健脾温肾汤治疗肾病综合征脾肾阳虚证30例临床研究

目的 探讨自拟健脾温肾汤治疗肾病综合征脾肾阳虚证的临床疗效.方法 将60例肾病综合征脾肾阳虚证患者按照随机的原则分为2组,治疗组30例采用自拟健脾温阳汤治疗,对照组采用真武汤治疗,配合常规治疗.疗程均为8周.结果 治疗组总有效率86.66％,对照组总有效率73.33％,2组总有效率比较具有显著差异性（P＜0.05）,治疗组优于对照组.结论 健脾温肾汤是治疗肾病综合征脾肾阳虚证安全有效的中药汤剂.     

温补脾肾化瘀利水法治疗脾肾阳虚夹湿瘀型糖尿病肾病水肿临床分析

目的 探讨温补脾肾、化瘀利水法治疗脾肾阳虚夹湿瘀型糖尿病肾病水肿的疗效和机制.方法 本研究采用随机对照研究,选择长春中医药大学附属医院门诊和住院脾肾阳虚夹湿瘀型糖尿病肾病水肿患者进行随机分组.对照组给予降糖、降压、降脂等对症治疗;治疗组在对照组治疗基础上,给予温补脾肾、化瘀利水法治疗,口服中药汤剂,以金匮肾气丸、大黄座...     

健脾固肾化瘀组方治疗临床期糖尿病肾病(脾肾两虚夹瘀型)临床疗效观察

目的:观察健脾固肾化瘀组方治疗临床期糖尿病肾病(脾肾两虚夹瘀型)临床疗效。方法:选取我院2014年12月~2016年12月的100例临床期糖尿病肾病(脾肾两虚夹瘀型)患者进行研究,根据治疗药物不同分为治疗组和对照组各50例,治疗组和对照组均按规范进行降糖治疗,对照组采用雷米普利片进行治疗,治疗组在对照组的基础上进行健脾固肾化瘀组方进行治疗,总疗程为4周。观察2组患者的临床疗效、生活质量及肝功能和肾功能指标。结果:治疗组的总有效率(96. 0%)明显高于对照组(78. 0%),具有统计学意义(P0. 05);两组患者治疗后的SF-36评分明显高于治疗前,而且治疗组治疗后的SF-36评分明显高于对照组(P0. 05);治疗组的肝功能和肾功能指标均明显优于对照组,具有统计学意义(P0. 05)。结论:健脾固肾化瘀组方治疗临床期糖尿病肾病(脾肾两虚夹瘀型)可以有效改善患者的症状,提高患者的生活质量,有效改善患者的肝功能和肾功能。     

温肾活血化湿方联合激素治疗原发性肾病综合征临床研究

目的:观察温肾活血化湿方联合激素治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法:纳入76例脾肾阳虚型原发性肾病综合征患者,随机分为2组各38例,对照组给予激素治疗,观察组在激素治疗基础上给予温肾活血化湿方治疗。比较2组的临床疗效,观察治疗前后中医证候评分、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)]、血清白蛋白(Alb)、24 h尿蛋白定量、血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]的变化。结果:治疗后,观察组完全缓解率、总有效率均高于对照组(P0.01)。2组中医证候积分均低于治疗前(P0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P0.05)。2组BUN、SCr均低于治疗前(P0.05),但2组2项指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2组Alb、24 h尿蛋白定量均较治疗前改善(P0.01),观察组2项指标的改善均优于对照组(P0.05,P0.01)。2组TC、TG值均低于治疗前(P0.01),观察组2项指标值均低于对照组(P0.05,P0.01)。结论:在激素治疗基础上采用温肾活血化湿方治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征患者,可有效改善患者的肾功能,减少尿蛋白,调节血脂,缓解症状明显,疗效确切。     

中西医结合治疗维持期狼疮性肾炎30例

目的:观察温肾健脾、利湿化瘀法治疗维持期狼疮性肾炎中医辨证为脾肾阳虚、湿瘀内结证的临床效果。方法:将60例狼疮肾炎患者采用随机开放和平行对照方法,分为观察组和对照组各30例。两组均予以西医常规治疗,观察组加中医温肾健脾、利湿化瘀法治疗,疗程均为3个月。观察两组的疗效及治疗后中医症候积分、实验室指标、感染率的变化情况。结果:观察组SLEDAI评分、中医症候积分、实验室指标、不良事件及复发率均优于对照组(P0.05)。结论:中医温肾健脾、利湿化瘀法结合西药治疗维持期狼疮性肾炎脾肾阳虚、湿瘀内结证,能明显控制狼疮性肾炎复发,延缓慢性肾脏病进程。     

