地佐辛用于甲状腺癌根治术的超前镇痛

目的观察地佐辛注射液用于甲状腺癌根治术的超前镇痛临床效果。方法选择30例行甲状腺癌根治术的患者,随机分为对照组(单纯全麻组,C组)15例、超前镇痛组(地佐辛组,D组)15例,比较2组手术时间、苏醒时间、拔管时间、拔管后4、8、24h(VAS)视觉模拟疼痛评分及恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制等不良反应。结果 2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);D组苏醒、拔管时间短于C组(P<0.05),疼痛评分C组4h和8h高于D组(P<0.05);术后C组24h高于D组(P<0.05)。结论地佐辛用于甲状腺癌根治术的超前镇痛可以提供较完善、长效的镇痛效果。     

地佐辛超前镇痛的临床应用

目的:观察地佐辛麻醉前肌内注射超前镇痛对术后镇痛效果的影响及不良反应发生率,为该药的临床应用提供理论依据。方法:采用随机双盲法将患者分为3组,每组20例。组1:手术后行PCEA;组2:在硬膜外麻醉前肌内注射地佐辛5mg,术后行PCEA;组3:手术结束肌内注射地佐辛5 mg同时行PCEA。药物均采用0.000 5%芬太尼+0.2%罗哌卡因。采用视觉模拟评分法(VAS)记录平静及活动时VAS评分,记录平静及活动时PCA按压次数(Demand)与实进次数(Delivery)比值,即D/D比值,据此推算平静及活动时额外芬太尼用量。结果:VAS评分组1明显高于组2、组3(P<0.01),组2与组3比较无显著性意义(P>0.05);额外辅助芬太尼用量组1最多(P<0.01),组2最少,组2与组3相比有显著性差异(P<0.05)。D/D比值在0～2范围内的病例数组2最多,组1最少(P<0.01),组2与组3相比有显著性差异(P<0.05)。结论:术前预用地佐辛能显著降低患者对疼痛的敏感性,增强术后芬太尼镇痛效果,具有一定的超前镇痛效果。     

地佐辛超前镇痛对胆囊切除患者术后镇痛的影响

目的:于硬膜外注入小剂量地佐辛超前镇痛对老年病人胆囊切除手术术后镇痛效果观察。方法:选择40例胆囊结石择期实施胆囊切除手术的老年病人,分超前镇痛组(实验组20例)和术后镇痛组(对照组20例),两组患者均实施气管内全麻,术中丙泊酚,瑞芬,阿曲库胺维持麻醉,于术前1h、术后1h、术后24h、术后72h四个时间点分别记录SPO2,MAP、VAS评分和自控泵使用状况和患者应用泵后生命体征不良反应发生状况。结果:模拟疼痛评分(VAS)评分术后24h两组静止和活动时Ⅱ组VAS评分较Ⅰ组低,两组间比较有明显差异(P<0.05)。PCEA使用情况:通过实验可见第一次按压自控硬膜外镇痛泵的时间Ⅱ组较Ⅰ组略延后,两组组间比较有明显差别(P<0.05);按压自控硬膜外镇痛泵次数Ⅱ组较Ⅰ组略少,两组间比较有明显差别(P<0.05),自控硬膜外镇痛泵镇痛药的用量Ⅱ组较Ⅰ组明显减少,且Ⅱ组较Ⅰ组地佐辛术后72h用量有极大差别(P<0.01)。结论:硬膜外腔地佐辛超前镇痛可减弱术后疼痛程度,减少术后麻醉镇痛药的使用量。     

地佐辛联合丙泊酚对胆囊切除患者应激反应的影响

目的探讨地佐辛联合丙泊酚对胆囊切除患者应激反应的影响。方法 92例胆囊手术治疗的患者作为研究对象,观察组46例,对照组46例,观察组采用地佐辛联合丙泊酚麻醉,对照组采用芬太尼联合丙泊酚麻醉。测定麻醉诱导前(T0)、手术45min(T1)、术后1d(T2)时血清皮质醇(Cor)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)。结果观察组麻醉有效率95.7%;对照组麻醉有效率93.5%。两组间比较无明显差异(χ2=0.78,P>0.05)。在T0时两组血清Cor和hs-CRP无明显差异(P>0.05),在T1和T2时,观察组血清Cor和hs-CRP明显低于对照组。结论地佐辛联合丙泊酚可以明显减轻胆囊切除患者的应激反应。     

