麝香通心滴丸对STEMI急诊PCI围术期病人冠状动脉微循环及心肌梗死面积的影响

目的:通过心脏磁共振(CMR)定量评估直接冠状动脉介入术(PCI)围术期使用麝香通心滴丸改善ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人冠状动脉微循环及增加存活心肌的效果。方法:本研究为多中心、随机对照、非双盲干预性的临床研究。入选拟进行直接PCI治疗的STEMI病人182例,在进行直接PCI术前随机分为两组：麝香通心滴丸干预组(90例)与对照组(92例),其中,麝香通心滴丸干预组在导管室前给予麝香通心滴丸,并在术后3个月长期口服麝香通心滴丸(每次2粒,每日3次)。根据直接PCI结果进行术后心肌灌注血流分级[心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流]评估,术后(7±2)d行CMR评估微循环阻塞区域、心肌梗死面积、左心室射血分数以及心肌挽救指数等。结果:PCI术后,麝香通心滴丸干预组术中无复流的发生率较对照组明显下降[10.0%与22.8%,P=0.027],术后5～7 d麝香通心滴丸干预组心肌梗死面积(延迟强化面积)百分比较对照组明显降低[(23.1±11.1)%与(34.4±14.5)%,P<0.001],心肌挽救指数较对照组明显增加[(38.5±19.6)%与(31.3±21.8)%,P=...     

校正TIMI帧数与ST段回落评价老年急性心肌梗死患者支架成形术后心肌组织灌注

目的　观察老年急性心肌梗死 (AMI)患者冠状动脉介入 (PCI)治疗成功后 ,校正的 TIMI帧数 (CTFC)与心电图 ST段回落联合评价心肌组织水平灌注的可行性。方法　选取接受 PCI治疗后血流达 TIMI3级的老年 AMI患者 42例 ,测定 CTFC,并在术前及术后 1月分别测定室壁运动记分 (WMSI)。观察 CTFC与 WMSI之间的相关性 ,同时检查术前及术后 1 h心电图 ST段回落情况。结果　按照 CTFC将 TIMI血流 3级者分为快、慢两组 ,快 CTFC组 ST段回落程度明显优于慢 CTFC组 ;一个月后快 CTFC组的 WMSI改善程度明显优于慢 CTFC组 ,CTFC与术前、术后WMSI的差值有明显的负相关 ;快 CTFC组患者从发病到接受 PCI治疗的时间明显短于慢 CTFC组。结论　 CTFC作为一种定量、客观、简单、经济、重复性好的方法评价心肌微循环灌注情况 ,较低的 CTFC及心电图 ST段回落完全预示着良好的心功能恢复及临床预后 ,可为临床提供是否需要进一步辅助治疗的依据。     

麝香通心滴丸在冠心病PCI术后患者中的临床研究

目的：观察麝香通心滴丸治疗冠心病PCI术后患者的治疗效果。方法：选自我院2015年6月--2017年1月期间90例冠心病PCI术后患者随机分为实验组和对照组（每组45例），实验组给与PCI术后的常规药物治疗加用麝香通心滴丸70mg/次，3次/日；对照组只给与PCI术后常规药物治疗，疗程为1年，每半月复诊1次。结果：实验组总有效率为97.8％；对照组总有效率为86.7％；实验组优于对照组（P＜0.05）。结论：常规治疗基础上加用麝香通心滴丸能有效的控制冠心病PCI术后患者再发心绞痛可能，减少心血管事件的发生。     

高血栓负荷的急性心肌梗死患者急诊PCI术中冠脉内注射替奈普酶的临床研究

目的 探究急诊经皮冠状动脉介入术（Percutaneous coronary intervention,PCI）过程中应用替奈普酶对高血栓负荷的急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者的临床效果。方法 选取2021年1月至2023年1月期间于该院接受治疗的60例AMI患者为研究对象,随机数字表法分组,将其分为对照组（n=30）与研究组（n=30）,对照组采用常规急诊PCI术,研究组行PCI术过程中联合使用替奈普酶。对比分析两组患者治疗后ST段回落情况、治疗前后心功能指标,治疗前、峰值、术后7 d时心肌损伤标志物水平,治疗后血流级别及不良心脑血管事件发生情况。结果 治疗后,研究组患者术后1 d、7 d时的ST段回落整体情况均明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组治疗后的心输出量（cardiac output,CO）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）均高于对照组,左心室收缩末期内径（left ventricular end-systolic diameter,L...     