健脾温肾法治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的:探讨健脾温肾法治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征的临床疗效及安全性。方法:选取2014年2月~2016年5月我院收治的104例脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征患者,按照随机数表法分为两组,各52例。对照组给予常规西医治疗,观察组行健脾温肾法治疗。对比两组临床疗效及安全性。结果:观察组总有效率96.15%(95%CI=86.20%~99.50%),对照组为84.62%(95%CI=74.81%~94.43%),两组综合疗效比较(u=1.254 1,P=0.209 8),差异无显著性意义,但两组均未发生严重不良反应。结论:健脾温肾法治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征疗效可能优于匹维溴铵片,其收益为OR=0.22(95%CI=0.04~1.09),NNT=9(95%CI=4.37~500.00)。     

健脾温肾活血方治疗原发性肾病综合征37例临床观察

目的:观察健脾温肾活血方治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法:将70例原发性肾病综合征患者随机分为治疗组37例、对照组33例,对照组采用激素标准疗程治疗,治疗组在其基础上给予健脾温肾活血方治疗。比较2组治疗后生化指标及综合疗效、复发情况。结果:总有效率治疗组为83. 78%,高于对照组的60. 61%,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后2组生化指标均较治疗前改善(P 0. 05),且治疗组改善程度优于对照组(P 0. 05);治疗组复发率为12. 90%,低于对照组的65. 00%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:健脾温肾活血方可有效提高原发性肾病综合征的临床疗效,降低复发率,值得临床推广。     

中西医结合治疗原发性肾病综合征气阴两虚型疗效观察

目的:观察健脾滋肾化瘀汤联合泼尼松及雷公藤多苷治疗原发性肾病综合征的疗效。方法:70例随机分为两组各35例。两组均用泼尼松和雷公藤多苷治疗,观察组加用健脾滋肾化瘀汤治疗。比较两组治疗效果、治疗前后24 h尿蛋白定量、血清白蛋白指标及不良反应。结果:西医总有效率观察组91.43%,对照组71.43%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);中医总有效率观察组94.29%,对照组68.57%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:健脾滋肾化瘀汤联合泼尼松及雷公藤多苷治疗原发性肾病综合征疗效较好,可改善临床症状。     

健脾温肾法治疗脾肾阳虚型羊水过多的研究

目的观察健脾温肾中药真武加桂汤(苓桂术甘汤加真武汤)治疗孕32周后脾肾阳虚型羊水过多患者的临床疗效和安全性。方法将孕32周后符合入选条件的脾肾阳虚型羊水过多孕妇41例随机分成治疗组21例和对照组20例。2组均适当控制水盐摄入,在此基础上,治疗组给予真武加桂汤口服。观察2组治疗前和治疗2周后症状积分、宫高、体质量、腹围、羊水指数,统计2组孕妇分娩方式以及母婴并发症发生情况。结果治疗组治愈率48%,总有效率95%;对照组治愈率10%,总有效率60%。治疗组治愈率和总有效率均明显高于对照组(P均0.01);治疗组治疗后症状积分明显低于对照组(P0.01),宫高、体质量、腹围下降明显优于对照组(P均0.05),剖宫产率、母婴并发症发生率均明显低于对照组(P均0.05)。结论健脾温肾中药真武加桂汤治疗孕32周后脾肾阳虚型羊水过多患者有效、安全、方便。     

激素无效型肾病综合征采用健脾温肾活血利水法治疗的临床分析

目的探讨健脾温肾活血利水法治疗激素无效型肾病综合征的临床疗效。方法将我院收治的60例激素无效型肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组应用肾炎舒片进行治疗,治疗组应用健脾温肾活血利水法进行治疗,观察两组患者的治疗效果。结果治疗后,两组的症状积分均有所降低,治疗组治疗后的症状积分显著低于对照组,P0.05;治疗组的治疗总有效率为86.67%,显著高于对照组的60.00%,P0.05。结论对激素无效型肾病综合征应用健脾温肾活血利水法进行治疗,可有效改善临床症状及体征,临床疗效确切,且无不良反应,值得推广应用。     

