牙周治疗对心血管疾病危险因素控制效果的系统评价

目的 评价牙周治疗对部分心血管疾病危险因素的控制效果。方法 对Cochrane图书馆临床随机对照试验库、PubMed数据库、荷兰医学文摘（EMBASE）数据库和中国生物医学文献数据库进行检索,检索时间为2011年10月13日;同时对纳入文献的参考文献进行进一步检索。由两位评价者分别对纳入文献进行偏倚风险评价。运用Revman 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入6篇随机对照试验,涉及患者682例,偏倚风险评价显示1个研究为低偏倚风险,1个研究为中偏倚风险,4个研究为高偏倚风险。Meta分析的结果显示,牙周治疗并不能明显改善患者血清C-反应蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三脂的水平（P>0.05）,但在改善患者血清高密度脂蛋白水平方面效果明显[MD=0.05,95%CI（0.00,0.09）,P=0.04]。结论 牙周治疗对改善患者血清高密度脂蛋白水平有较明显的效果,但还需要更多的临床随机对照试验的支持。     

可摘局部义齿对Ⅱ型糖尿病患者基牙牙周状况的影响

目的研究可摘局部义齿对Ⅱ型糖尿病患者基牙的影响程度。方法选取口腔门诊就诊的Ⅱ型糖尿病患者60例,牙周非手术治疗后进行可摘局部义齿修复,研究基牙与其对侧同名牙于义齿修复前、修复后2周、3个月、6个月、12个月、24个月的菌斑指数、牙龈指数、探诊出血指数、探诊深度和临床附着丧失5项牙周指标。结果 1)Ⅱ型糖尿病患者戴用可摘局部义齿后基牙的牙周指标明显高于对照牙(P<0.01);2)Ⅱ型糖尿病患者戴用可摘局部义齿后的6个月内,基牙的牙周指标均明显升高(P<0.01);但随着戴用时间继续延长,基牙的牙周状况趋于稳定和缓解。结论戴用可摘局部义齿可引起Ⅱ型糖尿病患者基牙牙周指数的升高。     

可摘局部义齿对Ⅱ型糖尿病患者龈沟液中IL-1β的影响

目的 研究可摘局部义齿对II型糖尿病患者龈沟液中白细胞介素-1β（IL-1β）表达水平的影响。方法 选取口腔门诊就诊的Ⅱ型糖尿病患者36例,牙周非手术治疗后进行可摘局部义齿修复,检测基牙与其对侧同名牙于义齿修复前、修复后2周、3个月、6个月、12个月牙周指标和龈沟液中IL-1β的表达水平。结果 1）Ⅱ型糖尿病患者戴用可摘局部义齿后基牙的IL-1β的表达水平高于对照牙(P＜0.01);2）Ⅱ型糖尿病患者戴用可摘局部义齿后的6个月内,基牙IL-1β的表达水平均明显升高(P＜0.01);12个月时基牙IL-1β的表达水平与6个月时无明显变化。结论 戴用可摘局部义齿可引起Ⅱ型糖尿病患者基牙龈沟液中IL-1β表达水平的升高。     

生物陶瓷材料iRoot BP Plus与三氧化矿物聚合物在活髓切断术中疗效对比的Meta分析

目的 比较生物陶瓷材料iRoot BP Plus与三氧化矿物聚合物（MTA）用作牙齿活髓切断术盖髓剂的疗效差异。方法 检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、万方数据库和维普数据库中收录的iRoot BP Plus与MTA用于牙齿活髓切断术治疗的随机对照试验（RCT）,检索时间为数据库建库至2023年3月。由2名成员严格按照纳入和排除标准独立进行筛选,结局指标包括临床成功率、盖髓操作时间、牙本质桥形成率及牙变色率。利用Cochrane偏倚风险评价工具进行文献质量评价,使用Stata 15.0软件对被纳入的文献进行Meta分析。结果 最终纳入18篇RCT,Meta分析结果显示：1）术后3、6、12个月iRoot BP Plus组与MTA组之间临床成功率的差异无统计学意义（P>0.05）;2) iRoot BP Plus组的盖髓操作时间明显小于MTA组（P<0.05）;3）术后3个月,iRoot BP Plus组的牙本质桥形成率高于MTA组（P<0.05）;4）末次随访iRoot BP Plus组牙变色率显著低于MTA组...     

