婴儿先天性巨结肠症术前灌肠生理盐水用量研究

[目的]探讨婴儿先天性巨结肠症术前灌肠生理盐水最佳用量。[方法]将60例常见型先天性巨结肠症患儿按住院先后顺序编号,单号入观察组,双号入对照组,每组30例。两组术前每日均灌肠1次,每次灌肠时间不超过40min,术前灌肠8d～12d。观察组每次灌肠生理盐水用量以最后排出液无粪汁计算;对照组每次灌肠生理盐水用量按常规剂量即100mL/kg计算。观察两组患儿第1次灌肠前和最后1次灌肠后血电解质指标,术中由同1名主刀医师采用盲法按标准对灌肠效果进行评价并记录手术时间,术后观察两组患儿肛周红肿情况及住院时间。[结果]观察组与对照组比较,灌肠效果好,手术时间短,术后肛周红肿发生率低,住院时间短;两组灌肠前后血电解质指标无明显变化（P〉0.05）。[结论]婴儿先天性巨结肠症术前每次灌肠生理盐水用量以最后排出液无粪汁计算,可提高术前灌肠效果,减少术后并发症的发生,缩短手术和住院时间,且不会导致电解质紊乱。     

巧用一次性输液器进行婴儿灌肠

我们巧用一次性输液器给患儿灌肠 ,使用简单 ,取材方便 ,安全有效 ,现介绍如下。方　法　取袋装或瓶装温生理盐水 2 5 0ml,将输液器插入袋口或瓶口 ,进行排气 ,关闭调节夹 ,将输液器前端的橡皮管、过滤器连同头皮针一同除去 ,露出质地较硬而圆滑的前端 ,然后在其上端 5cm处剪 2～ 3个侧孔 ,涂以液体石蜡 ,轻轻插入肛门 4～8cm ,打开调节夹即可。优　点　 (1)利用输液器灌肠 ,粗细适中 ,前端质硬、圆滑易插 ,避免了粗大肛管损伤肛门 ,减轻了婴儿的痛苦 ;(2 )可以按月龄调节速度 ;(3)遇有粪便阻塞 ,挤压滴管即可冲开巧用一次性输液器进行婴儿…     

采用改良灌肠法对先天性巨结肠灌肠效果的观察

目的探讨改良灌肠法,以提高对先天性巨结肠患儿灌肠的效率。方法将先天性巨结肠患儿按就诊的顺序编号,单号为实验组、双号为对照组各40例。对两组患儿的平均灌肠时间、灌肠天数、肠道清洁度、并发症发生率进行观察。结果两组患儿的平均灌肠时间、灌肠天数、经t检验,P<0．01。结论采用改良灌肠法对先天性巨结肠患儿灌肠,省时省力、可提高工作效率、减轻护理工作量、减轻患儿痛苦及其经济负担。     

先天性巨结肠症回流灌肠术的研究进展

综述了先天性巨结肠回流灌肠的研究进展,主要包括巨结肠回流灌肠的目的、灌肠用具的选择、灌肠的方式及灌肠液的配置等方面。认为将厚朴和甲硝唑添加到改良灌肠液中进行回流灌肠可以增强肠道蠕动功能,促进肠道排便排气及扩张肠管的功能恢复,预防术后肠道麻痹,并能有效预防肠道感染。     

先天性巨结肠症的术前肠道准备

先天性巨结肠根治术是小儿外科常见的手术之一，充分的术前肠道准备对减少术后并发症，提高治愈率有着十分重要的意义。术前每日清洁灌肠可以清除结胞中手术存在的气体及粪便，减轻或消除腹胀，改善或增进食欲，从而改善患儿的营养状况，另外，还可以消除肠道过多细菌，使继发扩张肠回缩，这样可以减少术后感染并发症，减少切除结肠之长度，我院从1995年8月至2003年12月行小儿先天性巨结肠根治术62例，无手术死亡，亦无严重并发症。本文就术前肠道准备方法，注意事项，术前准备的重要性等进行了讨论。     