温肾健脾方联合利福昔明治疗脾肾阳虚腹泻型肠易激综合征疗效及对外周血Th1/Th2细胞因子表达的影响

目的观察温肾健脾方联合利福昔明治疗脾肾阳虚腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的效果及对外周血Thl/Th2细胞因子表达情况的影响。方法将110例脾肾阳虚IBS-D患者随机分为对照组与研究组各55例。对照组给予利福昔明治疗,研究组在对照组治疗基础上联合温肾健脾方治疗,2组均持续治疗2周。观察2组治疗前后中医证候积分及血清γ干扰素(INF-γ)、白细胞介素-12(IL-12)、IL-4、IL-10水平和Th1/Th2(IFN-γ/IL-4)变化情况,并评价2组治疗效果。结果治疗后2组中医证候积分及血清INF-γ、IL-12水平和Th1/Th2均显著降低(P均0.05),血清IL-4、IL-10水平均显著升高(P均0.05),且研究组各指标升高和降低情况均明显优于对照组(P均0.05);治疗后研究组总有效率为98.18%,显著高于对照组的83.64%(P0.05)。结论温肾健脾方联合利福昔明治疗脾肾阳虚IBS-D疗效显著,同时能明显调节外周血Th1/Th2细胞因子表达水平。     

温阳利水汤联合西医治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征疗效观察

目的观察温阳利水汤联合西医治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征的临床疗效。方法将60例脾肾阳虚型原发性肾病综合征患者随机分为2组。对照组30例予常规西医标准治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用温阳利水汤治疗。2组均治疗8周后统计中医证候疗效和综合疗效,并观察2组治疗前后24 h尿蛋白定量(24 h TP)、血浆白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平及中医证候积分情况。结果中医证候疗效:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率73.3%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。综合疗效:治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率66.7%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后24 h TP、Alb、TC、TG及中医证候积分均改善(P0.05),且治疗组改善优于对照组(P0.05)。结论温阳利水汤联合西医治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征临床疗效确切。     

健脾益肾摄精化瘀汤治疗脾肾气虚夹瘀型早期糖尿病肾病临床疗效及对白细胞介素6、血浆同型半胱氨酸的影响

目的观察健脾益肾摄精化瘀汤治疗脾肾气虚夹瘀型早期糖尿病肾病(DN)临床疗效及对患者白细胞介素6(IL-6)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法将72例脾肾气虚夹瘀型早期DN患者按照随机数字表法分为2组。2组均予降糖、调脂、降压、抗血小板聚集等常规治疗,对照组36例予前列地尔注射液治疗;观察组36例在对照组基础上加用健脾益肾摄精化瘀汤加减治疗。2组均治疗4周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后中医证候积分、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)、尿微量白蛋白(mAlb)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清β_2微球蛋白(β_2-MG)及白细胞介素6(IL-6)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果观察组总有效率91.67%,对照组总有效率69.44%,观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组中医证候积分均降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。治疗后2组FPG、HbA_1c、mAlb、UAER,血清β_2-MG、IL-6,血浆Hcy均降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。结论健脾益肾摄精化瘀汤治疗脾肾气虚夹瘀型早期DN疗效确切,能降低血糖,改善肾功能及中医临床症状,其机制可能与抑制机体炎性反应和保护血管内皮功能有关。     

健脾温肾小儿推拿疗法对脾肾阳虚型泄泻患儿的干预效果

目的:观察健脾温肾小儿推拿疗法对脾肾阳虚型泄泻患儿的干预效果。方法:选取本院2016年1月至2017年6月收治的脾肾阳虚型泄泻患儿64例,根据随机数字表法分为对照组和试验组,每组32例。对照组给予常规药物治疗,即双歧三联活菌片联合蒙脱石散联合治疗,试验组给予健脾温肾小儿推拿疗法治疗。结果:治疗后,试验组证候积分为(0.66±1.11)分,对照组证候积分为(1.21±2.21)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05);对照组有效率为68.75%,试验组有效率为93.75%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿均未表现出任何不良反应。结论:健脾温肾小儿推拿疗法可有效改善脾肾阳虚型泄泻患儿临床症状,且疗效确切,安全性较高。     

健脾益肾汤治疗脾肾气虚型原发性肾病综合征临床观察

目的探讨自拟健脾益肾汤治疗脾肾气虚型原发性肾病综合征的临床效果。方法选取2017年1月—2018年12月在大连市老年病医院就诊的80例中医辨证分型为脾肾气虚型原发性肾病综合征患者,随机分为试验组和对照组,对照组40例采取常规治疗,试验组40例在对照组的基础上使用自拟健脾益肾汤进行治疗,比较2组患者的临床有效率。结果试验组有效率为92.5%,对照组有效率为80.0%,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论对脾肾气虚型原发性肾病综合征患者采取自拟健脾益肾汤进行治疗,可以有效地提高患者的临床有效率,值得在临床推广。     

