幽门螺杆菌感染与过敏性紫癜相关性的研究

目的　研究幽门螺杆感染与过敏性紫癜的关系并指导治疗。方法　对1 0 2例过敏性紫癜患儿全部进行幽门螺杆菌的检测,阳性者在常规治疗的基础上进行抗幽门螺杆菌治疗。结果过敏性紫癜患儿中4 3 1 4 %感染幽门螺杆菌,给与对抗HP正规治疗,过敏性紫癜症状控制快,复发少。结论　幽门螺杆菌感染是过敏性紫癜的诱因之一     

过敏性紫癜与幽门螺杆菌感染

目的 为了解幽门螺杆菌感染和过敏性紫癜的关系。以探讨过敏性紫癜的病因并指导治疗。方法 对6例过敏性紫癜患儿取血检测幽门螺杆菌抗体（HP-IgG)，做^13C-尿素呼吸试验（^13C-UBT)，同时结合胃镜检查分析；确诊幽门螺直菌感染后给予“三联”方案治疗并进行随访。结果 本组6例过敏性紫癜患儿的血HP-IgG均为阳性；4例胃镜检查有胃炎和（或）十二指肠炎，其中3例胃镜检见幽门螺杆菌病原体（HP）。结论 幽门螺杆菌感染是过敏性紫癜的病因之一。对过敏性紫癜患儿做有关HPI检查是必要的；对于确诊HPI的患者应及时螺杆菌感染是过敏性紫癜的病因之一，对过敏性紫癜患儿做有关HPI检查是必要的；对于确诊HPI的患者应及时给予“三联”方案治疗。     

慢性过敏性紫癜合并幽门螺杆菌感染一例

患儿男 ,1 4岁。因皮疹、尿检异常 5d入院。于上呼吸道感染、过度运动、食猪肉后出现紫癜样皮疹伴腹痛 ,尿色正常。体格检查 :神清、精神反应好 ,营养发育正常 ,双下肢可见鲜红色高于皮面的斑丘疹 ,大片融合 ,臀部及双上肢散在皮疹 ,并见较多陈旧皮疹痕迹 ,心肺检查无异常 ,腹软 ,无压痛 ,四肢关节无肿痛 ,眼睑及下肢无浮肿。实验室和辅助检查 :血常规 :白细胞、血小板正常。尿常规 :蛋白 (+)～(+++) ,潜血 (- )～ (+++)。便潜血 (- )。血白蛋白、尿素氮、肌酐正常 ,胆固醇正常。ASO稍高 ,CRP、ESR正常。血C3、C4 正常 ,循环免疫复合物…     

柯萨奇病毒B组感染与小儿过敏性紫癜发病的关系

为探讨柯萨奇病毒B组感染与小儿过敏性紫癜发病的关系,应用ELISA法检测37例过敏性紫癜及40例上感患儿(对照组)血清中柯萨奇病毒B组特异性抗体(CBV-IgM)。结果:过敏性紫癜组血清CBV-IgM阳性17例(45.95％),对照组阳性4例(10.00％),两组比较差异有非常显著性,X~2=12.85,P<0.01。37例过敏性紫癜患儿中血清AdV及RSV抗体阳性各2例,CMV抗体均阴性。结果表明,柯萨奇病毒B组感染与小儿过敏性紫癜发病密切相关,可能是过敏性紫癜的病因之一。     

幽门螺杆菌感染与儿童过敏性紫癜的关系

目的探讨幽门螺杆菌感染(Hp)与儿童过敏性紫癜(HSP)的关系,寻求HSP的病因治疗。方法检测HSP特别是腹型HSP患儿及正常无症状儿童血Hp抗体(Hp-IgG)的阳性率;通过快速尿素酶的方法检测腹型HSP患儿的胃黏膜Hp感染发生率;将Hp感染相关的HSP患儿随机分为2组,分别用根除Hp治疗加常规治疗和单用常规治疗,比较两组复发率。结果HSP患儿150例,特别是90例腹型紫癜患儿Hp感染率明显高于正常儿童,且与腹部症状严重程度呈正相关;对于Hp感染相关的HSP患儿加入根除Hp三联治疗2周可减少HSP复发。结论Hp感染可能是儿童HSP的病因之一,根除Hp治疗可减少HSP的复发。     

过敏性紫癜的临床与免疫

过敏性紫癜是一种常见于儿童及青少年的血管变态反应性出血性疾病 ,现对４０例过敏性紫癜患儿的临床表现及免疫功能改变分析如下。临床资料４０例均为１９９７年３月～１９９９年８月住院患儿。男１７例 ,女２３例 ;平均年龄９．２岁。病前有上呼吸道感染史８例 ,寄生虫感染史６例 ,进食鱼、虾等食物异性蛋白２例 ,服解热镇痛药１例 ,原因不明２３例。均有特异性皮肤紫癜 ,多见于下肢、臀部。单纯皮疹５例 ,关节肿痛２２例 ,腹痛、便血２１例 ,蛋白尿１１例 ,血尿１４例。对照组为正常体检小儿 ,男８例 ,女１２例 ;平均年龄１０．２岁。均在…     

