牙周基础治疗对2型糖尿病患者糖脂代谢影响的Meta分析

目的:评价牙周基础治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者糖脂代谢的影响。方法:计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI、VIP等数据库,结合手工检索,收集相关随机对照试验。由两名评价者独立评价研究质量和提取数据,对同质研究采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果:最终纳入8个研究,Meta分析结果显示牙周基础治疗可以降低患者的糖化血红蛋白[MD=0.38,95%CI(0.14,0.61)]、空腹血糖[MD=2.53,95%CI(1.98,3.09)]和总胆固醇值[MD=11.78,95%CI(5.01,18.56)]。在降低甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇方面与对照组相比差异无统计学意义。结论:牙周基础治疗可以有效改善2型糖尿病伴慢性牙周炎患者的血糖控制。     

可摘局部义齿对Ⅱ型糖尿病患者基牙牙周状况的影响

目的研究可摘局部义齿对Ⅱ型糖尿病患者基牙的影响程度。方法选取口腔门诊就诊的Ⅱ型糖尿病患者60例,牙周非手术治疗后进行可摘局部义齿修复,研究基牙与其对侧同名牙于义齿修复前、修复后2周、3个月、6个月、12个月、24个月的菌斑指数、牙龈指数、探诊出血指数、探诊深度和临床附着丧失5项牙周指标。结果 1)Ⅱ型糖尿病患者戴用可摘局部义齿后基牙的牙周指标明显高于对照牙(P<0.01);2)Ⅱ型糖尿病患者戴用可摘局部义齿后的6个月内,基牙的牙周指标均明显升高(P<0.01);但随着戴用时间继续延长,基牙的牙周状况趋于稳定和缓解。结论戴用可摘局部义齿可引起Ⅱ型糖尿病患者基牙牙周指数的升高。     

牙周干预对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者血清炎症因子影响的Meta分析

目的:系统评价牙周干预对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者血清炎症因子的作用.方法:检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库、中国科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、Pubmed、Cochrane library、ScienceDirect和Embase等.统计分析采用Revman 5.3版软件.结果:共纳入12个R...     

抗菌光动力疗法对2型糖尿病牙周炎患者牙周治疗效果和血糖控制影响的系统评价与Meta分析

目的 采用系统评价和Meta分析的方法评价抗菌光动力疗法(antimicrobial photodynamic therapy,aP-DT)对2型糖尿病(type-2 diabetes mellitus,T2DM)合并牙周炎患者的牙周治疗效果,为T2DM合并牙周炎的患者提供更好的治疗方法.方法 通过检索PubMed、C...     

牙周基础治疗对Ⅱ型糖尿病伴慢性牙周炎患者糖脂代谢的影响

许多研究已经证实糖尿病与牙周炎有双向影响关系[1-2],通过牙周基础治疗不仅可以改善Ⅱ型糖尿病患者的牙周状况,在一定程度上还能改善患者糖代谢的控制水平[3],甚至对其脂代谢水平的控制也有一定帮助.但也有学者并不承认其降低血脂的意义[4].本实验旨在观察牙周基础治疗对Ⅱ型糖尿病合并慢性牙周炎患者的牙周状况及糖脂代谢的影响.     

糖尿病患者牙周非手术治疗对血糖水平的影响

目的　探讨牙周非手术治疗对糖尿病患者牙周炎症控制及血糖水平的影响。方法　从83例胰岛素非依赖性糖尿病牙周炎患者中选出代谢控制不良的 31例 ,行牙周非手术治疗 ,测量并比较术前、术后 4、8周的探诊出血、探诊深度及糖化血红蛋白水平。结果　所有患者治疗后探诊出血、探诊深度明显减少。重度牙周炎患者糖化血红蛋白从 ( 9 86± 2 1 0 ) %降低为 ( 8 77± 1 62 ) % ,差异有显著性 (P <0 0 1 ) ;中轻度牙周炎患者糖化血红蛋白的变化差异无显著性 (P >0 0 5)。结论　糖尿病患者牙周炎症控制能在一定程度上改善代谢水平 ,但改善的效果可能与治疗前血糖水平和牙周状况有关     