地佐辛超前镇痛用于鼻内窥镜手术患者65例

目的：观察地佐辛地佐辛超前镇痛用于鼻内窥镜手术患者全身麻醉苏醒的质量和术后镇痛的效果。方法选择全身麻醉下行鼻内窥镜期手术的患者130例,随机分为观察组和对照组,于麻醉前15 min分别给予地佐辛10 mg、0.9%氯化钠注射液2 mL,术后疼痛视觉模拟评分（VAS）大于5分时口服对乙酰氨基酚0.5 mg,限定每日最大剂量不超过3 g。比较两组患者术毕拔管时间（停药到拔管）,麻醉前10 min（T1）、麻醉拔管后30 min（T2）、术后6 h（T3）时的平均动脉压（MAP）和心率（HR）;记录患者麻醉苏醒期躁动、谵妄、寒战、苏醒延迟的例数;记录术后24 h内对乙酰氨基酚的用量。结果与对照组比较,T2,T3时观察组MAP及HR变化较小,拔管时间较短,对乙酰氨基酚用量较少,苏醒期躁动发生率较低,差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论地佐辛应用于鼻内窥镜手术超前镇痛,有利于提高麻醉苏醒质量和术后镇痛效果。     

地佐辛术前给药对全身麻醉患者苏醒期躁动和应激反应的影响

目的：分析地佐辛术前给药对全身麻醉患者苏醒期躁动和应激反应的影响。方法随机抽取本院2012年3月~2014年3月收治的择期接受腹腔镜手术治疗的80例患者作为研究对象,按照随机对照法将其分为对照组与观察组,每组40例。观察组给予地佐辛术前给药,对照组术前给予生理盐水,采取躁动评分及镇静评分量表评估两组患者苏醒期躁动及应激反应发生情况,记录患者的苏醒时间。结果观察组躁动评级玉级38例,Ⅱ级2例,躁动发生率为5.0%,明显低于对照组的35.0%(P<0.05)。观察组的苏醒时间为(10.2±2.5)min,拔管时间为(13.2±3.4)min,均短于对照组,且观察组的镇静评分为(2.7±0.2)分,明显高于对照组,疼痛评分为(1.4±0.3)分,显著低于对照组(P<0.05)。拔管时,观察组的MAP为(86.0±13.3)mm Hg,血压稳定情况明显优于对照组,且其心率为(78.0±11.3)/min,稳定情况优于对照组(P<0.05)。结论采用地佐辛术前镇痛处理方案可降低拔管期患者躁动发生率,降低术后不良反应发生率,镇痛效果佳,安全性高,值得推广应用。     

地佐辛超前镇痛对骨科下肢手术术后镇痛效果的影响

超前镇痛是指伤害性刺激作用于机体之前采取有效措施,防止中枢或外周神经敏化,从而减轻伤害后疼痛。地佐辛是一种新型混合型阿片受体激动剂,主要通过激动κ受体产生镇痛作用,镇痛效果强。本研究观察地佐辛超前镇痛对骨科下肢手术术后静脉自控镇痛（PCIA）效果的影响及其安全陛。     

