睑板部分切除治疗先天性上睑下垂

上睑下垂是一种眼部常见病，大多数为先天性的，少数为后天性的（主要为外伤、麻痹、老年性等），除重症肌无力外，各种上睑下垂多采用手术治疗，并根据测量提上睑肌功能和睑裂的情况来决定手术方法，目前所用手术方法基本分两种：①提上睑肌功能尚好的（即肌力超过4～6mm），可作提上睑肌缩短术获得矫治效果。②提上睑肌功能差的（即肌力不足4mm），只能借助额肌力量来矫正，方法很多，主要有两种：a）直接利用额肌-额肌瓣悬吊术；b）间接用额肌——阔筋膜悬吊（自体或异体），弗—盖氏手术法和其它改良手术法如轮匝肌悬吊术、五点法等等。因各种方法都有一定优缺点和适应症以及手术后经常存在一些问题——矫正不足（或过度），睑内翻引起倒睫等等。     

矫治重度上睑下垂两种术式对比分析

目的 探讨矫治重度上睑下垂手术方式的选择.方法 分析2004～2010年收治重度上睑下垂患者68例,接受额肌筋膜瓣悬吊术35例（A组）,提上睑肌缩短术33例（B组）,比较术后远期效果.结果 术后1年统计,A组矫治满意51只眼,矫治良好6只眼,矫治不良0例.B组矫治满意42例,矫治良好7例,矫治不良2例,经Ridit检验两组差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 额肌筋膜瓣悬吊术矫治重度上睑下垂效果更佳.     

先天性上睑下垂的提上脸肌缩短术治疗临床疗效

目的 对提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂的疗效进行分析.方法 对2009年9月～2010年1月收诊的10例(16眼)先天性上睑下垂患者,行提上睑肌缩短术后,随访观察为期为6个月～3年.结果 获得治愈的患者为9例(15只眼),所占到10例(16眼)患者的比例达到了93.75％.其中存在欠矫仅仅为1例,所占的比例是11.10％.过矫病例也没有出现.结论 对先天性上睑下垂的手术治疗,这是一种值得推荐的方式.     

额肌悬吊术治疗先天性上睑下垂22例疗效观察

1 临床资料 1.1 一般资料 22例26眼,男性19例23眼,女性3例3眼,年龄在9岁～25岁。参照Beard氏的分类方法分为轻度9例9眼,中度11例13眼,重度2例4眼。 1.2 手术方法 (1)用美兰距上睑缘3mm～5mm作平行于睑缘皮肤切口标志线,双眼者应同时画皮肤切口标志线。(2)双眼表面麻醉加手术局部浸润麻醉(麻药不能太多)。向下牵引缝线,置眼睑板。(3)在眶上缘眉际中作3个4mm皮肤切口,切口间距为1.3cm,深达骨膜。(4)沿预画美兰线作与睑缘平行长2cm的皮肤切口,穿透皮下组织和眼轮匝肌,剥离睑缘附近的眼轮匝肌,暴露睑板腺,由眉弓处三切口用弯蚊式钳向睑切口沿提上睑肌表面作钝分离,使之形成隧道。(5)把长弯针带1号丝线由眉弓内上切口刺入,沿眶上     

改良额肌瓣悬吊术矫治儿童先天性上睑下垂的护理

目的探讨改良额肌瓣悬吊术矫治儿童先天性上睑下垂术后采取有效护理措施,促进睑裂恢复正常,扩大视野,改善容貌。方法重点对患儿进行有针对性的心理护理,做好术前准备,术后作好伤口护理、上睑功能锻炼及预防各种并发症等护理。结果16例患儿术后随访3个月-1年,睑裂恢复正常,无视觉致残及护理并发症发生,手术效果满意。结论儿童先天性上睑下垂早期手术尤为重要,加强患儿术前术后心理护理,术后密切观察病情,及时采取相应的护理措施,在很大程度上提高了手术治疗效果。     

