黄芪丹参甘草等中药对大鼠肺纤维化的影响

目的　研究黄芪、丹参、甘草等中药对博莱霉素所致大鼠肺纤维化的阻抑作用。方法　将７２只ＳＤ大鼠一次性气管内注入博莱霉素Ａ５ 复制肺纤维化模型,次日随机分为３ 组,分别为模型组（ｎ＝２４） 、泼尼松组（ｎ＝ ２４） 和中药组（ｎ＝ ２４） ,另２４ 只大鼠作为对照组。测定分析各组给药后第７ 、１４、２８ｄ肺组织内羟脯氨酸、脂质过氧化物含量、组织病理学变化以及比较各组第２８ｄ 肺系数。结果　中药组及泼尼松组各期肺组织脂质过氧化物及羟脯氨酸含量均较模型组明显降低（ Ｐ＜ ０．０５ 或Ｐ＜ ０．０１）,肺系数明显减少（ Ｐ＜０ ．０１）,肺组织病理学显示肺泡炎及肺纤维化程度均明显减轻,其中中药组优于泼尼松组。结论　黄芪、丹参、甘草等中药联合应用对肺间质纤维化具有良好的防治作用。     

肺纤方对博莱霉素大鼠肺纤维化层粘连蛋白及Ⅰ、Ⅲ胶原的影响

目的观察肺纤方与强的松对照抗大鼠肺纤维化的作用。方法采用气管内注入博莱霉素制造大鼠肺纤维化模型,观察造模后14、28、45 d模型组、假手术组、肺纤方组、强的松组肺组织匀浆液中层粘连蛋白及Ⅰ、Ⅲ型胶原含量。结果肺纤方显著减轻肺纤维化大鼠层粘连蛋白及Ⅰ、Ⅲ型胶原的含量。结论肺纤方有显著抗大鼠肺间质纤维化作用。     

黄芪注射液足三里穴位注射配合少商放血治疗肺纤维化大鼠疗效观察

目的:研究黄芪注射液穴位注射足三里配合少商放血对博莱霉素诱导肺纤维化大鼠肺组织形态学的影响,并探讨黄芪注射液穴位注射足三里配合少商放血治疗肺纤维化的疗效。方法:雄性SD大鼠随机分成空白组、模型组、西医治疗组(西药泼尼松治疗组)、中医治疗组;气管内注入博莱霉素药液制造大鼠肺纤维化模型,造模后第2天开始介入治疗。给药期间观察大鼠的食欲、神态、反应能力、皮毛及呼吸等生命体征,28 d后观察双肺色泽弹性质地、体积变化等,计算肺系数。应用HE染色观察肺病理形态学变化。结果:中医治疗组、西医治疗组与模型组比较,大鼠饮食改善、体重增加、反应灵敏度增高、肺系数降低、肺组织的病理变化得到改善,相比之下中医治疗组疗效略优,模型组肺纤维化程度最为严重,空白组则基本正常。结论:中医治疗组对肺纤维化大鼠有一定的疗效。     

肺纤方对博莱霉素肺纤维化大鼠血小板衍生因子、内皮素、血栓素-2的影响

目的 探讨活血化瘀药物肺纤方抑制肺间质纤维化大鼠肺组织血管生成和重构的作用机理.方法 气管内注入博莱霉素制造大鼠肺纤维化模型,造模后14、28、45 d检测模型组、假手术组、肺纤方组、泼尼松组血清中的血小板衍生因子、内皮素、血栓素.结果 肺纤方能够显著降低血清中的血小板衍生因子、内皮素、血栓素.结论 肺纤方抗肺纤维化的作用机理,可能与抑制肺间质纤维化大鼠肺组织血管生成和重构有关.     

