“清火滋阴”针法治疗心肾不交型不寐临床研究

目的:观察"清火滋阴"针法治疗心肾不交型不寐的临床疗效和安全性。方法:将60例心肾不交型不寐患者随机分为两组:对照组口服右佐匹克隆片,试验组在对照组基础上给予"清火滋阴"针法。两组患者在治疗前、治疗2周、4周后分别填写PSQI量表,观察PSQI量表评分变化;两组患者在治疗前、治疗4周后进行睡眠监测,观察睡眠效率和实际睡眠总时间的变化,同时评价治疗4周后两组的临床有效率。结果:PSQI量表及睡眠监测结果显示,两组患者治疗后均有好转,但试验组效果更明显。治疗4周后,两组组间PSQI量表比较,差异具有统计学意义(P 0.05);两组组间睡眠效率和实际睡眠总时间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);试验组的总有效率为86.2%(25/29),对照组的总有效率为65.5%(19/29),且试验组的总有效率显著高于对照组(P 0.05)。结论:运用"清火滋阴"针法治疗心肾不交型不寐患者疗效确切,可进行临床推广。     

交泰汤治疗心肾不交型不寐临床观察

目的 观察交泰汤治疗心肾不交型不寐的临床疗效.方法 将心肾不交型不寐症患者106例随机分为治疗组和对照组.治疗组53例患者给予自拟交泰汤治疗,每日2次;对照组53例患者口服安定、维生素B1、谷维素治疗,2均14 d为1个疗程.观察停药后2周期间睡眠改善情况.结果 治疗组患者睡眠改善的总有效率为83.02％,对照组为58.49％,差异显著(P＜0.05).结论 交泰汤治疗心肾不交型不寐疗效确切.     

子午流注穴位贴敷治疗老年心肾不交型失眠临床效果观察

目的 观察子午流注择时穴位贴敷治疗老年心肾不交型失眠的临床疗效。方法 选择2019年1月—2021年3月北京中医药大学东方医院老年病科、呼吸热病科门诊就诊的60例老年心肾不交型失眠患者,采用随机信封法分为2组,各30例。对照组给予常规治疗、护理;观察组在对照组治疗方法基础上,给予子午流注择时穴位贴敷,1次/d,4 h/次。2组均以10 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。对比2组疗效,治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、中医证候积分、健康状态调查简表（SF-36）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分。结果 观察组总有效率96.6%,对照组为72.4%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组PSQI评分、中医证候积分、HAMA评分均较治疗前降低,SF-36评分均较治疗前升高,差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组PSQI评分、中医证候积分、HAMA评分均低于对照组（P<0.05）,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 子午流注择时穴位贴敷治疗老年心肾不交型失眠疗效显著,能提高睡眠质量及生活质量,缓解焦虑。     

灵龟八法针法配合辨证取穴治疗心脾两虚型不寐疗效观察

目的观察灵龟八法针法配合辨证取穴治疗心脾两虚型不寐的临床疗效。方法将90例心脾两虚型不寐患者随机分为A组、B组和C组,每组30例。A组采用灵龟八法针法配合辨证取穴治疗,B组采用单纯灵龟八法针法治疗,C组采用单纯常规辨证取穴针刺治疗。观察3组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分变化情况,并比较3组临床疗效。结果 A组总有效率为96.7%,B组为86.7%,C组为83.3%,A组总有效率与B组和C组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。3组治疗后及治疗后2星期PSQI评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。A组治疗后及治疗后2星期PSQI评分与B组和C组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。B组治疗后2星期PSQI评分与C组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论灵龟八法针法配合辨证取穴是一种治疗心脾两虚型不寐的有效方法。     

灵龟八法配合雀啄灸治疗心肾不交型不寐临床研究

目的:观察灵龟八法开穴配合雀啄灸治疗心肾不交型不寐对血清褪黑素(MT)的影响及其临床疗效。方法:将72例心肾不交型不寐患者随机分为普通针刺组(对照组) 36例和灵龟八法开穴配合雀啄灸治疗组(治疗组) 36例。观察两组患者治疗前后血清褪黑素(MT)的含量变化、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、自评焦虑量表(SAS)、自评抑郁量表(SDS)的评分变化。结果:经治疗后治疗组MT值含量高于对照组(P 0. 05),治疗组PSQI、SDS、SAS评分比对照组显著降低(P 0. 05),且治疗组PSQI成分中的入睡时间、睡眠时间分数明显下降(P 0. 05),差异有统计学意义。结论:灵龟八法开穴配合雀啄灸足三里治疗心肾不交型不寐有效,且效果要优于普通针刺治疗,尤其对于促进人体内褪黑素的分泌、缓解患者紧张焦虑抑郁情绪、缩短入睡时间、增长睡眠时间效果更佳。     

