阻塞性睡眠呼吸障碍低通气综合征与2型糖尿病的相关性探讨

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)与2型糖尿病之间的相关性。方法分别检测56例确诊为OSAHS患者与52例正常人的空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素、糖化血红蛋白。结果 OSAHS组和对照组在BMI,空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素、糖化血红蛋白间比较差异显著(P<0.05)。结论 OSAHS与2型糖尿病相关,可能互为危险因素。     

2型糖尿病合并OSAHS患者AHI与同型半胱氨酸和肝酶的相关性

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)与同型半胱氨酸(Hcy)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)之间的关系研究。方法 选取住院T2DM患者216例,依据AHI分为A组单纯T2DM(AHI<5共49例);B1组T2DM合并轻、中度OSAHS(AHI 5～30共119例);B2组T2DM合并重度OSAHS(AHI>30共48例),分析AHI与Hcy、肝酶的关系。结果 Hcy水平B2组高于B1组和A组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);B1组较A组Hcy水平有升高趋势,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。GGT水平B2组高于B1组,B1组高于A组,3组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。ALT水平B2组高于B1组和A组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);B1组较A组ALT水平有升高趋势,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。随AHI升高3组AST水平有升高趋势,但3组间两两比较差异均无...     

2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对身体指标的影响研究

目的 研究2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对身体指标的影响.方法 对2008~2011年住院的45例不伴有OSAHS的2型糖尿病患者和32例伴有OSAHS的2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,比较两组患者体重指数、腰围和颈围有无差异.结果 糖尿病合并OSAHS患者的体重指数、腰围和颈围显著高于糖尿病不合并OSAHS的患者,P＜0.05.结论 若2型糖尿病患者合并有体重指数、腰围和颈围的肥胖可以初步怀疑OSAHS,进一步可进行SaO2和PSG监测以及早发现和确诊OSAHS,以便早期干预和治疗.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病患者体脂分布及血脂水平变化

目的比较阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并与未合并2型糖尿病（T2DM）两组病例颈围、腰围、腰臀比（WHR）、体重指数（BMI）、不同部位脂肪比、血脂与多导睡眠检测（PSG）结果的变化,探讨两者间的关系。方法对28例OSAHS合并T2DM患者测量身高、体重、颈围、腰围、臀围,计算BMI、WHR;用DXA定量测量全身脂肪比、躯干脂肪比、腹部脂肪比;检测血脂,分别与31例OSAHS未合并T2DM患者作比较分析。结果OSAHS合并T2DM组体重、腰围、WHR、BMI、躯干脂肪比、全身脂肪比、腹部脂肪比均大于未合并T2DM患者（P〈0.05）。与未合并T2DM组比较,OSAHS合并T2DM组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇增高（P〈0.05）,高密度脂蛋白胆固醇降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。OSAHS合并T2DM组呼吸暂停低通气指数（AHI）更高（P〈0.05）,平均血氧饱和度则低于对照组（P〈0.05）。结论OSAHS患者合并T2DM时,脂肪含量增多,并以腹部脂肪堆积为主。OSAHS合并T2DM患者缺氧程度加重;血脂代谢紊乱更加严重,临床上需积极防治。     

呼吸道正压通气治疗2型糖尿病伴沮塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床研究

目的评价经鼻持续呼吸道正压通气（NCPAP）对2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的治疗效果。方法选取临床确诊2型糖尿病合并OSAHS的患者共80例,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组在给予常规药物治疗的同时进行NCPAP治疗,对照组仅给予常规药物治疗。120d后,观察两组治疗前后体重指数（BMI）、腰围、胰岛素水平、糖化血红蛋白（HbAlc）、C反应蛋白（CRP）、心电图、颈动脉超声以及尿白蛋白（UA）的变化。结果治疗后两组的BMI、腹围、胰岛素水平、HbAlc、CRP、脂肪因子（瘦素、脂联素）、心电图及UA差异有统计学意义（P〈0．05）,颈动脉超声各指标两组对比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论NCPAP治疗合并OSAHS的2型糖尿病安全有效,值得推广应用。     