过敏性紫癜的临床与免疫

过敏性紫癫是一种血管变态反应性出血性疾病,本文分析17例过敏性紫癫的临床表现及免疫功能改变。材料与方法一、对象17例均为1997年3月至1999年5月住院患儿。男8例,女7例,平均年龄9．la。病前有上呼吸道感染史6例,服解热镇痛药、磺胺类药物各1例,原因不明9例,均有特异性皮肤紫癫,多见于下肢、臀部,关节肿痛9例,腹痛、便血8例,蛋白尿、血尿各7例。对照组为正常体检小儿,男4例,女6例,平均年龄10．sa。二、方法均在治疗前检测免疫球蛋白、补体（Ca）、T细胞亚群。1．血清IgG、IgA、IgM、Cs测定由美国Bccrrnan提供试剂,采用速…     

过敏性紫癜脑电图与临床的关系

过敏性紫癜（AP）是由免疫复合物引起的无菌性血管炎的一种表现，临床上可累及多脏器，近年来，我们在临床上发现过敏性紫癜患儿部分出现神经系统症状，对此我们观察了过敏性紫癜患儿累及多器官时EEG的变化情况。资料与方法一、一般资料1995年～1997年过敏性紫癜住院患儿36例，     

幽门螺杆菌感染与过敏性紫癜相关性的研究

目的 研究幽门螺杆感染与过敏性紫癜的关系并指导治疗。方法 对102例过敏性紫癜患儿全部进行幽门螺杆菌的检测，阳性者在常规治疗的基础上进行抗幽门螺杆菌治疗。结果 过敏性紫癜患儿中43．14％感染幽门螺杆菌，给与对抗HP正规治疗，过敏性紫癜症状控制快，复发少。结论 幽门螺杆菌感染是过敏性紫癜的诱因之一。     

过敏性紫癜免疫学发病机制研究进展

过敏性紫癜是儿童常见的自身免疫性小血管炎,其发病机制尚未完全明了.近年IgA介导的免疫学异常研究颇多,IgA沉积于受累肾小球系膜区及皮肤、肾小球、胃肠道血管壁,组织沉积原因可能涉及血清IgA产生增多、IgA特异性自身抗体异常、IgA1结构异常、IgA1受体表达异常、补体参与等,IgA的沉积介导黏附分子、细胞因子等表达异常.     

P-选择素与过敏性紫癜研究进展

过敏性紫癜(Henoch-Schnlein purpura,HSP)是儿童时期最常见的一种血管炎性疾病,可以累及皮肤、关节、胃肠道、肾脏等多器官系统。其病因和发病机制尚未完全明确。近年来众多学者对该病的研究取得较大的进展与突破,有研究发现,黏附分子P-选择素与HSP发病相关。文章就HSP与P-选择素研究进展作一综述。     

儿童紫癜性肾炎治疗及预后的研究进展

紫癜性肾炎(HSPN)的治疗以药物为主,糖皮质激素和免疫抑制剂为治疗本病的有效药物,能有效改善重症HSPN患儿的症状及预后。HSPN患儿总体预后良好,临床症状重、肾脏受累严重的患儿预后较差。对HSPN治疗及预后的进一步研究有利于更好地对患儿进行干预。     

儿童紫癜性肾炎的综合治疗

紫癜性肾炎(HSPN)是儿童期最常见的继发性肾小球肾炎,尽管大部分患者预后良好,但仍也有少数患者可进展为终末期肾病,因此,探讨HSPN的综合治疗方案对改善患儿的预后具有重要的临床意义.现主要分析国内外近年来HSPN的综合治疗进展,包括糖皮质激素、免疫抑制剂(环磷酰胺、霉酚酸酯、环孢素/他克莫司、咪唑立宾、雷公藤总苷)、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂、扁桃体切除、血浆置换等措施的临床疗效及不良反应,为临床HSPN患者的治疗提供依据和帮助.     

儿童紫癜性肾炎的诊治

紫癜性肾炎是儿童时期最常见的继发性肾脏疾病,其临床表现轻重不一,可仅表现为镜下血尿或微量蛋白尿,也可表现为急性肾炎综合征、肾病综合征或急进性肾炎综合征。因此在治疗上必须强调根据其临床分型结合病理变化给予相应的治疗。     