肺纤方对博莱霉素致肺间质纤维化大鼠肺系数与肺组织病理的影响

目的 观察肺纤方对博莱霉素致肺间质纤维化大鼠肺系数和肺组织病理的影响,研究肺纤方对肺间质纤维化的治疗作用.方法 雄性Wistar大鼠经气管插管灌注博莱霉素(1 mg/kg)复制大鼠肺间质纤维化模型,分为假手术组、模型组、泼尼松组和肺纤方组.造模后24 h开始常规每日1次灌胃给药.造模后第14、28、45天取材,计算肺系数,检测肺组织病理,进行肺组织病理学肺泡炎与肺间质纤维化分级;对Masson染色切片进行胶原纤维的面密度和数密度分析.结果 肺纤方组28 d和45 d时肺系数显著低于14 d(P<0.05),而其他各组不同时间点比较没有统计学意义.模型组、泼尼松组、肺纤方组均有肺泡炎和肺间质纤维化改变,45 d时肺纤方组的肺间质纤维化程度较模型组和泼尼松组轻.28 d时,肺纤方组肺泡炎显著低于模型组(P<0.05).45 d时肺纤方组与模型组比较肺间质纤维化程度明显降低(P<0.05).定量分析显示胶原纤维的面密度和数密度在45 d时肺纤方组与模型组和泼尼松组比较均显著降低(P<0.05).结论 肺纤方有一定的减轻博莱霉素致大鼠肺间质纤维化的作用,并能在较短时间内降低博莱霉素致肺间质纤维化大鼠的肺系数.     

柴胡渗湿汤对肺纤维化大鼠肺组织TGF-β_1、NF-κB影响的研究

目的探讨柴胡渗湿汤对肺纤维化模型大鼠肺组织中转化生长因子-β1、核因子-κB表达的影响,揭示其治疗肺纤维化的可能作用机理。方法将90只雄性Wistar大鼠随机分成正常对照组、模型对照组、泼尼松组、柴胡渗湿汤组、柴胡渗湿汤+泼尼松组,每组18只。除正常对照组外,其余各组以支气管内注入博莱霉素的方法建立肺纤维化动物模型,于造模后第2天给予相应药物干预;于给药后14 d、28 d在光镜下观察部分大鼠肺组织的病理变化情况,并用免疫组化法检测大鼠肺组织中TGF-β1及NF-κB的表达。结果光镜下模型对照组较正常组肺组织炎症细胞浸润、结构破坏、肺纤维化明显,正常对照组大鼠肺组织TGF-β1和NF-κB的含量较模型对照组显著降低(P0.05),提示造模成功;分别与柴胡渗湿汤相比,模型对照组肺组织TGF-β1和NF-κB的含量显著增高(P0.05),泼尼松组两种指标的含量差异无统计学意义(P0.05),而柴胡渗湿汤+泼尼松组两种指标的含量显著降低(P0.05)。结论柴胡渗湿汤可能通过抑制肺纤维化大鼠肺组织中TGF-β1及NF-κB的表达,从而延缓大鼠肺纤维化的进展。     

阿魏酸乙酯对博莱霉素诱导大鼠肺纤维化的保护作用

目的：观察阿魏酸乙酯（EF）对博莱霉素诱导的大鼠肺纤维化的保护作用.方法：将60只SD大鼠,随机分为5组,对照组、模型组、3个不同EF剂量给药组.大鼠博莱霉素气管给药建立肺纤维化模型后,采用EF灌胃给药进行治疗,于第1,2周后处死动物,肺组织匀浆进行超氧化物歧化酶（SOD）活力、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽（GSH）、肿瘤坏死因子（TNF-α）含量检测,同时对肺组织进行病理学检查,以比较不同组别肺纤维化程度.结果：与模型组相比,EF治疗组中肺组织匀浆MDA,TNF-α含量降低,而SOD活力及GSH含量显著增高,且具有一定的剂量效应关系,病理学显示EF治疗组肺纤维化程度较未治疗组明显减轻.结论：阿魏酸乙酯对博莱霉素诱导的大鼠肺纤维化具有一定的保护作用.     

抗纤益肺胶囊对肺纤维化大鼠肺组织病理变化及血清TGF-β1、TNF-α的影响

目的观察抗纤益肺胶囊对博莱霉素致大鼠肺纤维化的病理改变及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响。方法选用60只健康Wistar大鼠,随机分为正常组,模型组,阳性对照组,抗纤益肺胶囊高、中、低剂量组,采用经气管滴注博莱霉素溶液建立肺纤维化大鼠模型。在造模48h后,各组分别予生理盐水,泼尼松混悬液,抗纤益肺胶囊高、中、低剂量药物,每日1次,共28d。观察大鼠肺组织形态学变化,以及对肺系数测定和肺组织羟脯氨酸(HYP)、血清TGF-β1及TNF-α的影响。结果与模型组比较,抗纤益肺胶囊各组和阳性对照组的病理形态学变化明显减轻,随着抗纤益肺胶囊剂量增加,肺纤维化程度降低。抗纤益肺胶囊各组HYP、TGF-β1和TNF-α均明显低于模型组(P<0.05),而且随着剂量增加,降低更明显。与阳性对照组比较,抗纤益肺胶囊高剂量组HYP有明显降低(P<0.05)。结论抑制肺组织中TGF-β1和TNF-α的表达,以及抑制胶原蛋白合成,可能是抗纤益肺胶囊抗肺纤维化作用的机制之一。     

