听力正常人畸变产物耳声发射的幅值分析

近 2 0年来 ,国内外学者对耳声发射的研究越来越深入 ,尤其是畸变产物耳声发射 (ＤＰＯＡＥ) ,由于其具备稳定性好等优点 ,在临床上的使用价值更显突出。本文旨在研究畸变产物耳声发射幅值的特点。1　资料与方法1.1　临床资料　随机选取志愿者 45人 84耳。入选标准为 :无耳聋、耳鸣、耳闷堵及眩晕病史 ;无耳毒性药物使用史及噪声暴露史 ;纯音听阈小于 2 0ｄＢＨＬ ,鼓室导抗图正常 ,镫骨肌反射正常。排除标准为 :检测畸变产物耳声发射的幅值在任何一频率上与本底噪声的差值小于 3ｄＢ。根据这一标准 ,15耳被排除 ,参加统计的共 42人 ,69耳 ;…     

初始音强度差对听力正常青年人畸变产物耳声发射的影响

目的 探讨初始音强度差对听务正常青年人畸变产物耳声发射（ＤＰＯＡＥ）幅值的影响,为临床应用ＤＰＯＡＥ提供最佳的刺激强度组合。方法 用ＩＨＳ Ｖｅｒｓｉｏｎ ３．２型耳声发射仪对听务正常青年人３９耳进行了ＤＰＯＡＥ测试,分别记录Ｌ１为７５,６５,５５ｄＢ ＳＰＬ,强度差Ｌ１－Ｌ２为０,５,１０,１５,ｄＢ ＳＰＬ时,不同Ｌ１－Ｌ２值对ＤＰＯＡＥ幅值的影响。     

大鼠畸变产物耳声发射的基本特性

目的　探讨正常大鼠畸变产物耳声发射 (DPOAE)的基本特征。方法　采用CELESTA - 5 0 3型耳声发射分析仪对 4 0只 ( 80耳 )健康大鼠行DPOAE“听力图”和输入 输出曲线及阈值测试。结果　各频率的DPOAE检出率均为 10 0 % ;1kHz的DPOAE幅值为 17.6 0± 5 .96dBSPL ,反应阈值为 36 .6 7± 3.83dBSPL ;2kHz以上DPOAE幅值均大于 2 5dBSPL ,反应阈值低于 1kHz;I O曲线表明各频率DPOAE幅值随初始音的强度上升而增加 ,两者间存在极为显著的相关性 ;同频率、同强度时 ,DPOAE幅值、反应阈值两耳间差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　大鼠的DPOAE检出率高 ,幅值大 ,各项指标反应稳定 ,为实验动物的筛选及实验提供参考资料     

正常新生儿畸变产物耳声发射

目的研究新生儿畸变产物耳声发射（ＤＰＯＡＥ）听力筛选的最佳时机,了解正常新生儿ＤＰＯＡＥ的基本特征;方法应用Ｃｅｌｅｓｔａ５０３型耳声发射分析仪对２０名正常新生儿出生后１～５天逐日进行ＤＰＯＡＥ测试。结果随新生儿天龄的增加,ＤＰＯＡＥ的检出率及反应幅值逐渐提高。ｆ０为０．５ｋＨｚ时,ＤＰＯＡＥ的检出率较低,且反应不稳定。ｆ０≥０．７５ｋＨｚ时,ＤＰＯＡＥ的检出率迅速接近或达到１００％,大部分测试频率在出生１～２天的反应幅值显著低于后几天,至出生后第３天,ＤＰＯＡＥ的检出率及反应幅值均趋于稳定;结论新生儿ＤＰＯＡＥ听力筛选的适宜天龄应在其出生后３天或３天以上。０．５ｋＨｚ不宜作为新生儿ＤＰＯＡＥ的听力筛选频率。ＴＥＯＡＥ和ＤＰＯＡＥ相应频谱的反应幅值有显著相关性。两种耳声发射在新生儿听力筛选中各有优缺点     

