闵行区预防保健经费项目化管理模式及效果分析

目的总结闵行区预防保健经费项目化管理模式及该模式的实施效果。方法定量与定性研究相结合分析比较项目化管理以来闵行区公共卫生的提供情况及项目管理对卫生行政部门、专业站（所）及社区卫生服务中心的影响。结果预防保健经费的项目化管理实施以来公共卫生服务提供的质、量逐年上升,同时项目化管理模式从管理上强化了专业指导机构在社区预防保健工作开展中的技术督导作用,提高了社区卫生服务中心的预防保健工作效率,加强了社区卫生服务中心内部管理改革。结论预防保健经费项目化管理对提高政府资金使用效率、深化社区卫生服务起到积极促进作用。     

广州市某区2007年社区预防保健服务评价探索与实践

目的通过对社区卫生服务机构提供的社区预防保健等公共卫生服务项目进行评价,核拨社区预防保健等公共卫生服务补助经费,引导社区卫生服务机构健康发展。方法组织专家成立社区公共卫生服务评价小组,对9家社区卫生中心(站)进行了社区预防保健等公共卫生服务评价。结果各社区卫生服务机构社区预防保健等公共卫生服务评价分数相差悬殊(32.5～84.5分),其中社区卫生服务中心评价分数(56分)比社区卫生服务站(48分)高。结论本评价体系较适用于现阶段城市社区公共卫生服务的评价,有助于保证政府"购买服务"政策的实施。     

现行财政投入机制对疾病控制工作的影响

众所周知 ,疾病预防控制机构是国家公益性、福利性公共卫生事业单位 ,是集疾病预防控制、卫生监测与评价、健康教育与促进、业务培训与指导、技术咨询与服务融为一体的疾病预防控制机构 ,是具体实施政府对社会疾病控制职能的公共卫生事业单位。根据《中共中央、国务院关于卫生改革和发展的决定》“预防保健机构的人员经费和基本预防保健经费由财政予以保障”的精神 ,各级政府应该对疾病预防控制机构的人员经费、业务专项经费等给予保障。但由于各地财力不同 ,政府对疾病预防控制机构的投入情况也有较大的差异 ,给疾病预防控制机构和疾病预防…     

上海市南汇区基层预防保健经费项目管理初探

随着社会经济的发展 ,人民群众的公共卫生需求不断提高 ,上海市南汇区基层预防保健经费近年来也得到不断增加 ,到 2 0 0 4年达到 15万元 /万人 ,2 0 0 5年将达到 2 0万元 /万人。根据《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》和财政部、国家计委、卫生部《关于农村卫生事业补助政策的若干意见》,以及上海市有关卫生改革的政策 ,都要求将有限的预防保健经费能公平、有效地使用在改善居民健康水平上。特别提到要调整预防保健经费的拨付方式 ,由按人头改为按预防保健项目的数量和质量拨付 ,以体现政府购买公共卫生服务的精神。就…     

加强农村公共卫生建设 切实做好疾控工作

1．1公共卫生事业经费投入不足公益性公共卫生事业经费主要来源于政府的公共财政，为保障广大人民身体健康，使他们能得到基本的公共服务，一些公共服务产品必须由政府购买。公共财政应该给予公共卫生足额投入，但由于没有明确提到数额或投入的比例，本属于政府财政确保的卫生防病、健康教育和妇幼保健等社会公共卫生投入严重不足，政府公共财政对公共卫生事业的投入随意性较大．不能确保新形势下公共卫生体系的正常运转。特别是镇村一级，由于补偿机制和经费问题，乡镇防保组人员在预防保健工作中更是以创收为主，给疾病预防控制工作带来一定的困难。     

宜兴市基层防保经费绩效考核项目管理工作探讨

乡镇基层防保所是公共卫生业务工作的主要完成单位,其工作水平和实效直接关系各项预防保健工作的落实。近几年,随着社会的发展,广大群众对公共卫生服务的需求不断提高,各级政府对公共卫生事业的投入逐年增加。如何建立科学、规范、合理的经费补贴机制,使政府投入能发挥最大的效益,已成为亟待解决的问题。宜兴市对基层卫生院防保服务工作采取项目量化考核方法,将公共卫生预防保健工作进行了分类并制定了相关的标准,严格有关考核方法和制度。实践证明,这种管理方法对调动基层单位和防保人员的工作积极性具有明显效果,预防保健业务工作水平有较大幅度提高。     

妇女保健经费管理模式的探讨

妇女保健服务是公共卫生服务的重要组成部分。三门县加大经费投入用于提高妇女健康生育水平。本文旨在探讨如何在新的形势下,在有限的经费投入与提高妇女健康生育水平之间找到最佳契合点,提高公共卫生经费的使用效率。目前三门县有     

