哮喘患者长期吸入糖皮质激素气道炎症的变化

文献报道，长期吸入糖皮质激素可降低哮喘患者炎性细胞活性及外周血炎性因子水平，从而抑制气道炎症，但其是否可以完全控制哮喘气道炎症以至气道反应性转阴，目前知之甚少。为此，我们对长期吸入糖皮质激素治疗达长期缓解的哮喘患者进行气道反应性及外周血肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白     

速尿吸入对哮喘患者肺功能与气道反应性的影响

目的　研究速尿吸入对哮喘患者肺功能与气道反应性的影响。方法　采用双盲随机方法 ,治疗组每次吸入速尿 (2 0mg ,每日 2次 )及其赋形剂 ;对照组仅吸入其赋形剂。结果　观察治疗 10d后 ,治疗组肺功能除个别指标外 ,均有不同程度改善 ,其中肺活量 (VC)、用力肺活量 (FVC)与第 1秒钟用力呼气容积 (FEV1)改善有显著意义。对照组治疗后肺功能也能获得一定改善 ,但均无统计学意义。结论　速尿雾化吸入可缓解哮喘 ,也对阐明药物治疗机理和哮喘发病的病生机理增添了新内容。     

类固醇吸入治疗对哮喘患者肺功能与气道高反应性的影响

本研究应用双盲随机方法对支气管哮喘患者应用二丙酸倍氯松气雾剂（Ｂｅｃｏｔｉｄｅ）进行吸入治疗，每次２００μｇ，每日二次，吸入治疗前与治疗后２周，４周分别对肺功能与气道反应性进行了观察，结果表明，治疗组经治疗后肺功能指标有不同程度改善，个别指标无变化，其中肺活量（ＶＣ），用力肺活量（ＦＶＣ）与第一秒用力呼气容积（ＦＥＶ１）改善程度经统计学处理有显著意义。对照组治疗后功能也获一定改善，但除呼气流量峰值     

吸入L—精氨酸对哮喘豚鼠气道反应性的影响

吸入Ｌ－精氨酸对哮喘豚鼠气道反应性的影响张建勇朱惠如钱梓文一氧化氮（ＮＯ）是一种新的信使分子，参与气道反应性的调节，Ｌ－精氨酸（Ｌ－Ａｒｇ）是体内ＮＯ合成的前体。本研究通过测定肺阻力（ＲＬ）与肺顺应性（ＣＬ），旨在观察吸入Ｌ－Ａｒｇ对清醒状态哮喘豚鼠...     

哮喘患者气道高反应性的长期5-脂氧合酶抑制作用

近期证明花生四烯酸代谢的5-脂氧合酶(5-LO)产物包括白介素是哮喘时气道阻塞的重要介质,与介     

支气管哮喘缓解期患者气道反应性测定

支气管哮喘是一种嗜酸性粒细胞、肥大细胞和其他多种细胞参与反应而引起的慢性、持久性的炎症疾病 ,可逆性气道阻塞、气道炎症和气道高反应性是哮喘的三大特征。我们对 2 0例缓解期支气管哮喘患者进行气道反应性测定 ,并与对照组进行比较 ,为缓解期支气管哮喘的诊治提供依据。对象与方法1.对象 :( 1)缓解期组 :缓解期支气管哮喘患者 2 0例 ,年龄19～ 3 5岁 ,吸入激素抗炎治疗 1～ 10个月 ,经过治疗症状、体征消失 ,肺功能恢复到急性发作前水平 ,并维持 4周以上。 ( 2 )对照组 :2 0例 ,为无过敏性疾病 ,皮肤过敏原检查阴性的健康者。2 .方法 …     

气道上皮在支气管哮喘气道高反应性中的作用

目的探讨气道上皮和L-精氨酸-一氧化氮(L-Arg-NO)通路在支气管哮喘(简称哮喘)气道高反应性中的作用。方法建立大鼠离体气管条张力的测定方法,观察气管条乙酰胆碱(Ach)浓度反应曲线和最大收缩反应的变化。结果哮喘大鼠(n=10)离体气管条经亚硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME)10-5mol/L孵育后对Ach的最大收缩反应从孵育前(123±39)mg上升到(187±53)mg,最大收缩反应差异有统计学意义(P<0.01),浓度反应曲线上移,而L-Arg可以逆转L-NAME的作用,单用L-Arg2×10-5mol/L和L-Arg10-3mol/L孵育气管条,对哮喘大鼠气管条的最大收缩反应和浓度反应曲线无明显影响。与上皮完整气管条比较,去上皮可使哮喘大鼠气管条的反应性显著增高(P<0.01),而L-Arg、L-NAME+L-Arg和L-NAME孵育去上皮气管条对其反应性均无明显影响。结论气道上皮在哮喘大鼠气道高反应性起重要作用,气道上皮损伤造成哮喘发作与NO合成减少有关。     

