经皮肾镜行钬激光治疗输尿管上段结石的疗效观察

目的观察经皮肾镜行钬激光与气压弹道碎石治疗输尿管上段结石的疗效。方法选取2009年12月至2012年8月输尿管上段结石患者172例,其中94例行钬激光碎石术,78例行气压弹道碎石术。比较两组手术时间、手术中出血量,碎石成功率、结石排净率,并分析两组并发症情况。结果钬激光组在平均手术时间、平均出血量、平均住院天数方面均优于气压弹道组(P<0.05);在一次性碎石率方面,钬激光组优于气压弹道组(P<0.05);在结石排净率方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。在手术并发症方面:两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石疗效好,并发症较少,值得临床推广。     

经皮肾镜行钬激光治疗输尿管上段结石的疗效观察

目的观察经皮肾镜行钬激光与气压弹道碎石治疗输尿管上段结石的疗效。方法选取2009年12月至2012年8月输尿管上段结石患者172例,其中94例行钬激光碎石术,78例行气压弹道碎石术。比较两组手术时间、手术中出血量,碎石成功率、结石排净率,并分析两组并发症情况。结果钬激光组在平均手术时间、平均出血量、平均住院天数方面均优于气压弹道组(P<0.05);在一次性碎石率方面,钬激光组优于气压弹道组(P<0.05);在结石排净率方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。在手术并发症方面:两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石疗效好,并发症较少,值得临床推广。     

3种方法治疗输尿管结石528例比较分析

目的探讨气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年1月至2012年10月收治输尿管结石528例患者的临床资料。结果钬激光组患者碎石成功率为95.44%,结石排净率为97.61%,气压弹道组患者碎石成功率为88.94%,结石排净率为87.08%,经皮肾镜组患者碎石成功率为98.06%,结石排净率为95.05%,三组之间差异具有统计学意义。三组患者在住院时间、术后并发症方面差异无统计学意义(P>0.05),经皮肾镜组住院花费稍高。结论输尿管镜气压弹道碎石术和钬激光碎石术及经皮肾镜取石术均是治疗输尿管结石的有效方法,输尿管镜钬激光碎石术比气压弹道碎石术具有碎石成功率更高,结石排净率更高的优点,经皮肾镜取石术治疗可作为输尿管上段结石的首选方法。     

微创经皮肾穿刺输尿管镜钬激光碎石术治疗肾结石

目的 探讨微创经皮肾穿刺输尿管镜钬激光碎石术治疗肾结石的安全性及有效性.方法 采用经皮肾穿刺下对10例肾结石患者行输尿管镜钬激光治疗.结果 碎石成功率达90%,结石总排净率为80%,1例术后出现大出血并发症.结论 该方法结石排净率高,创伤轻微,手术并发症少,是治疗肾结石的较为理想的方法之一.     

经皮肾镜与输尿管软镜治疗肾结石的比较研究

目的 比较经皮肾镜碎石取石术和输尿管软镜钬激光碎石术治疗1～2cm肾结石,探讨1～ 2cm肾结石的适宜治疗方案.方法 选取2014年3月至2015年3月山西省长治市人民医院泌尿外科收治的单侧肾结石47例,结石直径1～ 2cm,将其随机分为经皮肾镜碎石术组24例和输尿管软镜钬激光碎石术组23例,分别行手术治疗,比较两种术式患者的年龄、性别、结石数目、结石大小、手术时间、术后无石率、术中出血量、术后高热发生率,术后疼痛、住院天数和手术费用.结果 两组年龄、性别、结石数目及结石大小差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.经皮肾镜碎石取石术组手术时间(57.9±13.4) min,输尿管软镜钬激光碎石术组(54.3±12.9) min,差异无统计学意义(P＞0.05).经皮肾镜碎石取石术组有2例有残留结石,清除率为91.7％,输尿管软镜钬激光碎石术组有3例有残留结石,清除率为86.9％,差异无统计学意义(P＞0.05).输尿管软镜钬激光碎石术组术中出血(44.6±15.3) ml,经皮肾镜碎石取石术组出血量(76.1±17.2)ml,差异有统计学意义(P＜0.05).输尿管软镜钬激光碎石术组术后高热发生率13.0％ (3/23),经皮肾镜碎石取石术组术后高热发生率16.7％(4/24),差异无统计学意义(P＞0.05).经皮肾镜碎石取石术组术后镇痛发生率20.8％ (5/24),输尿管软镜钬激光碎石术组术后未使用镇痛药物,差异有统计学意义(P＜0.05).输尿管软镜钬激光碎石术组术后住院天数(5.2±1.5)天,经皮肾镜碎石取石术组(8.4±1.6)天,差异有统计学意义(P＜0.05).输尿管软镜钬激光碎石术组手术费用(1.5±0.2)万元,经皮肾镜碎石取石术组(1.1±0.1)万元,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 输尿管软镜钬激光碎石术比经皮肾镜碎石取石术有术中出血少、术后疼痛少、术后住院时间短、并发症少的优势,而在无石率、手术时间方面差异无统计学意义,对于1～2 cm的肾结石的手术治疗,首选输尿管软镜钬激光碎石术.     

