基于"心-肾-子宫"理论探讨围绝经期综合征的诊治

“心-肾-子宫”理论与围绝经期综合征的病因病机特点有密切的联系,“心-肾-子宫”理论对于围绝经期综合征的治疗具有启发作用。根据此理论,围绝经期综合征的病机除了肾虚不足为根本病机外,心火上炎也是本病的重要病机。根据围绝经期综合征心肾不交的特点,引火下行应贯穿围绝经期综合征治疗之始终,具体体现为：引火下行,养阴清心或引火归元,养阴宁心。     

围绝经期综合征中医证素与性激素水平的相关研究

目的:探讨围绝经期综合征常见中医证素与性激素水平的相关性。方法:选择174例围绝经期综合征患者,采用辨证要素积分的方法,通过对围绝经期综合征患者性激素指标的观察,研究围绝经期综合征中医证素与性激素水平的相关性。结果:①围绝经期综合征的病位证素主要以肝、肾为主;病性证素以阴虚、气滞、血虚为最多见;②E2与肾、血虚呈负相关;FSH与肾、血虚呈正相关;FSH/LH与肝、气滞呈正相关。结论:E2下降、FSH升高是肾虚形成的病理生理学基础之一,FSH/LH与肝郁密切相关。     

郑纯治疗围绝经期综合征经验

总结郑纯教授治疗围绝经期综合征经验。郑教授认为肾虚是围绝经期综合征的根本,临床可见肾虚肝旺、肾虚肝郁、肾虚脾弱、心肾不交4种证型,在临床治疗中以肾虚为切入点,拟补肾、养阴、调肝、健脾法治疗,取得了较为满意的疗效。     

从肾虚血瘀与心肾不交论治围绝经期睡眠障碍

围绝经期综合征是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状,是妇科常见的病症之一。随着世界人口老龄化进程的加快,围绝经期妇女睡眠障碍的发生率显著增加。中西医均在探索其病理机制和有效而安全的临床诊疗方法。围绝经期睡眠障碍属中医经断前后诸证和不寐病,肾虚是是围绝经期女性的基本特点,无论是肾精、肾气、肾阴或肾阳不足均可导致瘀血内生,其中肾虚为本,血瘀为标,在此基础上易受各种因素影响导致心肾不交。在临床实践中以补肾活血,交通心肾法治疗围绝经期睡眠障碍取得了显著的疗效,因此提出肾虚血瘀与心肾不交是绝经前后出现不寐的关键因素。     

肾虚血瘀是围绝经期综合征的重要机制

在中医对围绝经期综合征发病机理以肾虚为本,导致多脏病理改变而出现诸多证候认识的基础上,提出肾虚致血瘀的病机及肾虚血瘀对该病发病的影响.治疗时在补肾基础上兼活血化瘀,可缓解和消除围绝经期综合征的症状,延缓衰老,预防疾病.     

肾虚血瘀是围绝经期综合征的重要机制

在中医对围绝经期综合征发病机理以肾虚为本，导致多脏病理改变而出现诸多证候认识的基础上，提出肾虚致血瘀的病机及肾虚血瘀对该病发病的影响。治疗时在补肾基础上兼活血化瘀，可缓解和消除围绝经期综合征的症状，延缓衰老，预防疾病。     

金哲治疗心肾不交型围绝经期综合征经验述要

中医药治疗围绝经期综合征具有较好的临床疗效,即通过调节＂肾-天癸-胞宫生殖轴＂,女性内分泌的紊乱,形成一个新的平衡,使围绝经期综合征症状得以改善。北京中医药大学东方医院金哲教授中医理论娴熟,临床经验丰富,认为围绝经期综合征病因以肾虚为主,指出治疗时应以滋水涵术、宁心安神为主要原则,处方用药精妙,体现了从肾论治、重交通心肾的论治思路。     

围绝经期综合征合并抑郁倾向患者中医证候学特点调查

目的:调查分析围绝经期综合征合并抑郁倾向患者的中医证候学特点。方法:以围绝经期综合征患者110例为研究对象,填写相关临床调查问卷,进行一般情况、改良Kupperman量表的症状评分量表、中医证候学量表、汉密尔顿抑郁量表的调查,对收集的数据进行统计和分析。结果:(1)调查的110例患者中,有抑郁倾向者77例,占70.00%;(2)围绝经期综合征合并抑郁倾向的77例患者中,肾阴虚者42例(54.55%)、肾阴阳两虚者27例(35.06%),肾阳虚者8例(10.39%),结果显示以肾阴虚、肾阴阳两虚者多见,兼有肝郁者53例(68.83%),研究结果说明围绝经期综合征合并抑郁倾向的人群多兼夹有肝郁证;(3)围绝经期综合征合并抑郁倾向的77例患者研究结果提示,随着围绝经期综合征症状程度的加重,合并抑郁倾向的可能性增加。结论:围绝经期综合征以肾虚为本,合并抑郁倾向患者多兼夹肝郁证。肾虚肝郁是围绝经期综合征合并抑郁倾向患者的主要病机特点,中医治疗本病时,在调补肝肾的基础上重视养肝柔肝,对于防治本病的发生、发展有着一定的临床意义。     