子午流注纳支法治疗脾虚痰盛、痰火扰心型不寐临床研究

目的:观察子午流注纳支法对脾虚痰盛、痰火扰心型不寐的临床疗效及对睡眠指数的影响,确立时间治疗学的临床疗效优势。方法:将符合纳入标准的99例脾虚痰盛、痰火扰心型不寐患者按随机数字表法分为A组(常规辨证取穴组)、B组(纳支法按时开穴组)、C组(非开穴时辰纳支取穴组),每组33例,并进行相关的针刺干预。在治疗前、治疗后、半月后随访时分别进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评定。结果:共有94例完成试验,其中A组31例,B组32例,C组31例。临床疗效上,B组优于A组和C组(P0.05),A组和C组比较差异无统计学意义(P 0.05)。PSQI量表评分比较,在改善睡眠质量、睡眠效率上,B组优于A组(P0.05);在改善睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物、日间功能及总分上,B组优于C组(P0.05);在改善睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率上,A组优于C组(P0.05);三组在改善入睡时间、睡眠障碍上差异无统计学意义(P 0.05)。结论:纳支按时开穴针刺治疗脾虚痰盛、痰火扰心型不寐的疗效优于常规针刺和非纳支时辰开穴针刺方法。     

不同灸量隔姜灸对脾虚证大鼠三叶因子1、粘蛋白5AC及表皮生长因子受体的影响（英文）

目的:观察不同灸量隔姜灸对脾虚证大鼠血清三叶因子1(TFF1)和粘蛋白5AC(MUC5AC)含量,以及胃黏膜表皮生长因子受体(EGFR)蛋白表达的影响,探讨隔姜灸治疗脾虚证的可能作用机制及量效特征。方法:将75只SPF级Sprague-Dawley(SD)大鼠按随机数字表法分为空白对照组(A组)、模型组(B组)、隔姜灸3壮组(C1组)、隔姜灸6壮组(C2组)和隔姜灸9壮组(C3组),每组15只。除A组外,其余各组大鼠采用200%的大黄浓缩液4℃灌胃制作脾虚证大鼠模型。造模成功后,B组大鼠不予治疗;C1、C2和C3组大鼠分别接受3壮、6壮和9壮隔姜灸足三里和中脘治疗,连续治疗8 d。观察大鼠一般症状评分,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中TFF1和MUC5AC含量;免疫组化法检测胃黏膜EGFR蛋白表达。结果:干预结束后,与A组比较,B组大鼠脾虚症状积分增高,C1、C2和C3组大鼠血清TFF1、MUC5AC含量及胃组织EGFR蛋白表达明显升高(均P0.01);与B组比较,C1、C2和C3组大鼠脾虚症状积分降低,血清TFF1、MUC5AC含量及胃组织EGFR蛋白表达升高(均P0.01);与C1组比较,C2和C3组大鼠脾虚症状积分降低,血清TFF1、MUC5AC含量及胃组织EGFR蛋白表达升高(均P0.01),但C2组与C3组差异无统计学意义(均P0.05)。结论:隔姜灸能改善大鼠脾虚症状,促进脾虚证大鼠胃黏膜的增殖修复,其作用机制可能与提高血清TFF1和MUC5AC含量,激活EGFR蛋白的表达相关,且灸9壮和6壮的疗效优于灸3壮,但灸9壮和灸6壮的效果相当。     

补肾安神胶囊和照海申脉穴位按压治疗心肾不交型不寐临床研究

目的观察补肾安神胶囊和照海申脉穴位按压治疗心肾不交型不寐的临床疗效及其治疗机制。方法选择心肾不交型不寐患者690例,随机分成穴位按压配合中药治疗组、补肾安神胶囊组、交泰丸对照组三组。通过分析中医证候及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评定量表,判定治疗效果,同时观察随访复发率。结果补肾安神胶囊配合照海申脉穴位按压明显优于补肾安神胶囊组和交泰丸。结论补肾安神胶囊配合照海、申脉王不留行压穴治疗心肾不交型不寐患者,疗效显著,副作用小,为治疗不寐证提供一种有效的治疗途径。     

