V1P波终末电势与缩窄性心包炎患者心功能关系的临床研究

目的 探讨V1P波终末电势(PtfV1)与缩窄性心包炎心功能的关系.方法 2018年10月至2020年6月浙江省中西医结合医院43例缩窄性心包炎患者接受心包剥脱术治疗.术前、术后10 d及术后3个月检测心电图、超声心动图,计算PtfV1值和左心室射血分数(LVEF)值,进行纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,比较术前...     

原发性高血压心功能不全与P波终末电势的关系

目的　观察原发性高血压心功能不全与P波终末电势 (Ptfv1)的关系。方法　测量近 5年在我院住院的2 6 8例原发性高血压心功能不全Ptfv1,并根据Ptfv1大小分为3组 ,分别比较Ptfv1与心功能不全程度的相关性。结果　心功能不全程度越轻 ,则Ptfv1值越大 (P <0 0 1) ,反之 ,则Ptfv1值越小 (P <0 0 1) ,并随着治疗后心功能的变化 ,Ptfv1值呈动态改变。结论　Ptfv1值可作为评价心功能改善情况和心力衰竭药物疗效的一项参数。     

心电图 V1导联 P 波终末电势与心功能不全的相关性研究

目的：探讨 V1导联 P 波终末电势（P wave terminal force in lead V1,PtfV1）对心功能不全患者的临床价值及其与左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）的相关性。方法选择我院心内科收治的87例心功能不全患者及85例正常体检者分别作为试验组和对照组。测量、计算入选者的体表心电图 PtfV1值和超声心动图 LVEF 值,比较这两项指标在两组间的差异。同时,比较试验组 PtfV1值在 LVEF 轻度下降（LVEF 40％～50％）、中度下降（LVEF 30％～40％）及重度下降（LVEF ＜30％）时的变化及其与对照组 PtfV1值之间的差异。结果①试验组的 LVEF 值显著低于对照组[（37．32±8．36）％ vs．（60．79±6．56）％,P ＜0．05],PtfV1值亦然[（－0．067±－0．021）mm·s vs．（－0．017±－0．009）mm·s,P ＜0．05]。②在 LVEF 轻度、中度和重度下降的试验组患者中,PtfV1值依次降低[（－0．047±－0．007）mm·s—（－0．071±－0．010）mm·s—（－0．095±－0．013）mm·s],且均低于对照组,差异均有统计学意义（P ＜0．05）,说明 PtfV1值随 LVEF 的下降而下降。结论心功能不全患者的 PtfV1值随着 LVEF 值的下降明显下降,且与心功能不全的严重程度呈正相关。因此,PtfV1可作为心功能不全严重程度的一项实用的评估指标。     

老年人PtfV1与左房增大、P波离散度的相关性分析

目的探讨老年人PtfV1异常与左房增大的相关性。方法选择60岁以上老年人PtfV1异常（≤-0.04mm·s）102例（A组）,并以PtfV1正常（〉-0.04 mm·s）102例为对照,观察二维多普勒超声心动图（UCG）描记心脏形态结构及心功能参数,和心电图P波离散度（Pd）。结果 A组LAD（45.2±7.1mm）、LVEDd（48.4±5.0mm）、E/A〈1（占60.78%）;B组LAD（34.1±4.4mm）、LVEDd（44.9±4.9mm）、E/A〈1（占35.29%）,两组呈显著差异（P〈0.01）。Pd在A组与B组间存在显著差异（39.4±9.9 VS 31.6±8.2,P〈0.01）,LAD与Pd呈正相关性（r 0.530）。结论 PtfV1异常,Pd增大可作为左房内径增大及早期心功能障碍的判断指标,有一定的参考价值。PtfV1的检测简便、重复性好,费用便宜,尤其适用于基层医院对老年人预防和长期治疗的监测。     

P波离散度与阵发性心房颤动及心功能关系的研究

目的该研究旨在观测阵发性心房颤动患者的P波离散度、P波最大时限及心功能的变化;研究Pd及Pmax对阵发性心房颤动(PAF)的预测价值,Pd与心功能的关系。方法PAF的患者34例(PAF组)包括Ⅰ组(特发性心房颤动18例)和Ⅱ组(伴有高血压和/或冠心病者16例)、健康对照组36例,测量两组的Pd和Pmax,并以ⅢPmax≥110ms和Pd≥40ms为标准,评估Pd、Pmax和Pd+Pmax对PAF的预测价值。测定LVEF、EV/AV及IVRT,分析Pd与心功能的关系。结果:PAF组Pd和Pmax增大(117.53±9.08ms,44.26±7.06ms)与对照组(99.25±10.24ms,26.78±6.42ms)相比差异有显著性(P<0.01)。Pmax≥110ms、Pd≥40ms及Pd≥40ms+Pmax≥110ms时,预测心房颤动的敏感性分别为85.3%、82.4%、79.4%;特异性分别为83.3%、88.9%、91.7%;阳性预测准确度分别为82.9%、87.5%、90.0%。PAF组LVEF降低和EV/AV缩小(0.426±0.134,EV/AV<1的阳性率为77.4%)与对照组(0.619±0.113,19.4%)相比较差异均有显著性(p<0.05)。结论PAF患者Pd明显增大。Pd是有效预测PAF的体表心电图指标之一。PAF患者Pd增大与心功能不全有一定关系。     