参七虫草胶囊对肺纤维化大鼠肺组织基质金属蛋白酶-9及基质金属蛋白酶抑制剂-1表达的影响

目的探究参七虫草胶囊治疗肺纤维化的机制。方法将80只雄性SD大鼠随机分成空白组、模型组、泼尼松组、参七虫草胶囊组,每组20只。采用博莱霉素气管内滴注法复制肺纤维化模型。给药后15、30d,分别观察各组大鼠肺组织病理变化,并采用免疫组织化学方法检测肺组织中基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)和基质金属蛋白酶抑制剂-1(issue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)的表达水平。结果与模型组比较,参七虫草胶囊组、泼尼松组大鼠各时点肺泡炎性反应和肺纤维化程度明显减轻,各时点泼尼松组、参七虫草胶囊组肺组织MMP-9、TIMP-1表达水平显著降低(P0.05,或P0.01)。结论参七虫草胶囊抑制肺纤维化早期肺泡的炎性反应与其降低肺组织MMP-9、TIMP-1表达水平有关。     

肺纤煎联合泼尼松对博莱霉素A_5致肺纤维化小鼠肺组织TGF-β_1 mRNA表达的影响

目的 :观察肺纤煎联合泼尼松对博莱霉素致小鼠肺纤维化的干预作用及机制。方法 :以腹腔注射博莱霉素A5复制肺纤维化模型 ,将小鼠随机分组并给予不同药物治疗 ,从病理改变、转化生长因子 (TGF) β1mRNA表达等方面 ,动态评价肺纤煎联合泼尼松对肺纤维化的治疗作用。结果 :肺纤煎联合泼尼松治疗后肺泡炎、肺纤维化明显减轻 ;TGF β1mRNA表达有不同程度的降低。结论 :肺纤煎联合泼尼松可通过调控TGF β1mRNA从而减轻博莱霉素A5致小鼠肺纤维化     

孙志佳教授对“肺开窍于鼻”在中医肺科中的应用

肺开窍于鼻是中医形体和官窍理论学说的重要内容,对肺系有关疾病的诊断和治疗有重要的指导意义。期望通过阐明肺与鼻窍在临床表现上的密切关系等内容,为临床工作者提供一些新的思路。     

肺纤煎治疗肺纤维化的探讨

肺纤维化属络病范畴,肺络痹阻是其基本病理,本虚标实是基本病机。本虚以肺肾两虚为主,标实以痰瘀阻滞肺络为主。肺纤煎通补并举,在临床上取得了较好的疗效。目前,中医药干预肺纤维化的研究虽已取得一定的成果,但仍有很多问题有待解决。     

乌体林斯治疗耐多药肺结核疗效观察

目的 评价乌体林斯对耐多药肺结核（MDR-PTB）的疗效。方法 将102例MDR-PTB患者随机分为两组,治疗组52例采用3VZEPtA／15VZE方案加乌体林斯治疗;对照组50例采用3VZEPtA／15VZE方案治疗。结果 疗程结束时,治疗组痰菌阴转率为86．5％,X线胸片病灶吸收率为98．1％,空洞闭合率为81．6％．与对照组相比（P〈0．01）。结论 乌体林斯能提高痰菌阴转率,促进病灶吸收．提高免疫细胞活性,是一种较好的免疫制剂。     

星系征在肺结节病诊断中的意义

目的　分析结节病患者中的肺结节及周围特点 ,描述一个新的CT征象“星系征”。方法　对 14例结节病患者的肺内结节及周围结构的CT特征进行回顾分析。主要参照Oritsu等提出的分类法 (0～Ⅳ期 ) ,其中 ,Ⅱ～Ⅲ期 10例、Ⅳ期 4例 ,进行肺内影像表现分析。结果　 10例Ⅱ或Ⅲ期中的结节病患者中 ,6例可明显见到肺内的小结节融合成大结节 ,周围可见小的结节卫星灶环绕大结节周围 ,另外 4例患者肺内融合的大结节周围可见肺泡性渗出呈毛玻璃状 ;4例Ⅳ期的结节患者中 ,有 3例沿支气管血管束周围分布及小叶间隔 ,呈条带状 ,1例以纤维化为主伴有多发空腔。结论　肺结节病的CT表现提示大结节起源于小结节 ,大结节周围环绕小结节卫星灶 ,晚期支气管血管周围受累呈条带状 ,这与天文领域的卫星、慧星、银河很相象 ,这些影像表现与肺结节病的病理学表现也有很好的相关性。“星系征”可能成为结节病的肺内影像诊断依据的重要征象之一。     