揿针治疗老年原发性失眠心肾不交证临床研究

目的:观察揿针治疗老年原发性失眠心肾不交证的疗效。方法:将96例患者随机分为对照组和观察组各48例。对照组睡前口服艾司唑仑片,观察组采用揿针治疗,2组均予行为疗法等护理指导。疗程均为4周。治疗前后评定匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分和心肾不交证评分,比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组PSQI疗效与中医证候疗效均优于对照组(P0.05)。2组PSQI评分和心肾不交证积分均较治疗前下降(P0.01)。观察组PSQI评分和心肾不交证积分均低于对照组(P0.01)。结论:采用揿针治疗老年原发性失眠心肾不交证患者,能有效改善患者的睡眠情况,减轻临床症状,有着较好的临床效果。     

交泰丸治疗围绝经期心肾不交型失眠随机双盲对照临床研究

目的：观察交泰丸治疗围绝经期心肾不交型失眠的临床疗效及安全性。方法：采用随机、双盲、安慰剂对照临床试验研究设计,纳入32例心肾不交型失眠的围绝经期女性,将其随机分为2组各16例。对照组予安慰剂治疗,观察组予交泰丸颗粒剂治疗,疗程为1周。比较2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、改良Kupperman量表评分、中医证候积分以及血清褪黑素、腺苷、卵泡刺激素（FSH）含量的变化情况。结果：治疗后,观察组PSQI、改良Kupperman量表评分、中医证候积分均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义（P<0.05）,且PSQI、改良Kupperman量表评分、中医证候积分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组血清褪黑素及腺苷较治疗前明显增加,差异均有统计学意义（P<0.05）,观察组血清褪黑素及腺苷增加水平明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组卵泡刺激素（FSH）治疗前后比较及组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,2组患者均未出现与治疗相关的不良反应,且患者的血常规、肝肾功能等指标均未见明显异常。结论：交泰...     

乌灵胶囊治疗脑卒中后心肾不交证失眠疗效观察及对神经内分泌功能的影响

目的：观察乌灵胶囊治疗脑卒中后心肾不交证失眠的临床疗效及对神经内分泌功能的影响。方 法：选择脑卒中后心肾不交证失眠患者120 例，依照随机数字表法分为研究组和对照组各60 例。对照组给予 右佐匹克隆片口服，研究组给予乌灵胶囊口服。比较2 组临床疗效及不良反应发生情况，比较2 组治疗前后中 医证候评分、匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）、血清神经递质［5-羟色胺（5-HT）、脑源性神经营养因 子（BDNF） 和γ-氨基丁酸（GABA）］ 水平。结果：研究组总有效率为91.67%，对照组为73.33%，2 组比 较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组心烦不寐、入睡困难、心悸多梦、头晕耳鸣、腰膝酸软、潮 热盗汗、五心烦热、咽干少津等中医证候评分均较治疗前降低（P＜0.05），且研究组上述各项评分均低于对照 组（P＜0.05）。治疗后，研究组PSQI 量表中睡眠质量、日间功能障碍、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠潜伏期、 睡眠效率、催眠药物等评分均较治疗前及对照组降低（P＜0.05）；对照组睡眠质量、日间功能障碍、睡眠时 间、睡眠障碍、睡眠潜伏期等评分均较治疗前降低（P＜0.05），睡眠效率、催眠药物评分在治疗前后差 异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组血清5-HT、BDNF、GABA 水平均较治疗前升高（P＜0.05），且研 究组上述各项指标均高于对照组（P＜0.05）。治疗期间，研究组不良反应发生率为8.33%，对照组为21.67%， 2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：乌灵胶囊治疗脑卒中后心肾不交证失眠疗效显著，可有效改 善患者睡眠质量，调节神经递质分泌，且药物安全性良好。     

腹针配合神阙隔姜灸治疗心脾两虚证失眠的临床研究

目的:观察腹针配合神阙隔姜灸治疗心脾两虚证失眠的临床疗效。方法:将62例患者随机分为治疗组和对照组,每组31例。治疗组采用腹针配合隔姜灸治疗,对照组单用腹针治疗,治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,并进行疗效比较。结果:治疗组总有效率高于对照组(P0.05);两组患者治疗后PSQI总分及各因子较治疗前均有下降(P0.05),治疗组治疗后PSQI总分、睡眠潜伏期、睡眠效率、睡眠药物3个因子与对照组比较有显著性差异(P0.05)。结论:腹针配合隔姜灸改善失眠患者PSQI,缩短睡眠潜伏期、提高睡眠效率及减少睡眠药物方面优于单用腹针。     

