首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
相似文献
 共查询到20条相似文献,搜索用时 15 毫秒
1.
目的探讨三维适形调强放疗同步奈达铂化疗联合尼妥珠单抗靶向治疗鼻咽癌的临床疗效。方法选取2017年1月至2018年1月间广东医科大学附属医院收治的68例鼻咽癌患者,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组34例。对照组患者采用三维适形调强放疗同步奈达铂化疗治疗,观察组患者在对照组基础上联合尼妥珠单抗靶向治疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果随访9个月后,观察组患者总有效率为79. 4%,高于对照组的55. 9%,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者的不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。结论三维适形调强放疗同步奈达铂化疗联合尼妥珠单抗靶向治疗鼻咽癌患者的近期疗效、安全性及耐受性均良好,值得临床运用。  相似文献   

2.
目的 探讨西妥昔单抗联合顺铂同步三维适形调强放疗(IMRT)治疗初治局部晚期鼻咽癌患者的耐受性、安全性及疗效。方法 2008年8月至2009年4月,对经病理学证实的初治局部晚期鼻咽癌8例患者采用西妥昔单抗联合顺铂同步IMRT方案治疗。同步化疗方案为:顺铂80mg/m2,每3周1次,共2次;西妥昔单抗放疗前1周给予400mg/m2,之后每周250mg/m2,共7~8次。IMRT靶区剂量为69.96~73.92Gy,照射33次。随访观察患者的耐受性、安全性及疗效。结果 8例患者均按计划完成治疗,随访36个月,随访期内无1例死亡。8例患者均出现1~2级皮疹,2例3级骨髓抑制,2例3级口腔黏膜反应,无4级毒副反应发生。治疗后3个月评价,获CR 5例,PR 3例。2例出现鼻咽局部复发,经再程治疗后获CR和PR各1例;其余患者随访期内未出现复发。结论 对初治局部晚期鼻咽癌患者,采用西妥昔单抗联合顺铂同步IMRT治疗有较好的安全性和耐受性,近期疗效好,远期疗效待扩大病例进一步随访观察。  相似文献   

3.
目的观察多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶(TPF)方案诱导化疗后放疗联合尼妥珠单抗靶向治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效及不良反应。方法将80例Ⅲ-Ⅳa期鼻咽癌患者随机均分为试验组和对照组, 两组患者均先行3个周期TPF方案诱导化疗。诱导化疗后试验组予容积调强弧形治疗(VMAT)联合尼妥珠单抗靶向治疗, 对照组予VMAT联合奈达铂同期化疗。结果治疗结束后3个月疗效评价, 试验组完全缓解(CR)率为85%(34/40), 部分缓解(PR)率为7%(3/40);对照组CR率为93%(37/40), PR率为5%(2/40)(P=0.608)。试验组在消化道反应、血小板减少症、肝功能损伤方面的发生率明显低于对照组(P=0.025、0.030、0.034)。结论 VMAT联合尼妥珠单抗治疗局部晚期鼻咽癌与同期放化疗相比有相似疗效, 但不良反应更低。  相似文献   

4.
目的 比较局部晚期鼻咽癌患者TPF方案诱导化疗后放疗联合顺铂或尼妥珠单抗靶向治疗的疗效和不良反应。方法 对2012—2013年间随机分组收治的 60例Ⅲ—Ⅳb期鼻咽癌患者进行分析,其中对照组 32例、研究组 28例。两组患者均先行3周期TPF方案诱导化疗,对照组放疗同步顺铂40 mg/m2,1 次/周共7周,研究组放疗前1周开始使用尼妥珠单抗200 mg,1 次/周共7周。生存分析采用Kaplan-Meier法并Logrank检验,近期疗效和不良反应采用χ2检验。结果 对照组CR率97%、PR率3%,研究组CR率96%、PR率4%(P=0.923)。3年PFS对照组为88%,研究组为79%(P=0.352),3年OS对照组为97%,研究组为89(P=0.268)。但疗中骨髓抑制、重度乏力、恶心呕吐反应研究组较轻(P=0.002、0.008、0.001)。结论 放疗联合顺铂与放疗联合尼妥珠单抗靶向治疗局部晚期鼻咽癌患者的疗效无明显差别,但放疗联合靶向治疗的不良反应明显减轻。  相似文献   