围绝经期综合征阴阳失调、心肝火旺病机辨析

阐述围绝经期综合征的中医发病机制,认为围绝经期综合征肾虚或性激素水平下降是正常的生理现象,其根本病机为阴阳失调、心肝火旺。治疗时可通过清心泻肝,恢复心肾、肝肾在低水平下的协调状态,以改善临床症状。     

奉贤地区围绝经期综合征妇女流行病学调查

目的:针对奉贤地区围绝经期综合征妇女流行病学展开调查。方法:选取奉贤地区187例围绝经期综合征城乡妇女(45～55岁),均来源于上海市奉贤区中医医院,采用调查问卷的形式对围绝经期妇女对该病的认知进行了解,利用围绝经期综合征中医症候调查表对围绝经期综合征的中医证候分布情况进行分析,同时采用抑郁自评量表对其心理状态进行评价。结果:绝大多数患者对围绝经期综合征的认识不到位,其中对围绝经期综合征非常了解的有33例,基本了解的有53例,不了解的有101例。围绝经期综合征的中医证型主要以肾虚肝郁型最多,其次为脾肾两虚型、肝郁脾虚型、心肾不交型、肾阴虚型、心脾两虚型、肾阴阳俱虚型。不同情况妇女在心理状态上也出现了不同程度的抑郁,将抑郁分为4个等级:无抑郁以及Ⅰ级抑郁、Ⅱ级抑郁以及Ⅲ级抑郁,其中总的抑郁人数为156例,占比83.42%。结论:绝大多数围绝经期综合征患者对该病的认识不到位,同时调查得出围绝经期综合征的中医证型主要以肾虚肝郁型最多,其次为脾肾两虚型、肝郁脾虚型、心肾不交型、肾阴虚型、心脾两虚型、肾阴阳俱虚型,并且根据患者的不同情况会出现不同程度的抑郁。     

围绝经期抑郁症的中医病机和证型研究

目的期望通过较大样本临床资料,研究围绝经期抑郁症的病机和证型分布情况,为进一步的临床诊治提供依据。方法收集南京地区385例围绝经期抑郁症病例,进行问卷调查,量表分析。结果本研究中的主要证型依次为心肾不交兼有肝郁型、肝郁肾虚型、肾虚型、肝郁气滞型和心肾不交型。结论该疾病的发生发展和肾、肝、心、脾多脏关系密切,并以肾虚肝郁和心肾不交兼夹肝郁为主要证型。     

中医对女性围绝经期综合征的认识及治疗

围绝经期综合征是妇女最常见疾病之一,中医理论认为,围绝经期综合征以肾虚为本,又常见肝、脾、心等功能的失调.中医辨证从肾论治的最多,也有从其他四脏论治和五脏合病论治,显示了围绝经期综合征病理变化的复杂性,采用中医辨证治疗,选用古方、经方和经验自拟方都取得较满意的临床疗效.     

浅议从肾论治围绝经期高血压

围绝经期高血压是女性患者围绝经期的常见疾病,发病与肾脏密切相关,其病因病机以肾虚为本,冲任失调,天癸衰竭,致使"肾-天癸-冲任-胞宫"轴失调。本文着重从肾之阴阳失调对围绝经期高血压的病因病机进行探讨,为临床论治围绝经期高血压提供新思路。     

围绝经期综合征的中医治疗

中医认为,围绝经期综合征的病机以肾虚为主。从临床研究角度研究中医对围绝经期综合征的分型论治、中成药治疗、针灸治疗、中药替代合成激素治疗,表明中医药治疗本病存在明显的优势,能提高围绝经期综合征的临床疗效。     

