前列腺注射川参通联合针灸治疗难治性顽固性慢性前列腺炎

目的探讨采用前列腺局部注射川参通联合针灸治疗难治性顽固性慢性前列腺炎的临床疗效。方法选择经口服药物反复治疗效果不佳的难治性顽固性慢性前列腺炎患者70例，随机分为两组，治疗组35例采用前列腺注射川参通联合针灸治疗，对照组35例采用单纯抗菌素前列腺注射治疗，比较两组治疗效果。结果随访3—6个月，治疗组痊愈4例（11．43％），显效13例（37．14％），有效12例（34．29％），总有效率为82．86％；对照组总有效率为54．28％，两组疗效有显著性差异（P〈0．05）。结论前列腺注射川参通联合针灸对难治性顽固性慢性前列腺炎的治疗具有较好的效果。     

高强度聚焦超声联合健择治疗晚期胰腺癌的临床研究

目的探讨高强度聚焦超声（HIFU）联合健择治疗晚期胰腺癌的有效性。方法将46例不能切除的晚期胰腺癌无黄疸病人随机分为：HIFU联合健择组24例，单用健择组22例。全部病例随访2～18个月。Kaplan-Meier法进行生存分析，计算6个月、12个月生存率和中位生存期；采用LogRank法进行组间比较。两组治疗后的疼痛缓解率采用X^2检验。结果HIFU联合健择组的24例病人中位生存时间为10．56个月，6个月和12个月的生存率分别是75．0％和30．9％；而单用健择组的22例病人中位生存时间为6．71个月，6个月和12个月的生存率分别是36．4％和13．0％。两组比较，HIFU联合健择组优于单用健择组，差异有显著性（P〈O．01）。HIFU联合健择组24例病人的疼痛缓解率（疼痛强度降低或消失，止痛剂减少或停止应用）87．5％；而单用健择组22例病人的缓解率为36．4％。两组比较，HIFU联合健择组明显优于单用健择组（P〈O．01）。结论HIFU联合健择组治疗晚期胰腺癌的疗效明显优于单用健择组，因此本方法有望成为治疗晚期胰腺癌的一种有效手段。     

高能聚焦超声治疗激素非依赖性前列腺癌

目的探讨高能聚焦超声（HIFU）治疗激素非依赖性前列腺癌的临床效果。方法对本组12例激素非依赖性前列腺癌行HIFU治疗，术后随访3—20个月，平均14个月。结果治疗前后血清前列腺特异性抗原（PSA）值分别为（42．5±20．2）ng／mL、（10．4±6．6）ng／mL；前列腺体积为（45．2±12．5）mL、（3．5±1．1）mL；国际前列腺症状评分为19．5±5．5、8．5±4．5，治疗前后比较具有显著差异（P〈0．05）；治疗并发症：轻度血尿2例。结论HIFU治疗激素非依赖性前列腺癌近期疗效确切、并发症少。     

高能聚焦超声治疗晚期胰腺癌的近期疗效观察

目的：观察高强度体外聚焦超声（HIFU）热疗治疗晚期胰腺癌的安全性及近期疗效。方法：应用FEP—BY02肿瘤超声治疗机治疗胰腺癌17例，共接受治疗135次（每例平均8次）。结果：完全缓解率2例，部分缓解10例，总有效率70％。临床受益反应率82.36％，无效率17.64％。癌性疼痛缓解率80％。结论：HIFU治疗晚期胰腺癌能取得一定的疗效，治疗安全性高。     

超声引导细刀头氩氦刀靶向冷冻治疗肝癌

目的探讨细刀头氩氦刀靶向冷冻毁损治疗肝癌的疗效。方法在超声引导下采用Cryo—Hit氩氦刀对27例肝癌经皮或开腹靶向冷冻治疗，其中原发性肝癌10例，复发性肝癌11例，转移性肝癌6例。结果27例冷冻治疗后无肝破裂、出血、胆漏等并发症发生。12例术前AFP值增高者（36．5—1200μg／L），术后AFP下降（8．0—254μg／L），其中6例恢复正常。3例术前CEA值升高，术后均下降，其中2例降至正常。术后随访1—3个月，59．2％（16／27）的病人CT或MR检查提示病灶完全坏死，25．9％（7／27）的病人CT或MR提示病灶有不同程度缩小，但仍见活动病灶。结论超声引导细刀头氩氦刀靶向冷冻治疗肝癌是安全、有效、操作简便，远期疗效还有待进一步观察。     