钬激光碎石术微创内镜下治疗泌尿系结石

目的探讨腔镜下微创钬激光碎石术治疗泌尿系结石的临床效果。方法2006—02—07，笔者通过输尿管镜或经皮肾镜通道对4例膀胱结石、27例输尿管结石、19例肾结石患者实施微创钬激光碎石治疗。结果4例膀胱结石及27例输尿管结石患者均一期碎石成功排净．19例肾结石行经皮肾镜碎石者一期成功排净15例，所有患者术后恢复顺利，无严重并发症。结论腔镜下微创钬激光技术是治疗泌尿系结石的安全有效方法，具有创伤小、出血少、并发症少以及恢复快等优点。     

输尿管镜钬激光碎石与气压弹道碎石的临床效果比较

目的探讨输尿管结石治疗过程中输尿管镜下气压弹道碎石术与钬激光碎石术的治疗效果。方法选取2009年1月～2010年12月在本院进行治疗的输尿管结石患者260例,根据治疗方法将患者分为两组,钬激光组患者126例,气压弹道组患者134例。结果钬激光组患者平均手术时间相比气压弹道组患者明显较长(P<0.05)。两组患者一次碎石成功率相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后3周后进行结石排净复查,钬激光结石排净率显著高于气压弹道组(P<0.05),输尿管损伤显著高于气压弹道组(P<0.05)。结论钬激光碎石术治疗输尿管结石的排净率相比气压弹道碎石术高,但手术时间与输尿管损伤较多。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗长径≥2 cm肾结石的临床效果

目的分析输尿管软镜钬激光碎石术治疗长径≥2 cm肾结石的临床效果。方法 2014年1月至2016年9月,于我院收治的长径≥2 cm肾结石患者中选取50例,采用输尿管软镜钬激光碎石术对其进行治疗,研究治疗效果。结果所有患者均1次进镜成功,所占比例为100%,平均手术时间为(78.02±24.58)min,平均住院时间为(2.58±1.25)d,结石一次性清除率为90%(45/50);术后并发症发生率为6%。结论长径≥2cm肾结石采用输尿管软镜钬激光碎石术进行治疗的效果显著,值得推广。     

输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的安全性及有效性探究

目的探讨输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效和安全性。方法选取2011年1月～2014年6月我院收治的180例输尿管结石患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,各90例,研究组采用输尿管肾镜钬激光碎石术治疗,对照组采用输尿管气压弹道碎石术治疗,随访6个月,综合比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、碎石成功率、结石排净率及并发症情况。结果研究组手术时间、术中出血量、住院时间分别为(28.3±3.2)min、(30.5±11.6) ml、(5.1±1.4)d,均少于对照组（P<0.05）;研究组碎石成功率、结石排净率分别为96.7%、97.8%,均高于对照组的85.6%、87.8%（P<0.05）;研究组患者出现发热、严重出血、黏膜撕脱、尿外渗、输尿管穿孔等并发症发生率为6.7%,低于对照组的21.1%（P<0.05）。结论输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管结石效果确切,具有微创、操作简便、安全高效等优点,结石一次清除率高,值得临床推广使用。     

钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的对比研究

目的：比较钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果和安全性。方法选择2013年11月~2014年12月本院收治的输尿管结石患者120例,随机分为两组,每组60例。观察组采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗,对照组采用气压弹道碎石术治疗,比较两组患者的治疗效果和临床安全性。结果钬激光组的碎石成功率为96.7%,结石排净率为96.7%,手术时间为(47.6±9.6)min,住院时间为(2.4±1.2)d;气压弹道组的碎石成功率为93.3%,结石排净率为90.0%,手术时间为(50.3±11.9)min,住院时间为(3.5±1.4)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。钬激光组的术后并发症发生率为65.0%,气压弹道组的术后并发症发生率为66.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果显著优于气压弹道碎石术,值得临床推广应用。     

