淄博市8～12岁城区儿童肺功能正常值测定及预测分析

目的建立淄博城区8~12岁儿童肺通气功能的预测方程,为后续评估儿童肺功能状况和呼吸系统疾病预测提供依据。方法于2013年随机抽取淄博市城区东部和西部各1所小学的8~12岁儿童共392人作为研究对象,测量肺功能指标包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、最大呼气中段流量(MMEF)、呼吸初期瞬间流量(FEF75%)、呼吸中期瞬间流量(FEF50%)、呼吸后期瞬间流量(FEF25%),以年龄、身高、体重为影响因素,按性别分组后进行多重线性回归分析,建立肺功能指标的预测方程。结果在调查的392例儿童中,男生FVC高于女生(P0.05),FEF25%低于女生(P0.05),其余肺功能指标的性别差异无统计学意义(P0.05)。儿童主要肺功能指标(FVC、FEV1、PEF、MMEF、FEF75%、FEF50%、FEF25%)与身高、年龄、体重均呈正相关(P0.05),其中与身高的相关性最强,如FVC(r男=0.752,r女=0.816)。通过多重线性回归建立了各肺功能指标的预测方程,如男生FEV1=-2.451+0.025×身高+0.007×体重+0.053×年龄,女生FEV1=-2.619+0.027×身高+0.008×体重+0.037×年龄。结论身高是影响儿童肺功能的最重要因素,建立了淄博市城区8~12岁儿童肺功能指标的预测方程。     

台湾地区正常人群通气肺功能指标正常值范围的预测

目的建立台湾地区正常人群的通气肺功能指标的正常预测值公式。方法选取台湾地区美兆健康体检数据库中2005-2006年的资料,采用线性回归的方式分性别和年龄段分别建立肺功能指标FVC、FEV1和FEV1/FVC的正常预测值公式。结果共有研究对象男性24 216人,女性39 375人,年龄12~85岁,平均年龄(41.90±13.33)岁。利用各指标的均数和标准差分年龄性别计算了各年龄组人群的正常值范围下限。鉴于男女性的FVC和FEV1均在20岁出现拐点,以20岁为界限,分性别建立FVC和FEV1的正常预测值公式。以12~20岁组的男性为例,FVC正常预计值公式为,FVCprd=-5.014 6+0.092 5×年龄+0.038 0×身高+0.008 5×体重,正常人群下限计算公式为FVClln=-5.834 5+0.092 5×年龄+0.038 0×身高+0.008 5×体重。通过各年龄和身高点通气肺功能均数实测值与预测值比较,可以认为正常预计值公式基本可以反映研究对象的特征。结论本研究首次建立了中国台湾地区大规模人群通气肺功能的正常预计值公式和正常人群下限计算公式,正常预计值公式与原人群拟合情况良好。     

佛山市禅城区5～14岁儿童肺通气功能正常预计值研究

目的对佛山市禅城区5~14岁健康儿童肺通气功能进行测定,以确定佛山市儿童肺功能的正常值范围和正常预计值方程。方法选取2018年1-10月在该院行肺通气功能检查的5~14岁佛山市禅城区健康儿童360例为研究对象,按每2岁为1个年龄段分为5组,其中5~6岁组67例、7~8岁组69例、9~10岁组74例、11~12岁组73例、13~14岁组77例。使用德国JAEGER公司生产的MasterScreen型肺功能仪进行常规的肺通气功能检查,检查其用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、用力呼出25%肺活量最大流速(FEF25)、用力呼出50%肺活量最大流速(FEF50)、用力呼出75%肺活量最大流速(FEF75)、用力呼气时最高呼气流速(PEF)、最大呼气中期流量(MMEF75/25)、最大通气量(MVV)等指标,并对各参数进行多元逐步回归分析,建立正常预计值方程式。结果肺功能主要参数FVC、FEV1、PEF均随年龄增加而增加,各年龄组间差异有统计学意义(P<0. 05)。5~6岁组、7~8岁组、9~10岁组、11~12岁组儿童不同性别间主要肺功能参数FVC、FEV1、PEF比较,差异无统计学意义(P>0. 05);但13~14岁组儿童不同性别间主要肺功能参数FVC、FEV1、PEF比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。肺功能主要参数与年龄、身高、体质量呈正相关关系,其中身高对各参数影响最大,年龄、体质量次之。结论该研究建立了佛山市禅城区5~14岁儿童肺通气功能正常值范围及预计值方程式,为同行开展相关研究提供了可利用的科学数据。     

