深圳市市售动物性食品多溴联苯醚污染水平和居民膳食暴露研究

目的揭示深圳市市售动物性食品多溴联苯醚化合物(PBDEs)污染水平和特征,并对本地居民膳食暴露进行风险评估。方法采集市售水产品、畜肉、禽肉、禽蛋、奶类等5类10种共计63个样品,采用同位素稀释的高分辨气相色谱/高分辨质谱联用仪(HRGC/HRMS)对BDE-28、BDE-47、BDE-99、BDE-100、BDE-153、BDE-154和BDE-183等7个PBDEs进行定量分析。利用食物消费量对本地居民膳食暴露量进行评估。结果各种动物性食品中PBDEs污染水平依次为水产品(534 pg/g)禽蛋(107 pg/g)禽肉(103 pg/g)畜肉(45. 4 pg/g)奶类(1. 38 pg/g)。5类食品中均以BDE-47含量最高,对总PBDEs的贡献在33. 40%～58. 70%,居民的PBDEs总膳食暴露量为0. 75 ng/(kg·d)。结论深圳市市售动物性食品中PBDEs的污染水平低于西方发达国家,居民通过动物性食品摄入的PBDEs主要来源于水产品,并且海水鱼中PBDEs浓度明显高于淡水鱼和虾。     

深圳市市售鱼类和禽蛋类食品中多溴联苯醚污染状况分析

目的 了解深圳市市售鱼类和禽蛋类食品中多溴联苯醚(PBDEs)的污染水平及特征,并对该市居民源于鱼类和禽蛋类食品的PBDEs膳食摄入量进行初步评估.方法 2008年8-10月于深圳市大型超市和农贸市场采集鱼类、禽蛋类样品,共计27份,参照美国国家环保局USEPA1614方法,采用加速溶剂萃取法对上述样品中的PBDEs进行提取,经净化处理后,利用同位索稀释的高分辨气相色谱-高分辨质谱联用(HRGC-HRMS)技术,测定了样品中8种PBDEs单体的含量.结果 不计算十溴联苯醚(BDE-209)时,鱼类样品∑PBDEs含量中位数为914.7 pg/g湿重,其中,淡水鱼、海水鱼中∑PBDEs含量的中位数分别为328.2、1108.8 pg/g湿重,差异有统计学意义(P＜0.05),其PBDEs特征性污染物均为BDE-47,贡献率分别为61％和57％;禽蛋类食品中∑PBDEs含量中位数为99.8 pg/g湿重,其PBDEs特征性污染物为2,2',4,4'-四溴联苯醚(BDE-47)、2,2 ',4,4',5-五溴联苯醚(BDE-99),两者合计贡献率约为70％.BDE-209在淡水鱼样品中未检出,在海水鱼和禽蛋类样品中其含量的中位数分别为243.7、472.6 pg/g湿重,即在计算BDE-209时,禽蛋类样品中PBDEs特征性污染物为BDE-209.深圳居民源于鱼类及禽蛋类食品的PBDEs膳食摄入量中位数为102 ng/d.结论 深圳市市售鱼类以及禽蛋类食品中PBDEs含量较高;鱼类和禽蛋类食品具有不同的PBDEs污染特征;深圳市居民源于鱼类和禽蛋类食品的PBDEs人均膳食摄入量处于较高水平.     

乌鲁木齐市汉族孕产妇血清多溴联苯醚负荷水平及对出生结局的影响

目的研究乌鲁木齐市汉族孕产妇血清多溴联苯醚(PBDEs)负荷水平和对新生儿出生结局的关联性。方法随机抽取乌鲁木齐市55例汉族足月初产妇血液样本,使用高分辨气相色谱/高分辨双聚焦磁式质谱联用仪检测血清中7种PBDEs(BDE-28、BDE-47、BDE-99、BDE-100、BDE-153、BDE-154、BDE-183)浓度,计算PBDEs总浓度(ΣPBDEs),分析各组分之间的相关关系及PBDEs机体负荷与新生儿出生结局的关联。结果ΣPBDEs浓度范围为47. 62～49 900. 00 pg/g lw,在检测组分中BDE-183为PBDEs主要贡献来源,以中位数计算,其贡献率为48. 71%,各组分间BDE-28和BDE-47,BDE-99和BDE-28、BDE-47,BDE-100和BDE-28、BDE-47,BDE-153和BDE-47,BDE-154和BDE-28、BDE-153,BDE-183和BDE-47、BDE-99呈正相关(P<0. 05),ΣPBDEs与新生儿结局变量中仅身长、体质量呈正相关(P<0. 05)。结论乌鲁木齐市汉族孕产妇血液中PBDEs负荷水平较低,但能够对新生儿出生结局造成一定影响。     

