补肾活血法治疗复发性流产血栓前状态研究进展

复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)血栓前状态的治疗,应当标本同治,以补肾活血为治疗大法。补肾活血法可以改善血流状态,增加子宫、胎盘的血流量,改善机体的微循环功能,为胎儿的生长发育提供营养物质及适宜的生长环境,从而达到治疗复发性流产血栓前状态的目的,同时也为中医治疗复发性流产血栓前状态提供新思路、新途径,但其作用机理及治疗方案仍有待大数据进一步研究。     

血栓前状态所致复发性流产的中西医研究进展

复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是生殖育龄期女性的常见疾病,发病原因复杂。目前认为血栓前状态(prethrombotic state,PTS)易导致RSA病人的底蜕膜、胎盘绒毛及脐带血管内形成血栓,这可能是导致胎儿死亡的重要原因。PTS主要分为遗传性和获得性两大类,临床上主要对血液流变学及超声下子宫动脉动力学等进行监测。目前治疗上西医主要运用免疫及抗凝疗法,但长期运用可引起血小板减少、血糖升高、出血倾向、感染等副反应。中医认为因根据病因辨证施治,常见病因包括寒凝血瘀、气虚血瘀、气滞血瘀等,中医治疗可克服西药毒副作用的不利因素,具有更广的临床推广价值。     

从瘀论治血栓前状态所致复发性流产的研究进展

正复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)指同一性伴侣连续遭受2次或2次以上在妊娠20周前发生胎儿(体质量≤500 g)丢失者,是育龄期女性的常见疾病,其发病率占育龄夫妇的5%[1], RSA病因复杂,临床上有超过40%的患者病因不明[2],多项医学研究表明,该病与血栓前状态密切相关[3]。复发性流产血栓前状态(prethromboticstate,PTS)是妇女妊娠期间出现的病理性血液高凝状态。     

活血滋肾法治疗血栓前状态所致复发性流产临床研究

目的 探讨活血滋肾法对血栓前状态所致复发性流产的临床疗效及作用机制.方法 将80例存在血栓前状态有早期复发性自然流产史的患者随机分为两组,治疗组40例口服活血滋肾中药,对照组40例给予法安明联合阿司匹林治疗;观察两组治疗前后凝血一纤溶指标及胚胎宫内发育情况.结果 治疗组有效率高于对照组;治疗组治疗后血浆D-二聚体、纤维蛋白原、纤溶酶原激活物抑制物-1水平,血清B-人绒毛膜促性腺激素和孕酮的改善优于对照组.结论 活血滋肾法是治疗血栓前状态所致复发性流产的有效方法,其在降低高凝血状态、改善胎盘功能方面疗效确切.     

陆启滨教授诊治复发性流产血栓前状态的临证经验

介绍陆启滨教授诊治复发性流产血栓前状态的临证经验。从复发性流产血栓前状态的中西医病机、治疗方案、遣方用药等方面阐述陆教授诊治本病的临证经验,并辅以验案加以佐证。陆教授提出肾虚血瘀为复发性流产血栓前状态的主要病机,主张补肾以治其本,活血以治其标,标本同治,胎元得固;陆教授还提出孕前孕后分期论治,在补肾调周基础上联合活血化瘀之法。陆启滨教授诊治复发性流产血栓前状态的临证经验具有独到之处,值得临床学习和推广。     

国医大师班秀文论治复发性流产的经验

<正>复发性流产（recurrent spontaneous abortion,RSA）是指连续自然流产2次或2次以上者,发生率约5%。但由于隐性流产现象的存在,复发性流产的实际发病率明显高于临床统计结果[1]。复发性流产属于妇科临床常见疾病,其发生率有逐年上升的趋势,给孕妇及其家庭带来巨大痛苦。中医学对复发性流产早有记载,称之为“数堕胎”“滑胎”,辨证论治主要从脏腑、     

复发性流产血栓前状态的病因病机及中医治疗进展

复发性流产(RSA)对育龄期女性造成很大困扰,是一直关注的临床疑难问题,其发病原因复杂,其中血栓前状态(PTS)是RSA的一大原因,备受国内外学者关注。现代多数学者认为,复发性流产血栓前状态(RSA-PTS)与中医的肾虚血瘀型滑胎有很大的相关性,然而此病的病理机制尚不明确,也尚无统一的诊断标准与治疗方案,通过对RSA-PTS病因病机、中西医治疗思路及方案等方面进行阐述。     