经皮冠状动脉介入联合依替巴肽治疗急性ST段抬高心肌梗死患者的疗效观察

目的评价经皮冠状动脉介入术(PCI)联合依替巴肽治疗急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的疗效及安全性。方法选取中国人民武装警察部队后勤学院附属医院于2016年10月～2017年10月收治的102例STEMI患者,随机分为研究组与对照组,每组各51例。对照组常规行PCI治疗,研究组在常规PCI治疗基础上给予依替巴肽,比较两组患者术后TIMI血流分级、校正的TIMI血流帧数(cTFC)、ST段回落情况,血小板聚集率,出血事件等。结果与对照组相比,研究组治疗后的TIMI 3级病例较多,差异具有统计学意义(P0.05);研究组CTFC值为(18.37±2.40),对照组为(20.93±2.65),研究组CTFC值小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后ST段回落优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组血小板聚集率术前、术后及停药后无显著改变;研究组术后及停药后2 h血小板聚集率均较术前有明显下降,且较对照组同时段降低,差异有统计学意义(P0.05);研究组出血事件、血小板减少及术后30 d主要不良心血管事件发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论 PCI联合依替巴肽治疗策略具有良好的治疗效果及安全性。     

麝香通心滴丸对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗患者炎性因子及心功能的有益作用

目的:探讨麝香通心滴丸对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后炎性因子和心功能的影响.方法:选择2015年1月—2017年12月连续82例STEMI并接受急诊PCI的患者,以1:1随机分为常规治疗组和麝香通心滴丸组(入院后立即口服麝香通心滴丸6丸,次日起2丸/次,每日3次,持续3...     

恩格列净对糖尿病心肌病患者的心功能影响

目的 评估恩格列净对糖尿病心肌病的影响。方法 选取该院2018年6—12月糖尿病心肌病患者60例,随机分为恩格列净组和对照组,每组30例。对照组给予胰岛素治疗,恩格列净组采用恩格列净联合胰岛素治疗。在治疗前、后记录静息心率（HR）,检测血清空腹(FPG)、餐后2 h血糖（2 hPG）、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）和左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数(LVEF)超声参数,并进行比较。结果 两组治疗后FPG、2 hPG均有改善,且恩格列净组改善更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。恩格列净组治疗后NT-proBNP较同期对照组及同组治疗前均降低,差异有统计学意义（P<0.05）,但患者心率并不增加。恩格列净组治疗后LVEDD、LVEF较同期对照组及同组治疗前均降低,差异有统计学意义（P<0.05）。两组均无严重的不良反应。结论 恩格列净可改善糖尿病心肌病患者的心功能。     

早期口服尼可地尔在老年急性 ST 段抬高心肌梗死急诊 PCI 中的效果

目的 通过观察早期口服尼可地尔对老年急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者急诊PCI术后的心肌受损程度、冠脉微循环灌注水平、心脏功能的影响及MACE,探讨尼可地尔对老年急性ST段抬高心肌梗死患者心肌保护作用。方法 2013.7—2015.1入院的115例行急诊PCI的老年STEMI患者（>60岁）,随机分为尼可地尔组57例和对照组58例,尼可地尔组入院确诊后即刻顿服尼可地尔15mg,对照组仅行再灌注治疗,尼可地尔组术后继续口服尼可地尔5mg TID,而对照组口服单硝酸异山梨酯片20mg TID。监测手术前后心肌损伤标志物肌钙蛋白。术中记录所有病人梗死相关动脉情况、PCI后校正TIMI帧数（CTFC）及心肌灌注分级（TMP)。PCI术后一周行超声心动图检查,记录左室射血分数（LVEF）及左室舒张末期内径（LVEDD）。记录PCI术后30d主要不良心脏事件（MACE）。结果 两组患者PCI术后12小时、24小时静脉血cTnI检测结果均较术前明显升高,但均明显低于对照组（P<0.05）。尼可地尔组术后校正的TIMI帧数（CTFC）小于对照组（29.64±3.18 vs 32.70±4.55, P<0.05）;心肌灌注分级TMP2级以上的比例尼可地尔组高于对照组（78.95% vs 62.07%, P<0.05）。尼可地尔组病人的射血分数高于对照组（54.36±5.03vs. 51.09±4.45,P<0.05）。PCI术后30d尼可地尔组MACE发生率低于对照组（7.02% vs 20.69%, P<0.05）。结论：早期口服尼可地尔可减轻老年急性ST段抬高心肌梗死患者急诊PCI术后的心肌受损程度,改善心肌微循环灌注,保护左心室功能,减少了MACE事件发生。     

