Mini-CEX量表在中医院校规范化培训住院医师急诊临床技能培训中的应用

目的探讨中文版迷你临床演练测评量表(Mini-CEX)在规范化培训住院医师急诊临床技能培训中的应用效果。方法选取长春中医药大学附属医院76名接受急诊技能培训的住院医师规范化培训学员作为研究对象,根据Mini-CEX的测评内容及测评结果进行针对性培训,培训前后使用Mini-CEX、学生自主学习能力量表对学员进行测评。结果培训后Mini-CEX各项目得分、自主学习能力得分高于培训前,差异有统计学意义(P0.05)。结论在急危重症临床技能培训中应用Mini-CEX测评兼具教学与评价的双重作用,有助于提高中医住院医师的综合能力。     

混合式教学模式在中医住院医师规范化培训临床思维培养中的探索与研究

中医住院医师规范化培训是医教协同深化中医学人才培养改革的关键环节,是加强中医临床人才队伍建设的有效途径。中医经典是中医理论的源头,是培养中医思维的最佳教材与创新能力的不竭源泉。在中医住院医师规范化培训教育中要不断提高医生的中医自信,重视中医基础理论知识、中医临床辨证思维及诊疗思路的培养,这样才能培养出合格的中医住院医师。然而,以往研究发现,在住院医师规范化培训学习中过分强调西医知识的学习,医生思维模式“西化”倾向明显,中医经典理论知识薄弱,诊疗过程无中医临证思维模式。此外,由于名医名师影响力较大,门诊量众多,学员很难从跟师过程中体悟到名师的临床思维和诊疗思路。通过实施小型私人在线课程（Small Private Online Course,SPOC）教学,实现线上学习平台教学与线下传统面授教学相融合,形成中医临床思维混合教学模式。其以多种方式加强住院医师规范化培训学员中医临床思维能力培养,可以提高学习效率。可培养学生的自主学习和探索式学习能力,促进教学质量提高,为培养高质量的中医临床人才提供可能,从而达到中医住院医师规范化培训的培养目标。     

中医临床思维融入神经内科规范化培训的实践效果分析

目的：分析将中医临床思维融入神经内科规范化培训中的应用效果。方法：选取2021年6月—2023年6月期间于医院神经内科轮转实习的住培医师共60名为研究对象,根据培训模式将所有住培医师分为对照组(29名)和观察组(31名)。对照组以常规住院医师规范化培训管理模式开展培训工作。观察组基于中医临床思维开展规范化培训工作。比较两组医师培训前后考核成绩、批判性思维、核心职业能力及培训结束后对整体培训的满意度差异。结果：培训前两组医师的考核成绩、CTDI-CV得分和Mini-CEX得分比较没有明显差异(P>0.05);培训后观察组医师指标得分均明显优于对照组,并且CTDI-CV得分总分>280分,Mini-CEX得分中则以临床诊断的得分改善最显著(P<0.05);观察组医师对培训的总满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论：将中医临床思维融入神经内科的规范化培训工作中可以有效提升培训效果,提高住培医师的批判性思维能力和核心职业能力水平,提高住培医师对培训的满意度水平。     

结合医学模拟教学护士规范化培训对其临床岗位胜任力的效果研究

目的 探讨结合医学模拟教学护士规范化培训对其临床岗位胜任力的提升效果。方法 选取2018年广州市第一人民医院入职新护士63名作为对照组,常规进行护士规范化培训,2020年入职新护士68名作为观察组,予以结合医学模拟教学的护士规范化培训。对比2组教学效果、满意度、岗位胜任力。结果 教学后2组专业理论、操作技能直接观察法（DOPS）、迷你临床演练评估量表（Mini-CEX）得分均升高,观察组高于对照组（P <0.05）;教学后2组程序运用能力、健康教育能力、危重病人救护能力、管理能力、人际关系/沟通能力、专业发展能力得分均升高,观察组高于对照组（P <0.05）;观察组教学目标明确、提高学习积极性、提高学习能力、提高团队协作能力满意率均高于对照组（P <0.05）。结论 结合医学模拟教学的规范化培训可提升新护士临床岗位胜任力及教学满意度,教学效果显著。     