围绝经期抑郁症患者证素及文献规律研究

目的:分析围绝经期抑郁症患者症候诊断及证素分布情况,寻找其证素分布规律,为临床辨证施治提供依据。方法:通过对1990年1月-2018年7月中国知识基础设施工程(CNKI)数据库中检索的中医治疗女性围绝经期抑郁症的临床文献作为资料进行整理分析,对文献发表年度、关键词、文献类型、证型、证素等进行分析。结果:纳入研究文献共54篇,文献发表数量近年来呈上升趋势,共有22种证型,肾虚肝郁证出现的例数最多为1602例,病位证素肝的频数最高为2422次,病性证素气滞频数最高为2826次,而阴虚仅次于气滞频数为2638次,在全部病性证素分布中,实证证素占53. 09%,虚证证素占46. 91%。结论:围绝经期抑郁症是本虚标实亦或是虚实夹杂的一种疾病,肾虚肝郁为围绝经期抑郁症中常见证型,以肾虚为基本生理病理特点,肝郁为其核心病机,为临床中医治疗方法提供科学依据。     

围绝经期综合征的辨证分型述要

围绝经期综合征以肾虚(肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳两虚)居多,肾虚是致病之本。影响因素的相关性:围绝经期综合征的发生与教育程度相关;与月经紊乱时间相关;与年龄、职业、孕产次数、初潮年龄、崩漏等相关。指出:肝郁为标,肾虚为本,肝郁气滞可见于围绝经期综合征病变过程。     

金哲治疗心肾不交型围绝经期综合征经验述要

中医药治疗围绝经期综合征具有较好的临床疗效,即通过调节"肾一天癸一胞宫生殖轴",女性内分泌的紊乱,形成一个新的平衡,使围绝经期综合征症状得以改善.北京中医药大学东方医院金哲教授中医理论娴熟,临床经验丰富,认为围绝经期综合征病因以肾虚为主,指出治疗时应以滋水涵术、宁心安神为主要原则,处方用药精妙,体现了从肾论治、重交通心肾的论治思路.     

基于数据可视化的中医药治疗青春期多囊卵巢综合征的症-证-方-药及中药药性网络研究

目的：探讨青春期多囊卵巢综合征的中医症状、证候、治法、用药规律。方法：检索中国知网数据库、万方据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库2000年1月1日至2021年12月31日中医药治疗青春期多囊卵巢综合征的文献。规范名称后建立相应数据库,基于数据可视化技术加以系统分析。结果：青春期多囊卵巢综合征常见症状主要为经闭不行、月经推后、多毛、肥胖;证候主要为肾虚血瘀证、肾虚证、肝经郁热证、脾肾两虚证;证素主要为血瘀、阳虚、阴虚、痰湿、气虚;治法主要为活血化瘀、补肾益气、补益脾肾、温阳活血;常用药物主要有当归、茯苓、熟地黄、菟丝子。结论：中医药治疗青春期多囊卵巢综合征已形成系统完整、自恰严密的症-证-方-药体系。青春期多囊卵巢综合征病位在肾、肝、脾,以肾为主;气滞、痰湿、瘀血互结为病,相互转化,病机复杂;诊治用药重视顾护脾肾阳气,并以补肾活血为核心治法。     

夏氏更年汤治疗围绝经期综合征肾虚肝郁型临床观察

目的观察夏氏更年汤治疗肾虚肝郁型围绝经期综合征的临床疗效。方法将53例肾虚肝郁型的围绝经期综合征患者进行中医证候四诊信息采集,根据证候积分表计算分值。纳入组内的病例均给予夏氏更年汤加减治疗。采用治疗前后患者证候积分自身对照的方法,评定疗效。结果 53例患者中治愈12例(22.64%),显效14例(26.42%),有效23例(43.40%),无效4例(7.55%)。治疗前后比较差异有统计学意义(P0.01)。结论夏氏更年汤加减治疗肾虚肝郁型围绝经期综合征具有较好的临床疗效,值得运用于临床。     

围绝经期综合征中医证候分布特点文献研究

目的研究围绝经综合征的中医证候分布特点,为规范本病的诊断和治疗提供依据。方法检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、中国中医药数据库、万方数据资源系统1991-2011年发表的有关围绝经期综合征文献,进行文献整理分析。结果纳入分析文献191篇。围绝经期综合征常见中医证候有49个,其中肝肾阴虚、肾阳虚、肾阴虚、肾阴阳两虚、心肾不交、肝郁气滞、脾肾阳虚最多见;提取常见症状共65个,包括月经紊乱、头晕耳鸣、失眠、烘热汗出、腰膝酸软、心悸、易怒、纳呆等;病位以肾、心、肝、脾为主;病性以虚为主;脉象以细数、沉细、弦细为主,舌象以舌淡或舌红,苔薄或少苔为主。结论围绝经期综合征的中医证候分布比较集中,本研究为下一步临床科研工作奠定了基础。