心电图ST段回落结合校正TIMI帧数对心肌微血管灌注的评价

目的 :探讨急性心肌梗死 (AMI)患者血管再通后心肌组织灌注的评价方法。方法 :AMI患者接受成功的冠状动脉内介入治疗后 ,检查术前及术后 1h心电图ST段回落情况 ,并在术后检测校正的TIMI帧数(CTFC) ,观察两者之间的关系。结果 :根据ST段回落程度将患者分为 3组 ,ST段完全回落组的CTFC较低 ,术后 1个月检查射血分数恢复较好 ;无ST段回落组CTFC较高 ,射血分数值较低 ;ST段部分回落组介于两者之间。结论 :CTFC是目前临床上较理想的评价心肌微血管灌注的指标之一 ,它联合心电图ST段回落可更好地预测AMI患者的危险度 ,为是否需要进一步治疗提供可靠的依据     

老年急性心肌梗死患者冠状动脉支架成形术后心肌组织水平灌注的评价

目的　观察老年急性心肌梗死患者冠状动脉介入 (PCI)治疗成功后 ,即心肌梗死溶栓治疗 (TIMI)血流达到 3级时 ,校正TIMI帧数 (CTFC)与心电图ST段回落联合评价心肌组织水平灌注的可行性。　方法　选取接受PCI治疗后血流达TIMI 3级的老年急性心肌梗死患者 4 2例 ,测定CTFC ,并在术前及术后 1个月分别测定室壁运动记分 (WMSI)。观察CTFC与WMSI之间的相关性 ,同时检查术前及术后 1h心电图ST段回落情况。　结果　按照CTFC数值的高低 ,将TIMI 3级者分为血流快、慢两组 ,快CTFC组ST段完全回落比例明显高于慢CTFC组 (5 9 3%对 2 0 0 % ,P <0 0 5 ) ;1个月后快CTFC组的室壁运动记分改善程度 (△WMSI)明显大于慢CTFC组 (1 33± 0 39对0 6 2± 0 34,P <0 0 5 ) ,CTFC与术前、术后WMSI的差值有明显的负相关 (r =- 0 80 11,P <0 0 5 ) ;慢CTFC组患者从发病到接受PCI治疗的时间明显长于快CTFC组〔(5 8± 2 6 )h对 (4 5±2 2 )h ,P <0 0 5 )。　结论　CTFC作为一种定量、客观、简单、经济、重复性好的方法评价心肌微循环灌注情况 ,较低的CTFC及心电图ST段回落完全预示着良好的心功能恢复及临床预后 ,可为临床提供是否需要进一步辅助治疗的依据。     

替罗非班对急性心肌梗死急诊PCI术后心肌灌注及临床预后的影响

目的探讨替罗非班对急性心肌梗死（AMI）急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后心肌灌注及临床预后的影响。方法 104例AMI患者随机分为观察组和对照组,观察组给予替罗非班＋PCI治疗,对照组直接PCI治疗。结果观察组PCI术后即刻TIMI 3级血流发生率高于对照组（P〈0.05）;观察组PCI术后90 min ST段抬高总和回落百分比高于对照组（P〈0.05）;观察组术后71、4 d肌酸激酶同工酶低于对照组（P〈0.05）,左室射血分数高于对照组（P〈0.05）;术后观察组患者心绞痛、心律失常发生率低于对照组（P〈0.05）,轻度出血（皮肤、黏膜出血）发生率高于对照组（P〈0.05）。结论替罗非班可有效改善AMI患者PCI术后心肌灌注,降低术后部分不良心脏事件的发生,且无严重不良反应,可在临床推广使用。     