改良额肌瓣悬吊术矫治儿童先天性上睑下垂的护理

目的探讨改良额肌瓣悬吊术矫治儿童先天性上睑下垂术后采取有效护理措施,促进睑裂恢复正常,扩大视野,改善容貌。方法重点对患儿进行有针对性的心理护理,做好术前准备,术后作好伤口护理、上睑功能锻炼及预防各种并发症等护理。结果16例患儿术后随访3个月￣1年,睑裂恢复正常,无视觉致残及护理并发症发生,手术效果满意。结论儿童先天性上睑下垂早期手术尤为重要,加强患儿术前术后心理护理,术后密切观察病情,及时采取相应的护理措施,在很大程度上提高了手术治疗效果。     

改良提上睑肌缩短术治疗上睑下垂临床疗效分析

目的探讨提上睑肌缩短术治疗上睑下垂患者的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院收治的43例上睑下垂患者的病例资料,先天性上睑下垂30例,后天性上睑下垂13例。后天性上睑下垂多为老年患者,为腱膜性上睑下垂。所有病例均应用改良提上睑肌缩短术进行治疗,跟踪随访,分析临床疗效。结果43例50只眼上睑下垂患者,根据术后疗效标准判断,其中：疗效显著45只眼（90％）,良好5只跟（10％）,差0只眼,优良率100％。结论改良提上睑肌缩短术治疗上睑下垂疗效肯定,其手术术野暴露充分,易于观察,符合正常的眼的解剖生理。     

额肌筋膜瓣悬吊术治疗重度上睑下垂临床观察

目的观察额肌筋膜瓣悬吊治疗重度上睑下垂的临床疗效。方法对41例52只眼重度上睑下垂患者行额肌筋膜瓣悬吊术,术后随访半年到6年。结果治愈35只眼,治愈率为67%;好转17只眼,好转率为33%。未发现严重并发症。结论额肌筋膜瓣悬吊治疗重度上睑下垂,简单、有效,适合在基层医院推广。     

成人上睑下垂与儿童先天性上睑下垂的手术体会

目的对成人上睑下垂以及儿童先天性上睑下垂的手术方式以及治疗效果进行探讨。方法选取我院2012年3月至2013年3月间30例成人上睑下垂患者和30例儿童先天性上睑下垂患者,对其治疗方式以及治疗效果进行分析讨论。结果 1组患者治疗显著为23例,仅有2例治疗无效,而2组治疗显著患者仅有16例,有8例患者治疗无效。结论额肌瓣悬吊术为矫治儿童先天性上睑下垂以及成人上睑下垂的最佳手术方式。     

单切口额肌瓣悬吊术矫正上睑下垂的临床研究

目的探讨单切口额肌辫悬吊术矫正上睑下垂的临床效果。方法对2007年1月～2009年1月间在我院手术治疗的重度先天性上睑下垂患者34例进行前瞻性研究,总结治疗效果和手术经验。结果所有病例观察3个月以上,矫正良好24例44眼,基本矫正7例8眼,欠矫2例2眼,过矫1例1眼。所有患者术后早期均存在眼睑闭合不全情况,术后3个月都能恢复正常。术后随访时间3个个月～1年,平均（0．50±0．02）年,所有患者均无复发,且上睑缘位置、上睑缘高度对称性、上睑缘弧度、眼睑自然闭合程度、额肌活动度等均来见异常。结论单切口额肌瓣悬吊术治疗上睑下垂疗效确切,并发症少,临床医师需根据患者的病情合理选择应用。     

改良额肌瓣治疗上睑下垂的临床分析

目的探讨改良额肌瓣悬吊术治疗上睑下垂的的方法及临床效果。方法 2009年到2011年在我院眼科门诊和住院共收治上睑下垂患者25例,其中先天性上睑下垂患者12例（22只眼）,后天性原因不明患者13例（25只眼）,均采用改良额肌辩悬吊术进行治疗,并对治疗效果进行分析。结果 47只眼中经过手术治疗后,44只眼疗效满意,占93.62%,3只眼疗效为基本满意,占6.38%。结论改良额肌瓣悬吊术治疗先天性和后天性上睑下垂手术方法简单,疗效显著,是临床值得首选的治疗方法。     

