低分子肝素辅助治疗对重度子痫前期产妇胎盘缺氧及细胞凋亡的影响

目的:研究低分子肝素辅助治疗对重度子痫前期产妇胎盘缺氧及细胞凋亡的影响。方法:选择在我院接受治疗并安全分娩的94例重度子痫前期产妇作为研究对象,随机分为接受低分子肝素联合常规对症治疗的LMWH组,接受常规对症治疗的对照组。治疗前后分别采集血清并测定胎盘缺氧相关细胞因子的含量,分娩后采集胎盘并测定氧化应激指标、细胞凋亡指标。结果:治疗后,两组产妇血清中PLGF、PAPP-A的含量均显著高于治疗前,sFlt-1、sEng的含量均显著低于治疗前,且LMWH组产妇治疗后血清中PLGF、PAPP-A的含量均显著高于对照组,sFlt-1、sEng的含量均显著低于对照组;LMWH组产妇胎盘组织中ROS、RNS的含量以及Fas、FasL、caspase-3、caspase-8的蛋白表达量均显著低于对照组,GPx-1、SOD-1、Trx的含量以及Survivin、XIAP、Bcl-2的蛋白表达量均显著高于对照组。结论:低分子肝素辅助治疗能够减轻重度子痫前期产妇胎盘组织的缺氧程度,改善氧化应激反应程度、抑制细胞凋亡。     

低分子肝素辅助治疗对重度子痫前期产妇胎盘缺氧及氧化应激反应程度的影响

目的探究低分子肝素辅助治疗对重度子痫前期产妇胎盘缺氧及细胞凋亡的影响。方法选取2018年1月至2019年12月本院收治的110例重度子痫前期产妇作为研究对象,根据治疗方案的不同分为参照组(开展常规对症治疗)和研究组(常规对症治疗基础上辅以低分子肝素治疗),各55例。比较两组胎盘缺氧、细胞凋亡及并发症情况。结果研究组PLGF、PAPP-A值均高于参照组,sFlt-1、sEng值、细胞凋亡指标(caspase-8、capase-3)水平均低于参照组,抗细胞凋亡指标(XIAP、Survivin)水平高于参照组,并发症发生率低于参照组(P<0.05)。结论在常规对症治疗基础上对重度子痫前期产妇给予低分子肝素辅助治疗可有效改善其胎盘缺氧、细胞凋亡情况,降低并发症发生率。     

子痫前期与胎盘细胞凋亡的研究进展

子痫前期为妊娠期所特有的疾病，是造成国产期孕妇和围生儿死亡的主要原因，是围生医学所要解决的重要课题，其病因尚未明确。近年研究发现胎盘细胞凋亡在子痫前期患者的发病中起着重要作用，细胞凋亡失衡可能力子痫前期患者的病因之一。本文综述了胎盘细胞凋亡在子痫前期患者中的观察、子痫前期与细胞凋亡关系爰导致子痫前期患者胎盘细胞凋亡失衡的因素及作用机制。     

低分子肝素治疗重度子痫前期的临床观察

目的：探讨低分子肝素治疗重度子痫前期的临床价值及治疗期间各项指标的变化。方法：将我院收集的156例患者随机分为治疗组和对照组,每组各78例,对照组应用常规治疗,包括解痉、镇静、降压,必要时给予扩容、利尿等治疗。治疗组在对照组治疗的基础上加用低分子肝素5 000 IU皮下注射,1次/d,5 d为1个疗程,观察两组患者各项指标的变化。结果：两组患者治疗后平均动脉压比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗后24 h尿量比较,治疗组大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗后产后出血量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：在常规治疗的基础上加用低分子肝素治疗重度子痫前期,可有效地降低血压、增加尿量、且不增加产后出血量,治疗安全、有效,值得临床推广应用。     

硫酸镁联合低分子肝素治疗子痫前期的临床疗效观察

目的探讨低分子肝素辅助硫酸镁联用对子痫前期的临床疗效.方法将我院子痫前期患者120例随机分为观察组和对照组各60例.对照组给予单纯的硫酸镁治疗,观察组在硫酸镁方案上联合使用低分子肝素,比较两组患者妊娠结局及临床指标,分析疗效及安全性.结果观察组宫产、胎窘、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合症和围产儿死亡率明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论单用硫酸镁治疗疗效差于硫酸镁联用低分子肝素,并发症发生率也较高,联用方案对母婴意义较大,推荐临床使用.     