急性冠状动脉支架成形术后心肌组织灌注的临床研究

目的 观察急性心肌梗死患者冠状动脉介入(PCI)治疗成功后，校正的TIMI帧数(CTFC)与心电图ST段回落联合评价心肌组织水平灌注的可行性。方法 测定PCI治疗后血流达。TIMI3级患者的CTFC，并在术前及术后1个月分别测定室壁运动记分(WMSI)。观察CTFC与WMSI之间的相关性，同时检查术前及术后1小时心电图ST段回落情况。结果 按照CTFC将，TIMI血流3级者分为快、慢两组，快CTFC组患者ST段回落程度明显优于慢CTFC组；1个月后快CTFC组患者的室壁运动记分改善程度明显优于慢CTFC组，CTFC与术前、术后WMSI的差值有明显的负相关；快CTFC组患者从发病到接受PCI治疗的时间明显短于慢CTFC组。结论 CTFC作为一种定量、客观、简单、经济、重复性好的方法评价心肌微循环灌注情况，较低的CTFC及心电图ST段回落完全预示着良好的心功能恢复，可为临床提供是否需要进一步辅助治疗的证据。     

急性心肌梗死手动血栓抽吸后相关动脉内应用替罗非班的研究

目的：评价急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者在急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）中应用手动抽吸血栓后经抽吸导管在梗死相关动脉内应用替罗非班的有效性和安全性。方法：选择在我院行急诊PCI手术的心肌梗塞溶栓（TIMI）血栓积分3级以上的STEMI患者96例。随机分为血栓抽吸联合梗死相关动脉内注射盐酸替罗非班组（研究组）46例,常规PCI及静脉滴注盐酸替罗非班组（常规治疗对照组）50例。分析术后两组间造影结果、ST段回落率、肌钙蛋白I（TnI）、左室射血分数（LVEF）水平和主要不良心脏事件（MACE）发生率。结果：与常规治疗对照组术后比较,研究组术后校正TIM／血流计帧（CTFC）达到正常血流率（78．0％比93．5％）、心肌染色分级（MBG）达到三级的比例（76．0％比95．7oA）和LVEF[（49．67±7．976）％比（57．01±7．484）％]明显升高（P〈0．05或〈0．01）;cTnI峰值[（65．74土27．223）ng／m[比（49．91±19．442）ng／m1]、MACE发生率（22．0％比6．5％）明显降低（P〈O．01,d0．05）。两组住院期间均未发生出血事件。结论：急诊PCI术中应用手动血栓抽吸并在梗死相关动脉内注射替罗非班较常规治疗效果更好,而且安全。     

急性心肌梗死直接介入治疗中Diver CE血栓抽吸术的应用

目的探讨和评价急性心肌梗死（AMI）急诊冠状动脉介入治疗（PCI）中联合应用Div-erCE血栓抽吸术的疗效及安全性。方法选择符合急诊PCI的AMI并经冠状动脉造影明确梗死相关冠状动脉（IRA）内高负荷血栓性病变的56例患者,随机分为两组,Diver CE组（n=28）用DiverCE血栓抽吸导管抽吸血栓后再行PCI治疗,对照组（n=28）直接行PCI治疗。结果Diver CE血栓抽吸术后的PCI术后ST段回落（STR）（〉70%）明显优于对照组（71.4%比39.3%,P〈0.05） 术后冠状动脉TIMI血流（2.8±0.4比2.0±0.6,P〈0.05）、血栓积分（TS）（0.1±0.2比1.5±1.0,P〈0.05）、左室舒张末期容积（left ventricular end-diastolic volume,LVEDV）（50±12mL比60±14mL,P〈0.05）、左室射血分数（LVEF）（0.58±0.18比0.46±0.14,P〈0.05）较对照组明显改善,慢血流/无复流发生率低（3.6%比14.3%,P〈0.05） 30d时主要不良心脏事件（MACE）包括死亡、心肌梗死和靶血管再成形术和缺血性卒中的发生率两组未见明显差异（0比3.6%,P〉0.05）。未见与Diver CE血栓抽吸相关的血管并发症。结论Diver CE血栓抽吸术能促进AMI急诊PCI术后STR,改善TIMI血流、TS和左心室功能 该方法操作简单,安全性高 对AMI患者,若其冠状动脉内以血栓性病变为主,应考虑应用Diver CE血栓抽吸术。     