经直肠微波与药物离子导入同步治疗慢性前列腺炎

1994年6月～1996年8月采用经直肠微波与药物离子导入同步治疗慢性前列腺炎124例，随访6个月，疗效满意，报道如下。1资料与方法1．1临床资料慢性前列腺炎254例，平均年龄36．4岁。病程3个月～5年，平均15个月。病例分为3组；A组，微波与药物离子导入同步治疗组（12例），其中细菌性前列腺炎（CBP）、非细菌性前列腺炎（CP）和前列腺痛（PP）分别占24．2％（30／124）、58．9％（73／124）和8．9％（11／124），余为其他类型者。B组，单纯药物离子导入治疗组（76例）。C组，单纯微波理疗组（54例）。3组间在平均年龄、病程和CBP、CP、…     

高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌对机体免疫功能的影响

目的：探查高强度聚焦超声治疗胰腺癌对机体细胞免疫功能的影响。方法：应用HIFUNIT-9000型治疗仪对65例Ⅲ～Ⅳ期的胰腺癌病人进行治疗；VAS法评估治疗前后病人疼痛程度的改变；超声、CT观察治疗前后肿瘤大小及影像学特征的改变；流式细胞仪检测治疗前后病人外周血T淋巴细胞亚群的变化。17例未行HIFU治疗的中晚期胰腺癌病人作为对照。结果：65例病人治疗后，疼痛减轻52例（80．0％），治疗后评分疼痛下降程度明显大于对照组（P〈0．01）；56例（86．1％）治疗后肿瘤癌组织多普勒B超显示血供减少；CT证实HIFU组治疗前、后肿瘤增长幅度小于对照组（P〈0．05）；外周血γδT细胞及CD4^＋／CD8^＋比例均高于治疗前（P〈0．05）。结论：HIFU治疗晚期胰腺癌不仅安全有效，还可增强机体的抗肿瘤免疫功能。     

慢性前列腺炎诊治及疗效评价(附600例报告)

目的：探讨慢性前列腺炎的诊断标准。方法：调查600例慢性前列腺炎病例的实验室诊断结果,按照美国国立卫生研究所（NIH）制定的前列腺炎症状评分（CPSI）标准,进行NIH分类和疗效的判定。应用喹酮类抗生素4－12周,根据病情适当应用α受体阻滞剂、热疗或前列腺按摩疗法。结果：按NIH分类,本组Ⅱ型80例（13．3％）,ⅢA型335例（55．8％）,ⅢB型185例（30．9％）。治疗6周前后CPSI症状评分判定：临床治愈138例（23％）,显效（CPSI减少＞15）372例（62％）,有效（CPSI减少＞15）60例（10％）。无效30例（5％）。结论：两杯判定试验（PPMT法）进行前列腺炎的诊断分类简单易行。CPSI是一种较好的疗效评价方法。喹诺酮类抗生素、α受体阻滞剂和止痛剂等药物的联合应用对慢性前列腺炎具有较好疗效。     

高强度聚焦超声治疗高危前列腺增生症的临床疗效

目的 评价高强度聚焦超声（HIFU）治疗高危前列腺增生症的近期疗效及安全性。方法 选择高危前列腺增生症患者102例，超声定位实时监视下，从体外将高能量超声聚焦于增生的前列腺组织，应用FEP-BY02型高强度聚焦超声治疗机进行HIFU治疗，治疗后定期随访观察患者临床症状、体征及瘤体超声影像学变化。结果 102例患者治疗后近期总有效率为92.2%（显效＋有效＋部分有效），其中显效11例（10.8%），有效43例（42.2%），部分有效40例（39.2%），无效8例（7.8%）。结论 HIFU体外治疗可作为一种无手术创伤治疗高危前列腺增生症安全有效方法之一。     

难治性慢性前列腺炎患者的尿流动力学表现及其在指导治疗中的应用

目的：观察难治性慢性前列腺炎患者尿流动力学相关参数,并评价尿流动力学检查结果对指导前列腺炎治疗的价值。方法：42例常规治疗效果不佳的慢性前列腺炎患者,年龄18～49岁,平均30.2岁,行尿流动力学检查,根据不同检查结果选用相应药物治疗,观察疗效。结果：42例患者中尿流动力学结果表现为膀胱出口梗阻14例（33.3%）,逼尿肌过度活动13例（30.9%）,膀胱感觉过敏5例（11.9%）,低顺应性膀胱4例（9.5%）,逼尿肌功能受损23例（54.8%）,前尿道有高压波5例（11.9%）,逼尿肌-外扩约肌协同失调4例（9.5%）,基本正常7例（16.7%）;治疗后,显效者14例（33.3%）,有效者22例（52.4%）,无效者6例（14.3%）。结论：对难治性慢性前列腺炎患者行尿动力学检查对指导治疗具有较大意义。     