护理干预对小儿先天性上睑下垂术后并发症发生率的影响分析

目的探讨小儿先天性上睑下垂术后实施护理干预对并发症发生率的影响。方法选择我院2012年7月至2014年5月收治的112例先天性上睑下垂术后患儿为研究对象,随机分为对照组及观察组各56例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施针对性护理干预。比较两组术后并发症发生率以及护理满意度。结果观察组术后并发症发生率为8.93%,包括术后感染2例、睑裂闭合不全1例、暴露性角膜炎2例;对照组术后并发症发生率为26.79%,包括术后感染6例、睑裂闭合不全4例、暴露性角膜炎5例;两组并发症发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意率为92.86%,显著高于对照组的78.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿先天性上睑下垂术后实施针对性护理干预措施,可有效控制并发症发生,值得临床推广。     

改良式上睑下垂额肌悬吊伴内眦赘皮同期矫正术临床分析

目的探讨一种效果理想的治疗先天性上睑下垂伴内眦赘皮的手术方法。方法 2010年1月—2013年7月对36例(41眼)先天性上睑下垂伴内眦赘皮患者行改良式额肌瓣悬吊术伴内眦赘皮横切纵缝同期矫正术。术后随访3~24个月,平均13个月。结果所有患者手术切口均Ⅰ期愈合,睁眼时无抬眉皱额,新内眦外形良好,重睑线自然流畅,双眼对称。上睑下垂复发3例,内眦赘皮无复发。结论改良式额肌瓣悬吊术矫正上睑下垂同期横切纵缝法矫正内眦赘皮术,是一种损伤小、简单、效果理想的手术方式,值得推广。     

上睑下垂手术时机的选择

上睑下垂是指由于提上睑肌功能不全或丧失导致的上睑抬起困难.临床表现为上眼睑部分或完全不能抬起,症状较轻者遮盖部分瞳孔,严重者瞳孔全部被遮盖,使病眼的眼裂显得较正常眼裂小.上睑下垂可单眼或双眼发病.单眼发病者,尤其对于发育期儿童,常因眼睑遮挡瞳孔影响视力发育而导致弱视,需尽早治疗;双眼发病者,因需仰首视物,容易形成一种仰头皱额的特殊姿态,严重影响外观,所以也需要尽快治疗.     

联合筋膜鞘悬吊术治疗中重度上睑下垂的效果评价

目的探讨联合筋膜鞘悬吊术治疗中重度上睑下垂的临床疗效及安全性。方法按照随机数字表法将某医院2017年1月—2019年1月收治的中重度上睑下垂单眼患者50例,分为两组,每组25例。对照组行额肌瓣悬吊术治疗,观察组行联合筋膜鞘悬吊术治疗,比较两组上眼睑肌肌力(levator function,LF)、上睑缘角膜映光距离(Marginal Reflex Distance-1,MRD-1)及并发症发生率。结果术后6个月,观察组LF为(6.13±1.29)mm,高于对照组的(4.81±1.21)mm,(t=3.730,P<0.05);观察组术后6个月MRD-1为(4.03±1.31)mm,高于对照组的(2.83±1.23)mm,(t=3.340,P<0.05);观察组并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合筋膜鞘悬吊术治疗可改善中重度上睑下垂患者的LF及MRD-1指标,且未明显增加并发症发生率。     

额肌筋膜瓣再造上睑动力57眼临床报告

应用额肌肌力直接悬吊上睑治疗上睑下垂已有数十年的历史。在临床应用额肌瓣的过程中，作者发现术后良好的额肌功能是手术成败的关键。因此，为尽量减少手术对额肌造成的损伤，我们将额肌瓣形成术简化，设计叉形额肌筋膜悬吊术，经临床应用36例57眼上睑下垂，随访7年余，证实效果良好。     

护理干预对小儿先天性上睑下垂术后并发症发生率的影响分析

目的：探讨护理干预对小儿先天性上睑下垂术后并发症发生率的影响。方法：选取我院2014年6月～2015年6月收治的100例小儿先天性上睑下垂术后患者作为研究对象,在征得患者知情同意下随机分为对照组及研究组各50例,对照组采取常规方法进行护理治疗,研究组在对照组的基础上进行改进护理治疗,比较两组患者术后并发症发生率。结果：两组患者继发感染、脸裂闭合不全、暴露性角膜炎出现的患者,研究组明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：综上所述,护理干预对小儿先天性上睑下垂术后并发症发生率的影响具有较好的抑制作用,并且效果确切,可以作为首选方案加以推广使用。