参考。     

应用德尔菲法研究药品生产企业不良反应报告和监测指南

目的 建立药品生产企业不良反应报告和监测指南性文件.方法 应用德尔菲法进行两轮专家调研,确定指南性文件的15项关键内容.结果 两轮咨询的回收率均为100％,专家权威程度分别为0.86和0.87,专家咨询问题集中程度达到75％的为12项内容.结论 专家代表性好,积极性高,权威性好,初步构建了生产企业药品不良反应报告和监测指南性文件.     

多学科协作模式下肺部手术患者肺康复护理体系的构建

目的 在多学科协作模式下,构建肺部手术患者肺康复护理体系,为肺部手术患者术后肺康复提供系统化的护理,促进患者早日康复。方法 通过查阅国内外文献、临床调查,运用德尔菲法对专家进行函询,确定肺部手术患者肺康复护理体系的具体内容。结果 2轮专家函询均发放15份问卷,所有问卷全部回收,统计分析本次问卷的权威系数为0.885,其中参与问卷调查专家的熟悉程度系数为0.913,判断依据系数为0.857,参与本次调查的专家在相关领域较为熟悉其专业知识权威程度较高,结果可靠。整合两轮函询结果,通过对数据进行统计学分析,根据研究小组的讨论,结合形成了包括5个一级条目、10个二级条目和100个三级条目的肺康复护理体系。结论 多学科协作模式下肺部手术患者肺康复护理体系内容科学性和可靠性良好,可为肺部手术患者肺康复提供科学的系统化护理,促进患者早日康复。     

应用Delphi法构建城乡结合部药品安全综合评价指标体系研究

目的构建城乡结合部药品安全状况综合评价指标体系。方法通过两轮德尔菲法专家咨询,确定一、二级指标项及各自权重。结果两轮咨询专家的积极系数分别为90%和100%,专家权威系数为0.78,专家意见协调系数高于0.5,最终确定了包含3个子系统,12个一级指标及37个二级指标的城乡结合部药品安全状况综合评价指标体系。结论本研究构建的城乡结合部药品安全状况综合评价指标体系具有科学性、合理性及现实指导意义。