彩色多普勒对正常人和糖尿病患者眼血流的研究现况

<正>彩色多普勒血流成像(color Doppler flow imagmg,CDFI)作为一种简便无创伤性的检测手段,自80年代开始应用于眼科临床,90年代开始应用于检测糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者眼部血流的变化,经过十几年的探索,利用CDFI对正常人及DR患者眼部血流动力学的研究已积累了不少经验,现综述如下。     

彩色多普勒对Graves眼病眼血流动力学研究

目的：本研究主要探讨Graves眼病（GO）眼血流参数变化。方法：采用彩色多普勒显像技术检测40例（80只眼）正常人和38例（51只眼）甲亢患者以及22例（36只眼）GO患者眼动脉（OA）、视网膜中央动脉（CRA）的收缩期峰值速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）和视网膜中央静脉（CRV）的最大流速（Vmax）和最小流速（Vmin）。结果：GO组和OA、CRA的PSV、EDV、TAMX均高于正常对照组（P〈0．001）和甲亢组（P〈0．001），CRV的Vmax、Vmin亦高于正常对照组（P〈0．001）和甲亢组（P〈0．05）。而正常对照组和甲亢组之间眼血流速度无显著性差异（P〉0．05）。3组间OA、CRA的RI无显著性差异（P〉0．05）。结论：①彩色多普勒血流成像技术能够理想显示GO眼血流灌注状况。②轻、中度GO的OA、CRA、CRV流速增快可能继发于眶内炎症。     

应用彩色谱勒成像术对正常人眼血流力学研究

目的:应用彩色多谱勒成像(CDI)技术对正常人眼部血流动力学研究.方法:用美国400AU全身多谱勒血流图诊断仪,测量53例(106眼)正常人眼动脉(OA),视网膜中央动脉(CRA),睫状后动脉(PCA)的血流参数,经统计学处理取得其正常值范围,并对相关影响因数进行分析.结果:CRA、PCA、OA收缩期峰值速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)及阻力指数(RI)分别为:11.50±4.69,4.30±1.34,0.63±0.12;19.92±8.82,7.97±3.96,0.59±0.06;34.12±8.19;11.68±3.34,0.66±0.05.各血流参数与性别、眼别及正常范围眼压无显著差异(P＞0.05),OA及PCA的PSV与年龄负相关,CRA的RI与年龄正相关.结论:应用CDI可了解眼血流力学情况,为临床一些眼病的诊断和治疗提供依据.     

正常人与近视眼的眼动脉彩色多普勒血流显像的比较

本文应用彩色多普勒超声诊断仪，对５０例近视眼的眼动脉（ＯＡ）的血流进行了观测，并观察了“理视”健眼操［１］后血流的改变。现报告如下：１．资料与方法１．１近视眼组：５０例，１００只眼，男２２例，女２８例，年龄１０—１８岁，平均１６岁。１．２正常对照组：３０例，男２０例，女１０例，年龄１５—３８岁，平均２６岁。１.３采用Ａｃｕｓｏｎ－１２８ＸＰ电脑声像仪，５ＭＨｚ线阵探头，取样容积１．５—２ｍｍ，探头深度４０－６０ｍｍ，被检查者取仰卧位，轻闭双眼，探头轻置于上眼睑处做横、纵切面扫查，将取样容积置于视…     

彩色多普勒超声对正常妊娠妇女眼动脉血流速度的测定

应用彩色多普勒超声技术测定了２２７例正常妊娠妇女，３２例正常非妊娠妇女的眼动脉血流参数，结果显示：正常妊娠妇女的左、右侧眼动脉和Ｄ．Ｖｍａｘ、Ｖｍｅａｎ、Ｖｍｉｎ都明显高于正常非妊娠妇女，差异有明显意义，但ＲＩ、ＰＩ则无差异，然而，在不同孕期间，ＲＩ、Ｄ也无差异，上述各血流参数在妊娠和非妊娠时，左、右两眼间均无差异，本文结果为彩色多普勒超声检测引起妊娠妇女眼动脉血流动力学异常改变的疾病提供了参考依     

正常人眼动脉及视网膜中央动脉血流参数测定

采用Ｕｌｔｒａｍａｒｋ－９型双功能彩色多普勒超声仪对４０例（８０眼）正常人的眼动脉（ＯＡ）及视网膜中央动脉（ＣＲＡ）的血流动力学参数进行检测。结果表明：正常人ＯＡ及ＣＲＡ的收缩期峰速（ＶＳ）与年龄呈负相关关系,年龄越大,ＯＡ及ＣＲＡ的ＶＳ越慢。正常人双侧ＯＡ及ＣＲＡ的血流速度无显著差异。     

糖尿病视网膜病变眼血流动力学的彩色多普勒研究进展

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病的严重并发症,是糖尿病微血管病变中最重要的表现,也是糖尿病患者致盲的主要原因。糖尿病时患者本身就处于一种高血糖状态,极易造成血管-视网膜屏障受损,从而使血小板聚集性增强,全血黏度增高,易使视网膜毛细血管闭塞,从而产     