双盲对照吸入倍氯米松一年对气道高反应性与哮喘的防治作用

目的探讨长期吸入糖皮质激素对哮喘患者的治疗作用和对无症状的气道高反应性（ＢＨＲ）者发生哮喘的预防作用。方法以随机、双盲对照法比较５９例ＢＨＲ学生，年龄１２～１８岁，吸入倍氯米松干粉剂（ＢＤＰ，６００μｇ／ｄ）或安慰剂１年对气道反应性及哮喘症状的作用。结果试验１年后哮喘ＢＤＰ组气道高反应性（使ＦＥＶ１较基础值下降２０％的累积吸入组胺量的对数ｌｇＰＤ２０－ＦＥＶ１）显著下降（分别为０．３８５±０．４２４、１．１８７±０．６０３μｍｏｌ组胺，Ｐ＜０．０２），只有３０％哮喘者仍有喘息，而对照组则有８６％仍有喘息（Ｐ＝０．０７６）；无症状ＢＨＲ学生的ｌｇＰＤ２０－ＦＥＶ１在ＢＤＰ组及对照组间差异无显著性，但ＢＤＰ组不出现喘息症状，而对照组则有３例出现喘息（１５％）；ＢＨＲ者吸入ＢＤＰ组的累积症状计分显著低于对照组（分别为１．５０±２．５４分、５．５８±６．２２分，Ｐ＜０．０１）。结论ＢＤＰ能降低哮喘患者的ＢＨＲ及减轻其症状，且可能有预防无症状ＢＨＲ者发生哮喘的作用     

茶碱类药物对哮喘患者气道高反应性的影响

近年来研究发现 ,低于治疗剂量的氨茶碱对哮喘有治疗作用 ,因此提出氨茶碱具有支气管扩张以外的重要功能 ,即调节多种炎性细胞、调理细胞活素的合成与分泌等。但是关于其对气道高反应性( BHR)影响的报道甚少。1 992年以来 ,我们采用缓释无水茶碱 (优喘平 )治疗稳定期支气管哮喘 ,并观察了其对患者 BHR的影响。现报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择　 5 0例稳定期支气管哮喘患者 ,均按中华医学会呼吸分会制定的标准确诊。男 31例 ,女1 9例 ;年龄 1 4～ 60岁 ,平均 34.7± 9.2岁。接受治疗前均未用影响茶碱药物代谢的药物 (如大环内酯…     

老年哮喘患者气道反应性测定的应用

目的　主要探讨老年哮喘气道反应性及治疗特点。　方法　老年哮喘50例(激素治疗组28例及非激素治疗组22例)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)48例、健康老年人30例。观察肺活量(VC)、一秒率(FEV     

哮喘患者吸入肾上腺皮质激素与口服强的松的比较

作者对75例开始长程肾上腺皮质激素治疗的哮喘患者分别使用吸入Beclomethasone,倍他米松和口服强的松等治疗进行比较。其中Beclomethasone组19例,倍他米松组23例,强的松组33例。发现吸入激素和口服强的松对控制哮喘发作同样有效。每天吸入400微克药物大约和每天口服强的松7.5毫克的疗效相等。但口服强的松会抑制肾上腺对tetracosactrin的反应,而吸入皮质激素则不会。口服强的松组有全身不良反应者达30％,而吸入激素组仅5％。口咽部有念珠菌感染症状。19例(吸入激素组14例,口服强的松组5例)支气管剥落细胞检查均无异常,亦无任何真菌感染征。也没有证据说明吸入激素比口服强的松会更易诱发呼吸道感染,两种治疗方法所致的呼吸道感染发病率同样是低的。在哮喘患者的维持治疗中吸入Beclomethasone,倍他米松无胜于口服强的松。但如在正规使用激素吸入疗法期间又有哮喘发作,则必需作短程大剂量激素的全身治疗,因为在有严重气道阻塞时,吸和入激素     