5.
目的:探讨尼妥珠单抗联合调强放疗同期顺铂治疗鼻咽癌的近期疗效及毒副反应。方法:选取42例鼻咽癌初治患者,根据鼻咽癌2008分期标准,Ⅲ期32例,ⅣA期10例,全程应用调强放射治疗技术,同时联合尼妥珠单抗,同期加顺铂单药化疗。具体为6 MV X线照射,DT69.36~73.96 Gy/33次,6~7周完成。于放疗之日起给予顺铂40mg/m2,静脉滴入,每周1次,共6次;尼妥珠单抗(泰欣生)200mg,静脉滴入,每周1次,共6次。结果:42例患者全部可评价疗效,鼻咽癌完全缓解34例,部分缓解7例,疾病稳定1例,急性不良反应Ⅲ度以上的骨髓抑制16例(38.10%),黏膜炎10例(23.81%),皮肤反应8例(19.05%),消化道反应6例(14.28%),患者均可耐受。结论:尼妥珠单抗联合调强放疗加同期顺铂治疗中晚鼻咽癌不良反应较小,患者可以耐受,近期疗效较好,远期疗效尚需进一步观察。  相似文献   

6.
目的:评价长疗程尼妥珠单抗(nimotuzumab)联合调强放疗和化疗治疗局部晚期鼻咽癌有效性和安全性.方法:分析从2008年11月至2014年3月在浙江省肿瘤医院39例确诊为Ⅲ-Ⅳ期鼻咽癌患者,其中男性29例,女性10例;Ⅲ期20例,Ⅳa期14例,Ⅳb期5例.患者接受长疗程尼妥珠单抗联合调强放、化疗,尼妥珠单抗200 mg/次,1次/周,所有患者治疗9 ~18周.观察长疗程尼妥珠单抗联合调强放、化疗的疗效及毒副作用,参考RTOG标准分析患者急、慢性毒副作用;采用Kaplan-Meier方法、Log-rank法检验分析生存情况.结果:所有患者接受9周期以上尼妥珠单抗联合调强放、化疗的治疗后,中位随访时间46月(22~86个月),3年无局部复发生存率(LRFS)、无区域复发生存率(RRFS)、无远处转移生存率(DMFS)、PFS和OS分别为92.1%、89.7%、82.5%、77.6%和86.8%.单因素分析显示临床分期和新辅助化疗周期对生存率重要影响(3年DMFSⅢ、Ⅳ期分别为100.0%和63.2% (P <0.01);3年LRFS 1~2周期、3~4周期分别为75.0%和96.8%(P<0.05).结论:长疗程尼妥珠单抗联合调强放疗、化疗提高局部晚期鼻咽癌的疗效,并不增加毒、副作用,其远期疗效有待于长期随访结果.  相似文献   

7.
目的 观察多西他赛联合顺铂诱导化疗后三维适形调强放疗同步化疗对局部晚期鼻咽癌的疗效.方法 300例局部晚期鼻咽癌患者随机分为同步放化疗组(CCRT)和诱导化疗加同步放化疗组(ICCRT),ICCRT组先进行2个周期的多西他赛联合顺铂诱导化疗后再进行同步放化疗,CCRT组仅进行2个周期的多西他赛联合顺铂化疗,在此基础上,所有患者均进行三维适形调强放疗.比较两组患者近期疗效、局部控制率、无转移生存率、不良反应及相关功能.结果 ICCRT组患者的近期疗效、局部控制率、无转移生存率、生理评分和生活质量评分均高于CCRT组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).ICCRT组和CCRT组均出现不同程度放射性食管炎、放射性肺炎、中性粒细胞减少、血红蛋白减少、恶心呕吐、口腔黏膜反应等,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 多西他赛与顺铂的联合诱导化疗后同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌可明显提高临床疗效、局部控制率、无转移生存率,不良反应较轻,是治疗局部晚期鼻咽癌的可行方案.  相似文献   