浅议我国疾病预防控制专业防治站所补偿机制

在对我国疾病预防控制专业防治站所进行合理定位与定性的基础上,理顺其运行补偿机制:(1)对于整个机构的人员经费、基本建设经费等应由政府全额保障;(2)对于公共卫生服务实行项目管理,财政全额保障;(3)对于公益性治疗服务实行"总额预付+按病人按年度付费",合理控制医疗费用,探索建立病人自付、医保、政府财政三方共同支付的埋单机制,从而保障专业站所公共服务的提供,使机构的公益性和社会性得以体现,保障全民享有公共卫生保健服务。     

我国公共卫生筹资改革措施评价

我国公共卫生筹资改革有两个明显特点：一是政府经费补助相对减少，二是对公共卫生服务实行有偿服务，改变了公共卫生机构的筹资结构。在1980年实行筹资改革以前，公共卫生机构的一切支出全部由政府经费补偿；在实行改革之后的90年代中期，政府经费占机构总收入的比例下降到30％－50％，仅能补偿人员工资，有偿收入所占比例相应地增加到50％－70％，以市场为导向的公共卫生筹资虽能提高机构的经济活力与生产效率，但同时也暴露出一些问题。经济激励机制导致了不必要卫生服务的过度提供与必要卫生服务的提供不足。有偿服务减少了人们对具有正外部效应的预防保健服务的需求和利用，政府经费不足导致了公共产品的供给不足。以往的实践证明：政府在公共卫生筹资中的作用减弱可导致社会资源利用的低效率；实行有偿服务会抑制人群对这些服务的需求，增加疾病发生的危险性；以市场为导向的公共卫生筹资改革不能作为一项政策选择，一旦采用这类政策，就会造成许多不良后果。     

广州市某区2006-2007年社区公共卫生服务评价资料分析

目的通过对社区公共卫生服务全面考核评价,为政府核定补助社区公共卫生服务经费提供依据。方法采用专家访谈法及文献研究法,对广州市某区7家社区卫生中心(站)进行了社区预防保健等公共卫生服务评价。结果2007年与2006年相比,广州市某区7家社区卫生服务机构健康档案、社区诊断、慢病管理、计划生育和社区康复等项目评分有较大提高。结论通过社区公共卫生服务评价,促进了社区公共卫生服务项目的开展,提升了社区公共卫生服务质量。     

关于社区卫生服务补偿问题的研究

我国的社区卫生服务是一个刚刚起步的系统工程 ,要建立并不难 ,难的是如何保持可持续发展。对此 ,笔者在进行了深入研究和积极思考的基础上 ,提出必须认真解决社区卫生服务补偿问题。一、社区卫生服务经费的筹集根据目前本区实际情况 ,通过以下几条渠道筹集经费。(一 )政府财政给一点体现政府主渠道原则 ,加大政府投入 ,调整卫生事业经费支出结构 ,促进地段医院向社区卫生服务转换。１．预防保健经费。市委、市政府明确防保是政府对社区卫生服务投入的主要方向 ,经费用于社区卫生服务规划定员、定点人员工资、医疗费补贴和办公经费补贴。２…     

简析当前卫生预防经济政策中存在的问题

中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》(以下简称决定 )明确指出 :我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业 ,福利政策主要体现在以社会公共卫生为主要任务的预防保健方面。《决定》同时指出 :各级政府对公共卫生和预防保健要全面负责。以上论述充分说明 :卫生防疫工作是政府实行福利政策的物质承担者 ,政府是组织卫生预防服务的主体 ,由政府兴办卫生预防事业是义不容辞的责任。一个时期以来 ,由于对卫生服务怎样适应社会主义市场经济认识不到位 ,致使卫生防疫的经济政策出现了一些误区。其中最主要的表现为 :淡化政府的…     

江苏省农村公共卫生投入现状及对策研究

目的以江苏省农村公共卫生投入现状为依据,对其收支经费分析．找出政府在公共卫生经费投入与补偿方面存在的主要问题,并提出相应的对策。方法理论文献研究法、描述性统计分析法。结果在三类地区,无论是市（县）级疾病控制机构还是妇幼保健机构,均存在以下几个问题：一是政府对卫生支出的绝对数在增加,但占财政支出比重呈下降趋势：二是政府对公共卫生机构的投入主要集中在高层次机构;三是政府对这些机构的投入不足,不能保证基本人员经费支出：四是经费主要来源于有偿服务收入,补偿机制不健全。结论针对存在的问题,提出相应对策：（1）明确政府补偿责任．加大政府投入．确保基本公共卫生服务提供;（2）政府公共卫生投入要向基层倾斜,提高农村公共卫生机构经费投入中政府财政投入比重：（3）实现政府补偿形式的多样化,健全公共卫生经费投入机制;（4）改变预算机制,实行按任务预算的公共卫生服务购买机制．提高公共卫生机构的效率．     