支气管哮喘患者体重指数与肺功能指标的相关性及对患者管理的提示

目的分析支气管哮喘(简称哮喘)患者体重指数(BMI)与肺功能的相关性。方法本研究为回顾性横断面研究。连续性选取2013年3月至2022年11月于广西医科大学第一附属医院确诊并规范治疗及管理且符合纳入标准的哮喘患者828例, 其中男292例, 女536例;年龄21～82岁, 中位年龄47岁。根据BMI将其分为高BMI组(BMI≥24 kg/m2)218例、正常BMI组(18.5 kg/m2≤BMI<24 kg/m2)521例及低BMI组(BMI<18.5 kg/m2)89例。通过肺功能仪测定研究对象的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、最大呼气中期流速(MMEF)、呼出25%、50%以及75%肺活量时的呼气流速(FEF25%、FEF50%、FEF75%)、呼吸峰值流量(PEF)、吸入舒张剂(沙丁胺醇)后FVC和FEV1实测值增加的绝对值及FVC%预计值("%预计值"表示相关指标占预计值的百分比)和FEV1%预计值增加的百分数, 分析BMI与上述指标的相关性。结果高BMI组FEV1%预计值、MMEF、FEF25%、FEF50%以及FEF75%...     

学龄期肥胖儿童肺功能与血清25羟维生素D水平的相关性分析

目的 分析学龄期肥胖儿童的肺通气功能特征及与血清25羟维生素D[25-(OH)D]水平的相关性,探究维生素D对肥胖儿童肺功能的影响机制。方法 2019年1月-2020年1月期间,纳入104例6~12岁肥胖儿童,进行身高、体重测量,血清25-(OH)D检测及肺功能检查,比较维生素D缺乏、不足、适宜肥胖儿童的肺通气功能参数;采用多元线性回归分析血清25-(OH)D与肺功能参数的相关性。结果 轻中度肥胖组儿童各项肺功能参数均高于重度肥胖组,且FEF50%、MMEF的差异有统计学意义(t=2.808、2.164,P<0.05)。维生素D缺乏、不足和适宜组儿童FEV1、FVC、PEF、FEF25%、FEF50%、FEF75%的差异均具有统计学意义(F=3.988、4.758、3.142、5.186、3.478、3.220,P<0.05)。肺功能参数FEV1、FVC、PEF、FEF25%、FEF50%、FEF75%、MMEF与血清25-(OH)D水平呈线性正相关(B=0.341、0.315、0.371、0.745、0.665、0.715、0.613,P<0.05);FEV1/FVC、FEV1/FVC%与血清25-(OH)D之间未发现明显相关性。结论 血清维生素D水平与学龄期肥胖儿童的部分肺功能参数呈线性正相关,可能是肥胖儿童肺功能的保护性因素。     

慢性阻塞性肺疾病558例肺功能特征分析

目的　分析慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者肺功能特征 ,并探讨各项肺功能指标在COPD诊断及病情评估中的意义。方法　对我院 2 0 0 1-0 1～ 2 0 0 3 -0 4诊治的 5 5 8例COPD患者的肺功能进行回顾性分析 ,并使用SPSS10 0软件对肺功能各指标进行分析。结果　COPD患者平均年龄 ( 5 7 6± 9 7)岁 ,以Ⅱ级及Ⅲ级患者居多 ,男性患者占 78 9%,明显多于女性 ,吸烟指数与FEV1 、FEV1 /FVC呈负相关 ,与Raw ,RV/TLC呈正相关 ,COPD高危期有MMEF、V50 及V2 5的下降 ,PEF、DLCO与FEV1 及肺功能其它指标均有良好的相关性。结论　肺功能检查是诊断COPD的金标准 ,FEV1 、FEV1 /FVC、MMEF、V50 、V2 5、Raw及RV/TLC均是反映COPD气流阻塞程度的指标 ,其中MMEF、V50 及V2 5在COPD早期即小气道病变时明显下降     

职业性哮喘患者肺功能变化的临床观察

目的了解职业性哮喘患者的肺功能变化特点。方法对15例职业性哮喘患者行支气管现场激发试验时的肺功能参数进行分析,并同时记录发生时间及患者症状、体征。结果①发作期和激发前肺功能值比较,大部分肺功能参数差异有统计学意义(P0.05)。发作期用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容量(FEV1)、最大用力呼气流速(PEF)、最大呼气中段流速(MMEF)、25%和50%肺活量时的最大呼气流速(FEF25、FEF50)显著低于激发前;②经直线相关分析,FEV1与FVC下降率之间,FEF50与MMEF下降率之间以及FEV1与MMEF下降率之间均呈直线相关(rs=0.825,P=0.006;rs=0.992,P=0.000;rs=0.881,P=0.004)。③激发后60 min内现场支气管激发试验阳性10例,且全部出现全身发汗、颜面发绀及肺部哮鸣音等严重临床表现,占67%;激发2 h后的现场支气管激发试验阳性5例,占33%。结论职业性变应原致使患者的大小气道功能受限,职业性哮喘可呈速发相反应或迟发相反应。呈速发相反应患者的临床表现明显。     

