左甲状腺素钠对CHF伴亚临床甲减患者血清甲状腺激素和炎症因子水平及LVEF影响

目的:探讨左甲状腺素钠对慢性心力衰竭(CHF)伴亚临床甲减患者血清甲状腺激素和炎症因子水平及心功能影响。方法:将108例CHF伴亚临床甲减患者随机分为对照组和观察组,对照组患者接受常规基础治疗,观察组患者在此基础上口服左甲状腺素钠治疗。比较两组患者的治疗总有效率,同时比较治疗前后的血清甲状腺激素、炎症因子水平和心功能指标。结果:观察组患者治疗总有效率为94.45%,明显高于对照组的77.78%(χ2=6.27,P=0.01);治疗后,观察组的血清FT3水平明显高于对照组(P<0.01),血清rT3水平明显低于对照组(P<0.01),血清FT4水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),血清hs-CRP水平均明显低于对照组(P<0.01),LVEF、CI、SV及VE/VA均明显高于对照组(P<0.01)。结论:左甲状腺素钠治疗CHF伴亚临床甲减的临床疗效显著,促进心脏功能恢复,改善甲状腺激素水平,抑制机体炎症反应。     

低甲状腺激素水平与慢性心功能不全的相关性研究

目的观察各级心功能期甲状腺激素水平的变化,并探讨小剂量甲状腺素对慢性心功能不全伴低甲状腺激素水平患者心功能的影响。方法89例心脏病患者按纽约心脏病协会(NYHA)分级方法分成4组,测定空腹血清甲状腺激素,观察统计各级心功能组T3、T4、TSH值的变化规律,并对38例符合正常甲状腺功能病态综合征(NTIS)的患者,随机分为甲、乙两组。甲组(20例):常规抗心力衰竭 小剂量甲状腺素治疗;乙组(18例):常规抗心力衰竭治疗。比较两组入院时及6个月后左心室射血分数(LVEF),左室舒张末期内径(LVDd),E峰与A峰比(E/A),6m in步行距离,因心力衰竭再次住院次数,T3、T4水平,平均心率变化。结果血清T3、T4水平随心功能减退而逐渐降低,各级心功能组间差异有统计学意义(P<0.05),而TSH水平各组间差异无统计学意义(P>0.05)。I级、II级组与III级、IV级组NITS发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。甲、乙两组治疗后LVEF、E/A及6m in步行距离均有提高,LVDd缩小,T3、T4纠正接近正常(P<0.01),尤以甲组显著;两组治疗后LVEF、E/A、6m in步行试验、LVDd和T3、T4比较,差异有统计学意义(P<0.05),而两组治疗前后心率均显著降低(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义,甲组住院率及病死率均低于乙组(P<0.01)。结论血清甲状腺激素中T3、T4水平随心功能减退而降低,甲状腺激素水平能反映心功能状况,小剂量甲状腺激素辅助治疗慢性心功能不全伴低甲状腺素水平患者安全有效,可改善其心功能,并降低再次住院率及病死率,且对心率无增快的副作用。     

小剂量甲状腺素对充血性心力衰竭患者心功能及预后的影响

目的:观察小剂量左旋甲状腺素对充血性心力衰竭(CHF)患者心功能及预后的影响。方法:78例CHF患者随机分为对照组38例和治疗组40例。对照组给予心力衰竭常规治疗;治疗组在心力衰竭常规治疗基础上加用左旋甲状腺素(L-T4)50μg,1天1次,口服,疗程4周。两组治疗前后进行EKG检查、血清甲状腺素测定、超声心动图检查和6min步行距离测定,治疗期间观察体温、食欲、出汗等甲亢症状。结果:两组治疗期间均未出现甲亢症状,治疗组心功能、心超(LVEF、LVDd、E/A)、6min步行距离改善明显优于对照组(P0.01),血清T3、FT3较对照组明显升高(P0.01),TSH无明显变化;6个月后随访显示,治疗组因心力衰竭再次住院率较对照组显著降低(P0.01)。结论:在常规抗心力衰竭治疗上加用短疗程小剂量甲状腺素,安全有效,可改善CHF患者心功能及预后。     

