支气管结核110例临床分析

目的探讨支气管结核的临床特点及纤维支气管镜（纤支镜）在支气管结核诊断和治疗中的价值。方法分析110例经纤支镜检查、活检病理、刷检涂片（刷片）结核杆菌和病理为慢性炎症及刷片阴性，试验性抗结核治疗有效，追踪观察证实的支气管结核的临床表现、胸部X线及CT片。纤支镜检查和局部给药治疗结果。结果110例支气管结核中以青壮年多见，占67-3％。咳嗽、咯血、胸痛、发热、喘鸣为其主要症状。纤支镜下可分为四型。110例中胸片及CT片基本正常的单纯性支气管结核70例占63.6％。易误诊为慢性支气管炎等疾病。奎身用药的同时经纤支镜局部给药，对细菌清除和病变的吸收显效快。结论支气管结核的临床表现缺乏特异性，纤支镜检查和局部给药对支气管结核的诊断和治疗都有重要意义。     

脊柱结核631例临床分析

目的探讨脊柱结核的影像特征及治疗效果。方法回顾性分析行手术治疗631例脊柱结核患者的临床资料,包括术前直接数字化X线成像系统(digital radiography,DR)、CT、MRI等影像学检查资料,手术方法、术后抗结核治疗,DR随访手术效果。结果 631例DR图像显示单个椎体病变15例,2个以上椎体病变616例;病灶位于颈椎17例、胸椎132例、腰椎238例、胸腰椎167例、腰骶椎77例;椎体塌陷呈楔形577例,椎体上下关节失稳滑脱47例;脊柱后凸成角畸形510例,累及角度(40.5±11.3)°;CT、MRI检查结果与DR检查基本一致;参考DR检查结合CT、MRI诊断结果选择手术方式,术后采用标准化抗结核治疗;术后24个月,DR图像显示脊柱后凸畸形明显改善,累及角度[(11.0±6.5)°]明显低于术前(P0.05);效果优626例(99.21%),良5例(0.79%)。结论脊柱结核患者采用手术+术后抗结核治疗效果满意,DR片在其治疗效果评估中具有重要价值。     

脊柱结核误诊为脊柱肿瘤30例临床分析

目的:探讨非典型脊柱结核误诊为脊柱肿瘤的原因及鉴别诊断要点.方法:回顾分析我院经手术后病理证实的30 例非典型脊柱结核的临床资料,重点分析影像学误诊原因.结果:相邻椎体骨质、椎间盘破坏,椎间隙狭窄或消失、椎旁脓肿形成是脊柱结核典型的影像特征.30例手术治疗后均痊愈,术后并发切口感染2例,窦道形成1例.结论:本病临床表现缺乏特异性,对其影像特点认识不足、未进行必要的鉴别诊断是造成误诊的主要原因.     

中老年性脊柱结核768例临床分析

脊柱结核在骨与关节结核中所占比例较高发生于椎体者占85-90％；发生附件及体椎后部为10％-15％。我院1978—2003年间收治的5530例脊柱结核有768例为中年人，占比例7．2％。     

脊柱结核截瘫140例临床疗效分析

目的：观察病灶清除、脊髓减压、植骨固定术治疗脊柱结核截瘫的疗效。方法：本组140例，男60例，女80例，年龄14—81岁，平均年龄42岁。颈椎12例，胸椎120例，腰椎8例。手术采用病灶清除、脊髓彻底减压、椎体间植骨固定或轴套式人工椎体置换。结论：病灶清除、彻底的脊髓减压、有效的脊柱稳定是脊柱结核截瘫治愈的关键。     

脊柱结核影像学特点临床分析

目的总结脊柱结核的影像学特点。方法对2010年2月—2013年6月我院收治的经手术病理确诊为脊柱结核的38例临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均行CT及MRI检查,出现椎体塌陷16例,可见死骨12例,有2个以上相邻椎体破坏10例;出现椎间隙狭窄32例,椎间盘消失4例,椎间盘未见明显变化2例;累及椎弓4例,累及椎板1例,附件未见异常33例;出现不同程度椎旁软组织影35例,未见椎旁软组织影3例;软组织突入椎管内12例,脊髓及硬膜受累5例,脊髓及硬膜囊受压、变形及移位21例。CT诊断脊柱结核34例,确诊率89.47%,而MRI诊断脊柱结核35例,确诊率92.11%,比较差异无统计学意义(P0.05)。结论脊柱结核CT及MRI影像学特点具有特异性,可为临床确诊及制定治疗方案提供参考依据。     