地佐辛超前镇痛对妇科腹腔镜手术后疼痛的影响

目的 探讨术前静注不同剂量地佐辛对妇科腹腔镜手术后疼痛的影响.方法 120例全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,按数字表法随机分为A、B、C三组,每组40例.A组手术切皮前静注生理盐水5 ml,B组切皮前静注地佐辛0.1 mg/kg（稀释成5 ml）,C组切皮前静注地佐辛0.2 mg/kg（稀释成5 ml）.麻醉诱导诱导用药为咪唑安定、丙泊酚、顺阿曲库胺、芬太尼.麻醉维持泵注丙泊酚、瑞芬太尼,吸入七氟烷,间断注入顺阿曲库胺.分别于出复苏室后2h（T1）、4 h（T2）、8 h（T3）、24 h（T4）对患者行VAS、BCS评分,当患者VAS为8～ 10,BCS为0,给予曲马多100 mg im.记录各组曲马多使用时间、例数、次数.观察术后24 h内各组恶心呕吐、头昏嗜睡、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应.结果 C组各时点VAS评分低于A、B组,B组低于A组（P＜0.05）.A组术后曲马多使用量[（121.5±2.3）mg]大于B、C组（P＜0.05）,B组[（51.5±2.1）mg]大于C组[（18.7±1.8）mg] （P＜0.05）.术后各时点BCS评分C组最高,B组次之,A组最低（P＜0.05）.三组恶心呕吐的发生率比较无统计学差异（7.5％ vs.7.5％ vs.10％,P＞0.05）.B、C组躁动明显少于A组（2.5％ vs.2.5％ vs.10.0％,P＜0.05）.结论 地佐辛0.2 mg/kg超前镇痛可使妇科腹腔镜手术患者术后疼痛减轻,满意度提高.     

地佐辛超前镇痛用于腹腔镜宫外孕手术的临床观察

目的 观察地佐辛于术前10min静脉注射施行超前镇痛对硬膜外麻醉效果及术后镇痛的影响.方法 60例妇科腹腔镜宫外孕手术患者于硬膜外麻醉后随机分为两组：Ⅰ组（n=30）于术前10min静脉注射地佐辛5mg;Ⅱ组（n=30）未用药作对照组.观察术中麻醉效果、术后镇痛质量以及不良反应.结果 Ⅰ组的硬膜外麻醉效果优于Ⅱ组（P＜0.05）,Ⅰ组的术后镇痛质量显著优于Ⅱ组（P＜0.05）,两组不良反应差异无统计学意义.结论 术前10min静脉注射地佐辛施行超前镇痛,可有效增强硬膜外麻醉效果,延长术后镇痛.     

地佐辛超前镇痛在腰椎手术中的应用

目的:观察腰椎手术患者中使用地佐辛超前镇痛对术后镇痛效果、麻醉苏醒及全麻药物用量的影响。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级择期腰椎手术患者30例,随机分为对照组和地佐辛超前镇痛组,每组15例,地佐辛超前镇痛组患者在切皮前静脉注射地佐辛0.2 mg/kg,对照组静脉注射生理盐水。术毕记录两组患者视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramesy),采用Steward测试法对麻醉苏醒情况进行评估,记录患者麻醉完全苏醒所需要时间、手术中丙泊酚、瑞芬太尼等全麻药物用量。结果:两组患者VAS的差别、丙泊酚和瑞芬太尼等全麻药物用量比较,差异有统计学意义(P<0.05),地佐辛超前镇痛组优于对照组;麻醉完全苏醒所需时间、Ramesy评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地佐辛超前镇痛用于腰椎手术能减轻患者术后疼痛,减少全麻药用量,对麻醉苏醒无不良影响。     

地佐辛超前镇痛的临床应用综述

地佐辛是一种新型阿片类镇痛药,是k受体激动剂,也是斗受体拮抗剂,对μ受体有部分激动作用,但不产生典型的斗受体依赖,其镇痛强度、起效时间和作用持续时间与吗啡相当,呼吸抑制轻,药物依赖发生率较低,近年来已用于临床麻醉镇痛。本文参阅了近年来地佐辛在临床领域超前镇痛的文献进行综述。     