高度近视的眼血流动力学改变

目的观察高度近视眼的血流动力学改变。方法应用彩色多普勒超声诊断仪对２４人４５眼≥－６．００Ｄ的高度近视眼的眼动脉、睫状后短动脉、视网膜中央动脉的收缩期峰值血流速度（ＰＳＶ）和阻力指数（ＲＩ）进行检测。结果高度近视眼眼动脉的ＰＳＶ及ＲＩ与正常人相比无显著性差异（Ｐ＜０．０５）；视网膜中央动脉和睫状后短动脉的ＰＳＶ比正常人低（Ｐ＜０．０５），ＲＩ比正常人稍高（Ｐ＜０．０５）。结论高度近视眼的血流动力学改变是屈光度进一步加深，视功能损害的重要原因之一。     

彩色多普勒起声对高血压病眼血管的血流动力学研究

目的：应用彩色多普勒超声研究高血压病眼血管的血流动务学改变。方法：对60例各期高血压患者进行了眼血管彩色多普勒检测,并与眼底病变进行对比观察。结果：高血压患者眼血管血 流速度明显减慢,阻力指数明显增高,呈低流速高阻力状况。其改变与眼底病变呈正相关。结论：本研究可较准确地反映外周血管的阻力和血供情况,对高血压病的疗效观察和预后判断有重要意义。     

彩色多普勒超声对移植肾排斥血液动力学研究

目的　评价彩色多普勒对肾移植排斥诊断价值。方法　应用彩色多普勒血流显像 (CDFI)和彩色多普勒能量显像(CEDI)监测移植肾形态、大小、内部回声及血流分布情况观察主肾动脉 ,弓形动脉的血流参数。结果　移植肾排斥组与正常组在肾形态和肾内血流参数有明显差异。结论　超声检查对移植肾排斥及并发症能明确诊断 ,对观察病情的发展和转归有重要的临床意义。     

彩色多普勒血流显像检测阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者的眼底血流变化

目的探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）检测阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者眼底动脉血流的变化。方法按照呼吸低通气指数（AHI）将OSAS患者分成轻度组（AHI〈20,15例）和重度组（AHI≥20,15例）;选取年龄相近的20例作为对照组。应用CDFI分别测量眼动脉（OA）、视网膜中央动脉（CRA）及睫状后动脉（PCA）。检测指标：收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末血流速度（EDV）及阻力指数（RI）。其结果与正常组对照,并与OSAS患者的血氧饱和度（SaO2）作相关性分析。结果①OSAS组（轻、重度）的CRA血流速度（PSV、EDV）显著高于对照组（P〈0.01）;②OSAS重度组的PCA血流速度（PSV、EDV）显著高于正常组（P〈0.01）;③OSAS重度组的MSpO2与PCA（PSV、EDV）呈负相关（r=-0.973,P=0.000;r=-0.96,P=0.000）。结论 OSAS患者眼底动脉血流存在显著改变,间接反映了OSAS患者全身中小动脉病变状况及硬化程度,应用CDFI检测OSAS眼底血流是一种良好的方法,具有重要的临床参考价值。     

彩色多普勒超声对糖尿病肾病肾血流的观察分析

目的:探讨彩色多普勒超声肾血流参数诊断糖尿病肾病的临床价值。方法:应用彩色多普勒超声对26例健康成人、46例2型糖尿病肾病患者肾段动脉、叶间动脉血流参数进行测定。结果:疾病组肾段动脉、叶间动脉收缩期最大血流速度(Vs)、舒张期末最低血流速度(Vd)较正常组降低(P<0.01),阻力指数(RI)较正常组明显升高(P<0.01)。结论:彩色多普勒超声肾血流参数在预测糖尿病肾病肾脏损害方面有一定临床参考价值,为糖尿病肾病的诊断提供了一种简便的方法。     

CDFI血流分级及动脉阻力指数在乳腺疾病诊断中的应用价值研究

目的探讨彩色多普勒超声血流显像（CDFI）中血流分级及动脉阻力指数在乳腺恶性肿瘤和良性疾病诊断中的应用价值．方法对245例乳腺疾病患者肿块内的CDFI血流丰富程度进行分级,并测量肿块内动脉阻力指数（RI）,并与术后肿块病理对比．结果恶性组118个肿块内血流分级0～Ⅰ级占38．9％,Ⅱ～Ⅲ级占61．1％;良性组129个肿块内血流分级0～Ⅰ级占77．5％,Ⅱ～Ⅲ级占22．5％,恶性组及良性组血流分级差异有统计学意义（P〈0．01）．恶性组肿块内RI中位数高于良性组,差异有统计学意义（P〈0．05）．以肿块内RI〉0．7为界诊断乳腺恶性肿瘤,则敏感性为83．3％,特异性为77．8％．结论CDFI血流显像对乳腺疾病的鉴别诊断有重要的价值,CDFI显示肿块内血流分级为Ⅱ～Ⅲ级,肿块内高RI对提示乳腺恶性肿瘤有一定的价值．     