脂联素对Ⅱ型糖尿病患者伴牙周炎的影响

脂联素是目前发现的对人体有保护作用的脂肪细胞特异分泌的激素蛋白,具有降糖、增加胰岛素敏感性、抗炎、抗动脉粥样硬化和调节骨代谢的作用,是Ⅱ型糖尿病的保护性因子.牙周炎被认为是糖尿病的第六并发症,两者相互影响.脂联素与牙周炎的相互作用尚不明了,本文就脂联素与Ⅱ型糖尿病合并牙周炎的相关性研究现状进行综述,以期为今后的治疗及研...     

Ⅱ型糖尿病病人牙周附着水平的调查

目的:了解Ⅱ型糖尿病病人的牙周附着水平。方法:调查1 503名Ⅱ型糖尿病病人和819名健康志愿者的牙周附着水平,按年龄分组,用SPSS 16.0软件包对结果进行分析。结果:同一年龄组内,Ⅱ型糖尿病病人和健康对照组年龄构成相似,差异无统计学意义(P>0.05),除≥75岁组外,同一年龄组内Ⅱ型糖尿病病人牙周附着丧失程度明显较正常对照组严重,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:Ⅱ型糖尿病病人牙周附着丧失程度较正常人群明显严重,倡导早期对糖尿病病人进行口腔卫生保健指导,预防牙周炎的发生。     

牙周非手术治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者血糖代谢水平的影响

目的探讨牙周非手术治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者牙周状况和血糖代谢水平的影响。方法 2型糖尿病伴慢性牙周炎患者135例,糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）平均值（7.33±1.42）%,随机分为治疗组和对照组。治疗组接受牙周非手术治疗,对照组暂不接受治疗,只接受口腔卫生宣教。观察2组干预前及干预后3个月、干预后6个月的牙周临床指标,包括探诊深度（probing depth,PD）、菌斑指数（plaque index,PLI）、探诊出血（bleeding on probing,BOP）和血糖代谢指标,包括空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、HbA1c的变化情况。结果同治疗前相比,治疗组全口平均PD（F=89.956,P=0.000）、PLI（F=82.399,P=0.000）、BOP（F=169.535,P=0.000）随时间推移下降,差异有统计学意义。对照组全口平均PD随时间推移差异无统计学意义（F=3.002,P=0.076）;PLI（F=11.443,P=0.001）、BOP（F=6.537,P=0.008）下降有统计学意义。干预后6个月,组间比较PD（t=-3.318,P=0.001）、PLI（t=-4.354,P=0.000）、BOP（t=-5.868,P=0.000）差异有统计学意义。治疗组FPG（F=4.325,P=0.015）和HbA1c（F=6.654,P=0.003）随时间推移下降,差异有统计学意义;对照组FPG（F=0.215,P=0.756）和HbA1c（F=1.767,P=0.184）随时间推移变化无统计学意义;干预后6个月,两组间FPG（t=-1.386,P=0.171）和HbA1c（t=-1.065,P=0.289）差异无统计学意义。结论牙周非手术治疗能有效控制2型糖尿病伴牙周炎患者的牙周炎症;尚不能认为牙周非手术治疗可以改善糖尿病患者的血糖代谢。     