单微通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂肾结石的疗效评价

目的 总结分析单微通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂肾结石的临床疗效.方法 整理采用单微通道经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗47例复杂性肾结石的临床资料,统计手术时间,结石残余率.结果 47例复杂肾结石一期建立单微通道且成功碎石、取石,平均手术时间126 min ,平均出血量90 mL,二期输尿管软镜手术中顺利留置输尿管软镜鞘并成功进镜,43例患者成功发现结石并粉碎,成功率为91.5%(43/47).平均手术时间61 min,无输尿管穿孔、撕脱、断裂、感染性休克等严重并发症发生.4例未找到残余结石,术后观察结石无移位,结石排净率为91.5%.结论 单微通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂肾结石能够提高结石清除率,减少手术并发症,是安全、有效的方法.     

经输尿管镜钬激光碎石术疗效观察

目的 探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的安全性、临床疗效和影响因素.方法 回顾性分析经输尿管镜行钬激光碎石治疗的95例输尿管结石患者的临床资料.结果 一次性碎石成功90例(94.7％);手术时间(50.0±6.3)min,住院时间(3.0±1.5)d,结石排净时间(20.0±14.0)d.手术失败5例(5.3％).术后肉眼血尿10例,腰痛15例.结论 经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中、下段结石效果肯定,是一种安全、有效的治疗方法.     

电子输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石160例临床分析

目的 探讨电子输尿管软镜联合钬激光在手术治疗肾结石中的作用。方法 马鞍山市人民医院2014年4月至2016年7月在电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石160例,结石长径范围为8～45 mm,平均22.5 mm。其中结石位于肾盂106例(多发结石60例),肾上盏15例,肾中盏21例,肾下盏18例。术前留置双J管1～2周,术中先用F8/9.8输尿管硬镜放置斑马导丝,留置输尿管软镜鞘,用电子输尿管软镜探查至肾盂内找到结石,再使用200 μm钬激光光纤碎石。术后8周复查腹部尿路平片(KUB),评估结石排净率。结果 159例顺利找到结石(99.3%),一次性碎石成功(156例)97.5%,术后8周复查总结石排净142例(88.5%),手术时间范围为35～220 min,手术时间平均85 min,住院时间范围为6～11 d,住院时间平均9.3 d,无输尿管穿孔、撕脱及大出血等严重并发症。结论 电子输尿管软镜下钬激光治疗肾结石是处理肾结石的安全有效的手段,特别对于术后复发的肾结石病人可以避免再次肾脏手术损伤。肾中盏及肾盂内结石较肾下盏结石碎石结石排净率高。     

输尿管硬镜联合钬激光碎石术治疗泌尿系结石146例

目的：探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗泌尿系结石的的有效性及安全性。方法：回顾性分析2006年8月～2007年2月在本院行经输尿管镜钬激光治疗泌尿系结石146例的临床资料。结果：钬激光碎石术的一次性碎石治疗后结石排净率为93.4%。手术时间25～120分钟,平均57分钟;术后住院2～10天,平均5.9天;结石排净时间2～6周,平均3周。1例肾结石术中出血较多终止碎石而行ESWL治疗,3例进镜时输尿管穿孔,1例术中退镜时输尿管黏膜撕脱改为开放手术。结论：输尿管镜下钬激光碎石术治疗泌尿系结石安全、有效,是治疗泌尿系结石的一种可靠方法。     

微通道经皮肾镜钬激光碎石术的应用

目的探讨微通道经皮肾镜钬激光碎石术的应用价值。方法选取我院2009年6月至2011年2月所收治的71例肾结石患者的临床资料,采用微通道经皮肾镜钬激光碎石术(MPCNL)进行治疗,观察其手术时间、结石取净率、手术的相关并发症。结果本组患者平均手术时间为(62.4±15.2)min;主要结石均被取出,单纯肾盂结石取净率为94.25%,铸型结石取净率为75%,鹿角型结石取净率为81.25%,未出现输尿管集合系统的穿孔级狭窄等严重并发症。结论微通道经皮肾镜钬激光碎石术具有有效、微创、安全、并发症少等特点,是治疗肾结石的理想方式,非常值得在临床上大力推广使用。     