地佐辛超前镇痛对下肢手术自控镇痛效应的影响

目的探讨地佐辛超前镇痛对下肢手术自控镇痛效应的影响。方法选取我院60例行下肢手术的患者作为研究对象,随机平均分为实验组(n=30)和对照组(n=30),两组患者均采用腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉,手术结束前30 min对照组患者静脉注射生理盐水2 mL;实验组患者静脉注射地佐辛5 mg,手术结束后两组患者均采用经硬膜外导管连接电子微量泵行硬膜外患者自控镇痛(PCEA),比较两组患者术后视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramesay)、舒适度评分(BCS)和不良反应发生情况。结果实验组患者术后各时段视觉模拟评分(VAS)及不良反应发生情况均低于对照组,实验组患者术后各时段镇静程度评分(Ramesay)均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),实验组患者术后舒适度评分(BCS)均高于对照组,但仅4h和8h差异具有显著性(P<0.05)。结论手术结束前静脉注射地佐辛镇痛效果优于仅采用舒芬太尼自控镇痛,临床效果可靠且不良反应少。     

地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃肠镜的效果

目的探讨地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉在无痛胃肠镜中的临床效果和安全性。方法年龄30～60岁,ASAⅠ～Ⅱ级自愿实施无痛胃肠镜患者60例,随机分成两组（n=30）：A组地佐辛0．1mg／kg,B组芬太尼1μg／kg,分别复合丙泊酚静脉麻醉。记录各组用药前、术中、苏醒时平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）;记录各组患者意识消失时间、停药睁眼时间等,观察患者镇痛效应、术中体动、呼吸抑制及术后恶心、呕吐等不良反应。结果A组清醒时间较B组长（P〈0．05）;A组术中呼吸抑制少于B组（P〈0．05）;两组术中、术后的MAP、HR、SpO2差异无统计学意义（P〉0．05）;意识消失时间、停药睁眼时间、镇痛效果及术后不良反应两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论地佐辛复合丙泊酚用于无痛胃肠镜与芬太尼复合丙泊酚相比,镇痛效果、术后不良反应相似,但术中呼吸抑制明显减少,清醒时间略有延长。     

地佐辛预防性镇痛对喉癌患者术后镇痛效果及应激反应的影响

目的 观察地佐辛预防性镇痛对喉癌患者术后镇痛效果及应激反应的影响.方法 选择2016年1月-2017年3月桂林医学院附属医院收治的全身麻醉下行全喉或半喉切除术的喉癌患者50例,按随机数字表法分为C组与D组,每组25例.D组麻醉诱导前15 min缓慢静脉注射地佐辛0.15 mg/kg,C组麻醉诱导前15 min缓慢静脉注...     

地佐辛联合地塞米松用于腹腔镜手术超前镇痛的临床观察

目的观察地佐辛联合地塞米松超前镇痛在腹腔镜手术中应用的临床效果。方法选择腹腔镜手术患者90例,随机分为三组,每组30例。Ⅰ组静脉注射地佐辛0.1mg/kg及地塞米松10mg;Ⅱ组静脉注射地佐辛0.1mg/kg;Ⅲ组为空白对照组。记录三组患者术后2、6、12、24、48h的VAS评分,Ramsay镇静评分,镇痛药物的追加情况及不良反应。结果术后各个时间点,Ⅰ组的VAS评分低于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0.05）,镇静效果优于Ⅲ组;Ⅱ组术后2、6h的VAS评分低于Ⅲ组（P〈0.05）;Ⅲ组恶心、呕吐发生率高于Ⅰ、Ⅱ组（P〈0.05）;Ⅰ组镇痛药物的追加低于Ⅱ组和Ⅲ组（P〈0.05）。结论地佐辛联合地塞米松超前镇痛用于腹腔镜手术能有效减轻患者术后疼痛,延长术后镇痛时间,减少镇痛药的使用。     

