急性心肌梗死心电图ST段压低的临床意义

目的研究心电图对应导联ST段压低在急性心肌梗死患者中的临床意义。方法将2011年8月至2012年9月湛江中心人民医院收治的103例急性心肌梗死患者根据导联ST段是否发生变化分为两组:ST段发生变化(A组,44例),ST段未发生变化或压低<0.1 mV(B组,59例),分析比较两组患者狭窄情况及血清标志物肌酸磷酸激酶(CPK)和肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)水平。结果 A组患者有冠状动脉狭窄29例(67.2%),发现多支冠状动脉病变12例(27.2%);B组有冠状动脉狭窄27例(45.1%),发现多支冠状动脉病变10例(16.9%),冠状动脉狭窄程度A组显著高于B组(χ2=6.35,4.43,P<0.05);A组患者血清CPK水平低于B组、CPK-MB水平高于B组,比较差异有统计学意义(t=7.4903,6.8401,P<0.05);A组患者出现严重心律失常、心力衰竭、心源性休克的发生率均显著高于B组(χ2=9.05,9.52,11.37,P<0.05)。结论急性心肌梗死时心电图对应导联ST段压低,冠状动脉狭窄程度更严重,且心律失常、心力衰竭等并发症发生率高,临床中应高度重视,采取积极的治疗措施。     

心律失常心电图对应导联ST段压低的临床意义

目的:探讨心律失常心电图对应导联ST段压低的临床意义。方法:选择拟诊断为心律失常患者90例,都进行常规描记12导联心电图,观察ST段压低情况。结果:本组患者表现为ST段压低56例,阳性率为62.2%。以冠脉造影为判断金标准,ST段压低判断心律失常的敏感性与特异性为85.7%和94.1%。结论:心律失常伴随有一定的心电图对应导联ST段压低,但是其诊断效果不明确,要进一步进行综合诊断。     

急性心肌梗塞对应性ST段压低的临床意义

急性心肌梗塞(AMI)时梗塞部位心电图ST段抬高,而对应导联ST段压低(R—ST—D)。以往认为此变化是AMI心电图之镜面改变,新的观点认为是远离梗塞部位心肌缺血。我们对我科10年来65例下壁和前壁AMI心电图进行分析,回顾性比较有无R—ST—D组间的急性期临床并发症及死亡率情况。1 临床资料1.1 一般资料本组经WHO标准确诊的初发下壁急性心梗(IAMI)和前壁急性心梗(AAMI)的病例共65例。IAMI对应V_1—V_6导联,AAMI对应Ⅱ、Ⅲ、avF导联。IAMI31例为Ⅰ组,AAMI34例为Ⅱ组,Ⅰ、Ⅱ组间再分A、B组。有R—ST—D者(以入院第一天记录的心电图所对应导联中至少同时有二个导联ST段压低≥0.1mv并持续72h以上)为A组;无R—ST—D者为B组。IA组16例(男10例,女6例),平均年龄62.9岁。IB组15例(男11例,女4例),其中4例合并正后壁AMI,平均年龄60.7岁。     

冠心病ST段压低的临床意义

临床心电图对冠心病 (心肌缺血或心肌梗塞ｍＩ)的诊断和处理起重要作用。通常ＳＴ段水平或下垂型下移是典型缺血性的心电图表现〔1〕 ,但ＳＴ段压低受许多因素影响 ,使我们对ＳＴ段压低作为诊断冠心病依据时持慎重态度〔2〕。而ＳＴ段压低常出现在冠心病各种临床之中。本文就此作一综述。1　冠脉痉挛ＳＴ段压低冠脉痉挛是指各种原因引起的冠脉平滑肌一过性收缩而导致冠脉腔狭窄 ,心肌供血突然减少产生心绞痛、心律失常、甚至ＡｍＩ及猝死的一组临床综合征〔3〕。心电图改变为前间壁或下壁ＳＴ抬高及对应导联ＳＴ压低 ,抬高幅度一般为 0 1…     

十二导联动态心电图ST段压低诊断冠心病的价值

目的：分析研究十二导联动态心电图ST段压低诊断冠心病的临床价值。方法选取疑似冠心病患者作为研究对象,随机选取其中98例纳入本次研究,所有患者均经十二导联动态心电图检测显示存在缺血性ST段压低表现,将其按照是否伴有典型胸痛表现分为2组,其中伴典型胸痛组52例,不伴典型胸痛组46例,以冠状动脉造影检查结果作为依据,分别比较2组患者的诊断符合率。结果本文98例疑似冠心病患者经冠状动脉造影检查,确诊为冠心病的有55例,诊断阳性率为56.12%。其中,单支冠脉病变、2支冠脉病变、3支及以上冠脉病变的患者分别有22例、18例以及15例。其中,伴典型胸痛组和不伴典型胸痛组患者的诊断符合率分别为88.46%以及19.56%,其中伴典型胸痛组患者的检查结果相较于后者而言有显著升高,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论同步12导联动态心电图ST段压低并伴有典型胸痛症状时诊断冠心病有较高的准确度,但单纯ST段压低的患者检测准确度相对较低,可以据此为冠心病的临床诊断提供有效依据。     