移动背景下以问题为导向的住院医师规范化培训康复综合能力提升的理论与实践

目的:探讨基于微信平台以问题为导向的住院医师规范化培训对康复综合能力提升的教学效果。方法:选取2016年5～11月参加国家住院医师规范化培训的学员31人作为观察组,采用微信平台基于PBL以问题为导向的思维导图教学法;选取2015年10月～2016年4月的学员31人作为对照组,采用传统教学方法。两组采取出科理论考试、康复评定技能考核、病例书写考核及调查问卷进行比较。结果:观察组理论成绩和康复评定技能考核成绩优于对照组(P0.05);两组病历书写考核成绩比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组的学习主动性、学习兴趣、文献查阅能力、功能障碍鉴别能力、功能障碍方案制定能力优于对照组(P0.05)。结论:基于微信平台以问题为导向的住院医师规范化培训可以提高学员的康复综合能力和教学效果。     

情景模拟演练教学法在规范化培训护士护理操作技能教学中的应用

目的探讨情景模拟演练教学法提高规范化培训护士护理操作技能教学质量的方法与效果。方法将264名规范化培训护士随机分为实验组和对照组,每组各132人。实验组采用情景模拟演练教学法,对照组采用常规培训方法 ,比较两组护士培训前后考核成绩,并且调查实验组规范化护士对情景模拟演练教学效果的评价。结果两组护士培训前考核成绩差异无统计学意义,培训后考核成绩实验组明显高于对照组(P0.01);实验组学员对情景模拟教学法评价较高。结论情景模拟演练教学法可以激发规范化培训护士对护理操作技能的学习兴趣,加深对知识的理解、巩固及应用,增强护理操作能力及法律意识,提高了分析、处理、协调问题的综合能力,值得推广。     

PBL教学法在检验科中医住院医师规范化培训带教中的应用

目的：探讨PBL教学法在检验科中医住院医师规范化培训带教中的应用效果。方法：选取2020年参加医院检验科中医住院医师规范化培训的学员82名为研究对象,随机均分为对照组与观察组各41名,对照组实施传统规范化培训方法,观察组实施PBL教学法,比较两组学员的带教效果。结果：观察组学员的各项操作技能考核评分,显著高于对照组（P<0.05）。培训前两组学员临床操作技能评估量表各项评分比较差异不显著（P>0.05）,培训后两组学员培训临床操作技能评估量表各项评分均显著高于培训前（P<0.05）,培训后观察组学员培训临床操作技能评估量表各项评分均显著高于对照组（P<0.05）。观察组学员的满意度,显著高于对照组（P<0.05）。结论：合理的教学方式,使中医标准化训练学员在实验室进行轮训,取得了显著的成效,有利于培养临床思维、理论联系实际、沟通能力和中西医结合的能力,结合对中医住院医师规范化训练的经验,指出问题并提出相应的对策,以更好地开展临床实习。     

关于中医规培医师接诊能力培养的思考

临床接诊能力的培养是中医住院医师规范化培训的重要内容，规培基地应着重培养学员的中西医临床诊疗思维，在夯实中西医临床三基的基础上，通过培养医患沟通能力，采取常规门诊加教学门诊、教学查房、临床路径式教学法、医案讨论、同伴互助加临床演练、规范医案书写、强化中医临床思维、增强西医诊疗能力和培养辅助检查的判读和应用能力、加强出科考核及举办学术讲座等方式来提高学员的接诊能力，培养出拥有扎实中西医基础、能运用中医诊疗技术并发挥中医特色解决临床问题的合格中医师。     

情景教学在中医院住培医师急救技能培训中的应用

目的 对中医院住院医师规范化培训学员进行情景模拟教学在急诊技能培训的应用进行研究。方法 选择本院进行住院医师规范化培训的学员180名，随机分为观察组与对照组各90名。对照组采用常规培训方法进行急救技能的基础知识和临床实践知识教授，包括如何识别危重患者、心肺复苏术、气管插管术、电除颤等。观察组采取情景模拟教学方法，以临床实际案例为依托，针对前述常用急救技能，选择适宜疾病和典型病例制作相关临床模拟材料，让学员主动思考，结合案例进行具体抢救方案的实施。引导学员解析病例，以及实施救治中的思维方向。每次培训将学员分成5人1组，分角色演练。设置患者心脏骤停等临床场景，住院医师进行心肺复苏和气管插管等急救操作。对教师及学员用时、学员理论及技能考核成绩、满意度、工作能力评估等方面进行评分。结果 观察组教师用时明显低于对照组，学员活跃度较对照组高（P <0.05）。两组学员的基础知识、单项技能的考核中，观察组均显著高于对照组（P <0.05）。观察组对情景模拟教学方式的技能培训满意度显著高于对照组，在基础知识培训、技能培训、课题活跃度、师生互动方面均有显著差异（P <0.05）。观察组...     

