Brugada综合征

心室颤动（室颤）在美国每年引起３０万～３５万人突然死亡（心脏性猝死）［１，２］，其中大约５％～１２％的病例无作者单位：１０００２０首都医科大学附属北京红十字朝阳医院心脏中心（杨新春、胡大一）；中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医...     

Brugada综合征和特发性J波的临床分析

目的：了解Brugada综合征和特发性J波的临床和心电图特点及其异同点,方法：对收集的10例Brugada综合征和8例特发性J波患者临床和心电图资料进行对比并结合文献。结果：两病有 相似的临床和心电图表现,但心电图表现仍有一定区别,Brugada综合征R’波大于R波,多见于V1－V3导联,伴ST段持续抬高,T波倒置,图形较恒定,特发性J波中J波小于R波,在Ⅱ,Ⅲ,aVF和V4－V6导联多见,无T波倒置,J波可因药物,运动等原因在短时间内明显改变。结论：Brugada综合征和特发性J波临床表现相似,可能有相同的发病机制,只是影响的部位不同,其区别主要在心电图表现。     

Brugada综合征2例

例1患者女性。47岁。因反复晕厥、胸闷、心悸一年余就诊入院,劳累后心悸加剧,偶有失眠,作心电图检查。     

Brugada综合征心电图的药物激发试验

近年来 ,作为特发性心室颤动的一种特殊表现—Brugada综合征 ,正越来越引起人们的重视 ,它是一种基因决定的心电疾病 ,其特征性心电图表现为V1～V3 导联出现ST段抬高、T波倒置及右束支阻滞 ,有人称之“心电图右胸导联三联征”。但只有6 0 %的病例具备此典型心电图表现 ,其余 4 0 %患者呈隐匿性状态 ,或异常心电图自发性正常化呈间歇性过程 ,同一患者在不同时间其心电图异常程度、形态亦可不一致。影响以上心电图形态多变性、多态性的因素 ,除了自主神经调节及抗心律失常药物外 ,还与以下因素有关 :①心率 :一般情况下 ,心率快 ,ST段抬高…     

Brugada综合征研究进展

本文就 Brugada综合征的临床表现、电生理机制、基因基础和分子生物学机制进行了综述     

Brugada综合征一例

患者男性 ,37岁。因突然意识丧失 ,行心肺复苏后 4ｄ于 2 0 0 1年 7月 10日入院。 2 0 0 1年 7月 6日患者因头晕在医院静脉滴注丹参注射液过程中突然意识丧失、抽搐 ,心电图示心室颤动 (室颤 ,图 1)。立即给予胸外心脏按压 ,气管插管呼吸囊辅助呼吸 ,静脉注射肾上腺素 ,约 5ｍｉｎ恢复窦性心律 ,意识恢复。 38ｍｉｎ时心电图示室内阻滞伴Ｖ1～Ｖ4导联ＳＴ段抬高 (图 2 )。第 2日复查心电图仍可见室内阻滞 ,ＳＴ段恢复正常。体格检查 :血压 110 / 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,神志清楚 ,两肺呼吸音清 ,心界不大 ,心率71次 /ｍｉｎ …     

Brugada综合征

患者女性 ,43岁 ,以“反复胸闷、心悸 8年 ,再发 1天”为主诉入院 ,体检 :神清 ,呼吸急促 ,血压 12 / 8Ｋｐａ ,心率 :180～ 2 0 0次 /分 ,心电图 (图Ａ) :ＱＲＳ波宽大畸形 ,Ｖ1～Ｖ6均呈ＱＳ型 ,频率 :186次 /分 ,Ｖ1、Ｖ2 导联可见明显的心房波 ,频率 2 2 0次 /分 ,心电图诊断 :1 阵发性房性心动过速 ,2 阵发性室性心动过速 ,3 房室分离[1] 。经心律平静注后 ,心电图 (图Ｂ) :可见整齐规则的Ｐ′波 ,频率 :2 2 0次 /分 ,ＱＲＳ波律齐 ,频率 :6 0次 /分 ,ＱＲＳ波形态呈完全性右束支阻滞的图形 ,Ｖ1～Ｖ6导联的ＳＴ段抬高呈下斜型或马鞍…     