畸变产物耳声发射临床应用价值的探讨

研究了７３例（１３９耳）纯音听阈正常耳及各种感音神经性聋耳的ＤＰＯＡＥ，发现ＤＰＯＡＥ对耳蜗功能异常的改变早于纯音测听，并可精确地反映耳蜗毛细胞在相关频率上的功能状态；ＤＰＯＡＥ幅值及引出率随纯音听阈的提高而下降，当纯音听阈＞５０ｄＢ（ＨＬ）时，ＤＰＯＡＥ幅值明显降低或缺失；蜗后病变耳ＤＰＯＡＥ正常，当蜗后病变累及耳蜗时，ＤＰＯＡＥ幅值可异常，其异常程度与纯音听阈不平行。认为ＤＰＯＡＥ有广泛临床应用价值。     

正常出生新生儿瞬态诱发耳声发射与畸变产物耳声发射听力筛查结果比较

目的 探讨瞬态诱发耳声发射(transient evoked otoacoustic emissions,TEOAE)和畸变产物耳声发射(distortion products otoacoustic emissions,DPOAE)用于新生儿听力筛查特点,为正常出生新生儿听力筛查方法的选择提供参考.方法 于出生后48~72小时,对1 062例正常出生的新生儿分别使用TEOAE和DPOAE进行听力初筛,其中135例未通过初筛者,在42天龄左右,同时进行TEOAE和DPOAE复筛;复筛未通过者3月龄左右进行诊断型听性脑干反应测试. 结果 1 062例新生儿中TEOAE初筛未通过率为11.02%(117/1 062),DPOAE未通过率为13.65%(145/1 062);135例进行了复筛,TEOAE和DPOAE未通过率分别为17.78%(24/135)和20.74%(28/135),DPOAE初、复筛未通过率均高于TEOAE,差异均有统计学意义(P<0.001);TEOAE和DPOAE在初筛和复筛中的一致率分别为96.04%和95.56%,kappa值分别为0.817和0.857.在初筛中TEOAE每耳的平均测试时间为24±25 s,DPOAE为40±34 s;在复筛中TEOAE为52±41 s,DPOAE为73±62 s,配对样本t检验显示两种方法的测试时间差异有统计学意义(P=0.000).复筛的135例中,共有7例(10耳)最终被诊断为不同程度的传导性听力损失(9耳)及感音神经性听力损失(1耳),这10耳TEOAE和DPOAE初、复筛均未通过. 结论 作为正常出生新生儿的听力筛查方法,TEOAE较DPOAE未通过率低,耗时少;作为新生儿听力筛查工具,TEOAE可能比DPOAE有优势.     

早产儿畸变产物耳声发射的特性分析

目的 :研究早产儿畸变产物耳声发射 (DPOAE)的幅值、信噪比、本底噪声等基本特性。方法 :应用DP2 0 0 0型耳声发射仪对 31例早产儿 (5 9耳 )和 19例足月新生儿 (35耳 )在出生后 3d～ 1周内行DPOAE检测。结果 :早产儿DPOAE反应幅值曲线有一峰点 (f2 =15 87Hz)和一谷点 (f2 =4 0 0 0Hz) ,早产儿各频率反应幅值均低于足月新生儿相应频率 (P <0 .0 5 ) ;早产儿DPOAE信噪比SNR于f2 =4 0 0 0Hz处最高 ,f2 =10 0 0Hz处最低 ,4 0 0 0Hz、3175Hz及 15 87Hz、12 6 0Hz、10 0 0Hz处SNR均低于足月儿相应水平 (P <0 .0 5 ) ;早产儿DPOAE本底噪声在低频段 (f2 =12 6 0Hz、10 0 0Hz)显著高于其他频率 ,4 0 0 0Hz处噪声水平最低 (P <0 .0 1) ,3175Hz、2 5 2 0Hz及 2 0 0 0Hz处早产儿组噪声水平均低于足月儿组 (P <0 .0 5 )。结论 :早产儿DPOAE反应幅值、信噪比及本底噪声与足月儿相比差异均有统计学意义。该差异与耳蜗外毛细胞发育过程相关 ,还可能与中耳及外耳的发育有关     

正常听力男女的畸变产物耳声发射的比较

为了解听力正常人畸变产物耳声发射(Distortion product otoacoustic emissions,DPOAE)性别上的差异,采用Celesta-503耳声发射分析仪对18～24岁正常听力男女各12名进行DPOAE“听力图”和输入/输出曲线测试.结果显示两性的DPOAE检出率均为100%,其图形完全相似;但女性幅值高于男性,阈强度低于男性,且在一定频率范围内这种差别有统计学意义;女性斜率小于男性,但差异无统计学意义.文中还对其机理进行了初步探讨.     