先天性巨结肠术后肠炎增加灌肠次数和延长灌肠时间的疗效观察

目的:通过对照研究探讨更适用于先天性巨结肠(HD)根治术后发生小肠结肠炎(EC)患儿的灌肠护理.方法:回顾性研究43例HD术后发生EC患儿的灌肠护理,常规组27例,每日1次或每12小时1次灌肠直到治愈;改良组16例,q4h灌肠直到患儿体温正常,大便颜色与气味正常,腹胀缓解、进食无呕吐,然后循序渐减,至食欲正常后改为qd灌肠,持续1～2个月.效果观察指标:体温恢复正常,大便颜色与气味恢复正常,腹胀缓解、进食无呕,应用抗菌素治疗,住院,食欲恢复正常等所需时间;治愈1年内EC复发率及灌肠并发症.结果:改良组体温恢复正常,大便颜色、气味恢复正常,腹胀缓解、进食无呕吐,抗菌素治疗,住院,食欲恢复正常等所需时间以及1年内EC复发率均低于常规组,两组比较P＜0.05.两组患儿均无发生与灌肠相关并发症.结论:增加灌肠次数和延长灌肠时间的灌肠护理方法更适用于HD根治术后EC患儿的灌肠护理.     

猪胆汁灌肠治疗先天性巨结肠16例

先天性巨结肠症是小儿外科比较常见的种先天性肠道发育畸形，临床上表现为低位性或完全性梗阻，以往均行手术治疗，手术常伴有并发症，治愈率80～85%。近年来我院采用猪胆汁灌肠治疗先天性巨结肠症，治愈率高，疗效满意。现就收集1988～1992年16例先天性巨结肠治     

加速康复外科理念在先天性巨结肠症患儿术前肠道准备中的应用效果

目的探讨加速康复外科理念在先天性巨结肠症患儿术前肠道准备中的应用效果。方法将2019年1月—2019年12月在本院行巨结肠根治手术的127例患儿作为对照组,将2020年5月—2021年5月在本院行巨结肠根治手术的112例患儿作为观察组,对照组患儿采用常规措施进行术前肠道准备,观察组患儿采取加速康复外科理念进行术前肠道准备。观察并比较两组患儿的术前灌肠天数、每日灌肠平均耗时、每日平均灌洗量、术中肠道清洁度以及术后1个月内并发症的发生率。结果干预后,观察组患儿的术前灌洗天数和每日灌肠平均耗时短于对照组,每日平均灌洗量少于对照组,患儿的术中肠道清洁度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。同时,两组患儿术后1个月内并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加速康复外科理念可以提高先天性巨结肠症患儿术前肠道准备的效果,缩短患儿的术前灌肠天数及每日灌肠平均耗时,减少每日平均灌洗量,提高术中肠道清洁度。     

小婴儿开塞露通便后水合氯醛保留灌肠效果观察

目的 探讨6个月内小婴儿辅助检查前应用开塞露通便后水合氯醛保留灌肠的镇静催眠效果.方法 选择140例小婴儿随机分为实验组和对照组各70例,实验组应用开塞露通便后水合氯醛保留灌肠,对照组则直接使用水合氯醛保留灌肠,观察两组灌肠结束后30 min内的效果.结果 实验组显效58例,无效12例,有效率82.86%;对照组显效34例,无效36例,有效率48.57%.结论 小婴儿开塞露通便后水合氯醛保留灌肠,能有效防止二次水合氯醛灌肠,减少患儿痛苦及镇静药物过量使用.起效快,短时间内即可达到理想催眠效果,值得推广.     

软化处理一次性吸痰管用于婴儿保留灌肠44例临床体会

目的探讨一次性吸痰管经温开水软化后应用于2个月至1岁婴儿灌肠的效果。方法随机将88例患儿分成观察组和对照组各44例,分别采用软化后吸痰管和未经软化的吸痰管灌肠,比较两种操作方法的优缺点、治疗效果、患儿的接受程度、对肛周皮肤的影响。结果对照组44例中有2例有血丝,肛门皮肤红肿6例;观察组44例仅出现肛门皮肤红肿1例,其余效果较好。观察组明显优于对照组。结论一次性吸痰管经软化后用于婴儿灌肠治疗效果好,提高了患儿配合程度、减轻了痛苦、对肠黏膜和肛周皮肤刺激小。     