8.
目的:探讨全程超分割调强放疗同步化疗和尼妥珠单抗治疗中晚期鼻咽癌的临床效果。方法:选取广东省开平市中心医院2017年6月至2019年1月收治的64例中晚期鼻咽癌患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例。两组均在放疗基础上同步化疗和尼妥珠单抗治疗,观察组行全程超分割调强放疗,对照组行常规分割调强放疗。观察两组患...  相似文献   

9.
目的:通过对照研究,探讨局部晚期鼻咽癌患者的EGFR表达水平与联合EGFR单抗诱导治疗疗效的相关性。方法:118例来自“尼妥珠单抗、顺铂、5-氟尿嘧啶诱导化疗后顺铂同期调强放射治疗局部晚期鼻咽癌多中心前瞻性随机对照研究”的病例,通过免疫组化检测EGFR表达水平。其中,尼妥珠单抗联合顺铂、5-氟尿嘧啶方案诱导治疗组(NPF组)58例,多西他赛、顺铂、5-氟尿嘧啶方案诱导化疗组(TPF组)60例。比较两组EGFR表达情况与诱导治疗疗效相关性。结果:全组EGFR表达率为94.9%;EGFR表达与性别、临床分期等临床特征无显著相关(P>0.05)。EGFR表达水平与TPF诱导化疗的疗效无显著相关(P=0.090),但显著影响联合尼妥珠单抗的诱导治疗疗效(P=0.015);与TPF化疗比较,EGFR高表达水平患者接受联合EGFR单抗的诱导治疗有更好的治疗反应(P=0.033)。结论:在局部晚期鼻咽癌中,EGFR的表达水平与联合EGFR单抗诱导治疗的疗效密切相关;对于EGFR高水平表达的患者,增加EGFR单抗可能提高诱导治疗的临床获益。  相似文献   

10.
摘 要:[目的] 研究Her-2阴性局部晚期胃癌患者应用尼妥珠单抗联合单药卡培他滨方案同步放疗的疗效及不良反应。[方法] 选取58例Her-2阴性局部晚期胃癌患者,其中25例为尼妥珠单抗组,应用尼妥珠单抗(100mg/次,放疗第1、8、15、22、29d,放疗前静脉滴注)联合单药卡培他滨(625~825mg/m2,口服,每日2次,共5周)化疗,同步行三维适形放疗(45~50Gy/25次);33例为放化疗组,单纯应用单药卡培他滨方案同步三维适形放疗,放化疗剂量同尼妥珠单抗组。对患者进行随访,分析其疗效及不良反应。[结果] 尼妥珠单抗组与放化疗组部分缓解率分别为68.00%和39.39%(P<0.05)。尼妥珠单抗组患者梗阻、疼痛缓解率分别为77.78%(14/18)、85.00%(17/20)。放化疗组患者梗阻、疼痛缓解率分别为42.86%(12/28)、56.00%(14/25)。二组间差异均有统计学意义(P<0.05)。尼妥珠单抗组发生血液学不良反应为80.00%,胃肠道不良反应为96.00%,手足综合征为68.00%;放化疗组则分别为81.82%、93.94%、60.61%,二组间差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论] 尼妥珠单抗联合单药卡培他滨方案同步放疗治疗Her-2阴性局部晚期胃癌患者,可以提高局部缓解率,提高生活质量,并未增加不良反应。  相似文献   