男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者腰围对合并2型糖尿病的预测价值

目的 探讨男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者腰围对合并2型糖尿病的预测价值。方法 122例男性OSAHS患者根据是否合并2型糖尿病,分为OSAHS合并2型糖尿病组（合并组,n=51）和OSAHS组（n=71）。比较两组的临床特征和多导睡眠监测指标,采用ROC曲线分析OSAHS患者腰围预测2型糖尿病的价值。结果 合并组腰围、体质指数（BMI）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、高血压病已治疗患者比例均高于OSAHS组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组平均血氧饱和度（MSaO2）、最低血氧饱和度（LSaO2）比较差异有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关分析示腰围、BMI与AHI呈正相关（r=0.367、0.349,P=0.000、P=0.000）,MSaO2、LSaO2与AHI呈负相关（r=-0.689、-0.683,P=0.000、P=0.000）。二元Logistic回归分析示腰围增大（OR=1.260,95%CI:1.109～1.432,P=0.000）是男性OSAHS患者合并2型糖尿病的危险因素,低BMI(OR=0.776,95%CI:...     

肥胖对OSAHS患者甲状腺功能影响机制的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）属于临床医学中常见的睡眠病症,从相关研究报道来看,肥胖对该疾病的危险性是最高的。而该疾病与甲状腺功能之间的联系还不是十分明确,但是OSAHS患者中有一部分同时存在甲状腺功能减退情况,有学者认为...     

2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的列线图预测模型构建

目的 构建2型糖尿病（T2DM）合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的列线图预测模型。方法 选取2018年9月至2020年4月自贡市第四人民医院完成多导睡眠监测的526例T2DM患者为研究对象,并按照7∶3的比例随机分为训练组和验证组。通过对T2DM患者进行单变量和多变量的logistic回归分析,本研究确定了OSAHS的风险因素,并据此构建了一个预测模型。模型的有效性通过计算受试者工作特征曲线下的面积（AUC）、使用校正曲线和决策曲线（DCA）进行评估。结果 多因素logistic分析结果显示,体重指数（OR=1.09,95%CI:1.01～1.17）、高血压病史（OR=3.80,95%CI:3.43～4.26）、血清低密度脂蛋白（OR=1.35,95%CI:1.03～1.56）及25(OH)维生素D(OR=0.94,95%CI:0.91～0.96)水平是T2DM合并OSAHS发生的独立预测因素（P <0.05）。根据上述变量建立列线图预测模型,并在训练组和验证组中预测T2DM合并OSAHS发生的AUC分别为0.742和0.789。Hosmer-Lemeshow拟合...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对2型糖尿病患者骨密度的影响

目的 探究2型糖尿病(T2DM)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者骨代谢状态.方法 收集2020年9月至2021年4月住院的T2DM患者130例,根据睡眠呼吸暂停指数(AHI)分为单纯T2DM组、T2DM合并OSAHS组,其中女性患者分为A1和A2亚组,男性患者分为B1和B2亚组,测定血清钙、磷、碱性...     

利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的疗效及对微血管病变的影响

目的 探讨利拉鲁肽治疗2型糖尿病(T2DM)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的效果及对微血管病变的影响。方法 选择2019年3月～2021年2月我院收治的T2DM合并OSAHS患者110例,按照乱数表法将其分为常规组(诺和锐30治疗)和试验组(利拉鲁肽治疗),各55例。观察并比较两组的临床疗效、检验指标、微血管病变改善率。结果 试验组总有效率92.73%高于常规组78.18%(P<0.05);治疗后试验组内皮素1水平低于常规组(P<0.05),内抑素、一氧化氮水平高于常规组(P<0.05);治疗后试验组微血管病变改善率56.36%高于常规组36.36%(P<0.05)。结论 利拉鲁肽治疗T2DM合并OSAHS患者能改善检验指标,提高微血管病变改善率及临床疗效。     