耳穴贴压法为主治疗心肾不交型围绝经期失眠的临床疗效观察

目的:观察耳穴贴压法为主治疗心肾不交型围绝经期失眠的临床疗效。方法:采用随机分组方法,将符合纳入标准的58例心肾不交型围绝经期失眠的患者随机分为观察组和对照组,每组29例,分别采用耳穴贴压结合电针法和单纯电针法治疗,治疗2个疗程后对比治疗前和治疗后两组的临床疗效和匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分。结果:观察组疗效显著优于对照组(P0.01),观察组在改善患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率和PSQI总分方面显著优于对照组(P0.01)。结论:耳穴贴压法为主治疗心肾不交型围绝经期失眠具有较好的疗效。     

镇静安神汤治疗心肾不交型失眠症临床观察

目的观察镇静安神汤治疗心肾不交型失眠症的临床疗效。方法将94例心肾不交型失眠症患者随机分为2组,治疗组47例予镇静安神汤治疗,对照组47例予阿普唑仑片治疗。2组治疗4周后,比较2组临床疗效,观察2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)积分变化。结果治疗组总有效率89.36%,对照组74.47%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后PSQI积分均较本组治疗前降低(P0.01);2组治疗后PSQI积分比较差异有统计学意义(P0.01),治疗组降低更明显。结论镇静安神汤治疗心肾不交型失眠症能显著改善患者睡眠质量。     

黄连生地汤联合耳穴压豆法治疗心肾不交型失眠临床观察

目的：观察黄连生地汤联合耳穴压豆法治疗心肾不交型失眠临床疗效。方法：将67例心肾不交型失眠患者采取随机数字表法分为观察组34例和对照组33例。两组患者进行常规健康宣教后,对照组给予右佐匹克隆片口服,观察组给予黄连生地汤及耳穴压豆法联合治疗。治疗周期为5周。结束治疗后,比较两组患者治疗前后中医症候量表总积分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、焦虑自评量表（SAS）评分情况,评价两组治疗后的疗效,并随访两组患者疗程结束后1个月的复发率。结果：治疗5周后,两组患者中医症候量表总积分、PSQI评分、SAS评分较本组治疗前均有所下降（P<0.05）,且观察组优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率为97.1%,对照组为69.7%,观察组疗效优于对照组（P<0.05）。治疗周期结束后1个月随访复发率,观察组明显低于对照组（P<0.05）。结论：黄连生地汤联合耳穴压豆法治疗心肾不交型失眠患者临床疗效满意,可降低停药后临床症状复发率,值得临床借鉴。     

交泰丸内服联合壮医三部四针法治疗心肾不交型失眠临床观察

目的：观察交泰丸内服联合壮医三部四针法治疗心肾不交型失眠的临床效果。方法：选取64例心肾不交型失眠患者,随机分为两组。对照组32例采用交泰丸（黄连6 g,肉桂1 g）口服治疗;治疗组32例采用交泰丸联合壮医三部四针法治疗。两组治疗均以10 d为1个疗程,共治疗3个疗程。采用红外热成像技术分别采集两组患者各关联部位的热图和温度,通过对治疗前后各关联部位的热图和温度变化分析,评估患者的睡眠状况;同时采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分对两组患者的睡眠质量进行评估。结果：治疗组总有效率为96.67%,对照组总有效率为80.65%,治疗组疗效优于对照组（P<0.05）;治疗后两组各关联部位温度与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组温度与对照组比较有非常显著性差异（P<0.01）;两组治疗后PSQI各组分评分和总分均较治疗前显著降低（P<0.05）,且治疗组较对照组下降更显著（P<0.05）。治疗期间两组患者均未见明显不良反应。结论：交泰丸内服联合壮医三部四针法治疗心肾不交型失眠疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