手术治疗脊柱结核12O例临床分析

脊柱结核在全身骨与关节结核中发病率最高，而推体结核占绝大多数［‘：；我院于1993～1996年共收治脊柱结核并经手术治疗者120例，现分析报告如下。！临床资料1．！一对资料本组120例中男64例，女56例，年龄3～65岁，病程半年以内者37例，1年以内者42例，2年以内老24例，3年以上者17例。发病部位：颈椎3例，胸推31例，胸腰椎12例，腰椎48例，腰骰椎26例，手术次数126例次，非正规结核病化疗ZI例。1．2临床次现本组120例中合并1型肺结核者72例，占60％，其中12例为临床进展期，占10％；因病灶复发而再次住院治疗者4例，占3．3％；合并混合…     

前路手术治疗脊柱结核141例临床分析

目的：总结前路手术治疗脊柱结核的疗效。方法：对前路手术治疗的脊柱结核141例临床资料进行回顾性分析。结果：随访1.5年－12年。疼痛缓解率93.6%,8例因复发或对侧有脓肿需再次手术，94.9%截瘫患者恢复。结论：前路手术治疗脊柱结核效果优良，应在早期手术，并进行长期的全身抗结核治疗。     

脊柱结核误诊33例分析

脊柱结核是常见的骨关节结核 ,文献报道约占所有骨关节结核的 4 7.2 8% ,其部位隐蔽 ,症状复杂 ,临床上常引起漏诊或误诊。我院 1989- 0 8～ 2 0 0 2 - 0 8共收治脊柱结核 110例 ,其中 33例曾在院外误诊。分析如下。1　临床资料本组男 13例 ,女 2 0例 ,年龄最大 78岁 ,最小 18岁 ,平均35岁 ,腰椎结核 13例 ,胸腰椎结核 14例 ,胸椎结核 6例。起病至确诊时间最长为 5 a,最短为 0 .5 a,平均 1.2 a。其中曾被院外误诊为风湿、类风湿病 15例 ,腰椎间盘突出症 4例 ,坐骨神经痛10例 ,腰肌劳损 3例 ,脓肿 1例。本组 33例经正规抗痨治疗后行病灶清除…     

脊柱结核21例CT分析

脊柱结核是常见病，CT检查能显示常规X线检查难以发现的轻微骨破坏，清楚显示病变累及范围及程度。现将我院近4年来经CT检查诊断，并经临床、手术、病理证实的21例脊柱结核分析如卞。     

脊柱结核临床治疗进展

经过最近十几年总结 ,国内外学者已就脊柱结核的治疗目标初步达成共识 :早期诊断 ,明确病变的程度和原因 ,保护神经功能 ,中止神经损害的发展 ,彻底消灭感染 ,消除疼痛 ,稳定脊柱 [1 ]。现就其治疗进展综述如下。1　化学治疗总的来说 ,化疗的适应症是 :受累范围较小的早期脊柱结核和没有严重并发症的中期患者[2 ] 。2 0世纪 90年代 ,英国医学研究委员会 (The British Medi-cal Research Council,MRC)脊柱结核工作组在亚洲进行了脊柱结核化疗效果的大型调查 ,评定化疗后能否达到“良好状态”:即无活动性病变、窦道或脓肿 ,没有脊髓功能损…     

114例脊柱结核患者的临床特征分析

目的 探讨脊柱结核（STB）患者的临床特征,以提高临床对STB的诊断及治疗。方法 回顾性研究分析2018年1月至2022年11月就诊于三峡大学人民医院的114例STB住院患者的临床资料,包括人口学特征、临床表现、实验室检查、影像学检查以及治疗方式。结果 纳入的114例STB患者中,发病年龄段以>60～80岁人数最多,以农村居民为主。多数患者以局部疼痛为主要症状,少数患者出现低热、盗汗、乏力等结核中毒症状。STB常合并循环系统疾病,以高血压为主。实验室检查以C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）升高最多见。磁共振成像（MRI）检查显示病变最常累及腰椎,且以腰4椎体为主,病变通常累及2个及以上椎体。治疗中,单纯抗结核药物治疗58例,药物加外科手术治疗56例,手术以后路固定、病灶清除术最常见,术中植骨方式主要为取自体髂骨植骨。结论 STB具有普遍易感性,其病变多累及腰椎,中老年患者发病率较高,疼痛为其主要临床表现;实验室检查可见CRP、ESR升高,白蛋白减低;MRI对于STB诊断尤为重要;抗结核治疗是最为重要的治疗方式,手术治疗对治愈结核病变、重建脊柱稳定性、恢复脊髓的神经功能等...     