OSAHS 合并遗尿36例临床分析

探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并遗尿患者的临床特点及相关性。将符合纳入标准的36例患者分为遗尿组和非遗尿组,观察2组患者治疗前后呼吸暂停低通气指数（AHI）、血氧饱和度（SpO）情况及遗尿组患者治疗后遗尿好转情况。遗尿组患者较非遗尿组患者AHI显著升高（P＜0.01）,SpO2显著降低（P＜0.05）,遗尿组患者症状好转后遗尿次数减少甚至消失（P＜0.05）。OSAHS的严重程度与遗尿呈正相关性,AHI显著升高且伴有SpO2显著降低者常合并遗尿,治疗好转后遗尿明显缓解甚至消失。     

2型糖尿病合并睡眠呼吸暂停综合征1例

老年人中2型糖尿病较常见，但是同时合并睡眠呼吸暂停综合征较少见。本文中就1例2型糖尿病合并睡眠呼吸暂停综合征的临床资料总结报道如下     

BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病合并OSAHS的疗效分析

目的观察双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法将48例COPD合并OSAHS患者(即重叠综合征OS)进行BiPAP治疗10 d后,对其治疗前后的血气分析、多导睡眠监测(PSG)以及肺功能进行比较。结果治疗后患者血气分析值PaO2、PaCO2以及肺功能FEV1/FVC%较治疗前明显好转(P<0.05),PSG监测呼吸睡眠暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间、平均及最低血氧饱和度、慢波深睡眠、总呼吸暂停次数较治疗前明显好转(P<0.05)。结论对于COPD合并OSHAS的重叠综合征患者,BiPAP治疗效果确切。     

关于PSG数据分析在OSAHS诊断中相关问题的认识和探讨

30余年来,人们对睡眠呼吸障碍(sleep disordered breath-ing,SDB)的重视和认识程度逐渐加深,尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syn-drome,OSAHS)在诸如高血压、心律失常、高脂血症、2型糖尿病等全身多种疾病中的源头性作用更得到一定的公认.     

OSAHS及单纯鼾症患者醒觉特点的探讨

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及单纯鼾症(PS)患者醒觉的特点。方法:20例OSAHS患者经多导睡眠图检查确诊为OSAHS,同时记录最长呼吸暂停时间、总醒觉次数、>15s醒觉次数、最低血氧饱和度(LSaO2)等。20例PS患者作为对照,比较上述各项指标的变化。结果:与PS患者相比,OSAHS患者最长呼吸暂停时间、>15s醒觉次数及LSaO2有显著差异。OSAHS患者睡眠中最长呼吸暂停时间延长、>15s醒觉次数减少及LSaO2降低。结论:OSAHS患者对睡眠中频繁出现的呼吸事件的反应降低,甚至不能作出反应。     

2型糖尿病患者血清脂肪细胞脂肪酸结合蛋白与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的相关研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清脂肪细胞脂肪酸结合蛋白(A-FABP)与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的关系。方法选取门诊体检和住院患者63例,根据呼吸紊乱指数(AHI)分为正常对照组15例、单纯T2DM组16例、2型糖尿病并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(T2DM+OSAS)组32例。测定A-FABP,血糖,空腹胰岛素及相关生化指标,观察体重指数(BMI),腰臀比(WHR),对结果进行相关分析。结果三组之间的A-FABP,甘油三酯(TG),胆固醇(TC),高密度脂蛋白(HDL),低密度脂蛋白(LDL),空腹胰岛素(FINS),空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(2h PG),糖化血红蛋白(HBA1C),HOAM抵抗指数(HOAM-IR)相比,其差异均有统计学意义(P<0.05);在T2DM并OSAS组中血清A-FABP与TC,LDL,FINS,2h PG,HBA1C呈正相关,与AHI,TG,FPG,HOAM-IR呈明显正相关,与HDL呈负相关;多元回归分析示:在T2DM组中TG,FPG进入方程,P<0.05,在T2DM并OSAS组中AHI,TG进入方程,P<0.01。结论在T2DM+OSAS患者中血清A-FABP显著高于单纯T2DM组和正常对照组,FPG,TG可能是T2DM人群中血清A-FABP水平的主要影响因素;在T2DM+OSAS患者中血清A-FABP与AHI和TG呈正相关,AHI,TG可能是血清A-FABP最主要的影响因素。     