半导体激光辅助治疗伴2型糖尿病的慢性牙周炎的疗效分析

目的 评价半导体激光辅助治疗伴2型糖尿病的慢性牙周炎的临床疗效。 方法 将40例伴2型糖尿病的牙周炎患者随机分为试验组和对照组,每组20例,80颗患牙480个位点。试验组行牙周基础治疗,辅助二极管激光治疗;对照组只做牙周基础治疗。观察患者治疗前、治疗后3、6个月的牙周临床指标,包括龈沟出血指数（sulcus bleeding index ,SBI)、探诊深度（probing depth ,PD）、临床附着丧失（clinical attachment loss ,CAL）,以及全身指标（血清超敏C-反应蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖）。 结果 两组患者治疗后3、6个月,所有牙周指标以及全身指标均显著低于治疗前（P＜0.05）。治疗后3个月,实验组SBI、PD以及所有全身指标均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后6个月,实验组的SBI、PD以及糖化血红蛋白仍显著低于对照组（P＜0.05）,而CAL、超敏C-反应蛋白以及空腹血糖水平,两组无统计学差异（P＞0.05）。 结论 使用半导体激光辅助治疗伴2型糖尿病的牙周炎患者,可以更好地控制患者牙周炎症状况,同时,也更有利于患者短期内全身炎症状况以及糖代谢水平的控制。     

全身应用不同抗生素辅助牙周基础治疗对侵袭性牙周炎疗效的Meta分析

目的    系统评价全身应用不同抗生素辅助牙周基础治疗对侵袭性牙周炎（aggressive periodontitis,AgP）的临床效果。方法    检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方和维普等数据库,查找全身应用抗生素辅助治疗AgP临床疗效的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）。通过牙周探诊深度（probing depth,PD）和临床附着丧失（clinical attachment loss,CAL）的变化,评价牙周治疗的临床疗效;采用RevMan5.3和ADDIS v1.16.8软件,进行统计分析。结果    本研究共纳入21项RCT,705例患者。Meta分析结果显示：全身应用阿莫西林联合甲硝唑辅助治疗AgP相比于单纯牙周基础治疗的PD和CAL改善更多［ΔPD：MD = 0.49,95%CI（0.42,0.55）,P < 0.05;ΔCAL：MD = 0.46,95%CI（0.38,0.53）,P < 0.05］。网状Meta分析结果显示：全身应用不同抗生素辅助牙周基础治疗后3个月效果较佳的药物为阿莫西林联合甲硝唑、阿奇霉素和多西环素;治疗后6个月效果较佳的药物为克林霉素、阿莫西林联合甲硝唑和阿奇霉素。结论    现有研究证据表明,全身应用抗生素辅助牙周基础治疗的方式对AgP能够获得较好的临床疗效。     

糖尿病伴牙周炎患者牙周植骨术的疗效评价

目的 探讨Ⅱ型糖尿病伴牙周炎患者牙周植骨术的临床疗效.方法 选择Ⅱ型糖尿病伴牙周炎需植骨患者为实验组,慢性牙周炎需植骨患者为对照组,每组20例.牙周基础治疗3个月后行牙周翻瓣植骨术.检测术前与术后1个月牙龈出血指数、牙周探诊深度、附着丧失水平并拍摄术后4、8、12周平行定位投照片.Ⅱ型糖尿病患者术前及术后3个月测量糖化血红蛋白,术前与术后1个月测量肿瘤坏死因子水平.结果 两组38例手术均获成功,失败2例.对照组术后1个月各项临床指标与实验组比较统计学无意义(P＞0.05);两组术后较术前各指标明显降低(P＜0.001);手术前后肿瘤坏死因子及糖化血红蛋白检测统计学意义(P＞0.05).结论 对Ⅱ型糖尿病伴牙周炎患者牙周基础治疗后行牙周植骨手术可取得满意疗效.     