健脾固肾化瘀组方治疗临床期脾肾两虚夹瘀型糖尿病肾病疗效观察

目的观察健脾固肾化瘀组方治疗临床期脾肾两虚夹瘀型糖尿病肾病的临床效果。方法将2017年4月—2018年10月河北省沧州中西医结合医院收治的62例糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组各31例,对照组患者给予控制血糖及雷米普利片治疗,观察组则联合应用健脾固肾化瘀组方治疗,2组均治疗4周后统计疗效,观察治疗后C反应蛋白(CRP)、肾功能[尿蛋白排泄率、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)]、血糖[空腹血糖(FPG)以及餐后2 h血糖(2hPG)]、血脂[总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)以及三酰甘油(TG)]变化。结果观察组临床总有效率为93.5%(29/31),明显高于对照组的80.6%(25/31),差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组CRP和尿蛋白排泄率、SCr、BUN水平及FPG、2hPG均较治疗前明显下降(P均0.05),观察组下降幅度明显高于对照组(P均0.05);治疗后2组TC、LDL-C、TG水平均明显低于治疗前(P均0.05),HDL-C水平均明显高于治疗前(P均0.05),且观察组各血脂指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论健脾固肾化瘀组方治疗临床期脾肾两虚夹瘀型糖尿病肾病效果显著,可明显减轻炎症反应,改善患者血糖、血脂以及肾功能。     

健脾补肾化瘀汤联合常规西药治疗脾肾两虚夹瘀型糖尿病肾病临床观察

目的:观察健脾补肾化瘀汤联合常规西药治疗脾肾两虚夹瘀型糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:选取168例脾肾两虚夹瘀型DN患者作为研究对象,随机分为对照组80例与观察组88例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组用药基础上联合健脾补肾化瘀汤治疗。比较2组临床疗效,以及治疗前后空腹血糖(FBG)、尿糖(GLU)、尿白蛋白排泄率(UAE)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平和血液流变学指标(红细胞压积、血浆黏度、纤维蛋白原)的变化。结果:观察组与对照组的总有效率分别为89.77%和71.25%。2组比较,差有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组FBG、GLU、UAE、SCr、BUN水平和红细胞压积、血浆黏度、纤维蛋白原比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组FBG、GLU、UAE、SCr、BUN水平均较治疗前改善(P0.05),观察组以上5项指标的改善情况均优于对照组(P0.05);2组3项血液流变学指标均较治疗前改善(P0.05),观察组3项血液流变学指标的改善情况均优于对照组(P0.05)。结论:健脾补肾化瘀汤联合常规西药治疗脾肾两虚夹瘀型DN,临床疗效优于单纯常规西药治疗,能进一步改善患者的肾功能及血液流变学指标。     

健脾温阳化瘀行水法治疗激素依赖型肾病综合征47例

目的观察健脾温阳化瘀行水法治疗激素依赖型肾病综合征的疗效。方法以健脾温阳化瘀行水为主要治疗原则组方用药,4周为一个疗程。结果健脾温阳化瘀行水法联合激素治疗激素依赖型肾病综合征优于单纯西药治疗（P〈0.05）。结论中西医结合治疗激素依赖型肾病综合征优势明显。     

古景润主任医师治疗肾病综合征经验撷要

总结了古景润主任医师对肾病综合征的病因病机分析,辨证施治的经验.脾肾阳虚、气虚是主要病因,温肾健脾,化气行水是主要治法.水肿、蛋白尿是治疗的关键.笔者深有体会.     

固肾健脾化瘀方治疗糖尿病肾病(脾肾两虚夹瘀证)临床疗效及对血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平的影响

目的 探讨固肾健脾化瘀方治疗糖尿病肾病(脾肾两虚夹瘀证)临床疗效及对血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平的影响。方法 按照随机数字表法将88例糖尿病肾病(脾肾两虚夹瘀证)患者分成对照组和观察组。对照组采用常规西医治疗方法,观察组在对照组基础上,联合固肾健脾化瘀方治疗,2组均治疗8周。结果 观察组治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、TG、TC、LDL-C、Scr、BUN、24 h UTP、TNF-α、hs-CRP、IL-6水平低于对照组(P<0.05);HDL-C、eGFR水平高于对照组(P<0.05);观察组、对照组总有效率分别为93.18 %、75.00 %,差异有统计学意义(P<0.05);2组均未出现与本研究药物相关的不良反应。结论 固肾健脾化瘀方联合常规西医治疗糖尿病肾病(脾肾两虚夹瘀证),能够有效调节糖脂代谢水平,降低24 h尿蛋白定量,抑制炎症反应,改善肾功能,有助于延缓病情发展。