2010年太原市普通人群血清中多溴联苯醚负荷水平

目的 研究太原市普通人群血清中多溴联苯醚(PBDEs)负荷水平.方法 2010年在太原市共采集了42份普通人群血清样品,用固相萃取-气相色谱-负化学源-质谱法测定了样品中溴代联苯醚(BDE)-17、BDE-28、BDE-47、BDE-66、BDE-99、BDE-100、BDE-153、BDE-154、BDE-183 和...     

限制性立方样条分析乌鲁木齐市孕产妇多溴联苯醚暴露水平与新生儿低出生体重的剂量-反应关系

目的采用限制性立方样条(restrictive cubic spline,RCS)方法探讨新疆乌鲁木齐市孕产妇多溴联苯醚(PBDEs)暴露水平与新生儿低出生体重(low birth weight,LBW)的剂量-反应关系。方法收集乌鲁木齐市96例足月初产妇血样,检测血清中7种PBDEs[2,4,4′-三溴联苯醚(BDE-28)、2,2′,4,4′-四溴联苯醚(BDE-47)、五溴联苯醚(BDE-99)、2,2′,4,4′,6-五溴联苯醚(BDE-100)、2,2′,4,4′,5,5′-六溴联苯醚(BDE-153)、2,2′,4,4′,5,6′-六溴联苯醚(BDE-154)、2,2′,3,4,4′,5′,6-七溴联苯醚(BDE-183)]浓度,计算ΣPBDEs,并收集孕产妇及其配偶社会人口学资料、产前检查情况、孕期营养情况、内外环境因素及新生儿出生结局,分析影响新生儿低出生体重的影响因素和探讨孕产妇PBDEs暴露水平与新生儿出生体重的剂量-反应关系。结果 (1)孕妇血清PBDEs总浓度范围144.67～32884.70 pg/g lipid weight(LW),中位数3930.93 pg/g LW,BDE-153为主要贡献来源,以中位数计算,其贡献率为41.04%;(2)ΣPBDEs与新生儿身长、体重等出生结局呈正相关关系(P0.05);(3)ΣPBDEs、孕期增重、出生体重、Apgar评分、怀孕前后房屋装修、家电使用数量及地毯使用数量在正常出生体重儿和低出生体重儿组间分布差异有统计学意义(P0.05);(4)RCS分析显示,孕期PBDEs暴露水平与出生体重的关联强度呈非线性的"∩"形剂量-反应关系,孕期PBDEs暴露水平与LBW的关联强度呈微弱非线性的"^"形剂量-反应关系,孕期PBDEs暴露水平与正常出生体重的关联强度呈非线性的"^"形剂量-反应关系(非线性检验,均P0.05)。结论乌鲁木齐市孕产妇血液中PBDEs负荷水平较低,但能够对新生儿出生结局造成影响,孕期PBDEs暴露水平与出生体重的关联强度呈非线性剂量-反应关系。     

北京市海淀区产妇母乳中多溴联苯醚的初步调查

目的 了解北京市海淀区产妇母乳中多溴联苯醚(polybrominated diphenyl ethers,PBDEs)的污染水平及新生儿经母乳的多溴联苯醚摄入量.方法 于2011年通过征集母乳捐献志愿者方式采集36件母乳样本,并填写调查表,记录母乳捐献者的人口学特征及居住环境等信息.采用凝胶渗透色谱结合气相色谱-负化学源质谱法(GC-NCI-MS)测定母乳中8种多溴联苯醚同系物[2,4,4’-三溴联苯醚(BDE-28)、2,2',4,4'-四溴联苯醚(BDE-47)、2,2',4,4',6-五溴联苯醚(BDE-100)、2,2',4,4',5-五溴联苯醚(BDE-99)、2,2',4,4',5,6'-六溴联苯醚(BDE-154)、2,2',4,4',5,5'-六溴联苯醚(BDE-153)、2,2',3,4,4',5',6-七溴联苯醚(BDE-183)和十溴联苯醚(BDE-209)]的含量.并计算新生儿经母乳的多溴联苯醚每日摄入量.结果 北京市海淀区产妇母乳中多溴联苯醚含量均值和中位数分别为12.08和2.94 ng/g脂肪,范围在0.22～112.02 ng/g脂肪之间.BDE-209是其中最主要的组分,平均贡献率为55.9％;在三至七溴联苯醚中,BDE-153贡献率最高,约为28％,其次是BDE-47和BDE-28,均约为15％.婴儿经母乳多溴联苯醚每日摄入量为82.91 ng/kg,范围在1.30～941.03 ng/kg之间.结论 本次调查的海淀区母乳中多溴联苯醚污染水平处在较低的水平.     

