肺心病三重酸碱失衡与多器官衰竭的探讨

回顾性分析我院同一天测血气和钾、钠、氯离子的肺心病９０２例，其中发生三重酸碱失衡（ＴＡＢＤ）者１４例，占１．５５％。在１４例三重酸碱失衡者中导致多器官衰竭（ＭＯＦ）者１２例。经分析表明，肺心病ＴＡＢ容易发生ＭＯＦ，发生率为８５．７％（呼酸型７５．０％，呼碱型１００％）。本组肺心病ＴＡＢＤ的病死率为３５．８％（呼酸型３７．３％，呼碱型４０％）。本文还就肺心病ＴＡＢＤ与ＭＯＦ之间的关系，诊断标准及防治等问题进行了讨论。     

多器官衰竭患者混合性酸碱失衡的临床分析

目的 研究多器官衰竭（ＭＯＦ）混合性酸碱失衡常见类型与代谢性碱中毒的临床意义。方法 根据ＭＯＦ临床表现、血液生化和气体分析指标判断器官衰竭；根据Ｋｒａｕｔ方法计算预计代偿值与实测值比较诊断混合性酸碱失衡。结果 代谢性碱中毒随衰竭器官增多而减少；呼吸性碱中毒、代谢性碱中毒和高阴离子间隙（ＡＧ）代谢性酸中毒最多见，三者发生率无显著性差异。结论 ＭＯＦ混合性酸碱失衡以呼碱、代碱、高ＡＧ代酸型多见，代碱反     

小儿多系统器官衰竭合并混合性酸碱失衡72例分析

目的 :小儿多系统器官衰竭 (MSOF)合并混合性酸碱失衡病情危重 ,预后较差。本文根据我院病儿的监床资料分析 ,探讨掌握混合性酸碱失衡的诊断。方法 :根据病史、体格检查、电解质的测定、血气分析、代尝预计公式和阴离子间隙 (AG)计算 ,综合分析作出酸碱失衡的诊断。结果 :MSOF并发混合性酸碱失衡很常见 (90 % ) ,最多见于新生儿窒息 (43.1% )。MSOF并发混合性酸碱失衡仅以动脉血气分析极易误诊。双重酸碱失衡及三重酸碱失衡病死率分别为 2 4 .1%及 4 4 .4 %。结论 :本文对混合性酸碱失衡的诊断进行了讨论 ,特别强调除血气分析外需要结合原发病 ,治疗措施 ,电解质的变化 ,计算代偿预计公式和AG作出综合诊断。     

多脏器衰竭合并三重酸碱失衡

分析２６例多脏器衰竭患者４９例次三重酸碱失衡（ＴＡＢＤ）临床资料，结果提示：ＴＡＢＤ血气，电解质变化无固定规律，而阴离子间隙ＡＧ衰值均增高，其中ＡＧ〉２０ｍｍｏｌ／Ｌ者占９１．４％，显示ＡＧ升高是ＴＡＢＤ的特征性变化，脏器衰竭数≥３和〈３的病死率比较有高度显著性差异（Ｐ〈０．０１），表明ＴＡＢＯ的预后与多脏器衰竭的严重程度呈正相关。     

小儿多系统器官衰竭合并混翕生酸碱失衡72例分析

目的：小儿多系统器官衰竭（MSOF）合并混合性酸碱失衡病情危重，预后较差。本文根据我院病儿的监床资料分析，探讨掌握混合性酸碱失衡的诊断。方法：根据病史、体格检查、电解质的测定、血气分析、代尝预计公式和阴离子间隙（AG）计算，综合 出酸碱换衡的诊断。结果：MSOF并发混合性酸碱失衡很常见（90％），最多见于新生儿窒息（43.1%）。MSOF并发混合性酸碱失衡仅以动脉血气有易误诊。双重酸碱换衡及三重酸碱失衡病死率分别为24.1%及44.4%。结论：本文对混合性酸碱失衡的诊断进行了讨论，特别强调除血气分析外需要结合原发病，治疗措施，电解质的变化，计算代尝预计公式和AG作出综合诊断。     

肺心病患者医源性酸碱失衡的探讨

为了探讨主病患者医源性酸碱失衡的仍断要点及处理原则。本文分析了９１例肺心病患者因治疗措施不当所 攻 性酸碱失衡。结果表明：１肺心病患者最常见的医源性酸碱失衡类型为呼酸并代碱，其它依次是代碱，呼酸性三重，呼碱，呼碱并代碱和呼碱性三重；２肺心病屠     