气血注射液防治缺氧性肺动脉高压的研究

本实验观察中药气血注射液、西药钙通道阻断剂异搏定(Vp)及中西药合用对大鼠缺氧性肺动脉高压形成的影响。结果表明,气血注射液及Vp均可明显降低慢性缺氧引起的肺动脉压升高程度,且前者的效果显著优于后者;气血注射液还可显著改善缺氧造成的右心室收缩性能指标(IC)下降,并可使IC接近平原正常值。气血注射液的效果并不因合用Vp而加强。气血注射液、Vp及二者合用对大鼠颈动脉压、心率及左心功能均无明显影响。提示在缺氧过程中,增强心脏代偿能力可能滞延缺氧性肺动脉高压的发展进程。     

七叶灵对 Lewis 肺癌细胞荷瘤小鼠作用的初步观察

为观察七叶灵(由生黄芪、女贞子、天花粉、黄精、石见穿、七叶一枝花、灵芝组成)对 Lewis 肺癌细胞(3LL)荷瘤小鼠的作用,将40只 C57小鼠以 3LL 细胞皮下接种(80×10/只),1周后随机均分为对照组(A)、化疗组(B)、化疗加中药组(C)和中药组(D)4组,并予相应的处理,A 组腹腔注射生理盐水,B、C 组腹腔注射环磷酰胺(CTX,0.2mg*d-1*只-1),连续2d,C、D 组以七叶灵煎剂灌胃(0.4ml*d-1*只-1),连续2个月.每周统计死亡率,测量肿瘤体积并换算成重量.结果第2,3周时,B、C、D 组肿瘤的重量明显低于 A 组,第4,5,6周仅 C组肿瘤重量低于 A组,但至第7周.各组于第48天开始出现死亡,A组于第28天全部死亡,B 组,至第63天全部死亡,C 组于第77天全部死亡,D 组于第132天才全部死亡,组间比较差异明显.提示,七叶灵能延长肿瘤鼠的生存时间,其与化疗药物合用能抑制肿瘤的生长.     

从“肝肺循环轴”论治肺癌

肺癌是由正气虚损，肺气失司，气、血、痰、瘀、毒互结于肺而成。其病位主要在肺，但肝肺两脏之间有着气血相生、金木相制、流注开合为基础的轴系关系，即“肝肺循环轴”。本文基于肝肺之间密切的生理、病理关系，从“肝肺循环轴”探讨肺癌的发病机理及治疗，以期为肺癌的临床辨证论治提供新思路，文中附验案1则。     

“活血化瘀”复方对Paraquat致大鼠肺病变的影响

Paraquat 5mg/kg一次腹腔注射造成大鼠肺病变,注射后14～21天,肺苍白、血管减少、血管口径变小,肺血流减少、小血管外肥大细胞明显脱颗粒。这些变化类似低氧引起的肺动脉变化。“活血化瘀”复方能改善以上肺病变。     

"冬病夏治"在慢性阻塞性肺疾病防治中的作用

目的:探讨"冬病夏治"理论在中医治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期治疗原则.方法:通过分析"冬病夏治"的理论基础及COPD的中医病机,制定COPD稳定期基本治疗原则.结果与结论:"冬病夏治"中所蕴含的"温阳驱寒"和"预防"的思想对在临床防治慢性阻塞性肺疾病辨证属阳虚阴盛者有一定的指导作用.     

PBL在《肺部其它疾病的外科治疗》学习中的应用

以问题为基础的教学法是一种采用以病案为先导、问题为基础、学生为主体的自学讨论式教学方法,目前已成为国际上公认较先进的一种教学方法.在我校首届临床医学八年制<肺部其它疾病的外科治疗>教学中,PBL教学模式激发学员的主人翁意识、有利于巩固基础知识和培养临床思维、有利于知识更新和学员综合能力的提高,在临床医学八年制临床教学中发挥重要作用.