复发性流产病因及治疗浅析

复发性流产(Recurrent spontaneous abortion,RSA)是一种常见的病理性妊娠,目前认为解剖、内分泌、感染、遗传及免疫等因素都与RSA密切相关,流行病学显示仍有约50%的患者病因和发病机制不明确,在医学上称为原因不明的复发性流产(Unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)。其治疗也十分复杂,中医、西医各有特色,为了进一步了解RSA的病因及治疗方案,笔者将近3年关于RSA病因病机及其治疗的相关研究综述如下。     

李伟莉医师治疗复发性流产经验撷菁

总结李伟莉名中医治疗复发性流产(Recurrent spontaneous abortion,RSA)临床经验。其认为从中医来讲RSA的产生无外乎是母体冲任损伤或是胎元不健,病因病机是肾虚为主,兼以气血虚弱、脾肾两虚、血瘀、血热。李伟莉医师在临床中治疗该疾以补肾健脾为主,注重调畅情志,重视调理气血,病证结合,中西贯通。有幸能跟诊李医师,总结李医师治疗复发性流产的经验并附典型病案一则加以验证。     

中医药治疗复发性流产的研究概述

正复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指妇女与同一性伴侣妊娠后连续发生2次或2次以上的自然流产[1]。RSA属中医学"滑胎""数堕胎""屡孕屡堕"范畴,多由肾虚所致,也有因气血两虚、血热、血瘀所致。RSA的发病率可占妊娠妇女的1%~5%[2]。其病因复杂,有免疫因素、内分泌异常、染色体异常、环境因素、心理因素等,但半数以上发病原因未明,称为不明原因复发性流产(uncertain recurrent spontaneous abortion,URSA)。西医对URSA缺乏针对性的治     

补肾健脾法治疗复发性流产的机理研究

复发性流产（recurrent spontaneous abortion,RSA）是指与同一性伴侣连续遭受2次或以上在妊娠20周以前的胎儿（体重≤500g）丢失者,亦称“习惯性流产”,其发病率占育龄妇女的5％左右。本病属祖国医学“滑胎”、“数堕胎”范畴,临床辨证以脾肾两虚型为多,治疗以补肾健脾安胎为主。现将近10年来运用补肾健脾安胎法治疗RSA的作用机理研究进展综述如下。     

补肾健脾法治疗复发性流产的机理研究北大核心CSCD

复发性流产（recurrent spontaneous abortion,RSA）是指与同一性伴侣连续遭受2次或以上在妊娠20周以前的胎儿（体重≤500g）丢失者,亦称“习惯性流产”,其发病率占育龄妇女的5％左右。本病属祖国医学“滑胎”、“数堕胎”范畴,临床辨证以脾肾两虚型为多,治疗以补肾健脾安胎为主。现将近10年来运用补肾健脾安胎法治疗RSA的作用机理研究进展综述如下。     

补肾活血化瘀法治疗复发性流产的作用机制研究进展

系统查阅和整理国内外相关文献资料,总结复发性流产的病因病机,尤以肾虚血瘀型为主。分析补肾活血化瘀法治疗复发性流产的作用机制,其作用机制主要涉及改善血栓前状态、改善子宫动脉血流、改善免疫功能、提高抗心磷脂抗体转阴率、改善血管内皮功能、改善子宫内膜容受性等方面。     

陈瑞雪治疗多囊卵巢综合征致复发性流产经验

多囊卵巢综合征(poly cystic ovarian syndrome, PCOS)属内分泌紊乱综合征,是引起复发性流产(recurrent spontaneous abortion, RSA)的危险因素之一。陈瑞雪教授研究复发性流产多年,对多囊卵巢综合征致复发性流产形成了完备的诊治思路,认为该病病位主要在肾、冲任和胞宫,涉及肝脾,发生机制与精血亏虚、冲任胞宫受损、痰瘀内阻密切相关,病性多虚实夹杂,治疗上提出分阶段论治：孕前以填精养血为大法,兼理气活血化痰,清补兼施以预培其损;孕后补肾益精,结合黄体支持治疗,固护胎元,临床疗效显著。     