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目的探讨牙周基础治疗对2型糖尿病（T2DM）伴慢性牙周炎患者血清炎性细胞因子及糖化血红蛋白（HbAlc）含量的影响。方法选择2012年3月至2013年9月就诊于沈阳市口腔医院牙周科患者135例,其中T2DM伴慢性牙周炎患者63例（T2DM组）,单纯慢性牙周炎患者72例（CP组）;另从沈阳市口腔医院体检中心选择牙周健康正常人50名,作为正常对照组。于牙周基础治疗前及治疗后3个月,检查各组的牙周状况以及检测血清炎性细胞因子和HbAlc含量,并对检测结果进行比较分析。结果牙周基础治疗能改善慢性牙周炎患者的牙周健康状况,降低炎性细胞因子水平。牙周基础治疗前T2DM组和CP组的C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白细胞介素-6（IL-6）含量均高于正常对照组,差异有统计学意义（均P〈0.05）。与牙周基础治疗前比较,T2DM组和CP组的CRP、TNF-α及IL-6含量在牙周基础治疗后3个月均明显下降,差异有统计学意义（均P〈0.05）。牙周基础治疗前,T2DM组的HbAlc含量明显高于CP组和正常对照组;牙周基础治疗后3个月,T2DM组的HbAlc含量显著下降,且其治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 T2DM伴慢性牙周炎患者进行牙周基础治疗,可改善患者的牙周状况和全身健康状况,从而减少糖尿病及其并发症的发生和发展。     

伴糖尿病的慢性牙周炎患者牙周基础治疗效果研究

目的研究牙周基础治疗对伴有糖尿病的慢性牙周炎患者的治疗效果。方法选择伴Ⅱ型糖尿病的老年慢性牙周炎患者(糖尿病组)与不伴糖尿病的老年慢性牙周炎患者(非糖尿病组)各20例行牙周基础治疗,记录并比较两组患者在基线和术后3、6、12个月的菌斑指数、牙龈指数、探诊出血、探诊深度、附着丧失等指标。结果牙周基础治疗对两组患者均有较好的治疗效果,各项指标均明显改善,与基线水平比较差异有统计学意义(P<0.01),而两组间各项牙周指数的改善在术后3、6、12个月差异均无统计学意义(P>0.05)。结论牙周基础治疗对伴有糖尿病的老年慢性牙周炎患者在短期内(12个月)有良好的治疗效果。     

冠心病伴慢性牙周炎患者的牙周基础治疗干预研究

目的探讨牙周基础治疗对冠心病伴慢性牙周炎患者全身和口腔局部环境的影响。方法研究对象分为3组：冠心病伴慢性牙周炎治疗组24例,行心内科治疗和牙周基础治疗;无系统性疾病的慢性牙周炎患者20例纳入慢性牙周炎治疗组,行牙周基础治疗;冠心病伴慢性牙周炎对照组20例,仅行心内科治疗,不行牙周基础治疗。观察各组治疗前、治疗后3个月的血脂水平、超敏C反应蛋白（high sensitive C-reaction protein,hs-CRP）、白介素6（interleukin-6,IL-6）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-alpha,TNF-α）水平及各项牙周指数的变化。结果同牙周基础治疗前比较,冠心病伴慢性牙周炎治疗组与慢性牙周炎治疗组治疗后3个月的各项牙周指数、血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）,血脂水平虽有降低,但差异无统计学意义。冠心病伴牙周炎治疗组与冠心病伴牙周炎对照组治疗前的各项指标差异均无统计学意义;治疗后3个月,牙周指数、血清hs-CRP（t=2.81）、IL-6（t=2.84）、TNF-α（t=3.15）水平均有明显差异,有统计学意义（P〈0.05）。结论牙周基础治疗能够促进冠心病伴慢性牙周炎患者局部炎症的控制及外周血炎症介质水平的降低。     