思维导图联合PBL法在中医急症学临床教学病例讨论中的运用效果

目的 评价思维导图联合PBL法在中医急症学临床教学病例讨论中的应用效果。方法 选取2019年4月—2020年12月在广州中医药大学第一附属医院急诊病区实习的78名研究生为研究对象,按照随机数字表法分为2组,每组39名。对照组行PBL教学方式,实验组以思维导图联合PBL方法,观察2组在整个教学过程中的教学效果。结果 2组在性别、年龄及入科考核方面组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。在教学结束后,实验组在学习态度、学习能力、中医思维培养及团队协作方面的评分均高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。培训结束后实验组在理论测试方面成绩高于对照组,而操作技能方面组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 思维导图联合PBL法可提高学生在教学病例讨论中的参与度和讨论效果,提高了教学质量,值得在临床推广应用。     

住院医师妇产科临床技能培训实践与体会

目的:探讨住院医师妇产科临床技能培训实践与体会。方法:通过对湖州市双林人民医院妇产科24例住院医师随机进行分组,对照组住院医师给予传统培训,实验组住院医师给予规范化培训,观察两组住院医师的发表论文情况,理论得分,技能得分及患者满意度。结果:实验组住院医师的发表论文情况,理论得分,技能得分及患者满意度较对照组明显提高,具有显著差异(P0.05),说明其具有统计学意义。结论:住院医师是医院的重要力量,住院医师临床技能培训是医院发展的重要保障,临床技能培训可以提高住院医师的整体素质和患者的满意度。     

中医急诊住院医师规范化培训方案的构建及临床探索

通过探索制定适合中医急诊专业住院医师培训及继续教育的合理方案,为培养优秀急诊专业人才奠定基础。该培训方案结合急诊医学专业特点,通过对60名中医急诊住院医师进行规范化培训和观察,构建了一种完全符合临床实际工作的急诊专业住院医师规范化培训方案,尤其是提高急诊住院医师的实践动手能力和急诊思维,效果良好。     

基于思维导图的循证干预计划在护生临床护理带教中的应用

目的:观察基于思维导图的循证干预计划在护生临床护理带教中的应用。方法:选取于2019年7月-2020年12月2015级至2018级护理实习生80名,对照组40名护生采用传统教学法,实验组40名护生采用基于思维导图的循证干预计划模式开展教学,对比两组理论成绩、操作成绩、综合能力评估,核心胜任力,教学满意度、评判性思维情况。结果:实验组技能操作评分及理论知识评分、综合能力总分均高于对照组(P <0.05);实验组核心胜任力在个人特质、护理能力、支持和人际沟通能力、批判性护理思维能力、专业建设与发展能力评分均高于对照组(P <0.05);实验组教学满意度情况显著优于对照组,P <0.05。实验组护理实习生实习后评判性思维量表评分显著高于对照组,P <0.05。结论:应用基于思维导图的循证干预计划模式能显著提高护生临床护理带教质量,提高护生对于教训质量的满意度,提高护生的评判性思维能力,值得推广与应用。     

思维导图联合流程图在急诊医学教学中应用

急诊医学教学模式及方法的改革势在必行。然而教学方法的改革较为简便易行。文章通过分析急诊医学、思维导图及流程图的特点,表明应用思维导图、流程图可视化的思维工具,可以将具体的理论知识逐渐可视化,变成抽象的临床思维,并梳理内化到学生知识结构中去。思维导图联合流程图应用于急诊医学是有助于提升教学效果的,在急诊医学教学的应用是可行有效的。     

慕课在消化科中医住院医师规范化培训教学改革中的作用

目的 探讨慕课在消化科中医住院医师规范化培训教学改革中的作用。方法 选取2021年1月1日—2022年2月28日,在首都医科大学附属北京中医医院消化中心进行中医住院医师规范化培训的学员112人,随机分为对照组和观察组,各56人。对照组采用临床带教结合科内定期讲课的传统教学法,观察组在此基础上,同时实施慕课教学,培训时间均为1个月。观察2组学员在理论知识考核、腹腔穿刺、腹部查体、病历书写及对带教教师授课质量评价方面的差异。结果观察组理论知识考核各单项得分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);腹部查体得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对带教教师授课质量评价中“准备充分、病例选择合理”等7项得分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将慕课应用于消化科中医住院医师规范化培训教育教学改革实践中,可有效提高学员的理论水平及专科查体技能,且获得了较高的教学满意度。     