高能聚焦超声联合内分泌疗法治疗前列腺癌

目的: 探讨高能聚焦超声(HIFU)联合内分泌疗法治疗前列腺癌的疗效。　方法: 对 20例前列腺癌患者行HIFU+内分泌治疗,HIFU治疗采用FEP BY01型高能聚焦超声肿瘤治疗机;内分泌治疗采用手术去势 15例,药物去势(LHRH a)5例,其中 14例加用抗雄激素药物。随访时间 6~30个月,平均16. 5个月。　结果: 治疗前后前列腺体积分别为(36. 4± 16. 2)、(20. 6±11. 8)ml(P<0. 05);血清前列腺特异性抗原值为 (32. 2±10. 4)、(2. 4±0. 8)μg/L(P<0. 01);国际前列腺症状评分为 (20. 5±6. 5)、(13. 6±7. 5 )分 (P<0. 05 );最大尿流率为 ( 10. 6±6. 3)、(14. 2±4. 6)ml/s(P<0. 05 )。HIFU治疗并发症:轻度血尿 5例,局部疼痛 8例,尿道狭窄 1例。　结论:HIFU联合内分泌疗法治疗前列腺癌并发症少,近期疗效较好。     

高强度聚焦超声热疗治疗晚期胰腺癌的初步临床应用

目的 了解高强度聚焦超声热疗（HIFU）治疗晚期胰腺癌的效果及安全性。方法 采用FEP－BY01型超声热疗机对21例晚期胰腺癌者进行HIFU治疗。结果 治疗后88％（15／17）患者疼痛症状明显缓解,癌组织超声回声都出现不同程度地增强,血供明显减少或消失,但是治疗后肿瘤大小及CT值无明显改变,正电子发射计算机断层显象检查提示癌组织已被杀死。本组未发生皮肤烧伤、胰瘘、出血、胰腺炎、胃肠道穿孔等并发症。HIFU后本组平均生存期为7．6个月。结论 HIFU可作为晚期胰腺癌的一种新的局部治疗方法。     

慢性细菌性前列腺炎283例综合治疗的临床研究

目的探讨慢性细菌性前列腺炎的有效治疗方法。方法283例慢性细菌性前列腺炎（CBP）患者随机分成3组：综合治疗组95例：抗生素加前列腺注药、尿道加压灌药;抗生素组94例;中成药组94例。治疗2个月,随访1～3个月,对比分析3种疗法的疗效。结果综合治疗组慢性前列腺炎症状指数（CPSI）平均分值由治疗前的19．4±5．2减少到治疗后的5．2±3．2,抗生素组和中成药组CPSI分别由治疗前的15．3±6．2和16．3±5．0减少到治疗后的10．2±2．2和13．2±3．2,综合治疗组、抗生素组和中成药组的前列腺液常规正常的患者分别为75例（78．99％）、48例（51％）、32例（32．2％）;3组细菌培养转阴者分别为85例（89．5％）、64例（68％）和24例（24％）。综合治疗组与其他2组之间均有非常显著性差异（P〈0．01）。结论综合疗法治疗CBP疗效满意,优于单一治疗方法。     

前列腺液16srDNA表达与慢性前列腺炎／慢性骨盆疼痛综合征疗效的关系

目的：探讨前列腺液16srDNA的表达与慢性前列腺炎／慢性骨盆疼痛综合征（CP／CPPS，Ⅲ型前列腺炎）疗效的关系。方法：选择符合美国国立卫生研究院（NIH）诊断标准的CP／CPPS患者70例．其中ⅢA型36例，ⅢB；型34例。门诊行前列腺液常规镜检和细菌、支原体，衣原体病原学检查，并对前列腺液中的16srDNA进行PCR检测，参考病原学结果实施抗生素为主的综合治疗。以慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）为疗效指标进行治疗前后疗效比较。结果：CP／CPPS抗生素治疗组中，16srDNA阳性者治疗显效率（81．4％）明显高于16srDNA阴性者（63％）（P〈0．01）。16srDNA阴性的ⅢA组总显效率较ⅢB；组低（P〈O．05），而16srDNA阳性的 两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：前列腺液16srDNA的表达与CP／CPPS的疗效有相关性，16srDNA的表达对前列腺炎的分型可能有一定参考意义。     

综合治疗慢性非细菌性前列腺炎

目的探讨综合治疗法治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效。方法346例慢性非细菌性前列腺炎患者,随机分成两组：综合治疗组188例（高频电容场治疗＋心理治疗＋前列腺按摩＋α-受体阻滞剂等）,对照组158例（α-受体阻滞剂＋抗生素）,分别治疗6～8周,并随访6～8周,对两组疗效和症状改善程度进行评估。结果治疗6～8周,综合治疗组总有效率为93．6％,对照组为48．1％,综合治疗组与对照组之间有统计学意义（P〈0．01）。结论应用综合疗法治疗慢性非细菌性前列腺炎临床效果满意,优于单纯药物治疗。     