二甲双胍联合恩格列净治疗2型糖尿病合并消化性溃疡的有效性和安全性分析

目的 评价二甲双胍联合恩格列净治疗2型糖尿病合并消化性溃疡的有效性和安全性。方法 选取2019年12月—2021年12月平潭综合实验区敖东镇中心卫生院收治的80例2型糖尿病合并消化性溃疡患者,以治疗方法不同分为研究组和对照组,各40例。两组患者均给予奥美拉唑碳酸氢钠胶囊（恩奥欣）治疗,在此基础上对照组采用二甲双胍治疗,研究组采用二甲双胍联合恩格列净治疗。对两组的疗效、不良反应发生率进行对比。结果 研究组有效率为95.0%高于对照组的77.5%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,研究组HbA1c、2 hPG、FPG分别为（8.0±0.6）%、（8.8±0.5）mmol/L、（9.2±0.4）mmol/L,相比较对照组更低,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗不良反应发生率对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 针对2型糖尿病合并消化性溃疡和单纯消化性溃疡的临床治疗中,采用二甲双胍联合恩格列净治疗效果优于单用二甲双胍,有利于尽早改善患者疾病症状,且两种用药不良反应发生率均较低,用药疗效及安全性均可得到保证。     

芪参益气滴丸干预PCI术后急性前壁心肌梗死患者冠脉血流和左室功能的研究

目的：研究芪参益气滴丸对经皮冠脉介入治疗术（PCI）后急性前壁心肌梗死（AMI）患者冠脉血流和左室功能的影响。方法选取符合要求的前壁 AMI患者83例,采用随机对照双盲的方法分为对照组和治疗组,对照组给予常规西药及 PCI治疗,治疗组在对照组用药及 PCI 治疗的基础上加用芪参益气滴丸。比较术后两组患者在冠脉血流和左室功能方面的差异。结果两组共失访3例,失访率3.61%。术后两组间冠脉 TIMI3级血流差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗9个月后治疗组在 TIMI3级血流、冠脉内再狭窄情况及侧支循环评分方面均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;超声心动图显示,PCI术后9个月,治疗组在左室射血分数（LVEF）、心搏出量（CO）、心脏指数（CI）和左室收缩末期容积（LVESV）方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,尤其在 LVEF方面,呈稳步提高趋势。结论芪参益气滴丸对改善 PCI术后前壁 AMI患者冠脉血流和左室功能方面有积极影响。     

芪参益气滴丸对PCI术后CHD患者三个方面的影响

目的 探讨芪参益气滴丸对冠心病（CHD）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）术后的应用及其对心功能、体力活动及主要不良心血管事件（MACE）发生率的影响。 方法 选取2019年10月~2020年11月在湖北民族大学附属民大医院接受PCI治疗的84例CHD术后患者,随机数字表法将其分为对照组和研究组各42例,对照组给予西医常规治疗,研究组在对照组基础上联合芪参益气滴丸治疗,比较两组临床疗效、心功能、中医证候评分、6 min步行距离、体力活动水平以及MACE发生情况。 结果 研究组临床治疗总有效率92.86%高于对照组的76.19%（P<0.05）;治疗后研究组心搏量、左室射血分数、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径各心功能指标以及中医证候评分、6 min步行距离改善情况均优于对照组（P<0.01）;治疗后研究组高、中水平体力活动者比例高于对照组（P<0.05）;研究组MACE发生率9.52%明显低于对照组的28.57%（P<0.05）。 结论 对CHD患者PCI术后给予芪参益气滴丸治疗效果明显,可提升患者心搏量及射血分数,改善其其心功能,并能促进患者体力活动,降低MACE发生率,有利于患者恢复。     