薄荷醇雾化剂对轻度哮喘气道高反应性的作用

薄荷醇为一种环形乙醇,因其能产生凉爽感而被应用于食物、饮料、香烟和美容剂中。这种化合物可能通过阻断肠道平滑肌的Ca~(++)通道而减轻肠过敏综合症患者的腹胀和绞痛。最近报道薄荷醇雾化剂具有镇咳作用,而本文旨在探讨薄荷醇对气道高反应性哮喘病的作用。 研究对象为23名不吸烟的慢性轻度哮喘患者,男12例,女11例,年龄19～46岁,其中薄荷醇组有2例因出现不良反应而退出试验。所有病例在试验开始前4周内均无严重哮喘发作或呼吸道感染史,每例患者偶有哮喘症状,通过吸入常规剂量的β_2-肾上腺素能受体阻断剂即可缓解。研究中随机设计安慰剂对照组10例,薄荷醇组11例。     

长期吸入布地奈德对哮喘患者糖代谢的影响

目前 ,普遍认为吸入糖皮质激素是治疗支气管哮喘的首选方法 ,但长期吸入糖皮质激素 ,是否会影响糖代谢及继发类固醇糖尿病。我们随访 32例长吸入布地奈德患者血糖及糖化血红蛋白变化 ,并对其中 5例作了胰岛素和 C肽释放试验。现报告如下。资料与方法1.一般资料男 17例 ,女 15例 ;年龄 16～ 6 2岁 ,平均 37.6岁。 32例均符合哮喘病诊断标准 [1 ] ,所有患者列入观察前均无长期应用糖皮质激素及糖尿病史 ;另有 7例在观察期间因哮喘发作而全身应用激素、茶碱等而退出观察 ,不计在内。2 .方法糖皮质激素选用布地奈德 (budesonide英福美 ,德国产 …     

气道反应性亢进与哮喘

气道反应性亢进(hyperreactivity)是指气管一支气管树对物理、化学及药物等非抗原性刺激的过度反应性。自从1921年 Al-exander 等首次发现注射匹罗卡品可使哮喘病人呈现持续性呼气困难以来,众多研究已证明;组织胺、5-羟色胺、缓激肽、前列腺素F_2α口以及乙酰胆碱、乙酰甲胆碱、碳酰胆硷等胆碱能制剂均可使气道反应性亢进者发生支气管痉挛;运动、过度通气,吸入干冷空气、粉尘等刺激亦可使气道反应性亢进者形成哮喘发作。气道反应性亢进是哮喘的主要特征之一     

PAF对哮喘患者气道口径、气道反应性和循环细胞的影响

本文旨在探讨吸入血小板活化因子(PAF)对轻症哮喘患者气道口径、气道反应性和循环细胞的影响.     

吸入皮质激素改善二尖瓣狭窄患者气道反应性和减轻症状的作用

喘息和咳嗽是充血性心力衰竭和二尖瓣狭窄患者常见的临床症状。作者就吸入倍氯米松(ＢＤＰ)对二尖瓣狭窄患者气道反应性的作用进行了研究。方法　患者12例,男4例,女8例,平均年龄498岁。剔除过敏性疾病,合并其它肺疾病和吸烟的患者。二尖瓣狭窄根据体检、超声心动图和心导管检查确诊,纽约心脏病协会心力衰竭Ⅱ～Ⅲ级。根据二维超声心动图检查二尖瓣口面积为09～19±039ｃｍ,平均肺动脉压474±186ｍｍＨｇ。组胺激发试验按照常规方法进行。患者按随机双盲法吸入ＢＤＰ1200ｍｇ/ｄ或安慰剂治疗,并于治疗6个月复查。结果　用力肺活量(ＦＶＣ)和1…     

Salmeterol、Formoterol对哮喘患者气道紧张性和气道反应性的24h作用比较

既往研究表明,长效β_2受体兴奋剂Salmeterol(沙美特罗)、Formoterol(福莫特罗)作用至少持续12h以上,单一应用可影响气道口径和气道反应性的昼夜节律变化。本文观察单剂Salmeterol和Formoterol对轻型哮喘24h的作用。 12例未用过激素、茶碱、色甘酸钠、nedocroml及长效β_2受体兴奋剂的轻型哮喘患者,平均年龄24岁(19～31岁),进行随机双盲对照试验,测定肺功能FEV作为基线标准后,用定量吸入器随机分别吸入安慰剂、     

吸烟对支气管哮喘患者气道炎症及肾上腺皮质激素治疗效果的影响

目前糖皮质激素是治疗支气管哮喘（简称哮喘）的最有效的抗炎药，可有效抑制气道炎症，改善患者的临床症状、肺功能和气道高反应性。但以上研究一般都针对非吸烟群体，从而把多达1／3吸烟的哮喘患者排除在研究范围之外。可以说吸烟对哮喘患者气道炎症的影响，以及吸烟的哮喘患者对肾上腺皮质激素治疗的反应性如何都被忽略了。