补肾化瘀方治疗孕早期复发性流产前血栓状态临床效果分析

目的:观察孕早期复发性流产前血栓状态应用补肾化瘀方治疗的效果。方法:临床资料采集我院2016年7月-2017年7月妇科治疗的124例血栓前状态所致复发性流产患者,按不同治疗方案分两组,每组62例,对照组行西药抗凝治疗,观察组行补肾化瘀方治疗,比较两组疗效、凝血功能及妊娠率。结果:观察组治疗后总有效率87.10%相较于对照组67.74%更高(P 0.05);观察组D-二聚体(162.42±18.03)μg/L、纤维蛋白原(2.24±0.34)g/L相较于对照组水平下降(P 0.05);观察组妊娠成功率77.42%(48/62)相较于对照组更高(P 0.05)。结论:孕早期复发性流产前血栓状态通过补肾化瘀方治疗,既能改善抗凝系统,缓解血栓状态,还能提高妊娠率,疗效确切。     

补肾化瘀方治疗孕早期复发性流产前血栓状态的临床研究

目的:通过对孕早期复发性流产患者D-二聚体、血小板计数进行检测,验证中医血瘀型与复发性流产前血栓状态的相关性,建立补肾化瘀方对孕早期干预的治疗模式。方法:选取湖南省第二人民医院妇产科王若光工作室163例孕早期复发性流产患者,告知患者知情同意后,随机分为对照组75例、观察组88例,对照组用低分子肝素联合阿司匹林治疗,观察组用补肾化瘀方治疗,分别检测D-二聚体、血小板计数,回顾性分析其临床资料,记录两组治疗方案的有效率及D-二聚体、血小板计数治疗前后差值。结果:两组孕早期复发性流产患者治疗前后D-二聚体、血小板浓度比较,差异均有统计学意义。对照组有效率为88%,观察组有效率为89%,两组之间无显著差异,提示两组治疗效果相似。结论:补肾化瘀方亦可调节抗凝系统,改善孕早期复发性流产前血栓状态,同时达到预防与保胎的二重疗效。     

张晋峰教授治疗复发性流产血栓前状态经验撮要

张晋峰教授从事妇科临床多年,对于治疗复发性流产有丰富的临床经验,尤其对于现代研究热点血栓前状态导致的复发性流产,形成了较为完善的诊疗方案,即"清、种、安"三阶梯法.张教授认为复发性流产血栓前状态(RSA-PTS)与心肝脾肾相关,责之瘀血,治疗主要以补肾活血为主,佐以健脾养血、疏肝养心之法,消补兼施,对症治疗,并结合三步...     

雷磊教授治疗复发性流产经验

复发性自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指与同一性伴侣连续发生2次或2次以上自然流产,是临床常见的妊娠并发症,其中大多数为早期流产。近年来复发性自然流产发病率逐年增高,雷磊教授结合多年中西医结合临床经验治疗复发性流产,主要以寿胎丸为基本方,同时给予小剂量阿司匹林,根据不同的伴随症状予以加减,达到中西医结合治疗疾病的目的,取得较好疗效。现将雷磊教授治疗复发性流产的经验进行总结,并附验案1则,以资佐证。     

多囊卵巢综合征所致复发性流产的中西医病因病机研究述评

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)所致复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是妇产科常见的复发性流产类型之一,而胰岛素抵抗/高胰岛素血症、高雄激素血症、肥胖、高同型半胱氨酸血症多种内分泌功能紊乱及慢性低度炎症是PCOS导致RSA结局发生最常见的原因。PCOS所致RSA的中医病因病机可主要归纳为肾气不足,脾虚痰湿,肝郁血瘀,心肾不交。肾虚是病理基础,脾虚则痰浊内生,肝郁则血脉瘀滞,心肾不交则心神难安,脏腑功能紊乱、气血阴阳失衡,胎元难留,屡孕屡堕。无论是中医学还是现代医学都在一定程度上认为PCOS所致的复发性流产为多因素致病,因此系统全面总结PCOS所致RSA的中西医病因病机,对于明确治疗矛盾和提高临床治疗的针对性有着非常重要的现实意义。     

红花黄色素针对老年2型糖尿病血瘀证患者血栓前状态的影响

血栓前状态又称血液高凝状态（PTS）,是指血管内皮细胞、血小板、凝血、纤溶系统等发生改变,引起有利于血栓形成的病理状态。2型糖尿病患者并发血管性疾病的原因和机制虽复杂,但其中血栓前状态起着重要作用,控制血栓前状态是防治血管病变的关键,也是2型糖尿病血瘀证患者降低致死率和致残率的关键。今选择诊断血栓前状态的重要参数D-二聚体（D—D）、纤维蛋白原（Fg）以及全血粘度作为观察指标,了解红花黄色素针对老年2型糖尿病血瘀证患者血栓前状态治疗前后的变化,现报告如下。