牙周非手术治疗对糖尿病患者糖代谢及TNF-α的影响

目的探讨伴有牙周炎的非胰岛素依赖型糖尿病患者经牙周非手术治疗后,对患者血糖、血脂及TNF-α的影响。方法选择伴有牙周炎的II型糖尿病患者45例,按糖尿病的控制水平分为控制良好、一般、差3组,分析治疗前及治疗后4周、3个月、6个月的龈沟出血指数(SBI)、牙周袋探诊深度(PD)、附着水平(AL)以及糖化血红蛋白(HbA1c)、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平。结果血糖控制良好组的牙周状况和一般组及差组的牙周状况比较,差异有显著性(P<0.01)。治疗后牙周状况较治疗前有改善,差异有显著性(P<0.01)。牙周治疗后患者的HbA1c、TNF-α、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)与治疗前均有改善,差异有显著性(P<0.05)。结论Ⅱ型糖尿病患者的牙周健康状况与糖尿病控制的好坏有关。牙周非手术治疗后2型糖尿病的血糖、血脂及TNF-α的值有明显的改变。血糖、血脂的改善主要是由于牙周治疗后患者牙周炎症的消除、血清TNF-α水平的降低减少了胰岛素抵抗作用。     

Ⅱ型糖尿病患者的牙周状况及对糖化血红蛋白(HbAIc)的影响

目的 观察Ⅱ型糖尿病患者患牙周炎经过牙周基础治疗后，牙周状况以及糖化血红蛋白(HbAIc)的变化：方法：选择已确诊的Ⅱ型糖尿病同时患牙周炎的患者33例，进行牙周基础治疗，比较治疗前及治疗后4周的牙周状况和HbAIc水平。结果：患者经过牙周基础治疗后、探诊出血指数、探诊深度明显减轻；重度牙周炎患者经治疗后4周，HbAIc明显降低；中度及轻度牙周炎患者治疗前后HbAIc无明显改变。结论：成人牙周炎的糖尿病患者牙周基础治疗后短期效果是满意的，牙周治疗可降低糖化血红蛋白的水平.     

牙周非手术治疗对2型糖尿病伴牙周炎患者糖代谢及血清白细胞介素6的影响

目的 观察牙周非手术治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)患者牙周状况、糖代谢及血清白细胞介素6(IL-6)的影响,探讨其可能的影响机制.方法 选取2型糖尿病伴慢性牙周炎(type 2 diabetes mellitus with chronic periodontitis,DMCP组)和不伴有全身系统性疾病的CP患者(CP组)各55例进行牙周非手术治疗,其中DMCP组中糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)＜7.00%的患者为血糖控制较好组(A1组),HbAlc≥7.00%的为血糖控制较差组(A2组).在治疗前及治疗后6周、3个月时分别记录全口探诊深度(probing depth,PD)、附着丧失(attachment loss,AL)、出血指数(beeding index,BI)和菌斑指数(plaque index,PLI),并检测空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、HbA1c及血清IL-6水平.结果 DMCP组和CP组PD、AL、BI、PLI和血清IL-6水平在治疗后6周及3个月时均显著降低(P＜0.05),其中DMCP组血清IL-6从(3.47±0.33)ng/L(治疗前)显著降至(3.21±0.66)ng/L(治疗后6周),再降至(3.03±0.54)ng/L(治疗后3个月).DMCP组治疗后3个月HbA1c水平[(6.80±1.21)%]与治疗前[(7.35±1.73)%]相比显著降低(P＜0.05),其中A2组HbA1c水平从治疗前的(8.72±1.51)%显著降至治疗后3个月的(7.59±1.28)%(P＜0.05),而A1组HbA1c水平则无明显变化(P＞0.05).结论 牙周非手术治疗能够降低DMCP患者血清IL-6水平,并在一定程度上改善患者糖代谢状况;该治疗能显著改善血糖控制较差者的糖代谢,而对血糖控制较好者的糖代谢则无明显影响.