动态心电图检出缺血性ST段下移的临床意义

目的　探讨动态心电图ST段下移对冠心病的诊断意义和价值。方法　对 41例胸痛患者进行DCG及冠脉造影检查。结果　 10例正常冠状动脉患者DCG检查显示心肌缺血 1例 ,特异性为 90 % ,冠状动脉病变 3 1例中显示心肌缺血 2 0例 ,敏感性为65 % ,心肌缺血检出的敏感性与冠状动脉病变程度有关 ,多支病变为 78% ,单支病变为 46% (P <0 .0 5 )。结论　DCG检查对多支病变患者检出缺血性ST段下移的敏感性明显高于单支病变患者 ,对有典型心绞痛症状 ,DCG检出有缺血性ST段下移即使冠脉造影正常 ,也应视为冠心病。     

动态心电图ST段抬高的临床意义

由于动态心电图分析ST段具有长时程、连续记录、无创的优点,故被广泛应用于临床上拟诊冠心病,而常规心电图又未检出的患者.检出结果中除了ST段压低改变外,ST段抬高改变也是较为常见的,本文回顾性分析我院动态心电图ST段抬高型患者的特征表现.     

动态心电图ST段缺血性改变的病因分析

动态心电图ＳＴ段缺血性改变的病因分析高翔（安徽省蚌埠市第三人民医院２３３０００）关键词：动态心电图;心肌缺血;冠心病中图法分类号：Ｒ５４０．４１;Ｒ５４１．４动态心电图虽然不是诊断心肌缺血的首选方法,但对由于某些原因不能做运动试验者,在休息或情绪激动...     

静息心电图持续性ST段压低与冠状动脉造影的关系

【目的】分析静息心电图持续性ST段压低与冠状动脉病变以及不同冠脉病变程度的关系。【方法】我院近两年拟诊断为冠心病并接受冠状动脉造影术的患者资料进行回顾性分析,统计各支冠脉病变的发生情况,不同程度冠脉病变时心电图持续性ST段压低的发生情况,分析心电图对冠心病诊断的敏感性和特异性。【结果】所有资料中冠脉造影阳性212例。心电图阳性组中,冠心病的发病率为37.4%,冠心病组中心电图ST段压低的发生率为31.6%。对不同冠脉病变程度组的患者进行分析,表明冠脉病变程度与持续性ST段压低及心脏结构的改变均无明显相关。【结论】静息心电图对冠心病的诊断价值并不高,临床依据持续性ST段压低诊断冠心病时应慎重。     

326例动态心电图ST段分析

冠心病心肌缺血可引起ST段偏移，但其偏移的发生却要受到许多因素的影响，因此对动态心电图监测ST段改变作为诊断冠心病依据时，应持慎重态度。本文通过冠心病患者与健康老年人动态心电图监测中的ST段的昼夜变化幅度情况，进行比较、分析、讨论，以提供更多的鉴别诊断依据。     

ST段抬高和ST段压低交替出现的心绞痛一例

变异型心绞痛的心电图 (ＥＫＧ)主要表现为ＳＴ段抬高 ,而ＳＴ段抬高和压低交替出现者较为罕见 ,现报道 1例。患者男性 ,6 3岁。 2 0 0 1年 1月 12日因反复心前区疼痛半年伴晕厥 5次 ,ＥＫＧ正常收住入院。 1月 15日晚突发心前区疼痛 ,即刻ＥＫＧ(图 1)示Ｖ1～Ｖ5导联ＳＴ段缺血型压低 0 .2～ 0 .3ｍＶ ,Ｉ ,ＡＶＬＳＴ段压低 0 .1ｍＶ ,经静滴Ｉｓｏｋｅｔ及含服硝酸甘油后胸痛缓解。复查ＥＫＧ示 :ＳＴ段均恢复正常。 1月 18日冠状动脉造影示冠脉无异常。 1月19日凌晨睡眠中再发心前区疼痛并伴气急 ,大汗淋漓 ,血压下降 ,出现一过性晕厥 ,…     