揿针结合磁疗对心肾不交型失眠症疗效研究

目的:通过多导图睡眠图(PSG)监测睡眠结构以及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分分值变化,探讨揿针结合磁疗对心肾不交型失眠症患者的临床治疗效果。方法:选取2017年9月至2018年8月北京中医药大学第三附属医院收治的心肾不交型失眠症患者64例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例,观察组32例患者采用揿针内关穴结合磁疗涌泉穴疗法,对照组32例患者口服佐匹克隆片,连续治疗2个疗程后观察患者治疗前后睡眠结构及PSQI分值变化,并于4周后进行随访对比2组的治疗效果。结果:PSG结果显示2组患者治疗后均出现睡眠总时长、睡眠效率提高,睡眠潜伏期及觉醒次数下降,观察组变化的幅度更显著;PSQI结果显示2组治疗后各项分值出现不同程度下降,观察组比对照组下降更显著(P0.05);疗效上:观察组有效率90.3%,对照组仅83.3%(P0.05)。结论:揿针结合磁疗能有效地改善心肾不交型失眠患者的睡眠质量,且不破坏睡眠结构,临床效果明确,应用更有价值。     

天王补心丹合交泰丸加减治疗围绝经期高血压伴失眠的临床研究

【目的】 评价天王补心丹合交泰丸加减治疗围绝经期高血压伴失眠（心肾不交型）的临床疗效。【方法】 将60例围绝经期高血压伴失眠（心肾不交型）患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予天王补心丹合交泰丸加减治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后24 h动态血压、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、更年期综合征自我评定量表Kupperman评分和性激素指标的变化情况,比较2组患者的睡眠疗效、中医证候疗效、不良反应和症状反复发生率。【结果】（1）研究过程中,观察组和对照组各有1例患者脱落,最终各纳入29例。（2）治疗4周后,观察组的睡眠疗效和中医证候疗效的总有效率分别为86.21%（25/29）和89.66%（26/29）,对照组分别为75.86%（22/29）和72.41%（21/29）,观察组的睡眠疗效和中医证候疗效均优于对照组（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者的24 h动态血压（收缩压和舒张压）及PSQI评分均较治疗前明显改善（P＜0.01）,且观察组对PSQI评分的改善作用明显优于对照组（P＜0.05）;而2组24 h动态血压差值比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。（4）治疗后,2组患者的Kupperman积分均较治疗前明显降低（P＜0.01）,且观察组对Kupperman积分的降低作用明显优于对照组（P＜0.05）。（5）治疗后,2组患者血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平均较治疗前明显降低（P＜0.01）,血清雌二醇（E2）水平均较治疗前明显升高（P＜0.01）,且观察组对血清FSH水平的降低作用及对血清E2水平的升高作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（6）观察组的不良反应发生率为17.24%（5/29）,明显低于对照组的 44.82%（13/29）,差异有统计学意义（P＜0.05）。（7）观察组的症状反复发生率为 10.34%（3/29）,低于对照组的31.03%（9/29）,但差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 天王补心丹合交泰丸加减治疗围绝经期高血压伴失眠（心肾不交型）患者疗效确切,可显著改善患者临床症状、体征和激素水平,减少不良反应,具有较高的安全性。     

基于量效学的艾灸治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的:观察不同灸量治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将200例神经根型颈椎病患者随机分为A、B、C、D 4组,分别采用常规针刺以及常规针刺加隔姜灸3、5、7壮治疗.治疗前后采用日本骨科协会评估治疗量表(JOA)评价上肢功能和感觉,采用视觉模拟评分量表(VAS)评分对患者疼痛进行评估.结果:治疗后,4组上肢功能、感觉JOA评分均升高,VAS评分均降低(P＜0.01),其中C组与B组、D组与B组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),C组与D组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:针刺加5壮隔姜灸疗效最佳,能更有效地改善神经根型颈椎病患者上肢功能、感觉,缓解患者疼痛.     

针刺“不寐四穴”为主治疗中风后失眠临床疗效评价

目的观察针刺“不寐四穴”为主治疗中风后失眠的临床疗效。方法将105例中风后失眠患者随机分为A组（“不寐四穴”组）、B组（常规针刺组）及C组（西药组）,每组35例。治疗4星期后,对比观察3组的临床疗效及匹兹堡睡眠质量指数量表（PSOI）分值的改变。结果A组总有效率与B组和C组比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）,但A组愈显率与B组和C组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。A组PSQI值较B组下降明显,但差异无统计学意义（P〉0．05）：B组与C组相比,差异亦无统计学意义（P〉0．05）：但A组与C组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论“不寐四穴”组在疗效方面稍优于常规针刺组,在疗效及安全性两方面均明显优于西药组。