中国南方某市几种市售食品中多溴联苯醚污染状况研究

目的:检测分析中国南方某城市几种市售食品中多溴联苯醚污染水平。方法:采集市售7种食品,通过索氏抽提,酸性硅胶处理,利用硅胶柱和铝柱净化,用高分辨气相色谱/高分辨质谱检测分析,检测的多溴联苯醚单体包括三溴代到七溴代的PBDEs。结果:PBDE化合物在分析的食品中污染水平平均值的顺序为蛋类(227.15 pg/g)>鱼类(189.50 pg/g)>猪肉(75.40 pg/g)>牛肉(51.03 pg/g)>猪内脏(13.33 pg/g)>大米类(7.67 pg/g)>蔬菜类(2.39 pg/g)。在所有样品中单体BDEs 47在PBDE总量中占有最大分量,所占的比重在不同食品中约为12%~65%。结论:人类暴露主要是通过摄食受污染的食品,食品中PBDE的污染应引起重视。     

2014年北京市居民母乳中多溴联苯醚负荷水平

目的分析北京市普通居民母乳中多溴联苯醚(PBDEs)的含量水平,了解北京市普通居民PBDEs负荷水平随时间变化的趋势。方法于2014年在北京市采集37份符合条件的母乳样品,用高分辨气相色谱-高分辨质谱(HRGC-HRMS)结合同位素稀释技术测定母乳中27种PBDEs的含量。结果 27种PBDEs总含量范围0.54~22.6 ng/(g·fat),平均值3.60 ng/(g·fat),中位数2.22 ng/(g·fat)。含量最高的组分为十溴代联苯醚BDE-209。婴儿单位体重日摄入量(EDI)的平均值19.1 ng/(kg·BW·d)。结论北京市普通居民的PBDEs负荷水平较低,且呈现随时间显著下降的趋势。但BDE-209的高含量和BDE-153随时间升高的变化值得持续关注和后续监测。     

十溴联苯醚在小鼠体内的富集代谢

目的研究十溴联苯醚(BDE-209)在小鼠体内的富集和代谢作用。方法将健康清洁级昆明小鼠72只按体重随机分为4组,分别为对照(花生油)组、40、80和160mg/kgBDE-209染毒组,每组18只,雌雄各半。采用灌胃法进行染毒,连续染毒60d。分别于染毒结束后15、30、60d,从每组随机抽取6只小鼠,雌雄各半,测定肝脏、脾脏和肾脏多溴联苯醚(PBDEs)的含量。结果雌性小鼠在暴露160mg/kg的BDE-209达到44d以上后,其体重有增加缓慢的趋势;而雄性小鼠体重没有明显的变化。脏器对PBDEs蓄积浓度的顺序是肝脏脾脏肾脏,BDE-183、BDE-153、BDE-99和BDE-47四种PBDEs单体含量较高,占小鼠体内检测PBDEs总量的79%以上。结论 BDE-209进入小鼠体内会发生脱溴作用,生成低溴代联苯醚,不同脏器间PBDEs含量及组成的差别可能与其对PBDEs吸收、代谢能力的差异有关。     

长江流域重庆段饮用水水源地多溴联苯醚的分布

目的了解长江流域重庆段饮用水水源地水源水和沉积物中多溴联苯醚(PBDEs)的污染情况。方法于2018年3—4月,在长江流域重庆段上游、中游和下游共选择20个饮用水水源地,分别采集水源水和表层沉积物,检测31种PBDEs的水平。采用调查问卷收集水源地基本情况。结果水源水中31种PBDEs均未检出。水源地沉积物中31种PBDEs的含量范围为未检出～15.66 ng/g,主要检出同系物为BDE-62、BDE-66和BDE-209。采样点4沉积物中的PBDEs含量最高,达到15.66 ng/g。结论长江流域重庆段饮用水水源地沉积物受到不同程度的PBDEs污染;工业中多溴联苯醚的使用和生活污水的排放是水源地沉积物PBDEs的主要污染来源。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。