大肠癌并急腹症49例临床分析

目的 探讨分析大肠癌并急腹症外科诊治的有关问题.方法 分析我院自2003年5月～2009年10月所收治49例大肠癌并急腹症的临床资料.结果 49例均以急腹症就诊,均行急诊手术治疗,行Ⅰ期根治切除28例,Ⅱ期切除癌肿9例,肿瘤姑息性切除并近端造瘘10例,癌肿未能切除行近端造瘘并缝合穿孔2例.术后切口裂开1例,切口感染2例,电解质紊乱1例,吻合口瘘2例.1例吻合口瘘于术后1周内死亡,死于败血症并多器官功能衰竭.结论 大肠癌合并急腹症时临床表现多样,容易误诊误治,只要术前准备充分,术中、术后处理得当,其治疗效果是比较理想的.     

大肠癌急诊手术34例分析

目的：探讨大肠癌并急腹症的临床特点及外科治疗效果。方法：回顾性分析1997年12月至2007年12月间34例大肠癌并急腹症手术患者的临床资料。结果：右半结肠14例均行Ⅰ期切除吻合术，左半结肠、直肠20例，其中一期切除吻合术8例，Ⅱ期手术6例，Miles手术4例．术后死亡1例，癌肿无法切除1例。结论：大肠癌并急腹症以肠梗阻最多，肠穿孔及出血次之；无论左、右半结肠癌，患者情况允许时，急诊手术仍应争取行根治切除并Ⅰ期吻合术，术中结肠灌洗有助于减少术后肠漏的发生。     

梗阻性大肠癌25例诊治体会

目的　探讨梗阻性大肠癌的诊断和治疗。方法　对 2 5例梗阻性大肠癌临床表现进行分析 ,评价一期切除吻合的疗效。结果　 2 5例梗阻性大肠癌病例 ,右半结肠 1 3例 ,左半结肠 1 2例 ,一期切除吻合 2 3例 ,无手术死亡。肿瘤一期根治切除 2 3例 ,其中 2 2例一期切除吻合 ,根治切除造瘘 1例 ;另 2例肿瘤晚期而行肿瘤姑息切除 ,其中 1例肿瘤姑息切除后一期吻合 ,另 1例因伴有尿毒症行末端回肠造瘘。仅有 1例出现吻合口瘘 ,常见的并发症有切口感染、术后严重腹泻等。结论　中老年患者有进行性腹胀、便秘等低位小肠梗阻表现应首先考虑结肠癌引起的梗阻可能 ,应及时进行相应的检查。对肿瘤性结肠梗阻的手术方法应在解除梗阻的前提下尽可能进行根治性手术 ,一期切除吻合     

大肠癌致急性肠梗阻25例治疗分析

目的 探讨大肠癌致急性肠梗阻的诊治方法.方法 回顾性分析25例大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗资料.结果 右半结肠切除吻合4例;横结肠切除吻合3例;Ⅰ期乙状结肠和(或)直肠上段切除吻合3例,加近段结肠造瘘3例,近段结肠造瘘、远端关闭Ⅱ期吻合6例;乙状结肠造瘘行Miles术2例,Dixon术1例;无法切除仅行乙状结肠造瘘,Ⅱ期乙状结肠和直肠上段切除吻合2例,死亡1例.结论 对于大肠癌致急性肠梗阻,外科手术治疗是唯一治疗方法,应加强围手术期处理,争取急诊Ⅰ期手术治疗,依据个性化原则合理选择术式是提高疗效的重要措施.     

大肠癌致急腹症的临床特点及外科手术治疗

目的探讨大肠癌致急腹症的诊治特点。方法回顾分析我院1997年5月至2006年5月间85例大肠癌以急腹症收治入院的诊疗过程。结果85例大肠癌中以急性阑尾炎入院17例,阑尾脓肿13例,下消化道出血11例,肠梗阻44例;行一期右半肠切除41例,一期左半肠切除17例,一期直肠癌切除18例,一期直肠癌切除近端造瘘4例,癌肿无法切除结肠造瘘5例。随访统计:1、35、年生存率为91.8%、50%、33.3%。结论应重视大肠癌的早期诊断、早期治疗。选择合理术式、提高疗效、减少并发症同时应注意术后随访和治疗是增加5年生存率、提高生存质量的重要因素。     

大肠癌致肠梗阻的外科治疗(附34例报告)

目的 探讨大肠癌致肠梗阻的外科治疗方法.方法 回顾性分析该院2005～2008年34例起肠癌致肠梗阻病例的临床治疗资料.结果 34例患者中,一期行右半结肠切除10例、横结肠切除1例、左半结肠切除5例、乙状结肠切除6例;Hartemman术式3例;肿瘤无法切除行短路手术2例、单纯造瘘术7例.结论 一期切除吻合手术治疗大肠癌致肠梗阻是可行的,而合理地选择手术方式,正确的术中操作和围手术期处理对提高疗效,减少并发症十分重要.     

梗阻性大肠癌的术中处理体会

目的 探讨梗阻性大肠癌的外科治疗方法和术式选择及术中处理要点.方法 分析2003年1月至2009年6月19例梗阻性大肠癌致低位肠梗阻患者的临床资料.结果 19例中,一期行右半结肠切除5例:一期行横结肠切除1例;一期行左半结肠癌切除,近端结肠造口、远端关用备二期吻合11例.直肠肿瘤无法切除行乙状结肠造口2例.术后发生并发症3例,术后病死1例.结论 选择合理术式及正确的术中处理,是减少梗阻性大肠癌手术并发症发生率、提高治愈率的重要方法.左半结肠癌致肠梗阻不能强行一期切除吻合.     

大肠癌致肠梗阻的手术治疗体会

目的总结大肠癌致肠梗阻的手术治疗经验。方法回顾性分析51例大肠癌致肠梗阻的外科治疗情况。结果Ⅰ期切除术43例,其中同时吻合术32例（左半结肠癌及直肠癌19例,行Hartrnanns术5例,肿瘤切除后行端端吻合＋近端结肠造瘘6例）;8例肿瘤无法切除,行乙状结肠造瘘3例,横结肠造瘘3例,捷径手术2例;术后吻合口瘘1例。结论大肠癌致肠梗阻,只要及时正确处理,采取合理的手术方法,仍能达到理想的疗效。     

同时性多原发大肠癌13例临床分析

目的 探讨同时性多原发大肠癌的临床特点、误诊原因及治疗方法.方法 对我院1985年6月～2005年12月收治的13例同时性多原发大肠癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组病例均行手术治疗,其中根治切除8例,肿瘤局部切除伴右半结肠切除术1例,肿瘤局部切除伴左半结肠切除术2例,姑息切除1例,结肠次全切除术1例.随访1～5年仍健在5例, 5年以上7例,3年以上8例,其中1例已存活13年.结论 术前行全结肠纤维结肠镜检查,术中全大肠探查、切除的大肠标本仔细检查及术后定期纤维结肠镜随访,是提高同时性多原发大肠癌诊断和预后的关键.     

大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗

①目的探讨大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗原则及其预后。②方法回顾性分析24例大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗的临床资料，其中右半结肠癌5例，左半结肠癌16例，直肠癌3例。24例中DukesB期9例，C期13例，D期2例。24例均手术治疗，其中行单纯结肠造口2例，Hartmann手术6例，结肠灌洗一期切除吻合16例。③结果治愈23例，死亡1例。未能切除癌肿的1例患者术后5个月死亡。④结论手术治疗是解除大肠癌致急性肠梗阻的惟一方法。应根据患者的年龄、一般情况、腹腔污染等情况选择合理的手术方式。