VWF 检测指导低分子肝素治疗子痫前期的临床研究

目的：观察子痫前期患者使用低分子肝素治疗能否改变患者血浆之中的VWF含量。方法：随机抽取2013年4月至2014年8月接收的90例子痫前期患者,按照入选顺序将其分成A组和B组,每组45例患者。 A组患者接受传统常规治疗,B组患者在A组治疗基础上接受低分子肝素治疗,两组患者分别在入院的时候和接受治疗3～5 d后进行静脉血液的抽取,对两组患者的血浆VWF：Ag水平等进行检测。结果：两组子痫前期患者在接受治疗前的VWF：Ag对比差异不存在统计学意义,但是接受治疗后,B组数据有明显降低,A组变化不明显,两组差异显著具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：对子痫前期患者行低分子肝素治疗,可以改善患者血浆之中的VWF的水平含量,在传统治疗方法基础上联用低分子肝素治疗法,治疗效果显著,有值得肯定的临床治疗效果。     

低分子肝素治疗重度子痫前期的临床观察

目的探讨低分子肝素治疗重度子痫前期的应用价值及可行性。方法 2008年3月至2009年12月在首都医科大学附属北京妇产医院住院分娩的重度子痫前期患者分为对照组30例,治疗1组30例,治疗2组20例。对照组给予硫酸镁静脉滴注,治疗1、2组在此基础上加用低分子肝素,分别连用5、10～13d。记录各组治疗前后相关指标的变化。结果治疗后,治疗1、2组平均动脉压和血细胞比容均比对照组下降,治疗1、2组每日尿量比对照组增加,且治疗2组每日尿量高于治疗1组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前后24h尿蛋白、血小板计数、D-二聚体及产后出血量组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素可改善重度子痫前期患者的平均动脉压、每日尿量及血细胞比容,不影响血小板计数和产后出血量,临床可推广使用。     

低分子肝素治疗重度子痫前期的临床结局及护理

目的:探讨重度子痫前期抗凝治疗的临床效果及护理方法.方法:将39例重度子痫前期患者根据入院顺序随机分成两组,低分子肝素治疗组19例,传统治疗组20例,观察两组患者临床指标的变化.结果:两组间相比,低分子肝素治疗组患者的妊娠天数、并发症及围产儿情况均优于传统治疗组,差异有统计学意义.结论:低分子肝素治疗重度子痫前期患者并进行综合护理干预,可有效减少患者并发症的发生,是改善围产儿生命质量的重要方法.     

阿司匹林联合低分子肝素治疗重度子痫前期的临床效果

目的探讨阿司匹林联合低分子肝素治疗重度子痫前期的疗效。方法将我院2016年10月~2017年10月收治的重度子痫前期患者中抽取100例,按照入院号随机分为常规组与观察组,每组50例,常规组使用阿司匹林进行治疗,观察组使用阿司匹林联合低分子肝素进行治疗,治疗后比较两组患者的疗效、凝血功能及不良反应发生率。结果观察组患者的治疗疗效高于常规组,观察组PT、APTT高于常规组,FIB以及DD低于常规组,不良反应发生率低于常规组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论阿司匹林联合低分子肝素治疗重度子痫前期患者的疗效较好,可以改善妊娠结局,降低不良反应发生率,有很高的临床应用价值。     

低分子肝素治疗38例重度子痫前期临床观察与护理

目的:观察低分子肝素治疗重度子痫前期临床疗效并探讨护理方法。方法:回顾性分析我院收治的重度子痫前期孕妇62例患者的临床和护理资料。随机将患者分为观察组和对照组各31例,两组均给予常规治疗,观察组并应用低分子肝素。结果:治疗后观察组的平均动脉压、每天尿量与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),尿蛋白定量、产后出血量两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗基础上加用低分子肝素治疗重度子痫前期疗效更佳。做好医护配合,可有效改善预后。     