地佐辛联合头皮神经阻滞超前镇痛对开颅患者术后疼痛及应激影响

目的：观察地佐辛联合头皮神经阻滞超前镇痛对开颅患者术后疼痛及应激的影响。方法：选择开颅手术患者120例,随机分为2组（n=60）,头皮神经阻滞组（N组）,地佐辛联合头皮神经阻滞组（S组）。N组患者于麻醉诱导前15 min静脉注射生理盐水2 mL,于切皮前10 min采用0.5%罗哌卡因行眶上神经（2 mL）、耳颞神经（5 mL）、枕大神经（5 mL）、枕小神经（5 mL）神经阻滞;S组患者诱导前15 min静脉注射地佐辛10 mg,切皮前10 min采用0.5%罗哌卡因行眶上神经（2 mL）、耳颞神经（5 mL）、枕大神经（5 mL）、枕小神经（5 mL）神经阻滞,分别记录2组患者清醒拔管后即刻（T₁）、1 h （T₂）、6 h （T₃）、12 h （T₄）、24 h （T₅）及48 h （T₆）视觉模拟评分（VAS）与格拉斯哥昏迷量表评分（GCS）,并于T₁、T₅、T₆时点抽取动脉血测定肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）及皮质醇（Cor）浓度。结果：S组在T₃、T₄、T₅及T₆时点VAS评分低于N组（P<0.05）,S组在T₁、T₅及T₆时点E、NE及Cor浓度均低于N组（P<0.05）。结论：地佐辛联合头皮神经阻滞超前镇痛较单一头皮神经阻滞镇痛效果更佳,能更好抑制应激反应的发生。     

地佐辛超前镇痛用于臂丛神经阻滞麻醉的效果分析

目的分析地佐辛超前镇痛用于臂丛神经阻滞麻醉的效果。方法选取我院2015年5月至2016年5月收治的臂丛神经阻滞麻醉患者58例,随机分为治疗组和对照组,每组29例。对照组患者实施臂丛神经阻滞麻醉,治疗组患者加以地佐辛超前镇痛,对比分析两组患者的麻醉效果。结果治疗组患者疼痛评分(4.23±1.34)分,对照组患者疼痛评分(7.24±1.63)分;治疗组患者的药物起效时间(5.1±1.1)min、维持时间(805.2±243.6)min;对照组患者的药物起效时间(10.5±2.3)min、维持时间(475.3±142.7)min;治疗组不良反应发生率明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛超前镇痛可以有效提高臂丛神经阻滞麻醉的效果,其麻醉起效更快,维持时间更长,值得临床广泛推广和实施。     

地佐辛联合丙泊酚用于人工流产镇痛临床效果观察

目的 观察比较地佐辛联合丙泊酚与丙泊酚联合芬太尼用于人工流产的镇痛效果。方法 121例符合早孕标准择期行无痛人工流产术的患者,采用随机数字表法分为观察组(61例)和对照组(60例),对照组采用丙泊酚2.0 mg/kg+芬太尼1μg/kg;观察组采用丙泊酚2.0 mg/kg+地佐辛0.1 mg/kg麻醉,观察两组麻醉效果,术中监测生命体征,记录苏醒时间、起效时间、术中体动次数及术后镇痛情况。结果 对照组优55例(91.67%),良5例(8.33%);观察组均为优61例(100.00%),麻醉效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组在丙泊酚总用量、起效时间、术中体动例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的苏醒时间、呼吸抑制例数明显短于或者少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组苏醒后5 min VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),苏醒后1 h观察组VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 地佐辛联合丙泊酚用于人工流产术能达到麻醉要求,有效减轻术后疼痛,可用于人工流产术麻醉镇痛。     

地佐辛联合地塞米松超前镇痛的应用体会

目的 对地佐辛联合地塞米松在超前镇痛中的应用方法及应用效果进行分析.方法 选取2011年3月-2013年6月于我院行腹腔镜胆囊切除术患者82例,随机分为两组,对照组40例术前给予地佐辛治疗,观察组42例术前给予地佐辛联合地塞米松治疗,对比两组镇痛效果及不良反应发生率.结果 治疗后,观察组视觉模拟评分（VAS）低于对照组,舒适度评分（BCS）高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组镇静效果比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在腹腔镜胆囊切除术中,利用地佐辛联合地塞米松进行超前镇痛可发挥良好协同作用,促使术后镇痛时间有效延长,有效减轻患者疼痛,可大幅降低不良反应发生率,值得在临床中推广.