11.
目的:观察尼妥珠单抗联合放疗并同期化疗治疗局部晚期食管癌患者的临床副反应,探讨有效的针对性护理方法。方法:52例经病理证实的晚期食管癌患者,给予尼妥珠单抗联合调强适形放疗并同期化疗,治疗前给予心理护理,治疗时严格遵循用药方法,治疗期间密切观察并评价副反应,适时给予有针对性的护理措施干预。结果:52例患者中CR10例,PR36例,总有效率88.46%。主要不良反应包括血压下降、头晕、发热、皮疹、恶心、呕吐及骨髓抑制、放射性食管炎等。治疗中及时给予对症处理和有效的护理干预,所有患者均顺利完成治疗。结论:尼妥珠单抗靶向治疗联合同期放化疗治疗局部晚期食管癌患者副反应可耐受,积极有效的护理措施干预,可减轻副反应的发生,促其顺利完成治疗,提高生存质量。  相似文献   

12.
目的 探讨尼妥珠单抗联合调强放疗及周期化疗在局部晚期宫颈癌的治疗中的临床效果.方法 将80例局部晚期宫颈癌患者分为对照组和观察组.观察组患者43例,行尼妥珠单抗联合调强放疗及周期化疗治疗;对照组患者37例,行调强放疗及周期化疗.比较2组患者的临床有效率、肿瘤体积退缩情况、不良反应发生率以及局部复发和远处转移.结果 在放疗结束后3个月,宫颈癌患者治疗的总有效率观察组和对照组分别为88.4%和70.3%,观察组显著高于对照组(P<0.05);在治疗后2周,观察组患者的肿瘤体积显著小于对照组(P<0.05);在治疗后4周,2组患者肿瘤体积存在显著统计学差异(P<0.05).2组患者在治疗后1年内均有远处转移和局部复发情况发生,其中观察组患者的局部复发和远处转移发生情况显著低于对照组(P<0.05).2组患者不良反应发生情况不存在统计学差异(P>0.05).结论 尼妥珠单抗联合调强放疗及周期化疗能够显著提高局部晚期宫颈癌患者的近期疗效,快速退缩肿瘤体积,降低患者的复发率和远处转移率.  相似文献   

13.
目的 探讨尼妥珠单抗联合奈达铂同期三维适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌(NPC)的疗效和不良反应.方法 52例局部晚期NPC患者通过随机数表法分组,每组26例.对照组采用奈达铂同期三维适形放疗,研究组采用尼妥珠单抗联合奈达铂同期三维适形放疗,2组均持续治疗6周,6个月后进行随访.统计2组临床疗效、不良反应发生率,分析治疗前后血清S100钙结合蛋白A9(S100A9)、S100A8、转化生长因子β1(TGF-β1)水平变化.结果 研究组治疗有效率(80.77%)高于对照组(53.85%),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前S100A9、S100A8、TGF-β1水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后研究组S100A9、S100A8、TGF-β1水平低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).2组白细胞减少、肝功能异常、脱发、恶心呕吐、皮疹发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 尼妥珠单抗联合奈达铂同期三维适形放疗治疗局部晚期NPC效果显著,可改善血清S100A9、S100A8、TGF-β1水平,提高治疗效果,且安全性较高,值得临床推广.  相似文献   

14.
目的 观察不同周期TPF方案诱导化疗后加顺铂同期调强适形放疗(IMRT)对中晚期鼻咽癌的临床疗效及不良反应.方法 98例局部晚期鼻咽癌患者行TPF方案诱导化疗2周期或3周期,放疗采用 IMRT 技术,放疗期间予顺铂同步化疗2周期,21 d为1周期.比较TPF方案诱导化疗2周期与3周期患者疗效和不良反应.结果 TPF方案诱导化疗2周期与3周期患者的临床疗效及不良反应比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 TPF方案诱导化疗2周期或3周期,然后联合顺铂同期IMRT治疗中晚期鼻咽癌,临床疗效和不良反应相近,增加诱导化疗周期在提高疗效方面尚未表现出明显优势.  相似文献   