低分子肝素与普通肝素治疗不稳定性心绞痛疗效观察

目的　比较低分子肝素与普通肝素治疗不稳定性心绞痛 (UA)的疗效及安全性。方法　采用随机单盲对照方法 ,在一般治疗基础上 ,将UA 6 2例随机分为低分子肝素组 (LMWH组n =30 ) ,给予速避凝 0 .4ml(相当于 410 0IUAXa)H ,每日 2次 ;肝素组 (RH组n =32 ) ,给予肝素 40 0IU·kg- 1 ·d- 1 持续静滴 ,每 8小时监测一次aPTT ,并调整剂量 ,疗程均为 7天。观察治疗前后 :①心电图及心绞痛症状疗效 ;② 2 4h总缺血时间疗效 ;③半年内心绞痛复发率、AMI发生率及死亡率 ;④副作用。结果　两组在心绞痛症状、心电图改善疗效显著 ,治疗后 2 4h总缺血时间明显减少 (P <0 0 0 1) ,两组间无显著差异 ,(P >0 0 5 ) ,半年内心绞痛复发率及AMI发生率LMWH组与RH组比较差异不显著 (P >0 0 5 ) ,但出血副作用轻。结论　低分子肝素治疗UA安全、有效、方便。     

低分子肝素对子痫前期患者激肽释放酶基因表达水平的影响

目的:探讨低分子肝素对子痫前期患者激肽释放酶基因表达的影响。方法:将96例子痫前期患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。对照组给予常规治疗,观察组患者在此基础上给予低分子肝素0.3~0.4 mL,皮下注射,每天1次,直至分娩前12~24 h止。比较2组患者的血压、24 h尿量、尿蛋白定量、血小板、凝血功能、母婴结局和激肽释放酶基因表达情况。结果:观察组患者收缩压、舒张压及尿蛋白定量均明显低于对照组(P<0.01),24 h尿量显著高于对照组(P<0.01)。2组患者血小板、纤维蛋白原、凝血酶原时间和凝血酶时间差异均无统计学意义(P>0.05),观察组患者D-二聚体水平显著低于对照组(P<0.01)。观察组患者新生儿胎龄、体质量及延长妊娠时间均显著高于对照组(P<0.01)。治疗后观察组患者血液、胎盘和尿中激肽释放酶基因表达水平均显著高于对照组(P<0.01)。结论:低分子肝素能够有效促进子痫前期患者激肽释放酶基因表达水平升高,改善母婴结局。     

低分子肝素联合硫酸镁治疗早发型子痫前期疗效观察

目的研究在硫酸镁治疗方案的基础上加用低分子肝素(LMWH)治疗早发型子痫前期的疗效。方法选择2011年1月至2012年5月间北京妇产医院早发型子痫前期患者186例,随机分为观察组(n=96)和对照组(n=90)。对照组单纯使用硫酸镁治疗,观察组在使用硫酸镁治疗的基础上加用LMWH治疗。观察2组患者临床和实验室指标的变化及母儿并发症发生情况。结果治疗后2组患者血压均下降;与对照组比较,观察组尿蛋白定量减少,D-二聚体水平降低,肾功能改善,子宫动脉和脐动脉收缩期峰值流速/舒张末期流速比值显著降低,孕周延长,产时并发症的发生率降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。产后出血量无增加,围产儿结局改善。结论应用LMWH联合硫酸镁治疗早发型子痫前期患者,与单一使用硫酸镁比较,可改善患者凝血功能和肾功能,降低子宫动脉和脐动脉阻力,改善母儿妊娠结局。     

低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作的近期疗效观察

目的: 观察低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)的效果。方法: 54例TIA患者,随机分为观察组和对照组,观察组给予低分子肝素5 000 IU皮下注射,每12 h1次,共10天,对照组给予肠溶阿司匹林150 mg口服,每日1次,观察发作次数及纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)的变化。结果: 疗程结束观察组总有效率88.9%,而对照组总有效率66.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后FIB、PT、APTT变化不明显(P>0.05),无出血等并发症。结论: 低分子肝素治疗TIA有效且安全性好。     

低分子量肝素与普通肝素在血透抗凝中的对比观察

目的观察对比低分子量肝素(LMWH,克赛)和普通肝素(SH)在血液透析(HD)中抗凝的疗效.方法23例伴有出血或出血倾向的急、慢性肾功能衰竭HD患者为LMWH组,应克赛抗凝,在HD前静脉端一次性注射40mg;10例无出血倾向者为SH对照组,采用常规普通肝素抗凝.观察体外循环凝血情况、临床有关征象及HD疗效.结果两组体外循环凝血情况、透析器Curea和Ccr无显著差异(P＞0.05);LMWH组对KPTT的影响较SH组小(P＜0.01).结论LMWH在急、慢性肾功能衰竭伴出血患者HD中应用安全、有效,优于SH.     