芪苈强心胶囊辅治慢性心力衰竭伴肾功能不全疗效观察

目的观察芪苈强心胶囊辅治慢性心力衰竭(CHF)伴肾功能不全的疗效。方法选择CHF伴有肾功能不全(血肌酐177～443μmol/L)患者120例随机分为2组:治疗组(n=60)为芪苈强心胶囊加常规CHF治疗;对照组(n=60)为常规CHF治疗,疗程均12周。治疗结束后观察比较2组患者心功能改善情况及不良反应发生情况。结果治疗后2组患者心功能分级均较治疗前得到改善,左室射血分数(LVEF)及心输出量(CO)均提高,左室舒张末内径(LVEDD)缩小(P均<0.05),且治疗组心功能分级改善及LVEF、CO提高均优于对照组(P<0.05),而LVEDD差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组地高辛中毒发生率低于对照组(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊辅治可明显改善CHF伴肾功能不全的患者心功能,减少地高辛中毒的发生率,提高疗效。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪结合低剂量甲状腺素治疗老年重症心力衰竭的临床疗效分析

目的:探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪结合低剂量甲状腺素治疗老年重症心力衰竭的有效性及安全性。方法:将80例老年重症心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,对照组患者实施常规抗心力衰竭治疗,治疗组在对照组基础上加用厄贝沙坦氢氯噻嗪和低剂量甲状腺素。比较两组患者用药前后的心功能变化、血清T3、T4水平及临床疗效。结果:治疗组患者治疗后的LVEF、T3、T4水平均显著高于对照组(P<0.05),心功能分级平均值、复发率显著低于对照组(P<0.05),治疗显效率、总有效率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:对老年重症心力衰竭患者联合应用厄贝沙坦氢氯噻嗪和低剂量甲状腺素,可有效改善患者心功能,其短期疗效显著,且安全性好。     

充血性心力衰竭患者甲状腺激素及心功能改变的临床研究

目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素(TH)变化和心功能的关系。方法:用放射免疫法分别测定CHF患者36例(CHF组)和健康对照组23例(对照组)血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、反三碘甲状腺原氨酸(rT3)及促甲状腺素(TSH),用超声心动图测定心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)。结果:CHF组T3水平和LVEF、CO明显低于对照组,rT3和LVEDV、LVESV显著升高,且随着心力衰竭程度加重,其变化越明显。结论:TH变化对CHF患者心功能损害程度、治疗及预后具有重要意义。     

小剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病慢性心衰

目的 观察小剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病慢性心力衰竭临床疗效.方法 将60例老年冠心病慢性心力衰竭患者随机分成治疗组(n=30)和对照组(n=30),两组均常规行抗心衰治疗,治疗组在此基础上口服阿托伐他汀10 mg/d连续12周.观察用药前后临床症状和体征、心功能分级、6 min步行距离(6MWD)测定、左室射血分数(LVEF)、血浆总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果 治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),6 min步行距离、LVEF显著改善,且优于对照组(P<0.05),治疗组治疗前后TC、LDL-C水平明显下降(P<0.05),未见明显不良反应.结论 小剂量阿伐他汀治疗老年冠心病心力衰竭有效.     

小剂量甲状腺激素治疗老年慢性充血性心力衰竭临床观察

目的:探讨对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者,辅用小剂量甲状腺激素治疗的临床疗效。方法:将42例老年慢性CHF患者随机分为A组:在常规抗心衰治疗的基础上辅用甲状腺片20mg/d;B组:给予常规抗心衰治疗;两组在治疗前和治疗2周时,分别检测血浆T3、T4、rT3、TSH和心功能改善情况以及心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)。结果:治疗前A、B两组T3、T4低于正常,尤以T3明显,rT3增高,TSH多正常。经治疗2周后A组T3、T4均有显著升高,rT3下降,与B组比有显著意义(P<0.01),TSH无变化。心功能改善也明显好于B组:A组临床心功能提高Ⅰ～Ⅱ级,CO、LVEF明显增加,LVEDV、LVESV显著缩小。结论:老年慢性CHF患者在常规治疗的基础上,辅用小剂量甲状腺素安全有效,可改善临床症状,值得在临床上推广。     

参麦注射液辅助治疗老年舒张性心力衰竭的疗效分析

目的:观察参麦注射液辅助治疗老年心力衰竭患者的临床疗效。方法:选取老年心力衰竭患者98例,将其随机分为对照组和观察组,各49例,两组患者均给予老年舒张性心力衰竭常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上加用参麦注射液。结果:观察组患者心功能改善总有效率95.91%,对照组患者为61.23%,差异显著(P<0.01)。接受治疗15d后观察组与对照组患者在6min内步行实验,观察组患者步行长度明显长于对照组(P<0.05)。结论:麦注射液配合常规西药治疗老年舒张性心力衰竭,能够改善患者的心功能,值得在临床推广。     