德州市农村预防保健资源配置研究

目的分析和评价德州市农村基本公共卫生服务状况,为德州市农村预防保健资源的合理配置和农村公共卫生服务体系的进一步完善提供科学依据。方法利用相关统计报表和自制调查表收集乡镇防保站组织体系、服务状况、经费投入等资料进行分析。结果德州市农村三级预防保健网络基本形成,网底结构薄弱,乡镇防保站运作模式有待规范;基层防保人员年龄偏大、学历和职称偏低;预防接种开展较好,其他常规预防保健业务趋向正规;财政保障基本到位,投入偏低。结论德州市需统筹城乡公共卫生服务资源,进一步完善农村三级预防保健网络,规范乡镇预防保健机构的运作模式,加大财政投入力度,以保障农村基本公共卫生服务需要,真正实现卫生部提出的到2020年基本公共卫生服务逐步均等化的目标。     

山东省防疫机构补偿与发展中的问题分析

预防保健是公共产品,需要合理的补偿才能保证其健康发展。《中共中央、国务院关于卫生改革和发展的决定》明确指出:预防保健机构的人员经费和预防保健基本经费由财政予以保证。另外,《关于卫生事业补助政策的意见》规定:卫生执法监督机构、疾病控制和妇幼保健等公共卫生事业机构向社会提供公共卫生服务所需经费,由同级财政预算和单位上缴的预算外资金统筹安排。为了解卫生补偿政策在防疫机构的落实情况,对山东省8个地市的市、县防疫机构1996-2001年的收支、资产、人员等情况进行了调查。目的在于发现问题,并提供解决问题的对策和建议。     

社区传染病防治问题研究

公共卫生服务与基本医疗一样是社区卫生服务的主要职能之一,也是社区医师的主要工作之一.目前社区公共卫生服务在我国主要由两种方式来完成:一是由社区医师中的预防保健医师独立完成,一般出现在预防保健医师比较多的社区卫生服务中心;二是由社区医师中的全科医师、预防保健医师和社区护士组成团队共同完成,一般出现在预防保健医师比较少的社区卫生服务中心或服务站.     

山西省副省长王昕要求 建立医疗卫生机构补偿机制

山西省副省长王昕在近日召开的山西省卫生系统医改工作会议上指出,要建立起医疗卫生机构的补偿机制,根据不同机构给予不同的经费补助,以促进卫生事业不断向前发展,为人民群众提供优质的服务。 王昕指出,在建立补偿机制中,要重点保证公共卫生事业的经费,山西省已出台了《关于卫生事业经费补助的实施办法》,明确规定预防保健、疾病控制、卫生监督、妇幼保健等公共卫生事业经费由财政全额补助,省级财政各项卫生支出结构开始向预防和卫生监督倾斜。对于政府举办的非营利性医疗机构的离退休人员经费、房屋修缮、重点实验室建设、政策性…     

建立城市疾病预防控制机构和社区一体化服务的实践

<正>我国疾病预防控制机构和社区卫生服务中心是城市公共卫生服务预防保健体系的重要组成,但由于长期以来的体制、机制问题,导致二者之间关系不顺、功能定位不准、职责权限不清,影响了城市预防保健政策的落实,制约二者各自公共卫生功能的发挥,阻碍城市公共卫生工作的深入开展。     

社区卫生服务中心预防保健工作人员满意度调查

为推进社区卫生的深入发展,2004年起闵行区开始在公共卫生经费的拨付机制上将按辖区人口数拨付的常规模式转变为按项目拨款模式,即公共卫生经费根据社区卫生服务中心所开展的项目实施项目化管理,在结合绩效考核的基础上,下拨预防保健经费.     

临床预防在社区卫生服务中的作用

预防工作是社区卫生服务的首要任务。通过健康教育改变个人不良的行为和生活方式，对于慢性病的预防与控制价值巨大。社区全科医生是以医疗先行为切入点，向居民提供预防保健服务，有效地弥合了疾病预防与临床治疗分离的现象。目前社区卫生服务中的预防工作存在重治轻防、预防保健项目开展有限、综合性预防工作不到位等问题。为此，应提高对社区预防工作重要性的认识，建立社区卫生服务预防保健经费补偿机制，加强预防保健网络建设，理顺社区卫生服务中心与各级预防保健机构的关系，发挥整体预防服务的优势。