85例儿童过敏性紫癜临床分析

目的分析小儿过敏性紫癜(HSP)的临床特点,提高临床诊治水平。方法对2003年1月至2005年1月在我科治疗的85例过敏性紫癜患儿的发病特点、临床表现、相关实验室检查等方面进行回顾性分析。结果(1)HSP主要发生于学龄前儿童和学龄儿童共84例,占98.82%。(2)诱因:感染62例,占72.94%,进食特殊食品8例,占9.41%。(3)出现肾脏损害者30例,发生率35.29%。(4)在64例做心电图检查者中出现心电图异常者23例,发生35.94%。(5)在35例心肌酶谱检查者中9例患儿一项或多项异常,发生率25.71%。结论(1)HSP发病诱因仍以感染为第一位。(2)多部位受累者发生肾脏受累和心电图改变。(3)单一器官的严重损害比多个器官的较轻损害对患儿预后影响更大。     

儿童紫癜性肾炎10年预后分析

目的 探讨紫癜性肾炎(HSPN)患儿的预后,评价可能的影响因素.方法 随访1999 - 2008年101例有肾活检资料的HSPN患儿,应用Kaplan-Meier法和Logrank检验分析患儿肾脏损害缓解情况,同时对患儿的诊断和治疗方案进行评估.结果 根据就诊时间,前5年组(1999 - 2003年)包括39例HSPN患儿,后5年组(2004 - 2008年)62例.两组间性别、年龄和肾外表现差异无统计学意义.后5年组从发现尿常规异常到接受肾脏活检的时间为(6.63 ± 1.24)个月,少于前5年组的(13.47 ± 3.08)个月(P ＜ 0.05).在治疗方案上,前5年组多选择静脉冲击环磷酰胺(30.8%比9.7%,P ＜ 0.01),后5年组患儿则多接受霉酚酸酯(10.3%比30.6%,P ＜ 0.05)和血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)(51.3%比74.2%,P ＜ 0.05).前5年组患儿肾脏损伤相对较严重(41.0%比22.6%),而后5年组患儿肾脏功能的恢复优于前5年组(χ2 ＝ 4.709,P ＜ 0.05).结论 近10年来HSPN患儿的预后明显改善,其原因可能与早期接受肾脏活检,合理的治疗策略如应用霉酚酸酯和ACEI/ARB药物等有关.     

过敏性紫癜患儿血清Tim-1水平及临床意义

目的 检测过敏性紫癜(HSP)患儿不同临床类型、不同临床疾病期血清中Tim-1水平,探讨Tim-1与HSP发生的关系.方法 不同临床类型HSP患儿共35例,分别在急性期和恢复期空腹采静脉血2ml,EUSA法测定其血清中Tim-1水平;20例无过敏性疾病史的健康体检儿童作为对照.结果 HSP患儿急性期血清中Tim-1含量较正常对照组显著增高(P＜0.001),HSP腹型和肾型急性期血清中Tim-1水平显著高于HSP单纯型(P＜0.01),而HSP腹型和肾型急性期血清中Tim-1水平差异无统计学意义.结论 Tim-1与HSP发生及临床类型有关,检测HSP患儿血清中Tim-1水平有助于判断HSP患儿的严重程度及复发可能.     

儿童紫癜性肾炎55例临床与病理分析

目的 探讨儿童紫癜性肾炎(Henoch-Sch(o)nlein purpura nephritis,HSPN)的临床和病理特点及其相关性,以指导治疗,改善预后.方法 收集2000年1月至2008年10月收治的55例紫癜性肾炎患儿的临床及病理资料,并且根据不同的条件分组进行网顾性分析.结果 临床分型中以血尿和蛋白尿最多,为22例(40.0%);肾病综合征型次之,16例(29.1%);单纯性蛋白尿或单纯性血尿型、急性肾炎型和急进性肾炎型占少数,分别为6例(10.9%)、4例(7.3%)和1例(1.8%).伴有消化道症状的紫癜性肾炎患儿,临床上较无消化道症状的患儿易有肾病水平蛋白尿(P<0.05).伴肉眼血尿患儿比镜下血尿者易出现肾病综合征(P<0.05).根据ISKDC标准,HSPN病理分级以Ⅱ级和Ⅲ级最多,分别为27例(49.1%)和16例(29.1%).免疫荧光检查显示IgA+IgG+IgM型为32例(58.2%),伴C3沉积41例(74.6%),病理分级主要在Ⅲ级以上.免疫沉积类型、C3沉积与病理分级有相关性(P<0.05).临床表现为单纯性血尿型或单纯性蛋白尿型的HSPN病理损害较轻,7例(58.3%)为Ⅱ级;血尿和蛋白尿型的病理分级以Ⅱ级和Ⅲ级多见,分别为12例(54.5%)和5例(22.7%);肾病综合征型的病理分级多见Ⅲ级以上,为10例(62.5%).结论 儿童紫癜性肾炎临床以血尿和蛋白尿型及肾病综合征型为主,病理分级以Ⅱ级和Ⅲ级最常见,免疫沉积物类型与C3沉积和病理分级有相关性.HSPN临床症状和病理损伤程度基本一致;消化道受累程度越重,出现蛋白尿的比例越高;肉眼血尿与肾脏损害的严重程度有关.