15.
  目的   探讨尼妥珠单抗联合同期三维适形放疗(3D-CRT)及化疗治疗Ⅲ、ⅣA期鼻咽癌的疗效及不良反应。   方法  经组织病理确诊的Ⅲ、ⅣA期(2008分期)鼻咽癌初诊患者63例随机分为对照组(33例)和治疗组(30例), 均采用3D-CRT及同期和序贯紫杉醇顺铂方案化疗, 治疗组每周一放疗前行尼妥珠单抗100mg治疗, 共6~7次。   结果   放疗结束后2个月原发灶CR率、颈部淋巴结CR率治疗组分别为100.0%、96.7%, 明显高于对照组的81.8%及75.8%(P均 < 0.05), 放疗后1年局部控制率、无转移生存率在治疗组及对照组分别达到100.0%vs.89.3%、95.5%vs.82.1%(P > 0.05), 两组主要不良反应为放射性咽喉炎、放射性皮炎和恶心呕吐、白细胞减少、疲乏等, 耐受性较好。治疗组发生3度以上放射性咽喉炎(P < 0.05)、放射性皮炎(P > 0.05)较对照组偏高。   结论   尼妥珠单抗联合3D-CRT及紫杉醇及顺铂同期及序贯化疗治疗局部晚期鼻咽癌, 可提高近期完全缓解率及局部控制率, 耐受性较好, 远期生存率有待进一步观察研究。   相似文献   

16.
局部晚期鼻咽癌同步时辰放、化疗的近期疗效观察   总被引:1,自引:1,他引:1  
目的:观察局部晚期鼻咽癌同步时辰放、化疗及后程三维适形放疗的肿瘤局部控制率和不良反应的发生情况.方法:2005年8月-2007年8月共纳入67例局部晚期鼻咽癌患者(Ⅲ~ⅣA),常规放疗40 Gy后行鼻咽病灶后程三维适形放疗30 Gy.整个放疗过程中同步时辰给予顺铂、氟尿嘧啶和亚叶酸钙化疗,观察患者的近期疗效和不良反应.结果:1例患者因发生Ⅳ级口腔黏膜炎而放弃同步放、化疗.放疗结束后3个月内,66例患者中无一例发生放疗野内的肿瘤复发,其中鼻咽部肿瘤和颈部病灶达完全缓解者49例(74.2%),部分缓解15例(22.7%),疾病稳定2例(3.0%),无一例患者发生疾病进展.治疗有效率达97.0%.不良反应均可耐受.结论:同步时辰放、化疗及后程三维适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效令人满意,且不良反应基本可以耐受.  相似文献   

17.
刘慧娟  车宇  刘佳 《现代肿瘤医学》2015,(18):2587-2590
目的:观察尼妥珠单抗联合同步三维适形放疗、化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法:46例中晚期食管癌采用尼妥珠单抗联合放、化疗与同数量单纯放、化疗组对比,观察治疗不良反应并评价近期疗效。结果:联合治疗组完全缓解率、有效率分别为47.8%、87.0%,较对照组的43.5%、84.8%有提高。急性不良反应发生率未见显著升高,与应用尼妥珠单抗产生的相关不良反应发生率较低。结论:尼妥珠单抗联合同步三维适形放、化疗治疗中晚期食管癌近期疗效较好,不良反应未见明显增加。  相似文献   

18.
目的 评价吉西他滨和顺铂与调强放疗序贯治疗局部晚期鼻咽癌的疗效和不良反应。方法 71例局部晚期鼻咽癌(Ⅲ期 41例、ⅣA期 30例)患者接受新辅助化疗、调强放疗、辅助化疗,新辅助化疗、辅助化疗各2个疗程\[吉西他滨1000 mg/m2,第1、8天静脉滴注(>30 min);顺铂 25 mg/m2,第 1~3天,静脉滴注;21 d为1个疗程\]。调强放疗鼻咽大体肿瘤体积 66.0~70.4 Gy,颈部淋巴结大体肿瘤体积66 Gy, 临床高危靶体积60 Gy,临床低危靶体积54 Gy。结果 新辅助化疗后的有效率为91.2%,主要急性不良反应为 1~2级骨髓抑制。所有患者随访满 3年,3年鼻咽局部控制率、区域控制率、无远处转移率、总生存率分别为93%、99%、91%、90%。3级晚期不良反应中张口困难 1例、听力下降 2例、颅神经损伤 2例。结论 吉西他滨和顺铂联合调强放疗局部晚期鼻咽癌有效、方便、耐受性良好,值得进一步探索药物最适当的治疗周期。  相似文献   