TBL教学法在儿科住院医师规范化培训病例讨论中的应用

[目的]探讨团队教学（team-based learning,TBL）法在儿科住院医师规范化培训病例讨论中的应用效果。[方法]以66名住院医师规范化培训学员为研究对象,随机分为观察组和对照组各33例,观察组采用TBL教学法,对照组采用传统教学法,在病例讨论环节结束后对每位学员的学习效果和教学满意度进行评估和比较。[结果]观察组疾病理论知识考核成绩优于对照组（P<0.05）;在学员的调查问卷选项中,能否培养临床思维能力、讨论后是否有较大收获、能否提高团结协作能力及是否调动学习积极性四个方面,观察组优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。[结论]TBL教学法在儿科住院医师规范化病例讨论中可有效激发学员的学习兴趣,调动学员的学习主动性和团队合作精神,提高临床思维能力,巩固临床理论知识。     

使用标准化患者模拟教学在中医急诊思维培养中的应用

目的观察标准化患者模拟教学法在中医急诊思维培训中的作用。方法选取2017年8月至2018年2月在本科轮转的中医住院医师规培生为研究对象,对照组采用传统教学方法,观察组采用标准化患者模拟教学的方法,统一采用理论笔试及改良的Mini-CEX进行考核。比较两组学员的理论成绩、mini-CEX评估、是否排除急危重症、对流程图的执行情况。同时对学生进行问卷调查,从理论知识的临床应用能力、心理素质、团队合作等方面进行自我评价。结果两组学生理论考试成绩比较,无明显差异(P 0.05);观察组诊断"开始正确"率高于对照组(P 0.05);观察组对流程图的执行率高于对照组(P 0.05);观察组在灵活应用理论知识、临床操作熟练度、心理素质、团队合作能力、沟通表达能力方面的认可程度明显高于对照组(P 0.05)。结论标准化患者模拟教学法在急诊思维培训中,有利于提高学生的医学综合知识应用能力,有助于提高中医规培医师对急危重症的识别、诊断及处理能力,是符合中医急诊学教学特点的一种教学模式,在中医住院医师规范化培训中值得推广。     

MOOC在妇产科住院医师规范化培训中的应用

目的:探讨大规模开放在线课程(massive open online courses,MOOC)在妇产科住院医师规范化培训中的应用。方法:选取2018年5月～2019年4月医院妇产科在职住院医师共42名作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各21名,分别给予不同专科知识培训方法,对照组医师接受传统规范化培训,观察组则接受MOOC法培训,比较不同培训方法在提升妇产科住院医师专业水平方面的应用价值。结果:观察组学员理论知识、实际操作和临床思辨能力考核得分均明显高于对照组(P0.05);观察组学员对培训过程的满意度,明显高于对照组(P0.05)。结论:大规模开放在线课程(MOOC)应用于妇产科住院医师规范化培训中效果显著,能明显提升相关知识技能掌握度,学员满意度高。     

探索主体职责在住院医师培训中的作用

住院医师规范化培训是毕业后继续医学教育的重要组成部分,为提高医学毕业生的临床工作能力,缩小年轻医生诊疗能力的差距,我国医改政策为住院医师规范化培训的全面铺开提供了政策保障,然而在培训工作中,充分发挥培训管理者、带教老师、受训学员的主观能动性,对实现住院医师培训目标,培养出成批的合格住院医师至关重要。     

加强伤寒论的学习 提高中医住院医师培训质量

中医思维薄弱是中医住院医师规范化培训(简称“中医住培”)学员的普遍现象,也是中医西化的本质特征。能否培养出具有中医思维的住院医师,是中医住院医师规范化培训是否成功的关键。《伤寒论》是中医辨证审机论治原则的代表,理法方药谨严,最能体现中医思维,也是所有中医必须精心研读的经典著作。学习《伤寒论》是培养中医思维的重要途径,住培阶段是学习《伤寒论》的最佳时机,应该在中医住培工作中大力倡导学习《伤寒论》,以增强住培学员的中医自信心,从根源上有效防范中医西化现象。