Abstract：

Objective To evaluate the effect of non-surgical periodontal therapy on periodontal status, glycemic control and the level of serum interleukin(IL)-6 in type 2 diabetic patients with chronic periodontitis (DMCP). Methods Fifty-five DMCP and 55 systemically healthy patients with chronic periodontitis(CP) were recruited in this study. The diabetes were classified into two groups, the wellcontrolled group [glycated hemoglobin (HbA1c) ＜ 7.00%]and the poorly controlled group (HbA1c ≥7.00%). All subjects received non-surgical periodontal therapy. Periodontal clinical parameters including periodontal probing depth (PD), attachment loss (AL), bleeding index (BI) and plaque index (PLI) were recorded at baseline, 6 weeks and 3 months after the treatment. Fasting plasma glucose(FPG), HbA1c and the concentration of serum IL-6 were measured. Results At 6 weeks and 3 months after treatment, PD,AL, BI, PLI and the concentration of serum IL-6 of both groups significantly reduced(P ＜ 0. 05). The level of IL-6 in diabetic patients reduced significantly from (3.47 ±0.33) ng/L to (3.21 ±0.66) ng/L and to (3.03 ± 0. 54) ng/L. The HbA1c of diabetic patients reduced significantly 3 months after treatment [(6.80±1.21%]compared with the baseline[(7.35 ± 1.73)%, P ＜0.05]. HbA1c of the poorly controlled group reduced significantly(P ＜0. 05), while HbA1c of the well-controlled diabetes did not show any apparent reduction (P ＞ 0. 05). Conclusions Non-surgical periodontal therapy can effectively reduce the concentration of serum IL-6, thereby improving glycemic control in type 2 diabetes patients with chronic periodontitis. However, there was no any significant reduction of HbA1c in the well-controlled diabetes.     

牙周炎伴糖尿病患者对牙周非手术治疗的疗效观察

目的：观察慢性牙周炎伴糖尿病患者对牙周非手术治疗的疗效。方法：观察36例中、重度牙周炎伴糖尿病患者(DM组)，其中20例血糖较高或高低波动(DM-H组)，16例血糖相对较低或较稳定(DM-L组)。以28例非糖尿病慢性牙周炎患者作为对照(Non-DM组)。所有患者每个牙分6个位点，分别观察牙周治疗前及治疗后（口腔卫生指导、洁治、根面平整)1、3、6个月的菌斑指数(P1I)、牙龈指数(GI)、探针出血(BOP)、探针深度（PD)和临床附着丧失（AL)的变化。结果：牙周非手术治疗后，所有患者的牙龈炎症显著改善，牙周袋深度显著下降且牙周附着再获得。伴糖尿病及非糖尿病牙周炎患者对牙周非手术治疗的反应类似。结论：牙周炎伴糖尿病患者对牙周非手术治疗具有良好的治疗反应，糖尿病患者血糖的不同水平并不影响短期治疗反应。     

牙周非手术治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者牙周炎症控制及血清C反应蛋白水平影响的研究

目的探讨牙周非手术治疗对中国广州地区汉族人群2型糖尿病伴慢性牙周炎患者牙周状况及血清C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）的影响。方法筛选135例2型糖尿病伴慢性牙周炎患者,以2∶1的比例随机分为治疗组和对照组。治疗组90例接受牙周非手术治疗,对照组45例暂不进行牙周治疗,仅行与治疗组相同的口腔卫生宣教。观察2组患者基线及干预后6个月的牙周探诊深度（probing depth,PD）、附着丧失（attachmentloss,AL）及血清CRP水平的变化情况。结果基线时Logistic回归分析显示平均PD是预测高水平CRP的危险因素（P〈0.05）。相关性分析显示CRP与平均PD相关（r=0.230,P=0.009）,与平均AL不相关（P〉0.05）。治疗后,治疗组PD减少（0.48±0.45）mm,AL减少（0.32±0.51）mm,CRP下降（1.56±5.03）mg/L。治疗前后,治疗组PD（t=10.014,P=0.000）、AL（t=5.888,P=0.000）及血清CRP水平（t=3.157,P=0.000）的差异均有统计学意义;干预前后对照组各项指标变化的差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组平均PD（t=-3.318,P=0.001）的差异有统计学意义,而两组间平均AL和血清CRP水平的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论牙周非手术治疗可有效改善2型糖尿病伴慢性牙周炎患者的牙周状况,尚不能确认牙周非手术治疗可显著改善2型糖尿病伴慢性牙周炎患者的血清CRP水平。     