心电图ST段压低在诊断冠心病中的临床意义

目的探讨心电图ST段压低在冠心病诊断中的临床意义。方法回顾性分析444例心电图ST段压低患者冠脉造影结果,观察心电图ST段压低的患者中冠心病所占的比例。结果444例中,冠脉造影阳性275例（占61.9%,冠脉造影阴性169例（占37.3%）。心电图ST段压低伴胸痛238例,其中冠脉造影阳性197例（占82.8%）,心电图ST段压低不伴胸痛206例,其中冠脉造影阳性78例（占37.9%）,两组阳性率差异有统计学意义（P〈0.001）。结论仅有心电图ST段压低不能诊断为冠心病,冠心病诊断必须结合临床表现及心电图动态演变。     

急性心肌梗死对心电图对应导联ST段压低的诊断意义

目的探讨急性心肌梗死对心电图对应导联ST段压低的临床诊断意义。方法2008年5月～2010年-5月,诊断为急性心肌梗死患者中,心电图检查出现ST抬高并出现对应导联ST段压低者42例,对其进行行冠脉造影检查和心电图检查,并对检查结果进行探讨并总结。结果在对应导联ST段压低的42例急性心肌梗死患者中,其中心电图显示下壁心肌梗死25例,占59．5％;前壁心肌梗死17例,占40．5％。25例下壁心肌梗死患者的冠脉造影检查结果：右冠状动脉闭塞22例,左旋支闭塞3例,左前降支狭窄30％～75％者21例,非梗死区血管狭窄的发生率84％;17例前壁心肌梗死患者的冠状动脉造影检查结果前降支闭塞：15例,右冠状动脉狭窄者〉50％者1o例,左旋支狭窄〉50％者3例,非梗死区血管狭窄的发生率76％。结论临床工作中应结合患者心电图、心肌酶、心脏超声等各项指标来综合判断患者病情轻重程度,并指导下一步的治疗计划。     

急性心肌梗塞对应性ST段压低的临床意义

分析29例下壁急性心梗(IAMI)和32例前壁急性心梗(AAMI)心电图,发现在IAMI组中有对应导联ST段压低(R-ST-D)≥0.1mv并持续72小时者其急性期并发症、死亡率明显增加(P<0.05);在AAMI组中其急性期并发症、死亡率与有R-ST-D无关(P>0.05),而与本身梗塞面积大小有关。说明在IAMI组中存在着危险亚组,即IAMI有R-ST-D组,值得临床医师重视。     

急性肺栓塞患者心电图ST段压低情况分析

目的：探讨急性肺栓塞(APE)患者的心电图ST段压低情况。方法于治疗前采用心电图检查本院2008年2月至2012年2月期间收治的137例APE患者,分析总体不同导联(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5和V6)的ST段压低情况,并统计不同肺栓塞面积的ST段压低分布情况及心电图表现。结果137例中共有78例患者出现ST段压低(56.9%),累计605个导联ST段压低,范围为0.05~1.4 mV,以0.1~0.5 mV为主,其中V4导联的发生率最高,其次依次为V3、V5、V2、V6、Ⅱ、aVF、Ⅰ、Ⅲ、Ⅵ和aVL。大面积组在Ⅲ、aVL、V1导联ST段压低的发生率上高于其余两组(P<0.05),aVF、V6导联ST段压低的发生率高于小面积组(P<0.05),V2导联的低于次大面积组(P<0.05);次大面积组在aVF、V2、V6导联ST段压低的发生率均高于小面积组(P<0.05)。不同栓塞面积P波电压、P波时限和PR间期的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 APE患者ST段压低的发生率较高,且不同栓塞面积在具体导联ST段压低的发生率和心电图表现上有差异。     

心电图运动试验ST段压低变异性临床分析

目前,心电图运动试验在冠心病诊断中仍具有一定的临床意义,因其直观、无创性,临床应用日渐普遍。本文通过对我院1999年2月~2001年3月期间行心电图运动试验1300例患者中,其结果阳性且行冠脉造影检查的120例进行研究,观察在运动中窦性心律时ST段压低的变化,以探讨诊断冠心病的     

动态心电图监测西宁地区冠心病无症状心肌缺血型ST段变化临床分析

无症状心肌缺血（ＳＭＩ）是由冠状动脉病变所致，患者在临床上无心绞痛等自觉症状，动态心电图监测对其临床诊断有一定的价值。本文对已明确冠心病诊断的患者进行２４小时动态监测，观察其ＳＴ段的变化与临床意义。资料和方法６０例符合ＷＨＯ冠心病诊断的住院患者，男４...     

心绞痛患者的缺血性ST段压低分析

动态心电图(AECG)是监测心绞痛、心肌缺血最常用的方法之一。它能检出人在24h各种状态下出现的有或无症状性心肌缺血。现将我院一组心绞痛患者24h动态心电图监测到心肌缺血性ST段压低分析报告如下。