畸变产物耳声发射与瞬态诱发耳声发射的相关性观察

目的：探讨畸变产物耳声发射（DPOAE)和瞬态诱发耳声发射(TEOAE)的特点和相关性。方法：以20例（40耳）耳科正常青年人观察噪声暴露前后在无对侧抑制（NCS)状态下和有对侧抑制（CS)状态下TEOAE的频带信噪比、频带反应幅值，与DPOAE的2f1-f2幅值、信噪比相互间的相关性。结果：DPOAE与TEOAE虽由不同的刺激声所引出，有各自的图形特征，但在绝大多数相近频率点上，其测量值有较好的相关性，形成一定的数量关系。结论：TEOAE测试较为快捷并有中频优势，而DPOAE则有很好的频率特异性和高频优势。二者幅值及信噪比间有良好的相关性，可得出有统计意义的线性回归方程参数，听觉损害，噪声性。     

豚鼠畸变产物耳声发射的检测

目的 :建立稳定可靠的检测动物畸变产物耳声发射的方法。方法 :采用预先手术切除耳屏软骨 ,加用自制探头套管 ,选择复合麻醉等改良方法 ,测量健康杂色豚鼠 7只 ( 13耳 ) 2、4、6k Hz畸变产物耳声发射( DPOAE)输入输出 ( I/ O )曲线、潜伏期等指标。结果 :各频率 DPOAE引出率均为 10 0 % ,I/ O曲线最大幅值分别为 ( 2 7.2 4± 4 .15 ) d B SPL ,( 2 7.98± 4 .0 5 ) d B SPL和 ( 4 1.4 5± 1.2 0 ) d B SPL ;潜伏期为 ( 2 .0 6± 0 .2 1) m s,( 1.5 2±0 .16) ms和 ( 1.3 7± 0 .0 8) m s。结论 :改良法豚鼠 DPOAE检出率高 ,振幅大 ,各指标结果重复性好 ,适用于动物DPOAE的研究。     

自觉听力正常耳鸣患者纯音听力及畸变产物耳声发射临床分析

目的分析自觉听力正常耳鸣患者的纯音听力特征,并探讨自觉听力正常耳鸣患者畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)测定值与纯音听阈值之间的相关性及其意义。方法 2010—2011年在我科就诊的以耳鸣为第一主诉但无明显自觉听力障碍患者114例(190耳),对所有入组患者进行纯音测听及DPOAE检测。分析DPOAE测定值与纯音听阈值之间的相关性,并结合其发病的可能危险因素进行相关分析。结果自觉听力正常的耳鸣患者中,听力异常可达76.84%(146/190)。纯音测听表现为:高频下降型46.31%(88/190);低频下降型14.73%(28/190);正常23.15%(44/190);其它类型15.78%(30/190)。其危险因素主要为:噪声接触,疲劳和/或精神压力、其他基础疾病等。所有频率(f0)的DPOAE幅值与各频率纯音听阈间存在负相关,且有明显的频率对应关系。结论自觉听力正常的耳鸣患者存在一定程度的听力损失,尤其以高频听力下降为多见。DPOAE测定值与其纯音听阈之间呈明显的负相关关系,且DPOAE测试频率与纯音听阈频率间存在明显的对应关系,DPOAE检测作为一种客观指标,可以在一定程度上反映自觉听力正常耳鸣患者的听力损失程度,有一定的临床应用价值。     

新生儿畸变产物耳声发射测试

用ＧＳＩ６０ＤＰＯＡＥ仪对２０例（４０耳）新生儿进行畸变产物耳声发射（ＤＯＰＡＥ）测试。结果显示，在ｆ１≤１ｋＨｚ时ＤＯＰＡＥ检出率很低，而当ｆ１位于１．４￣４．０ｋＨｚ时，检出率大于９０％；低频率的ＤＯＰＡＥ辐值较低，在ｆ１位于１．４￣４．０ｋＨｚ范围内幅值较高。提示新生儿低频段ＤＰ易受噪声、刺激声强度、受试者的自身代谢活动、中耳功能及中耳对耳蜗反应的传输功能的影响。因此，在用ＤＰ进行新生儿听力     