血栓抽吸对急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入术罪犯血管血流的影响

[摘要]【目的】 分析血栓抽吸对急性心肌梗死（AMI）患者直接经皮冠状动脉介入术（PPCI）罪犯血管血流的影响。【方法】 收集我院收治的90例行PPCI术的AMI患者的临床资料。按是否进行血栓抽吸分为对照组（单纯PPCI术，n=40）与研究组（血栓抽吸联合PPCI术，n=50），比较两组临床治疗结果、罪犯血管血流变化及术后1周与术后远期不良心血管事件发生率。【结果】 ①术后，两组0-2级所占比例明显降低，与术前对比差异有统计学意义（P<0.05），研究组术后0-2级所占比例明显低于对照组（P<0.05）。②研究组术后ST段回落良好所占比例为60.00%，略高于对照组，但对比差异无统计学意义（P>0.05）；研究组术后1周左室射血分数（LVEF）高于对照组，左室舒张末期内径（LVEDD）低于对照组（P<0.05）。③研究组术后1周不良时间发生率与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05），其随访远期总不良事件发生率略低于对照组，但比较差异无统计学意义（P>0.05）。【结论】 血栓抽吸可改善AMI患者PPCI术后罪犯血管血流灌注，改善患者左室功能，降低患者远期心血管不良事件发生率。     

急诊经皮冠状动脉介入治疗围术期上游应用替罗非班的临床研究

目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）时,术前静脉注射替罗非班的有效性和安全性。方法2011年5月至2013年4月在蚌埠医学院第二附属医院心内科住院并接受急诊PCI的60例急性STEMI患者按入院时间顺序分为术前静脉注射替罗非班（观察组,30例）和术前不用替罗非班（对照组,30例）两组。分析两组患者术前的基本情况,术前、术后梗死相关血管的前向血流、ST段回落、血清心肌标志物及出血并发症等情况。结果两组间基础临床状况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。术前梗死相关动脉前向血流比较,观察组与对照组间差异无统计学意义（TIMI 0-1级13 vs 15,TIMI 2级12 vs 11,TIMI 3级5 vs 4,P＞0.05）,但术后即刻前向血流,观察组好于对照组,两组间比较差异有统计学意义（TIMI 0-1级0 vs 2,TIMI 2级2 vs 8,TIMI 3级28 vs 20,P＜0.05）。两组ST段回落百分比比较,差异无统计学意义[（77.32%±18.36%） vs （71.18±19.22%）,P＞0.05]。观察组术后6h血清心肌标志物值低于对照组,两组间比较差异有统计学意义[肌酸激酶同工酶（CK-MB）：（118.4±55.8） vs （178.8±63.2）U/L, P＜0.05;心肌钙蛋白T（cTnT）：（2.18±0.69） vs （3.21±0.46）ng/L,P＜0.05]。术后出血并发症比较,两组间差异无统计学意义（10.00%vs 6.67%,P＞0.05）。结论急诊PCI治疗急性STEMI时,在术前静脉应用替罗非班可以改善术后患者的心肌灌注,且不增加出血风险,临床应用安全有效。     

STEMI患者急诊PCI术中应用血栓抽吸导管注射维拉帕米和替罗非班的有效性和安全性

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中应用血栓抽吸导管注射维拉帕米和替罗非班的疗效及安全性。方法入选2015年1月~2016年4月于广东医学院附属深圳南山医院确诊的STEMI患者128例,其中男性96例,女性32例。按随机数字表法分为常规组(n=64)和实验组(n=64)。常规组通过指引导管冠状动脉口内联用维拉帕米和替罗非班;实验组通过血栓抽吸导管超选择性到达罪犯病变远端后同等剂量给药。观察患者PCI术后血流、校正的TIMI帧数(CTFC)、ST回落情况、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、左室射血分数(LVEF),记录住院期间主要不良心血管事件(MACE)和不良反应情况。结果与常规组比较,实验组CTFC和CK-MB降低,ST回落比例和左室射血分数升高,[(27.47±5.58)帧vs.(23.43±4.57)帧]、[(97.63±15.32)U/L vs.(85.44±14.23)U/L]、(65.6%vs.81.2%)、[(42.78±7.80)%vs.(47.53±7.50)%],差异有统计学意义(P均0.05)。两组不良反应和MACE发生率比较,差异无统计学意义(P均0.05)。结论 STEMI患者急诊PCI术中应用血栓抽吸导管在冠状动脉罪犯病变远端注射维拉帕米和替罗非班可有效改善心肌灌注水平,临床使用安全性较高。