甘露聚糖肽注射液联合万古霉素对老年心力衰竭并肺部感染患者心功能水平的影响

目的:分析甘露聚糖肽注射液联合万古霉素对老年心力衰竭并肺部感染患者心功能水平的影响。方法:选取我院2016年2月—2018年1月94例老年心力衰竭并肺部感染患者,按随机抽签法分为对照组(n=47)与观察组(n=47),其中对照组予以万古霉素治疗,观察组在对照组基础上予以甘露聚糖肽注射液治疗。观察比较两组治疗后临床效果及心功能指标:左心房内径(LAD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)变化情况。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后观察组LVSED、LVEDD、LAD指标低于对照组,且LVEF指标高于对照组(P<0.05)。结论:露聚糖肽注射液联合万古霉素治疗老年心力衰竭并肺部感染效果显著,可有效改善心功能。     

卡维地洛对老年慢性心力衰竭患者心功能和炎性细胞因子的影响

目的探讨卡维地洛对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能和炎性细胞因子的影响。方法选择87例老年CHF患者作为研究对象,按照随机数字表分为观察组(44例)和对照组(43例),对照组给予常规药物治疗,观察组在此基础上口服卡维地洛,疗程均为12周,观察两组患者的治疗效果,并检测治疗前后心功能和炎性细胞因子水平。结果观察组治疗总有效率(40例,92.19%)高于对照组(31例,72.09%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组左心室射血分数(LVEF)、心排量(CO)和每搏输出量(SV)水平均明显提高,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平均明显降低,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡维地洛可以降低老年CHF患者炎性细胞因子水平,有效改善心功能,并提高治疗效果。     

小剂量地戈辛治疗老年慢性心力衰竭临床观察

目的 探讨小剂量地戈辛治疗老年慢性心力衰竭(CHF)疗效.方法 选择老年CHF患者74例,随机分成两组,治疗组43例,对照组31例,对照组治疗原发病的同时服用ACEI制剂、利尿剂,治疗组在此基础上加用地高辛0.125mg/d,观察5年.结果 两组非心血管事件病死率、心血管事件病死率、心功能转归、CHF积分值无统计学意义(P>0.05),但两组再住院率及CHF加重增药有统计意义(P<0.05).结论 小剂量地戈辛治疗老年CHF心血管事件病死率影响对心功能转归,与CHF积分值无影响.但小剂量地戈辛可以减少老年CHF患者再住院率,减少因CHF加重增加药物剂量或加用新药的几率.     

有氧运动训练对老年冠心病伴慢性心力衰竭患者红细胞参数、血管内皮功能的影响

目的:探讨有氧运动训练联合常规药物治疗老年冠心病伴慢性心力衰竭,对患者红细胞参数、血管内皮功能及心功能的影响。方法:110例老年冠心病伴慢性心力衰竭患者依据随机数据表法分为对照组(n=54)和观察组(n=56)。对照组给予常规药物治疗,观察组患者给予常规药物联合有氧运动训练治疗,比较治疗前后两组的红细胞参数、血管内皮功能及心功能指标水平。结果:治疗前,观察组的HCT、RDW、RBC、NO、ET-1、LVEF、LVEDD及LVESD水平与对照组比较,差异无显著性(P>0.05)。治疗后,两组HCT和RBC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组RDW、ET-1、LVEDD及LVESD水平均显著低于组内治疗前,均显著低于对照组治疗后水平,差异比较均有显著性(P<0.05);两组治疗后NO和LVEF水平较组内治疗前均显著升高(P<0.05),且治疗后观察组NO和LVEF水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有氧运动联合常规药物治疗老年冠心病伴慢性心力衰竭效果显著,可有效改善患者血管内皮功能及心功能,提升RDW水平,具有重要的临床价值。     

卡维地洛对慢性心功能衰竭的临床观察

目的:观察卡维地洛对慢性充血性心力衰竭(CHF)心功能的影响.方法:78例患者随机分成治疗组(42例)和对照组(36例).对照组采用常规治疗方案;治疗组在对照组的基础上联用卡维地洛,先小剂量逐步加量,疗程为6个月.结果:治疗组较对照组心率(HR)明显降低(P<0.01),每搏量(SV)、左室射血分数(LVEF)、E/A值明显提高(P<0.01),改善左室收缩和舒张功能.结论:卡维地洛治疗CHF有好的疗效和安全性.     