肥胖症合并OSAHS时颈围与甲状腺素的相关性研究

目的探讨肥胖症合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者颈围和甲状腺素水平的相关性以及两者在OSAHS病情进展中的作用。方法选择OSAHS患者和对照组各100例,均为男性,分别行多导睡眠图检查,并测定空腹甲状腺素水平。结果OSAHS患者颈围以及FT3分别高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。且随着病情的加重,血清FT3水平逐渐增加。OSAHS患者FT3与颈围呈正相关（P〈0.05）,TSH与颈围呈负相关（P〈0.05）,TSH与脂肪百分比呈正相关（P〈0.05）。OS-AHS患者FT3与AHI及MI均呈正相关（P〈0.05）,FT4仅与MI呈正相关（P〈0.05）。结论OSAHS患者颈围明显升高,且与病情严重程度相关。OSAHS患者FT3浓度明显增高,且与颈围存在相关性,同时发现甲状腺素与OSAHS病情严重程度存在相关性。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与糖尿病间的临床关系研究

目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与糖尿病(DM)间相关性;方法:选取2012年1月~2014年1月间于某院诊治的OSAHS合并DM患者120例为研究组,选取同期诊治的单纯DM患者120例为对照组,所有患者均进行多导睡眠检测、体质量指数、血脂、糖代谢等检查,并对比分析各观察指标;结果:研究组患者BMI(32.1±3.2)、AHI(28.3±7.5)、TG(2.7±0.8)mmol/L、Fins(27.5±6.8)mU/L、HBAlc(8.2±0.5)%、IR(7.1±1.8)均明显高于对照组患者相应指标(25.3±2.5)、(4.5±0.3)、(1.2±0.5)mmol/L、(20.6±5.3)mU/L、(7.1±0.6)%、(6.0±1.5),而其LSpO2(77.8±6.8)%明显低于对照组(90.3±4.3)%,以上组间差异在统计学上有意义(P0.05);研究组患者LSpO2与IR呈负相关性(r=-0.642,P=0.001),而AHI与IR呈正相关性(r=0.323,P=0.003);结论:OSAHS可加重DM病情严重程度,可能参与了DM病情进展。     

CPAP治疗卒中合并OSAHS患者的依从性分析

目的观察持续气道正压通气(CPAP)治疗卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的治疗意义及依从性,并了解影响治疗依从性的因素。方法选取非急性期卒中合并中、重度OSAHS的患者42例,予CPAP治疗,在治疗第1、3、6及12个月分别记录患者平均每晚CPAP呼吸机使用时间、睡眠呼吸暂停指数(AHI)、Epworth嗜睡量表评分(ESS)及不良事件的发生。同时记录患者治疗前后记录患者CPAP使用过程中遇到的问题,所得数据进行统计学分析。结果经1年CPAP治疗后,发现患者CPAP治疗依从性与患者性别、年龄、基线体质量指数(BMI)、AHI无相关性(P>0.05),与基线ESS呈正相关(P<0.05),所有患者经CPAP治疗后AHI及ESS均明显下降(P<0.05)。部分患者因冬季出现呼吸机管路冷凝水倒灌(9.52%),对CPAP治疗的认识不足(7.14%),面罩固定困难减少了呼吸机使用(4.76%)。结论长期CPAP治疗合并非急性卒中的中重度OSAHS安全有效,可明显降低患者AHI水平,改善日间嗜睡。患者CPAP治疗依从性与基线ESS呈正相关,导致患者依从性下降的因素可能有患者日间嗜睡症状改善、对OSAHS的危害性认识不足、冬季呼吸机管路冷凝水形成、对面罩耐受性差等。