小儿先天性漏斗胸行Nuss手术的护理

我院2007年5月-2009年1月行Nuss术(微创先天性漏斗胸矫治术)50例,近期疗效满意,本文将护理体会进行总结,现报道如下. 临床资料 1.一般资料.本组先天性漏斗胸患儿50例,男43例,女7例,年龄2～13岁,体质量7～30 kg,不对称性漏斗胸5例,复发性漏斗胸3例,合并肺囊肿同期行肺叶切除术1例,平时有活动耐力下降者35例,有反复呼吸道感染史者12例.术前均行X线胸片、胸部CT、心电图检查,测量海氏指数均＞3.2,并评估心肺受压,胸骨凹陷畸形程度,两侧胸廓对称性和肋缘外翻情况.     

儿科结肠灌洗护理难点分析与对策

2006年3月2007年10月我科对57例患儿给予结肠灌洗，对护理中出现的难点进行了分析并采取应对措施，取得了满意效果。现报告如下。     

儿科结肠灌洗护理难点分析与对策

2006年3月-2007年10月我科对57例患儿给予结肠灌洗,对护理中出现的难点进行了分析并采取应对措施,取得了满意效果.现报告如下.     

先天性巨结肠患儿应用标准化回流灌肠的效果观察

[目的]了解标准化tig流灌肠在先天性巨结肠患儿中的应用效果。[方法]选取胃肠新生儿外科755例年龄1d至16岁住院需灌肠的先天性巨结肠患儿,实行标准化的回流灌肠,共计灌肠6960例次。主要内容包括环境的标准化、质量的标准化、健康宣教标准化,实行回流灌肠人员操作资格准入考核与认定原则,并定期召开灌肠专题质控会,观察灌肠并发症如出血、穿孔、水中毒等的发生情况以及肠腔残余粪便量情况。[结果]755例患儿中无一例发生出血、穿孔和水中毒等灌肠并发症,其中750例（99．3％）患儿的肠道准备满意,术中肠道清洁,未见残渣,5例（0．7％）腔内可见少量粪石残渣。[结论]实施标准化的回流灌肠,肠道准备满意,患儿痛苦减轻,工作效率提高,可以促进手术顺利进行。     

大肠癌术前肠道准备方式的研究

目的寻求一种有效、患者乐于接受的大肠癌术前肠道准备的方法。方法改进组135例患者采用改进的1日法,传统组133例患者采用传统的3日法分别进行大肠癌患者术前肠道准备。结果术前患者的满意率,改进组与传统组分别为97.8%和69.2%(P<0.05),术者对肠道准备的满意率、术后切口感染率及吻合口瘘发生率2组无显著性差异(P>0.05)。结论改进后的肠道准备法值得临床推广应用。     

大肠癌术前肠道准备方式的研究

目的 寻求一种有效、患者乐于接受的大肠癌术前肠道准备的方法.方法 改进组135例患者采用改进的1日法,传统组133例患者采用传统的3日法分别进行大肠癌患者术前肠道准备.结果 术前患者的满意率,改进组与传统组分别为97.8%和69.2%(P＜0.05),术者对肠道准备的满意率、术后切口感染率及吻合口瘘发生率2组无显著性差异(P＞0.05).结论 改进后的肠道准备法值得临床推广应用.     

大肠癌术前肠道准备方式的研究

目的 寻求一种有效、患者乐于接受的大肠癌术前肠道准备的方法。方法 改进组135例患者采用改进的1日法，传统组133例患者采用传统的3日法分别进行大肠癌患者术前肠道准备。结果 术前患者的满意率，改进组与传统组分别为97．8％和69．2％（P〈0．05），术者对肠道准备的满意率、术后切口感染率及吻合口瘘发生率2组无显著性差异（P〉0．05）。结论 改进后的肠道准备法值得临床推广应用。     

50例婴幼儿先天性心脏病体外循环术后护理

婴幼儿先天性心脏病体外循环手术是通过心、肺转流使血液不经过心脏而又能维持机体的血液供应,在直视下切开心脏,进行心脏缺损修补及各类复杂畸形的纠治,是目前的主要治疗方法.有文献报道:婴幼儿术后早期病死率为3%～5%[1],故术后进行专人护理十分必要,它可控制和预防早期并发症的发生.