Low molecular weight heparin microcapsule coated occluder for atrial-septal defects

Background Whether the low molecular weight heparin microcapsule coated occluder is helpful to endothelialization in atrial-septal defect models is uncertain. This study aimed to investigate the best conditions for low molecular weight heparin coated NiTi alloy occluder and provide the evidence of the efficacy and safety of atrial-septal defect occluders in vivo. Methods Low molecular weight heparin microcapsules were investigated using gelatin as microcapsule material. The prepared low molecular weight heparin gelatin particles were subjected to nickel and titanium alloy occluder coating by sodium hyaluronate. A dog model of atrial septal defects was established after treatment with low molecular weight heparin microcapsule coated occluder （n=4） and uncoated occluder （n=4）. Endotheliocytes and fibroblastic cells in occluders were observed. And the rate of endothelialization was detected. Results When the concentration of gelatin was 1%, the diameters of particles were mostly about 100 μm, and the particle size was uniform. The envelope efficiency of low molecular weight heparin microcapsule was about 80%. The endothelialization of occluder in the model was more obvious in the coated group than in the uncoated group （P 〈0.0001）. Conclusions Low molecular weight heparin can be prepared into microcapsules with their particle size in nanometric grade. The antithrombotic properties are kept in the nickel and titanium alloy occluder successfully coated with sodium hyaluronate. The endothelialization after the interventional occlusion in the coated group is obvious, indicating that low molecular weight heparin is helpful to the growth of endothelial cells in the occlude and the healing after the interventional occlusion.     

氯吡格雷联合低分子肝素和阿斯匹林治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察氯吡格雷联合低分子肝素和阿斯匹林治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法 82例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各41例,两组均给予硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、ACEI等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用氯吡格雷联合低分子肝素,治疗14d后评价两组的临床疗效。结果治疗组的有效率为90.24%,明显高于对照组,治疗组的心电图改善的总有效率也明显高于对照组,且两组治疗后心绞痛的发作次数及持续时间明显缩短,其中治疗组的改善情况优于对照组（P〈0.05）。结论在常规用药基础上联合氯吡格雷、低分子肝素治疗不稳定性心绞痛疗效确切,心绞痛持续时间和发作次数也明显减少,不良反应少,值得临床广泛推广和应用。     

低相对分子质量肝素增强顺铂诱导肝癌细胞的凋亡作用

目的：探讨低相对分子质量肝素(low molecular weight heparin,LMWH)对顺铂(cisplatin,DDP)诱导肝癌细胞凋亡作用的影响及其作用机制。方法：实验分为对照组、LMWH组、DDP组、LWMH与DDP联合应用组。应用MMT法检测药物对肝癌SMMC-7721细胞增殖的影响;吖啶橙/溴化乙锭双荧光法和流式细胞术检测各组细胞凋亡情况;实时荧光定量PCR和Western印迹检测细胞凋亡相关蛋白Fas,Bcl-2和Bax的表达。结果：MTT检测结果显示：与对照组相比,DDP组及LWMH与DDP联合应用组的SMMC-7721细胞生长均有显著的抑制(均P<0.05);LMWH组的Fas,Bcl-2和Bax mRNA及蛋白均无明显的变化(均P>0.05);DDP组Fas表达量明显增加(P<0.05),而Bcl-2轻度降低(P<0.05),Bax 无明显变化(P>0.05)。LWMH与DDP联合应用组与对照组及DDP组相比,Bcl-2表达明显降低(均P<0.05),Bax表达明显增高(均P<0.05);Fas表达量与对照组相比明显增加(P<0.05),但与DDP组相比增加不明显(P>0.05)。结论：LMWH具有增强DDP诱导肝癌SMMC-7721细胞凋亡的作用,其机制可能与LMWH增强DDP诱导的细胞凋亡中线粒体通路和促使细胞凋亡增加有关。