V1导联P波终末电势预测左心结构改变心律失常

目的探讨心电图V1导联P波终末电势(terminal force of P wave in lead V1,PTFv1)预测原发性高血压左心结构改变患者心律失常的价值。方法检测PTFv1负值增大原发性高血压左心室结构改变128例的动态心电图,并以PTFv1负值正常61例为对照。结果PTFv1负值增大组:①单纯左心房内径增大者房性心律失常(atrial arrhythmia,AA)检出率78．4％,高于PTFv1正常组(47．8％),差异有统计学意义(P<0．05);②单纯左心室肥厚者室性心律失常(ventricular arrhythmia,VA)检出率68．6％,高于PTFv1正常组(39．8％),差异有统计学意义(P<0．05);③左心房内径增大并左心室肥厚者AA检出率71．4％,高于PTFv1正常组(41．2％),差异有统计学意义(P<0．05)。结论原发性高血压左心结构改变患者的心电图PTFv1值可作为心律失常的危险因素。     

房性心律失常与P波离散度关系的探讨

Ｐ波离散度 (Ｐｄ)是指同步记录的 12导联中 ,不同导联测定的Ｐ波最大时限(Ｐｍａｘ)与Ｐ波最短时限 (Ｐｍｉｎ)间的差值 ,多数人该值 <40ｍｓ,当其 >40ｍｓ时 ,提示心房内不同部位存在非均质性电活动 ,是体表心电图预测房性心律失常的1个新指标[1] 。本文对 40例伴有房性心律失常者的Ｐｄ报告如下。1　资料与方法1 1　对象　我院就诊病人中出现房性心律失常者 (Ａ组 )男 2 1例、女 19例 ,年龄 2 5～ 85 (65 95± 13 3 8)岁 ,以窦性心律为主导节律 ,同时伴有反复短阵房颤(Ａｆ) 2例、短阵房扑 (ＡＦ) 4例、短阵房速 7例、频发房早 2 3例、…     

P波心电参数变化与心房颤动发生相关性的研究进展

心房颤动(AF)是一种因心房不协调活动导致心房机械功能恶化为特征的心律失常,与心血管、血栓栓塞事件及较高的病死率密切相关.体表心电图是临床中最常用的无创性辅助检查手段,利用心电图可获得的P波离散度、P波终末电势、P波电轴等传统P波心电参数对AF的发生有良好的预测作用.P波峰值时限是新近提出心电参数概念,其在预测AF发生...     

急性心肌梗死早期P波离散度、P波终末电势与左心室功能的关系

特殊的解剖学和生理学基础决定了心房存在非均质性电传导及电活动。当心房容量及压力增高导致心房扩张时 ,易发生兴奋性的离散。P波离散度( Pdisp)则是心电图反映心房电活动不均一的指标 [1、2 ]。本研究根据急性心肌梗死 ( AMI)时 P波终末电势 ( Ptf V1 )异常与左房压、左室舒     

23例房性心律失常患者P波离散度的测定

目的：研究P波离散度与房性心律失常的关系。方法：测定23例房性心律失常患治疗前、后的P波离散度,并与30例正常人的P波离散度进行对比。结果：房性心律失常患的P波离散度较正常对照组显延长（P＜0．01）,治疗后有明显缩短（P＜0．01）。结论：P波离散度可作为预测房性心律失常的心电图指标之一。     

不同左心房内径患者心电图P波特征指标与阵发性房颤发生的相关性

目的 探究不同左心房内径(left atrial diameter,LAD)患者心电图P波特征指标与阵发性房颤(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)发生的相关性.方法 选取75例PAF患者(房颤组),根据LAD分为房颤A组(LAD≥40 mm,16例)、房颤B组(35 mm≤LAD<40 mm,25例)和房颤C组(LAD<35 mm,34例);另选取同期于本院体检的30例非PAF人群作为对照组.对上述各组均进行心电图检查,比较房颤组和对照组最小P波时限(minimum P-wave duration,Pmin)、最大P波时限(maximum P-wave duration,Pmax)、V1导联P波终末电势(P-wave terminal force in lead V1,PtfV1);比较房颤组组内A、B、C 3个亚组Pmin、Pmax、PtfV1.采用Pearson相关系数分析患者不同LAD心电图P波特征与PAF发生的相关性.采用ROC曲线评价患者心电图P波特征对PAF的诊断价值.结果 与对照组比较,房颤组Pmin显著降低,Pmax、PtfV1明显升高(P均<0.05).房颤组内3个亚组间Pmin随着LAD的增大而逐渐减小,Pmax、PtfV1随着LAD的增大而逐渐增大(P<0.05);不同LAD PAF患者Pmin与LAD呈负相关,Pmax、PtfV1与LAD呈正相关(P<0.05).Pmin、Pmax、PtfV1联合检测诊断PAF的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、ROC曲线下面积均显著高于单一指标检测(P<0.05).结论 不同LAD患者心电图P波特征与PAF的发生密切相关.     