地塞米松冠周注射预防下颌阻生第三磨牙拔除后肿胀及张口受限的系统评价

目的 评价地塞米松（DM）冠周注射对下颌阻生第三磨牙拔除术后肿胀及张口受限的预防效果。方法 检索Cochrane图书馆临床随机对照试验库、PUBMED、荷兰医学文摘（EMBASE）和中国生物医学文献数据库;同时手检纳入文献的参考文献及中文口腔医学杂志。偏倚风险评价由2位评价者使用Cochrane系统评价者手册5.0版介绍的偏倚风险评价标准独立完成,同时独立进行数据提取。运用Revman 5.1软件进行Meta分析。结果 共纳入7篇随机对照试验,涉及患者684名,偏倚风险评价显示6个研究为中度偏倚风险,1个研究为高度偏倚风险。Meta分析的结果显示,4～5 mg DM冠周注射能够使患者术后1～2 d内最大张口度大6.77 mm（P=0.02）,同时能够减少51%的中-重度张口受限的发生率（P<0.000 01）,并且在控制面部肿胀方面效果显著（P<0.05）。注射4 mg DM与8 mg DM在各项指标中无显著差别（P>0.05）。结论 选择4～5 mg的DM冠周注射能够较好地控制下颌阻生第三磨牙拔除术后面部肿胀和张口受限,但还需要更多的临床随机对照试验的支持。     

Nd:YAG激光辅助牙周基础治疗的临床疗效分析

目的 采用Meta分析系统评价掺钕钇铝石榴石晶体激光（Neodymium-doped yttrium aluminium garnet,Nd:YAG）辅助牙周基础治疗的疗效。 方法 通过电子检索和手动检索中文发表的期刊文献、会议论文和学位论文,收集Nd:YAG激光辅助牙周基础治疗和单纯牙周基础治疗比较的临床研究资料。根据制定的纳入标准和排除标准,对纳入的文献研究进行质量评价、数据提取,并进行异质性检验和Meta分析,对得出的结果进行发表偏倚检验。 结果 共有8篇文献研究纳入本项Meta分析,其中5篇文献研究的观察指标为有效率,其余3篇的观察指标是牙周探诊深度、附着丧失和出血指数。结果显示Nd:YAG激光辅助牙周基础治疗在治疗后3个月时对牙周袋深度的改善效果明显,其余统计结果未见显著性差异,所有统计结果也未见明显的发表偏倚。 结论 Nd:YAG激光辅助牙周基础治疗在治疗后3个月时对牙周袋深度的改善效果明显,其余结果有待进一步研究论证。     

富血小板纤维蛋白对正畸牙移动影响的系统评价

目的 评估富血小板纤维蛋白（platelet-rich fibrin,PRF）对正畸牙移动的影响,为临床应用提供依据。方法 通过检索7个电子数据库,以及手动检索方法,检索报道在正畸牙移动中使用PRF的随机对照临床试验。使用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究进行偏倚风险评估。最终,由于各研究中患者临床特征和研究方法的异质性,所以采用定性的方法对结果进行总结和描述。结果 共纳入6篇研究;其中5篇为自身对照设计试验,1篇为平行对照试验;2篇使用富白细胞PRF,4篇使用可注射PRF;3项研究的偏倚风险评估为“有一定风险”,3项研究为“低风险”;试验周期最短为4周,最长为5个月;4项研究结论支持PRF可加速正畸牙移动,1篇文献表明PRF无影响,1篇文献显示PRF抑制正畸牙移动;中等质量的证据表明PRF在使用前3个月可加速正畸牙移动,而低质量的证据支持PRF在使用4个月后将失去其促进正畸牙移动的作用。结论 目前的证据显示,PRF早期可促进正畸牙移动,然而其长效作用仍有待进一步探究。     

低强度激光促进正畸牙移动的Meta分析和系统评价

目的：评价低强度激光治疗（low?level laser therapy ,LLLT）促进正畸牙移动的有效性及相关风险。方法依据Cochrane Handbook的规范化要求,检索1980年-2014年Medline、PubMed等数据库,运用Review Manager 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入6个国家6篇随机对照试验,3篇不完全随机对照试验,211名患者。偏倚风险评价显示5个研究为中度偏倚风险,4个研究为高度偏倚风险。Meta分析结果显示：与对照组相比,LLLT组治疗后7 d,正畸牙移动速度显著增加（MD=0.19,95%CI 0.02?0.37,P=0.03）,该优势持续到治疗后2个月（MD=1.08,95%CI 0.16?2.01,P=0.02）;相对于高能量密度（20或25 J/cm2）的LLLT治疗,低能量密度（2.5,5或8 J/cm2）的LLLT治疗更为有效。结论低能量密度（2.5、5或8 J/cm2）的LLLT能有效促进正畸牙移动,但还需要更多临床随机对照试验支撑。     