肺心病伴发冠心病酸碱失衡51例的探讨

我们通过对188例次肺心病伴发冠心病病人动脉血气及电解质结果的分析,探讨肺心病伴发冠心病酸碱失衡特点,为临床诊断、治疗提供依据。报告如下。材料和方法一、选例标准:选择住院治疗的51例肺心病伴发冠心病病例共188例次动脉血气及血电解质结果,其中男33例,女18例;年龄53～88岁,平均70.5岁。所有病例均符合1977年全国肺心病专业会议制定的诊断标准,并兼有下列各项标准一项以上:①有夜间阵发性呼吸困难或典型心绞痛(在肺心病缓解后症状仍存在);②经临床心电图、X线胸片、心脏B超确诊有左心室扩大或左右     

慢性肺心病与老年多器官衰竭81例

老年急性发作期肺心病81例。分为两组，合并多器官衰竭者33例（40．7％）为MOFE组，其余48例为对照组。两组年龄、慢性疾病、中性粒细胞升高数及重要并发症之间差异有显著性，可能与MOFE发病有关。分析了肺心病MOFE的衰竭器官数、受损器官数、死亡原因、发病形式及器官衰竭的多发顺序。初步讨论了老年肺心病合并MOFE的发生机理及治疗中的一些经验教训。     

西宁地区肺心病患者与“三重”型酸碱失衡的临床分析

<正> 近年来,肺心病患者血液酸碱分析更加深入,并引起临床广泛重视,尤其是较为复杂的酸碱失衡也是肺心病患者死亡重要原因之一,现将我院1994年11月—1995年12月收治肺心病患者血气分析报告如下: 资料与方法 收住在海拔2300m—3700m肺心病患者,均符合1977年全国肺心病会议诊断标准,采用IL—1312血气分析仪测定血气各项参数,同时测定电解质(K~+、Na~+、Cl~-、Ca~(2+)、Mg~(2+),并求出AG值(AG正常值为15mmol/L)。其中男性53例,年龄45岁—72岁,平     

创伤后多器官功能衰竭酸碱失衡的临床研究

通过对78例创伤后多器官功能衰竭(MOFP)患者537例次动脉血气和血电解质测定结果进行研究.结果表明,MOFP患者酸碱失衡和血电解质紊乱颇为常见.单纯性酸碱失衡200例次(39.29%),其中以呼碱最常见101例次(50.50%);混合型酸碱失衡309例次(60.71%),其中以三重酸碱失衡最多见89例次(28.80%).二和三脏器官衰竭组以呼碱和呼碱并代碱最常见;四和≥五脏器官衰竭组以三重酸碱失衡和呼碱并代酸最多见严重碱血症是致死的主要原因之一.因此,MOFP患者一旦发生混合型酸碱紊乱,特别是三重酸碱失衡,提示预后较差,应及时处理.强调了动态监测动脉血气及同步测定血电解质的重要性.     

肺心病并发多器官衰竭的临床分析

慢性肺源性心脏病（下称肺心病）在心肺功能改变的基础上，可使全身多器官发生不同程度的损害．由于某些因素的影响，导致多器官衰竭，病情复杂，预后较差。现将我院１９９３年１０月～１９９８年１０月，收诊入科的５０例患者临床分析如下： １ 临床资料 １．１ 一般情况：５０例中男３１例，女１９例；年龄最小的３５岁，最大的８２岁，平均５８岁，病程１０～３５年。死亡２９例，病死率为 ５８％；６０岁以上 ２８例，死亡 ２１例，病死率为７５％。病程２０年以上１７例，死亡１５例，病死率为８８％。 １．２ 肺心病诊断标准：根据７…     

老年肺心病多器官衰竭71例临床分析

７１例老年肺心病并发多器官功能衰竭的诱发因素是肺心病病程长，并发肺部感染。其病死率随受累器官增多而增高。     

老年肺心病多器官衰竭与对策

报道468例慢性肺心病发生多器官衰竭（MOF）102例中．老年患者为（78／102）占76．5％，老年前期（21／102）占20．6％，中青年（3／102）占2．9％．其病死率分别为（59／78）75．6％，（8／21）38．1％和（1／／3）33．3％．而且损害的脏器越多，年龄越大预后越差．其治疗对策，重在防治，监护与定时检测各器官功能，积极去除病因，合理氧疗及时纠正低氧血症和高碳酸血症是防止MOF发生与发展的关键。