运动负荷后肺功能测定在慢性阻塞性肺疾病临床严重程度评价中的意义

目的 探讨运动负荷后肺功能测定在评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)早期气流受限严重程度中的意义.方法 40例Ⅰ级稳定期COPD患者(COPD组)和20例健康体检者(对照组)进行静态与6 min步行试验(6MWT)、心肺运动试验(CPET)后肺功能检测,包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1％)、深吸气量(IC)、最大中段呼气流速(MMEF)、50％肺容积呼气流速(FEF50)、75％肺容积呼气流速(FEF75)、最大通气量(MVV).对静态及两种不同方式的运动试验后各肺功能参数进行比较分析.结果 COPD组静态FEV/FVC＜ 70％,FEVl％为(80.30±13.60)％,FEVt、MMEF、FEF50、FEF75低于对照组(P＜0.05);6MWD[ (495.0±47.6)m]与对照组[(537.0±62.8) m]比较差异无统计学意义(P＞ 0.05);运动分钟通气量[(51.45±12.73)L/min]、最大摄氧量(VO2)[( 19.25±4.03) ml/(kg·min)]和最大二氧化碳排出量[(16.37±3.06)ml/(kg·min)]低于对照组[(69.75±13.10) L/min、(24.20±3.56) ml/(kg·min)、(20.40±5.90) ml/(kg·min)],差异有统计学意义(P＜ 0.05).6MWT后FVC、FEV1、IC、FEF75、FEV1％与静态比较差异有统计学意义(P＜0.05);CPET后FVC、FEV1、IC、FEF75、FEV1％、PEF50、MMEF与静态比较差异有统计学意义(P＜0.01或＜0.05).对照组静态与6MWT、CPET后各肺功能参数比较差异无统计学意义(P＞0.05).最大VO2与运动前后FEV1变化呈正相关(r=0.60,P＜ 0.01).结论 运动负荷后肺功能测定在评价COPD患者早期气流受限严重程度中具有重要的临床价值.     

国外肺通气功能指标预计值在我国北方地区的适用性

目的　研究国外肺通气功能指标预计值在我国北方地区的适用性。方法　通过对 2 82 5名受检者肺通气功能指标的分析 ,比较中国东北与国外预计值公式的预计值、实测值 /预计值、肺功能指标异常率。结果　证实中国东北预计值公式计算的男性用力肺活量 (FVC)、 1秒钟用力肺活量占用力肺活量比值 (FEV1 0 %)预计值较国外预计值公式计算的数值偏高 ,1秒钟用力呼气量 (FEV1 0 )偏低 ,且差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;女性的FVC、FEV1 0 和FEV1 0 %预计值偏高 ,且FEV1 0 和FEV1 0 %差异有显著性 (P <0 0 5 )。中国东北预计值公式计算的男性FVC和FEV1 0 %的实测值 /预计值较国外预计值公式计算的数值偏低 ,而FEV1 0 偏高 (P <0 0 5 )。如果采用国外预计值公式 ,将导致判断FVC和FEV1 0 %为“异常”的病例数减少 ,而FEV1 0 “异常”的病例数增多 ;采用中国东北预计值公式计算女性FVC、FEV1 0 和FEV1 0 %的实测值 /预计值较国外公式计算的数值均偏低 ,如采用国外预计值公式 ,将使女性肺功能判定为“异常”的例数减少。结论　建议在使用装有预计值的进口肺功能测定仪时 ,应首先对这些预计值公式在当地的适用性进行评价     

煤烟型大气污染对儿童肺功能的影响

为观察煤烟型大气污染对儿童健康的影响 ,选择了太原市 3个污染程度不同地区的 45 0名儿童进行肺功能测试和问卷调查。研究结果显示 ,儿童呼吸功能表现为重度污染区 <中度污染区 <相对清洁区 ;肺通气功能阻塞性异常率表现为重度污染区 >中度污染区 >相对清洁区 ;Logistic回归分析发现肺通气功能阻塞性异常率与小学生家庭的取暖方式、厨房和卧室是否分开以及污染物的水平有关 ;多元线性回归分析显示重度污染区儿童的FVC、FEF5 0与相对清洁区相比分别减少了 65 80ml、119 2 7ml,中度污染区儿童的FVC、FEF5 0与相对清洁区相比分别减少了 5 7 2 8ml和 114 2 9ml;Ln(SO2 )每升高一个单位 ,FVC和FEF5 0分别减少69 10ml和 119 79ml,Ln(PM1 0 )每升高一个单位 ,FVC、FEF5 0等分别减少了 193 5 0ml和 171 69ml。结果提示 ,太原市煤烟型大气污染对儿童呼吸系统产生了危害。