可摘局部义齿对老年中重度牙周炎伴2型糖尿病患者牙周状况及全唾液中MMP-8水平的影响研究

目的    探讨戴用可摘局部义齿对老年中重度牙周炎伴2型糖尿病患者牙周状况及全唾液中基质金属蛋白酶（MMP）-8水平的影响。方法    选取2015年7—12月在承德医学院附属医院口腔科行远中游离端铸造支架式可摘局部义齿修复的老年中重度牙周炎伴2型糖尿病患者16例（试验组）和单纯老年中重度牙周炎患者14例（对照组）,分别于可摘局部义齿修复前及戴用义齿1、3个月后检测两组患者基牙临床牙周指标和全唾液中MMP-8含量。 结果    两组患者戴用义齿1、3个月后的各项牙周指标值及全唾液中MMP-8水平均明显高于义齿修复前（P < 0.05）;与戴用义齿1个月后相比较,戴用义齿3个月后牙龈指数（GI）及全唾液中MMP-8水平显著降低（P < 0 .05）;戴用义齿1、3个月两次复查时,两组患者颊舌侧的菌斑指数（PLI）存在显著性差异（P < 0.05）,舌侧PLI明显高于颊侧。两组间比较,患者在修复前、戴用义齿1个月后的各牙周指标值相似,差异无统计学意义（P > 0.05）;戴用义齿3个月后,两组患者的基牙PLI值差异不明显,而基牙GI及全唾液中MMP-8水平的差异有统计学意义（P < 0.05）,试验组明显高于对照组。结论    老年中重度牙周炎伴2型糖尿病患者戴用可摘局部义齿后牙龈炎症较重;戴用可摘局部义齿可引起老年中重度牙周炎伴2型糖尿病患者全唾液中MMP-8表达水平升高。     

侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的疗效观察

目的评价侵袭性牙周炎牙周基础治疗的效果。方法选择2006年9月-2008年12月于中国医科大学口腔医院牙周科就诊的48例侵袭性牙周炎患者为研究对象,其中局限型侵袭性牙周炎（LAgP）20例,广泛型侵袭性牙周炎（GAgP）28例。所有患者均进行牙周基础治疗,分别在治疗前和治疗结束后1、3、6个月检测全口牙的探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL）、出血指数（BI）和牙齿松动度。结果LAgP和GAgP患者在治疗后1、3、6个月的PD、CAL、BI和牙齿松动度较治疗前均有明显改善（P<0.05）。LAgP患者的PD、CAL在治疗后3个月与治疗后1个月比较,GAgP患者的PD、CAL在治疗后6个月与治疗后3个月比较,其差异均有统计学意义（P<0.05）。所有患者第一恒磨牙治疗后1、3、6个月的CAL较同期中切牙的改善情况更明显。结论牙周基础治疗对侵袭性牙周炎具有良好的治疗效果,GAgP和LAgP患者牙周基础治疗后的中期效果有差异。     

EDTA作为根面处理剂对牙周疾病预后影响的meta分析

目的：应用meta分析评价EDTA作为根面处理剂对牙周疾病治疗的临床效果。方法：检索Pubmed, Embase,Cochrane library and（ ISI） Web of science数据库,收集自建库到2015年2月公开发表的关于EDTA辅助治疗牙周疾病随机对照实验的英文文献,随访时间不得少于3个月,测量结果包括术后牙周探诊深度（ PD ）的减少、临床附着水平（ CAL）的增加等。采用revman5．3对文章质量进行评价,对实验数据进行Meta分析。结果：共有8篇文献符合纳入条件,Meta分析结果为单独使用EDTA在6个月时PD值和CAL值未见统计学差异（ PD：MD＝－0．18 mm, Z＝1．54,P＝0．12,CAL：MD＝0．03 mm,Z＝0．22,P＝0．83）,EDTA联合抗生素治疗在3个月和6个月时PD值和CAL值均有统计学差异（ PD值：3个月MD＝－1．27 mm,Z＝4．84,P＜0．00001,6个月MD＝－1．00 mm,Z＝1．06,P＜0．00001;CAL值：3个月MD＝－1．03 mm,Z＝10．53,P＜0．00001,6个月MD＝－0．62 mm,Z＝6．56,P＜0．00001）结论：单独使用EDTA对牙周探诊深度和附着丧失有好转,但差异没有统计学意义。 EDTA联合抗生素治疗后可明显提高抗生素的效度,从而降低牙周探诊和附着丧失。     