单极食管导联P波在心律失常中的应用

食管心电图将食管电极导管经鼻腔插入食管内左心房后方位置所记录的心电图。1906年Cremer首选成功地在食管内记录到心电活动。体表心电图对心律失常的诊断价值早已公认，但是，心律失常时往往P波难以辨认导致诊断困难，而食管心电图的P波(PE)振幅大、不易被掩盖、且易辨认，对某些疑难或快速性心律失常诊断可以起到意想不到的     

P波离散度

严重或恶性室性心律失常的体表心电图预测指标已有较多的研究，如心室晚电位、心率变异性、ＱＴ离散度、复极离散度、长短周期现象、Ｔ波电交替等。相比之下，房性心律失常的体表心电图预测指标的研究较少。最大Ｐ波时限（Ｐｍａｘ）常与房内和房间传导阻滞有关，近年来研究较多，是预测房颤价值比较肯定的指标。该指标认为正常时房内传导时间正向或逆向传导时间均在５０ｍｓ左右（图１）。当有房内或房间传导阻滞时，体表心电图出现最大Ｐ波时限增加（＞１１０ｍｓ）或Ｐ波双峰，峰间距离＞４０ｍｓ。有房内或房间传导阻滞时，激动容易发生…     

阵发性房颤患者心电图P波形态的分析

目的 探讨体表心电图P波形态与阵发性心房颤动(PAF)的关系.方法 选择52例非瓣膜性阵发性房颤患者及47例无PAF的对照组患者,测定窦性心律时12导联心电图P波离散度(Pd),最大P波时限( Pmax),V1导联P波终末电势(Ptfv1)及aVR导联P波面积和振幅,超声心动图测定左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(...     

原发性高血压P波增宽与房性心律失常的关系

本文对 3 4例心电图Ｐ波增宽的原发性高血压病 (ＥＨ)患者房性心律失常进行动态心电图 (ＤＣＧ)回顾性分析 ,并对其发生机制作初步探讨。1　资料与方法研究对象均符合ＷＨＯ高血压诊断标准 ,为 1997年以来在我院就诊的ＥＨ患者 ,共 69例 ,按体表 12导联心电图Ｐ波宽度分为 2组 :①Ｐ波增宽组 ,至少一个导联上Ｐ波宽度 >110ｍｓ(Ａ组 ) ,共 3 4例 ,男 2 6例 ,女 8例 ,年龄 3 6～ 84(平均5 6± 12 )岁 ,Ｐ波时宽 112～ 13 4ｍｓ,平均12 3ｍｓ。因例数较少未根据Ｐ波增宽程度再行分组 ;②Ｐ波正常组 (Ｂ组 ) ,体表心电图各导联Ｐ波均≤ 110ｍｓ…     

异常J波与恶性心律失常五例

异常Ｊ疲临床较罕见,我院１９９９年１月至２０００年１２月收治特发性和继发性异常Ｊ波共５例。 临床资料 例１患者男性,４０岁。因夜间睡眠时突然尖叫、四肢抽动、意识丧失,经家人胸外按压约 １０ｍｉｎ意识转清送本院急场。既往无头部外伤史,其父年轻时猝死于睡眠中。体格检查：神志清,呼吸２０次／ｍｉｎ,体温３６．８℃,脉搏７４次／ｍｉｎ,血压１１０／８０ｍｍ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）。心电监视（图１ａ）示窦性心律（频率７４次／ｍｉｎ）,ＰＲ间期０,１８ｓ,ＱＲＳ波终末处可见Ｊ彼。约３５ｍｉｎ后上述症状…     

P波离散度与房性心律失常关系的探讨

目的　探讨P波最大时限 (Pmax) ,P波离散度 (Pd)与房性心律失常的相关性。方法　通过 12导联心电图同步测定 6 0例房性心律失常的Pmax和Pd ,并与对照组比较 ,探讨Pmax和Pd对房性心律失常诊断的相关性。结果　房性心律失常组的Pmax和Pd明显大于对照组 (P <0 0 1) ,当Pmax≥ 110ms ,Pd≥ 4 0ms时房性心律失常的发生率明显增高     

心电图V1导联P波终末电势应用的研究进展

心电图V1导联P波终末电势现已广泛用于研究左心房肥大、心力衰竭、心源性死亡、脑卒中等。现综述心电图V1导联P波终末电势形成机制、测量方法、正常值及异常的临床意义。     

V_1导联P波终末电势对急性心肌梗塞病情估计的意义

对已确诊的８８例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者发病２４小时、２周和４周时ＥＣＧ的Ｖ１导联Ｐ波终末电势（Ｐｔｆ－Ｖ１）进行对比分析，发现总的异常检出率达７６．１４％，其中第２周异常最多且负值最大；心功能失代偿组异常检出率显著高于代偿组，其负值随心力衰竭加重而增大并有早期（２４小时）异常之趋势。提示Ｐｔｆ－ｖ１早期及动态检测对ＡＭＩ病情估计有意义。