Changes of Gastric Mucosal Blood Flow in the Healing Process of Peptic Ulcers

Changes of gastro-duodenal mucosal blood flow (GDMBF) in the healingprocess of 82 patients with gastric ulcer,130 with duodenal ulcer and 9 with active ul-cer induced by gastric polypectomy were studied by endoscopic laser Doppler flowme-try.In 108 normal subjects,the mucosal blood flow at the angle and antrum of the les-ser curvature and on the anterior wall of the duodenal bulb was the smallest (P<0.01).In patients with gastric ulcer,gastric mucosal blood flow (GMBF)significantly decrea-Sed at the active stage and increased at the healing stage (P<0.01 ).GDMBF significan-tly increased (P<0.01) at the active stage and returned to normal at the healing stage ofduodenal ulcer.GDMBF was unchanged in the healing process of the active ulcer inducedby gastric polypectomy.The mucosal blood flow at ulcer centre and margins significan-tly decreased at the active stage and markedly increased at the healing stage as compa-red with that of surrounding mucosa.We conclude that GMBF plays an importantrole in the developing and healing process of peptic ulcers.     

彩色多普勒对糖尿病、慢性单纯性青光眼患者眼血流动力学的测定

目的了解糖尿病及慢性单纯性青光眼患者眼血流动力学的情况，从而为其眼部微循环提供有效的监测手段。方法利用彩色多普勒图像对３０例（６０只眼）糖尿病人，１８例（３６只眼）慢性单纯性青光眼患者及１８例（３６只眼）正常人的眼动脉（ＯＡ）和视网膜中央动脉（ＣＲＡ）的血流动力学进行了测定。同时将糖尿病患者中出现网膜病变（ＤＲ）与未出现病变者（ＮＤＲ）的血流参数进行对照。结果糖尿病和慢性单纯性青光眼患者眼部动脉的收缩期血流速度（ＰＳＶ）和舒张期血流速度（ＥＤＶ）显著低于正常人（Ｐ值分别＜０．０５及＜０．０１）。血管阻力指数（ＲＩ）较正常人高。同时ＤＲ组与ＮＤＲ组比较的结果为前者的ＰＳＶ和ＥＤＶ值明显低于后者（Ｐ＜０．０５）。结论应用彩色多普勒成像（ＣＤＩ）测定糖尿病和慢性单纯性青光眼患者眼血流参数具有一定的临床价值，ＰＳＶ、ＥＤＶ值也许是其最敏感的参数     

彩色多普勒血流成像技术在眼内疾病中的应用

彩色多普勒超声现已成为眼部疾病不可缺少的影像诊断方法之一.对于视网膜脉络膜疾病、眼内肿瘤、眼内膜状物等疾病,彩色多普勒超声不仅可以提供正常及异常组织结构的形态学检查特点,而且可以同时叠加血流信号观察组织的血液供应情况,通过脉冲多普勒频谱分析可以得到血流信号的血流特征.本文综述了几种眼内疾病彩色多普勒超声检查的影像特征,以供参考.     

Gastric Mucosal Blood Flow and Acid Secretion in Rats

The relationship between gastric mucosal blood flow (GMBF) and gastric acid secretionwere studied in rats by using secretory stimulant (pentagastrin)and inhibitor(cimetidine). GMBFwas measured by Laser Doppler flowmetry (LDF) and gastric mucosal pH determined by microglasspH electrode. GMBF increased and gastric mucosal pH decreased significantly after intravenous injec-tion of 6μg/kg of pentagastrin; nevertheless GMBF decreased and gastric mucosal pH increasedmarkedly after intravenous administration of 100mg/kg of cimetidine. This indicates that pentagastrincan increase GMBF and gastric acid secretion, and cimetidine can decrease GMBF and gastric acidsecretion in rats, proving the close relationship between GMBF and gastric acid secretion in rats.     

以血流变化评估血栓模型小鼠血管内皮功能

[目的]以温控、反应性充血所致血流变化为指标,探索血栓模型中小鼠血管内皮的功能.[方法]将KM小鼠随机分成温控和反应性充血2批,每批随机再分为正常组,模型组,硝苯地平组(剂量为10 mg/kg),复方丹参片高、中、低剂量组(剂量分别为480、240、120 mg/kg),末次给药后注射角叉菜胶复制体内血栓模型;监测造模后15h温控及反应性充血所致血流的变化,观察72 h时黑尾发生率和相对黑尾长度.[结果]小鼠耳廓温控前后血流灌注量的百分比变化值和后脚掌压力阻断前后血流静息值/峰值(RF/PF值)与各组的相对黑尾长度相一致,能客观反映血管内皮功能.[结论]温控、反应性充血所致血流变化指标可用于评价血栓模型中小鼠血管内皮功能,是一种无创伤、简便、低成本的初步评价血管内皮功能的方法.