19.
目的:探讨长春瑞滨、顺铂同期联合三维适形放疗治疗不能手术的局部晚期非小细胞肺癌的疗效及患者耐受性.方法:对68例经病理或细胞学确诊的不能手术选择的局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为A、B两组.A组35例给长春瑞滨联合顺铂方案诱导化疗2周期后,从第3周期第1天开始施行同步放化疗,放疗期间继续原方案化疗2周期.B组33例给长春瑞滨联合顺铂方案第1周期化疗第1天开始实行放疗,放疗期间化疗2周期,同步放化疗结束后即第3周期开始予原方案巩固化疗2周期.两组化疗方案均采用长春瑞滨联合顺铂方案化疗(长春瑞滨25mg/m2,第1、8天;顺铂25mg/m2,第1、2、3天,28天重复).放疗采用6MV-X射线,前程普通照射,后程三维适形放疗,常规剂量分割,普通外照射DT40Gy后缩野,改用三维适形放疗技术,追加剂量至DT60-66Gy.结果:所有患者均顺利完成治疗.A 组有效率48.6%(CR3例,PR18例),1,2年生存率分别为51.4%和34.3%;B组有效率 75.8%(CR5例,PR19例),1,2年生存率分别为78.8%和65.6%,两组间差异有显著性.不良反应主要是白细胞减少,恶心、呕吐,放射性食道炎及肺炎.发生率以诱导化疗组高,但差异无显著性,严重不良反应少.结论:长春瑞滨联合顺铂方案同步放化疗治疗不能手术的局部晚期非小细胞肺癌近期疗效较理想,不良反应轻,患者能耐受.同步放化疗后巩固化疗效果较诱导化疗后同步放化疗提高了生存率,两种治疗方法的不良反应无较大区别.  相似文献   

20.
目的 评价尼妥珠单抗联合放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效和患者不良反应.方法 回顾性分析尼妥珠单抗联合放化疗治疗42例局部晚期鼻咽癌的近期疗效和患者不良反应.所有患者采用调强放疗(IMRT)技术,鼻咽原发灶处方剂量70 ~ 78.2 Gy,32 ~ 37次,41 ~49 d,颈部淋巴结65 ~ 76 Gy,32~37次,41 ~ 49 d;放疗同时每周应用尼妥珠单抗;全身化疗方案以(多西)紫杉醇+奈达铂(TP)、复方氟尿嘧啶+奈达铂(FP)及(多西)紫杉醇+复方氟尿嘧啶+奈达铂(TFP)为主.结果 主要不良反应为口腔黏膜炎、骨髓抑制、放射性皮炎和口腔干燥.其中1~2级、3级口腔黏膜炎分别有29例(69.0%)、2例(4.8%),未出现4级黏膜炎;白细胞下降1~2级、3~4级分别为25例(59.5%)、16例(38.1%),未发生白细胞减少性发热.全组无痤疮型皮疹、过敏反应及治疗相关的死亡.治疗结束后1个月疗效评价,完全缓解(CR)率90.5%(38/42),部分缓解(PR)率9.5 %(4/42),总有效率100%;其中鼻咽原发灶CR率92.9%(39/42)、PR率7.1%(3/42),颈部阳性淋巴结CR率97.6%(41/42),PR率2.4%(1/42).中位随访22.5个月,1年局部区域控制率100%,1年无远处转移生存率92.7%,1年总生存率95.2%.结论 尼妥珠单抗联合放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效良好,不良反应轻微可耐受.  相似文献   

设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号