引流在下颌阻生第三磨牙拔除后应用效果的系统评价

目的评价各种引流方法控制下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症的有效性与安全性。方法明确评价各种引流方法控制下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症的有效性与安全性的研究问题后,电子检索MEDLINE、Cochrane 图书馆临床随机对照试验库、荷兰医学文摘、欧洲灰色文献数据库和中国生物医学文献数据库,检索时间截至2011 年8月23日,同时对中文口腔医学杂志进行手工检索,对纳入文献的参考文献进行追索。使用Cochrane协作网推荐的标准对纳入文献进行偏倚风险评价并提取数据。采用Revman 5.1软件进行统计分析。结果最终纳入研究的文献为 9篇,其中7篇为随机对照试验,2篇为半随机对照试验。偏倚风险评价显示,7篇为中度风险,2篇为高度风险。Meta 分析结果显示,引流能够增加患者术后最大张口度4.44 mm（P=0.003）,明显改善患者术后面部肿胀（P<0.05）,减少术后干槽症的发生率（P=0.008）。但是引流并不能够显著降低患者术后疼痛（P=0.09）。结论引流对缓解下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症有一定的疗效和安全性,但还需要更多的临床随机对照试验的支持。     

功能矫治对安氏Ⅱ类错 畸形患者髁突位置影响的Meta分析

目的 评估使用功能矫治对安氏Ⅱ类错畸形患者髁突位置的影响。方法 检索中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、Medline、荷兰医学文摘、PubMed、Cochrane图书馆临床随机对照试验库,纳入所有使用功能矫治器对安氏Ⅱ类错畸形患者进行矫治并评估髁突位置变化的临床对照研究。2位评价者独立对纳入文献进行偏倚风险评价并提取数据,运用Revman 5.1软件进行统计分析。结果 最终纳入文献6篇,共6项研究（5项高质量研究,1项微低质量研究）。与治疗前相比,Herbst矫治器治疗后关节间隙无明显改变,而使用Twin-block矫治器治疗后关节后间隙平均增加0.31 mm（P<0.000 01）且关节前间隙平均减少0.32 mm（P<0.000 01）。结论 Twin-block矫治器可以使髁突位置前移,改善Ⅱ类磨牙关系。     

牙周基础治疗对2型糖尿病伴牙周炎患者糖代谢及血清TNF-α的影响

目的：观察牙周基础治疗对2型糖尿病伴牙周炎（DMCP）患者牙周状况、糖代谢及血清肿瘤坏死因子-α（TNF—α）的影响,探讨其可能的影响机制。方法：选取DMCP患者和不伴有全身系统性疾病的慢性牙周炎（CP）患者各30例进行牙周基础治疗。在治疗前及治疗后1、3、6个月分别记录所有患者牙周临床指数：探诊深度（PD）,附着丧失（AL）及探诊出血（BOP）,并检测血清空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAle）及TNF—α的水平。结果：DMCP组和CP组中PD、BOP和血清TNF—α水平在治疗后1个月、3个月和6个月时均显著降低（P〈0．05）,且CP组下降更显著（P〈0．05）。AL在治疗后3个月开始显著降低（P〈0．05）,但两组间下降值无显著性差异。DMCP组血清FBG、HbAIc水平在治疗后3、6个月显著降低（P〈0．05）。结论：牙周基础治疗能够明显改善牙周状况,并在一定程度上影响患者糖代谢水平。