Brugada综合征的心电图诊断和鉴别诊断

1992年，Brugada兄弟首次报道了8例没有心脏结构改变而具有特异心电图表现及心脏性猝死的临床综合征，其心电图表现为V1—V3导联呈右束支传导阻滞和持续性ST段抬高。据估计，在一些国家的所有特发性心室颤动病例中，与这样特异心电图表现和心脏性猝死相关联的心室颤动高达40%—60%^[1]。本文根据我院所见3例心电图表现(图1—3)，讨论Brugada综合征的心电图诊断和鉴别诊断。     

Brugada综合征1例

患者女性 ,５３岁。因突然意识不清２０ｍｉｎ入院。心电图 (图１Ａ)示心室颤动 ,经２００Ｊ直流电除颤后恢复窦性心律。再次心电图 (图１Ｂ)示右胸导联呈右束支传导阻滞型伴胸前Ｖ１～Ｖ３ 导联ＳＴ段抬高 ,Ｑ＿Ｔ间期正常。入院当天出现心室颤动 ,心脏骤停达１４次 ,经电除颤成功获救。三大常规检查无异常 ,彩色多普勒超声心动描记术示心脏结构及功能无异常。血清电解质检查示低血钾 (１．６３ｍｍｏｌ／Ｌ)。经治疗血钾恢复正常范围后 ,住院期间仍出现５次心室颤动。有类似发作性晕厥史３０年 ,２年前晕厥发作时心电图曾记录到心室颤动。…     

Brugada综合征2例报道

例1 男,20岁(为医科院校学生)。既往健康,因运动弯腰时突感不适,自述感觉有心律失常发生而晕厥,几分钟后清醒来院就诊。查体:心律整,无杂音,双肺呼吸音清,肝脾未及,前胸及面部有晕厥后摔倒的擦伤痕迹。心电图特征改变为(图1):QRS波V_1、V_2导联呈rSr′型,ST段下斜型抬高伴T波倒置,V_2导联ST段似马鞍状,V_3导联呈rS型,V_4～V_6导联呈RS型。各导联S波宽钝>0.04s,V_1～V_3导联ST上     

Brugada综合征

特发性心室颤动 (Idiopathic ventricularfibrillation,IVF)是指在无器质性心脏疾患存在下发作的心室颤动 (VF) ,约占院外 VF复苏患者的l% ,占院外非心肌梗死性 VF的 3%～ 9% ,占所有心律失常性猝死的 5%～ 1 0 %〔1〕。 1 992年 ,西班牙Brugada P和 Brugada J两兄弟在 IVF中发现一群有特殊心电图表现的患者 ,以区别心电图正常的IVF,并提出了一个新的临床病征。此后 ,世界各国不断有类似病例报道和研究 ,迄今这类病例报道已不下数百例。至 1 996年日本 Miyazaki等首次将此独特的临床电生理病征称之为 Brugada综合征 ,近年来国内亦…     

Brugada综合征的临床研究进展

Brugada综合征（Brugada syndrome，BS）是1992年由西班牙著名学者Brugada兄弟首先报道，8例具有室颤（VF）、室速（VT）或猝死病史的患者，他们具有一种独特的临床和心电图特征，不同于以往所认识的特发性VF，故认为是一类独立的症候群。近十多年来的研究已基本阐明了BS的发病机制，认为此综合征是一种编码离子通道基因异常所致的家族性心电疾病。现对BS的临床研究进展作一综述。     

Brugada波与Brugada综合征

1991年Brugada兄弟首次报道了心电图出现右束支传导阻滞(RBBB)伴有V1～V3导联ST段抬高及猝死．引起医学界高度重视,后被称为Brugada综合征。此后,国内外文献有不少类似病例报道．有些病例既有典型心电图改变,又发生过心脏性猝死(死亡或存活),符合Brugada综合征;另有一些仅有典型的心电图改变而无症状,或伴有器质     