甲状腺素治疗老年充血性心力衰竭75例临床观察

目的:探讨甲状腺素治疗老年充血性心力衰竭的疗效。方法:将75例老年充血性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,分别给予常规治疗加用左甲状腺素钠治疗。观察两组治疗前后心功能改善的情况。结果:治疗组心功能指标均有所好转,两组比较,结果具有统计学意义,P<0.05。对照组心功能改善总有效率77.78%(28/37),显效率为29.73%(11/37);治疗组心功能改善总有效率84.21%(32/38),显效率为36.84%(14/38)。结论:小剂量甲状腺素短期应用能有效改善老年患者的充血性心力衰竭。甲状腺素抗心力衰竭的长期疗效以及远期预后还有待进一步研究。     

高龄慢性心力衰竭患者心功能与血清甲状腺激素及血浆NT-proBNP的相关性研究

目的研究高龄慢性心力衰竭(CHF)患者心功能与血清甲状腺激素及血浆N-端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)的相关性。方法选取鄢陵县中心医院收治的高龄CHF患者74例,根据心功能分级分为对照组(Ⅱ、Ⅲ级)与观察组(Ⅳ级),各37例;依据住院期间是否发生心血管事件,分为事件组(19例),非事件组(55例)。测定患者血清甲状腺激素[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)]及血浆NT-pro BNP水平,并研究血清甲状腺激素及血浆NT-pro BNP与患者心功能的相关性。结果与对照组相比,观察组FT3、T3均较低,血浆NT-pro BNP水平较高,差异均有统计学意义(P<0.05);与非事件组相比,事件组FT3、T3均较低,血浆NT-pro BNP水平较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清甲状腺激素及血浆NT-pro BNP与高龄慢性心力衰竭患者心功能具有明显相关性,动态监测TH和NT-pro BNP可作为判断心力衰竭严重程度的指标。     

甲状腺激素水平对充血性心力衰竭患者心功能的临床评估

目的观察充血性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素水平变化情况,探讨其对CHF患者心功能的临床评估意义。方法 40例健康者(对照组),予安慰剂处理,64例CHF患者(CHF组),予常规抗心衰处理,分别测定其治疗前后甲状腺激素水平。结果 (1)与对照组相比,CHF患者血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、三碘甲腺原氨酸(T3)、游离甲状腺素(FT4)水平降低(P<0.01),甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)水平差异无统计学意义;(2)CHF患者治疗后,随心功能分级改善,甲状腺激素FT3、T3、FT4水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);T4、TSH水平治疗前后相比,差异无统计学意义。结论甲状腺激素水平可作为CHF患者心功能临床评估指标。     

甲状腺激素水平与慢性心力衰竭的相关性研究

目的:探究慢性心力衰竭（心衰）（CHF）患者血清甲状腺激素血清水平与心功能分级的相关性及临床意义。方法:选取85例CHF患者,按患者心功能不全程度分为心功能Ⅱ级组40例、Ⅲ～Ⅳ级组45例,并取同期门诊健康体检者40名作为对照组,对比不同组患者间甲状腺功能的差异性。结果:与对照组比较,CHF患者血清三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸均明显降低（P<0.01）,随心衰程度加重,三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸降低更为明显（P<0.01）;甲状腺素和游离甲状腺素均显著升高（P<0.01）;3组血清促甲状腺激素差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:观察血清甲状腺激素水平在CHF患者中的变化对判断病情、预后有积极意义。     

黄芪注射液对老年充血性心力衰竭患者血浆促炎性细胞因子的影响

目的探讨黄芪注射液对老年充血性心力衰竭(CHF)患者血浆促炎性细胞因子的影响。方法将72例NYHA心功能分级Ⅱ-Ⅳ级的老年CHF患者随机分为黄芪治疗组(治疗组,36例)和常规治疗组(对照组,36例),两组于治疗前后分别测定血浆TNF-α、IL-1β、IL-6水平,同时评估NYHA心功能分级,测定左室功能指标。结果治疗后两组NYHA心功能分级均较治疗前改善(P<0.05~0.01),但治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组左室收缩末容积(LVESV)、左室舒张末容积(LVEDV)减小,左室射血分数(LVEF)提高,与治疗前比较差异显著(P<0.05);同时,治疗组血浆TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显下降,与对照组及治疗前比较差异显著(P<0.05~0.01)。结论黄芪注射液能够降低CHF患者血浆TNF-α、IL-1β、IL-6水平,可作为治疗老年CHF有效药物之一。     

左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退症的临床疗效分析

目的:探讨分析左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退症的临床疗效。方法:选取2016年1月—2018年1月我院收治的50例老年甲状腺功能减退症患者作为观察对象,随机分为观察组(n=25)与对照组(n=25)。对照组患者给予甲状腺片进行治疗,观察组患者给予左甲状腺素钠进行治疗。两组患者的治疗疗程皆为6个月。结果:观察组患者的临床疗效优于对照组(P<0.05),治疗后的FT_3、FT_4水平明显高于对照组(P<0.05),TSH水平明显低于对照组(P<0.05),总不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退症具有更高的临床疗效,能够更大限度地改善患者的甲状腺激素水平,安全性更高,值得推广应用。