心理干预对难治性慢性前列腺炎患者心理状态的影响

目的探讨心理干预对难治性慢性前列腺炎患者心理健康状态的影响。方法将120例难治性慢性前列腺炎患者按门诊就诊顺序分为观察组和对照组各60例。两组均给予药物治疗、前列腺注射、热水坐浴等综合治疗及常规护理干预，观察组在此基础上给予心理干预。3个月后应用症状自评量表（SCL-90）评定患者心理健康状况。结果干预后观察组SCL-90各因子评分及总均分显著低于对照组（均P％0．05）。结论心理干预可有效改善难治性慢性前列腺炎患者的心理状态。     

前列解毒胶囊治疗慢性前列腺炎的临床疗效评价

目的 探讨前列解毒胶囊治疗慢性前列腺炎（CP）的疗效。方法 选择在我院门诊部就诊，病程在3个月以上的慢性前列腺炎患者328例，口服前列解毒胶囊4粒／次，2次／d，疗程2个月，以NIH-慢性前列腺炎症状指数（NIH—CPSI）和前列腺按摩液（EPS）白细胞计数及卵磷脂小体的多少为疗效的指标，进行治疗前后疗效比较。结果 按要求完成治疗的患者305例，NIH-CPSI总评分治疗前后分别为（25．6&#177;5．8）分和（12.7&#177;5.6）分，平均降低12.5分，两者比较，差异有统计学意义（P〈0.01）：症状评分治疗前后分别为（16.5&#177;4．8）分和（7.9&#177;2.8）分，平均降低8.6分，两者比较，差异有统计学意义（P〈0．01）：生活质量评分治疗前后分别为（9.8&#177;3．3）分和（4.1&#177;2．3）分，平均降低5．1分，两者比较，差异有统计学意义（P〈0.01）。自觉症状完全消失的154例，症状未完全消失的109例，自觉症状无任何改善的42例。EPS中白细胞计数治疗前后分别为（35.5&#177;12.7）个／HP和（8．3&#177;13.6）个／HP，卵磷脂小体治疗前后平均分别为（＋）和（＋＋＋）。治愈者154例（50.5％），有效者109例（35.8％），无效者42例（13.7％）。总有效率86．3％。未见肝肾功能异常及不良反应发生。结论 前列解毒胶囊治疗慢性前列腺炎安全、有效、无明显不良反应。     

经直肠高能聚焦超声前列腺消融术治疗高龄及高危良性前列腺增生48例报告

2002年12月至2003年7月我们行经直肠高能聚焦超声(HIFU)前列腺消融术治疗高龄及高危良性前列腺增生(BPH)患者48例，疗效满意。现报告如下。     

前列腺液16s rDNA检测在慢性前列腺炎诊治中的临床意义

目的探讨前列腺液16s rDNA检测对慢性前列腺炎的临床诊断和治疗意义。方法选择符合美国国立卫生研究院（NIH）诊断标准的Ⅱ型前列腺炎和Ⅲ型前列腺炎患者67例。常规前列腺液镜检和细菌、支原体、衣原体检查，并对前列腺液中的16s rDNA进行PCR检测，治疗全部采用以抗生素为主的综合治疗。以慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）为疗效指标，治疗4周后进行疗效比较。结果Ⅱ、ⅢA和ⅢB型前列腺炎16s rDNA阳性率分别为100％（11／11）、62．5％（20／32）、66．7％（16／24）。Ⅱ型前列腺炎治疗显效率100％；在Ⅲ型前列腺炎中，ⅢA、ⅢB组无差异，而16s rDNA阳性组治疗总显效率（80．0％）明显高于16s rDNA阴性组（52．4％）（P〈0．05）。结论前列腺液16s rDNA表达与前列腺炎的疗效有良好的相关性，可作为Ⅲ型前列腺炎选用抗生素治疗的依据，并对前列腺炎分型有一定参考价值。     

经直肠高强度聚焦超声联合内分泌疗法治疗前列腺癌

目的探讨经直肠高强度聚焦超声联合内分泌疗法与单纯内分泌疗法治疗前列腺癌的疗效。方法将40例前列腺癌患者分为A、B两组，其中A组采用HIFU联合内分泌治疗，B组采用单纯内分泌治疗。HIFU治疗采用Sonablate 500型经直肠HIFU治疗系统，内分泌治疗采用去势加用抗雄激素药物治疗。随访时间8—24个月，平均16个月。结果A、B两组患者在治疗后，均出现了前列腺体积缩小，血清PSA均有不同程度下降，IPSS评分降低，Qmax明显提高，治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）。其中A组较B组改变更为明显，两者之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高强度聚焦超声联合内分泌疗法及单纯内分泌疗法对前列腺癌的近期疗效均较好，前者疗效更为明显。