ESWL对输尿管镜下经皮肾镜碎石术后残石的治疗

目的讨论利用ESWL(体外冲击波碎石术)对在输尿管镜下(钬激光或气压弹道)碎石治疗输尿管结石后残余结石或反流至肾内的结石、经皮肾镜碎石术失败或残石治疗的效果。方法运用ESWL治疗在输尿管镜下碎石后残余结石或反流至肾内的53例(甲组)、经皮肾镜碎石术失败或残石6例(乙组)。结果甲组52例碎石成功,排净率为98.11%;乙组6例碎石成功,排净5例,排净率为83.33%,1例为无效结石。结论对于在输尿管镜下碎石治疗输尿管结石后残余结石或反流至肾内的结石、经皮肾镜碎石术失败或残石治疗,ESWL治疗是安全的、有效的、理想的首选治疗方法。     

上段输尿管结石经输尿管镜钬激光碎石与弹道碎石术比较

目的比较上段输尿管结石经输尿管镜钬激光碎石(LL组)与弹道碎石术(PL组)的临床疗效及安全性。方法选取我院自2016年4月~2017年2月收治的120例行上段输尿管结石术患者。采用随机数字表法将患者分为钬激光碎石组60例和弹道碎石组60例;比较两组患者碎石率、结石排净时间,术后复发情况以及术后并发症输尿管穿孔、术后发热率。结果两组患者在排石率、排净结石时间、复发率方面,LL组显著优于PL组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者输尿管穿孔与术后发热发生比率发生比率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论上段输尿管结石经输尿管应用镜钬激光碎石与弹道碎石术比较,镜钬激光碎石组对于排石率、排净结石时间以及术后复发率均显著优于弹道碎石组,同时不增加输尿管穿孔、术后发热的发生率。镜钬激光碎石对于上段输尿管结石临床疗效确切同时安全性较好,有临床推广应用的价值。     

经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效评价

目的 研究经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法 纳入2015年1月至2020年11月钦州市第二人民医院收治的60例复杂性肾结石患者展开研究,按照随机数字表法分为两组,对照组30例应用经皮肾镜碎石术治疗,观察组30例应用经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗。将两组的围术期相关指标、肾功能指标、并发症发生情况、随访情况进行比较。结果 观察组患者的术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,住院时间短于对照组,一期结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者治疗后的血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)均低于对照组,并发症总发生率及术后1周结石残留率、二期经皮肾镜取石术比例、二期体外冲击波碎石术比例低于对照组,术后1个月结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 对复杂性肾结石患者采用经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗安全有效,可促进结石清除率的提高以及肾功能的改善,降低二次手术率。     

经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石

目的评价微创经皮肾镜(MPCNL)钬激光碎石术治疗肾结石的有效性和安全性。方法回顾性分析我院使用MPCNL钬激光碎石术治疗肾结石26例28侧的临床资料,结石直径2.0～5.5cm,平均(2.8±0.6)cm。分析钬激光碎石术碎石时间、结石排净率、并发症发生率等指标。结果MPCNL钬激光治疗28侧患肾,碎石取石时间为35～180min,平均(98.3±10.2)min,1次治疗结石取净率为75%(22/28),2次治疗后结石总取净率89.2%(25/28)。尿液转清平均时间为(38.1±5.4)h,无输血患者,无集合系统穿孔及输尿管狭窄并发症,1例术后发生高热,手术并发症发生率为3.8%(1/26)。3例残石接受药物或ESWL治疗,结石全部成功排出。同期治疗肾盂输尿管狭窄1例。结论MPCNL钬激光碎石术是治疗肾结石的有效方法,具有创伤小、并发症低等优点。     

两种方法治疗肾输尿管上段结石的临床效果对比分析

目的探讨分析经皮肾镜弹道碎石术和钬激光碎石术治疗肾输尿管上段结石的临床效果。方法选取我院2014年6月至2015年6月收治的96例肾输尿管上段结石患者予以研究,根据治疗方法分为甲组(n=48)、乙组(n=48)。甲组患者行经皮肾镜下气压弹道碎石术,乙组患者行经皮肾镜下钬激光碎石术,对两组患者的治疗效果予以观察比较。结果甲组手术时间、住院时间明显多于乙组,组间对比具有显著性差异(P<0.05)。甲组碎石成功率、结石排净率明显低于乙组,并发症发生率明显高于乙组,组间对比具有显著性差异(P<0.05)。结论对肾输尿管上段结石患者行经皮肾镜下钬激光碎石术,能够显著缩短手术时间与住院时间,提高碎石成功率与结石排净率,降低并发症发生率,是一种值得临床选用与推广的治疗方法。