可摘局部义齿对Ⅱ型糖尿病患者龈沟液中IL-1β的影响

目的 研究可摘局部义齿对II型糖尿病患者龈沟液中白细胞介素-1β（IL-1β）表达水平的影响。方法 选取口腔门诊就诊的Ⅱ型糖尿病患者36例,牙周非手术治疗后进行可摘局部义齿修复,检测基牙与其对侧同名牙于义齿修复前、修复后2周、3个月、6个月、12个月牙周指标和龈沟液中IL-1β的表达水平。结果 1）Ⅱ型糖尿病患者戴用可摘局部义齿后基牙的IL-1β的表达水平高于对照牙(P＜0.01);2）Ⅱ型糖尿病患者戴用可摘局部义齿后的6个月内,基牙IL-1β的表达水平均明显升高(P＜0.01);12个月时基牙IL-1β的表达水平与6个月时无明显变化。结论 戴用可摘局部义齿可引起Ⅱ型糖尿病患者基牙龈沟液中IL-1β表达水平的升高。     

牙周基础治疗对2型糖尿病伴牙周炎患者血清氧化应激水平的影响

目的 探讨2型糖尿病伴牙周炎患者牙周基础治疗后对牙周临床指标及外周血血清氧化应激水平的影响.方法 选择2017年7月至2018年2月在我院就诊接受牙周基础治疗的2型糖尿病伴牙周炎患者24例及中重度牙周炎患者22例,以牙周健康者20例作为对照,采集2型糖尿病伴牙周炎患者、中重度牙周炎患者及健康者的外周血,采用酶联免疫吸附...     

牙周基础治疗对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

目的:观察伴发2型糖尿病的慢性牙周炎患者的牙周状况,探讨牙周基础治疗对牙周状况及糖脂代谢的影响.方法:选择伴发2型糖尿病的慢性牙周炎患者30例,非糖尿病慢性牙周炎患者30例,分析治疗前及治疗后1、3个月的牙龈指数、牙周探诊深度、附着丧失水平以及糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆同醇水平.研究数据采集完成后,以SAS 6.12软件包对结果进行双因素方差分析.结果:牙周治疗后,患者的牙周状况均有改善,差异有显著性(P＜0.05).血糖控制欠佳的患者,治疗后糖化血红蛋白有所改善,差异有显著性(P＜0.05);而血糖控制较好者,其糖化血红蛋白治疗后下降不明显.基础治疗对患者的血脂水平无显著影响.结论:伴发2型糖尿病的慢性牙周炎患者接受基础治疗后,短期效果良好;血糖控制欠佳的患者,基础治疗有助其糖代谢水平的改善,但血糖控制良好者,基础治疗对其糖代谢水平无显著影响.     

牙周非手术治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者血清中糖类及脂蛋白类物质的影响

目的 探讨牙周非手术治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者血清中糖类及脂蛋白类物质的影响.方法 选取60例2型糖尿病伴慢性牙周炎患者,随机分成人数相等的治疗组和对照组,治疗组进行糖尿病常规治疗和牙周非手术治疗,对照组只进行糖尿病常规治疗,3个月后比较两组患者糖类及脂蛋白类物质的变化.结果 治疗组牙周临床参数明显优于对照组(P＜0.05).治疗组ApoA1水平高于对照组,载脂蛋白A1、脂蛋白a水平低于对照组(P＜0.05).结论 对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者进行有效的牙周非手术治疗,可以显著改善患者牙周临床参数、血糖代谢和血清载脂蛋白A1、脂蛋白a水平,对患者的身体健康和生活质量有重要意义.