畸变产物耳声发射在伪聋和夸大性聋检测中的应用

目的：探讨畸变产物耳声发射（DPOAE）对伪聋和夸大性聋的鉴别诊断作用。方法：采用ILO 96耳动态分析仪对外伤后诉听力下降,而又不配合纯音听阈（PTT）检测的患者进行DPOAE检测与分析。结果：经PTT检测的129例（150耳）外伤性听力下降患者中,有102例（121耳）,作DPOAE检测结果显示伪聋占66．12％（80／121）,夸大性聋占33．88％（41／121）。经ABR检测反应阈值,证实DPOAE检测结果客观、可靠。结论：DPOAE作为外伤后听力损失鉴别诊断的常规检测方法,可对伪聋和夸大性聋作出客观、可靠的诊断和鉴别诊断。     

畸变产物耳声发射在突发性聋在突发性聋恢复过程中的变化

目的：探讨畸变产物耳声发射（ＤＰＯＡＥ）测试对于耳蜗功能损害的检测价值。方法：ＧＳＩ－６０型耳声发射检测２仪,对３０例（６０耳）突发性聋（突聋）患者进行ＤＰＯＡＥ测试,观察其发病和恢复过程中的耳声发射（ＯＡＥｓ）变化,及其与纯间听阈变化的关系。并对患者进行治疗与随访。结果：患耳的ＤＰＯＡＥ检出率、幅值低于健耳,检出阈升高;在恢复过程中,ＤＰＯＡＥ的幅值、检出阈也随听阈一起改善;听阈的恢复率高于幅值     

新生儿畸变产物耳声发射(DPOAE)检出率特性分析

本文分别对正常足月新生儿组和新生儿群体（正常足月新生儿和非正常足月新生儿）畸变产物耳声发射（distortionProductotoacousticemissions,DPOAEs）的检出率进行分析,并将DPOAE技术作为新生儿听力筛查方法对新生儿群体的听功能进行检测。结果显示：①正常足月儿测试频率（f2）=1．0kHZ的DPOAES检出率低于其他各检测频率;②正常足月儿在f2=1．0,1．3,5．0kHZ测试频率的DPOAEs检出率高于TEOAEs检出率;在f2=3．1kHZ测试频率,前者低于后者;③正常足儿中,46.67％的中耳负压耳,在测试频率（f2）低于2．0kHZ的频段未检出DPOAEs;④筛查儿（正常足月儿和非正常足月儿）的DPOAEs捡出率随口龄增长而增高;⑤在围产新生儿期,DPOAE筛查通过率低于TEOAE筛查通过率,然而,在生后6周两者之间无显著差异。     

Isoflurane anesthesia suppresses distortion product otoacoustic emissions in rats

A commonly used anesthetic, isoflurane, can impair auditory function in a dose-dependent manner. However, in rats, isoflurane-induced auditory impairments have only been assessed with auditory brainstem responses; a measure which is unable to distinguish if changes originate from the central or peripheral auditory system. Studies performed in other species, such as mice and guinea-pigs, suggests auditory impairment stems from disrupted OHC amplification. Despite the wide use of the rat in auditory research, these observations have yet to be replicated in the rat animal model. This study used distortion product otoacoustic emissions to assess outer hair cell function in rats that were anesthetized with either isoflurane or a ketamine/xylazine cocktail for approximately 45?min. Results indicate that isoflurane can significantly reduce DPOAE amplitudes compared to ketamine/xylazine, and that responses were more variable with isoflurane than ketamine/xylazine over the 45-min test period. Based on these observations, isoflurane should be used with caution when assessing peripheral auditory function to avoid potentially confounding effects.     

缺铁性贫血患者的畸变产物耳声发射研究

目的:观察缺铁性贫血患者畸变产物耳声发射(DPOAE)的变化。方法:体检人群按血红蛋白及血清铁蛋白检查结果分组,正常对照组30例60耳,缺铁性贫血患者组30例60耳,分别行DPOAE检查,以4 kHz频率点为观察点。结果:缺铁性贫血患者的DPOAE幅值在4 kHz频率点较正常对照组下降,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:缺铁性贫血患者DPOAE幅值下降,可导致感音神经性聋。