Brugada综合征一例

患者男,27岁。反复胸闷,心慌8年,不明原因夜间晕厥1次,无明显器质性心脏病。口服普罗帕酮诱发心室颤动,心电图表现:V1、V2是完全性右束支传导阻滞,ST呈穹隆形和鞍形抬高,T波倒置。经静脉滴注异丙肾上腺素后心电图恢复正常。上级医院证实为Brugagda综合征,置入埋藏式心脏转复除颤器。     

低血钾诱发Brugada综合征室颤发作1例

患者男、76岁,因＂反复晕厥两天＂入院。在当地医院记录心电图提示：V1～V2导联J点抬高伴ST段抬高T波倒置,V3、V4导联ST段水平抬高伴T波直立（图1A）。入院后患者仍反复出现晕厥,心电监护提示室颤反复发作（图2）。经多次电复律后能     

Brugada综合征心电图的发生机制

Brugada综合征心电图的发生机制的认识过程 ,也是先从临床现象 (195 3- )到细胞电生理机制(1995 - ) ,再深入到分子生物学的离子流和基因遗传学机制 (1998- )的研究过程。 195 3年起 ,报导健康人群心电图有时表现为右心前导联V1～V3 ST段提高和T波倒置 ;伴或不伴有RBBB ,并注意到可能与心脏猝死有关 ;1991年西班亚学者Brugada兄弟俩Pedro和Josep在NASPE报导了 4例特殊临床和心电图综合征 ,并于 1992年在JACC正式全文描述了无器质性心脏病伴有心脏猝死和猝死存活的 8例病人 ,此后人们将此征候群称为Brugada综合征[1-2 ] 。以Dr .Ch…     

Brugada波与Brugada综合征

Brugada综合征是一编码离子通道基因异常所致的家族性原发心电活动紊乱性疾病。自 1991年BrugadaP和BrugadaJ报告于临床以来 ,由于其右胸前导联特征性心电图改变和猝死病症 ,所以多年来一直是心血管病基础和临床研究的热点。 2 0 0 1年HurstJW将Brugada描述的V1～V3 导联特征性心电图改变称为“Brugada波”。本文仅对Brugada波的特点、鉴别和与Brugada综合征的关系等临床医师关注的具体问题简要讨论如下。一、Brugada波的心电图特点1、典型心电图表现Brugada波由抬高的ST段和“右束支阻滞”(RBBB)共同组成 ,典型者常伴倒置的T波 ,…     

Brugada综合征

本文阐述了Ｂｒｕｇａｄａ综合征的发病机制,诊断,临床意义和治疗方法。     

Brugada综合征

１９９２年ＢｒｕｇａｄａＰＢｒｕｇａｄａＪ报告了八个病人，他们有快速的多形性室速或心室颤动的意外事件，平时心电图（ＥＣＧ）ＱＴ间期正常，但呈右束支阻滞及ＳＴＶ１－Ｖ３持续抬高，而超声心动图、心血管造影及心肌活检均未发现器质性心脏病证据。已引起人们的关...     

Brugada综合征

ＢｒｕｇａｄａＰ ,ＢｒｕｇａｄａＪ ,ＪＡｍｃｏｌｌＣａｒ ｄｉｏ ,1992年首先报导关于心脏结构正常 ,心电图以右束支阻滞伴Ｖ1 ～Ｖ3导联ＳＴ段抬高为特征 ,而心脏结构 ,超声心动图 ,心血管造影 ,心肌活检均未发现器质性心脏病 ,仅有晕厥发作或猝死的 1个新的综合征 ,目前被广泛称为Ｂｒｕｇａｄａ综合征 ,现介绍如下 :1　发生率及临床死亡全世界各地均有过报导 ,其确切发生率不详 ,但主要分布于亚洲 ,尤其东南亚一带。①系为青壮年男性 :Ｂｒｕｇａｄａ报告 6 3例 ,其中男 5 6例 ,女 7例 ,平均年龄为 38岁。我国至目前为止也报导几例 ,…