脊柱结核12例误诊原因分析

脊柱结核是最常见的骨关节结核,也是内科门诊常易发生漏诊和误诊的疾病之一[1]。我院1995~2005年共有12例脊柱结核误诊,现将典型病例的诊断过程分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组12例,男2例,女10例;年龄最小21岁,最大70岁,平均55岁。1·2临床表现及误诊疾病均以疼痛为主要临床症状,4例胸痛者曾诊断为冠心病、心绞痛、神经根炎,5例腹痛者曾诊断为胃肠道疾病,3例曾诊断为腰腿痛。1·3典型病例【例1】女,70岁。因心慌气短5~6年,左肋下持续性疼痛伴阵发性加剧1个月,含硝酸甘油后似有缓解而诊断为冠心病心绞痛,且有两下肢无力,左肋下疼痛…     

小儿脊柱结核1例误诊分析

李伟林，男66/12岁．腹痛20余天入院．查体：T37．2℃，强迫半弯腰体位．卧位对双下脏能伸直，全身浅表淋巴结不大。咽不红．心肺腹检查均无异常．初步诊断；①腹型癫痫．②肠痉挛症．查三大常规，胸片、腹部B超、全消化道钡餐．肝功能、结核菌系试验均正常，PPDIgG亦正常．脑电图轻度异常。     

脊柱结核组织病理100例分析

对1998-01～2003-12我院经手术治疗的100例脊柱结核组织病理学检查进行回顾性分析如下。     

脊柱结核影像学检查16例分析

脊柱结核临床表现无特异性，影像学检查在临床诊断中发挥着重要作用，我们对脊柱结核16例的影像学资料进行分析如下。     

非典型脊柱结核误诊23例分析

对我院1996～2005年收治的非典型脊柱结核误诊23例分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组男14例，女9例，年龄9～63岁。自出现症状到明确诊断时长3个月～20a，平均2．3a。其中单椎体结核3例。椎间盘型结核14例，非连续性椎体结核4例，椎体附件结核2例。就诊时主诉腰背痛、僵硬者23例，一侧下肢放射性疼痛、麻木者2例，仅表现为双下肢麻木无力者1例，入院时有全身乏力，消瘦、食欲不振、午后低热、盗汗等典型结核中毒症状者5例，仅有1项或2项者13例，椎旁深压痛者15例，发现肿物或包块（寒性脓肿）者2例，拾物试验阳性者6例。合并肺结核者2例，既往患肺部结核者4例，出现脊柱后凸畸形者4例，不完全瘫者5例。     

晚期脊柱结核误诊22例分析

脊柱结核占全身骨关节结核的首位。由于发病缓慢、病程较长,早期症状及体征不明显.X线检查骨质破坏不确切,诊断往往有一定困难,易造成误诊。晚期脊柱结核,症状及体征皆很明显,X线照片也很典型,诊断一般是不困难的。但由于门诊非专业医生或对本病缺乏认识,常有误诊发生。本院1976～1982年收治脊柱结核178例,入院时误诊22例,误诊率为12.3%。均由X线或手术所证实,属晚期脊柱结核,现就误诊病例原因加以分析。     

脊柱结核84例手术疗效分析

脊柱是骨关节结核最常累及的部位 ,对脊柱结核在抗结核药物化疗下病灶清除、植骨融合是有效的治疗方式。我院于1980年 2月～ 2 0 0 1年 2月共治疗脊柱结核患者 84例 ,其中 1例施行了USS脊柱通用系统固定 ,为新开展项目。本文就其手术方法和疗效做一初步探讨。1　临床资料1 1　一般资料　本组 84例 ,男 5 2例 ,女3 2例。年龄 2 3～ 65岁 ,病程 3～ 5年 ,平均 7个月。病变累及 1个椎体 5例 ,2个椎体 68例 ,3个或 3个以上椎体 11例。胸椎结核 (T5～T10 ) 3 0例 ,胸腰椎结核 (T11～L2 ) 3 8例 ,腰椎结核 (L3 ～L5) 16例。术前后凸角 (Cobb角…