逆行髓内钉内固定治疗股骨远端骨折

股骨远端骨折在临床上十分常见，我院骨科自2002年以来采用逆行髓内钉（GSH）逆行股骨髓内钉内固定治疗，取得了满意疗效，现报告如下：     

股骨髁上带锁髓内钉治疗股骨髁间骨折26例的临床分析

目的探讨股骨髁上带锁髓内钉治疗股骨髁间骨折的方法。方法应用股骨髁上逆行带锁髓内钉治疗股骨髁间骨折26例。其中,"T"或"Y"型骨折17例,粉碎性骨折9例。本组患者均进行临床随访并评定效果。结果26例经6个月～3年(平均14个月)随访,无近晚期并发症,骨愈合良好,平均愈合时间4个月,术后功能恢复总体优良率达90%。结论股骨髁上逆行带锁髓内钉,具有操作简便、固定牢靠、锁定准确等优点,有较好的临床应用价值。     

股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折

目的 探讨股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的疗效。方法 采用股骨髁上交锁髓内钉对22例新鲜股骨髁上骨折病例行内固定。结果 所有病例获得随访,均愈合良好,膝关节功能恢复优良,未出现髓内钉松动、断裂,无膝关节僵硬,内翻畸形情况出现。结论 股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折是一种较好的方法,具有操作简便、安全可靠、并发症少,术后膝关节功能恢复好的优点。     

交锁髓内钉治疗股骨髁上髁间骨折32例分析

目的:探讨股骨髁上骨折和股骨髁间骨折行股骨髁上交锁髓内钉治疗的临床效果。方法:对32例股骨髁上骨折和股骨髁间骨折作股骨髁上交锁髓内钉内固定,股骨髁上骨折不暴露或有限暴露骨折端。股骨髁间骨折则采用切开方法。结果:32例获随访时间6个月～3年,平均14个月,骨折愈合时间为3～9个月,平均4个月。膝关节功能评定:优21例,良8例,可3例。结论:股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折和股骨髁间骨折,符合股骨下段的生物力学特点,最大限度地保护了骨折端的血运,为骨折愈合提供优良的生物学环境,具有操作简单,愈合时间短,恢复好的优点。     

股骨髁上髓内钉治疗股骨髁上及髁间粉碎性骨折护理

目的:探讨股骨髁上髓内钉治疗股骨髁上粉碎性骨折的术前、术后护理。方法:25例患者术前均接受了心理护理和健康教育。术后第1天即指导患者开始股四头肌等长收缩训练及膝关节CPM辅助训练,同时对患者每天进行股四头肌肌肉的提拉按摩。术后5d逐步增加膝关节的主动屈伸等张收缩训练。结果:随访25例患者,膝关节屈伸均达到90°。结论:通过术前良好的心理护理和健康教育,术后早期功能锻炼,结合不同时期进行护理干预,对患者下肢的功能恢复有重要作用。     

股骨髁上逆向交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的：探讨股骨颗上逆向交锁髓内钉（GSH钉）治疗股骨远端骨折的价值，方法，应用GSH钉治疗新鲜股骨远端骨折29例，结果：29例骨折均得到7月至3年，平均17月的随访，平均愈合时间14周（8周至22周），采用NEER等膝关节功能评分标准，13例（44．85）优，11例（37．9％）良，3例（10．3％）可，优良率为82．8％，结论：GSH钉治疗股骨远端骨折，具有关节面解剖对位，生物学固定牢靠，术后允许早期功能锻炼等优点，是治疗股骨远端骨折的有效方法之一。     

股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的 探讨股骨髁上逆向交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的方法和临床疗效.方法 应用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗新鲜股骨远端骨折32例.结果 32例骨折均得到10～18个月随访,骨折全部愈合.采用Kolmert功能评分标准,18例优,9例良,5例可,优良率为84.4%.结论 股骨髁上逆向交锁髓内钉治疗股骨远端骨折,具有关节面解剖对位、生物学固定牢靠、术后允许早期功能锻炼等优点,是治疗股骨远端骨折的有效方法之一.     

矩形髓内钉内固定治疗股骨下段骨折

目的；分析股骨下段骨折的治疗现状，探索理想的手术方法。方法；采用２－４ 矩形髓内钉子分别于股骨内，外髁处逆行击入股骨骨髓腔治疗股骨干下１／３骨折，股骨髁上骨折和股骨髁间骨折共４９例。结果：４１例获得５个月－６５年的随访无骨不愈合，骨延迟愈合及断钉，退钉者，其中３８例新鲜骨折按Ｋｏｌｍｅｎｔ评定标准：优良率８９．５％。     

股骨髁上髓内钉治疗股骨远端C型骨折

目的：探讨股骨髁上髓内钉逆行固定治疗股骨远端C型骨折的手术方法及疗效分析。方法：2005年2月～2007年7月,我院应用股骨髁上髓内钉逆行固定治疗19例股骨远端C型骨折,对其疗效进行观察及随访。结果：随访时间6～30个月。平均18个月。19例中,优11例,良5例,可2例,差1例,优良率为84．2％。结论：股骨髁上髓内钉逆行固定其内固定坚强,软组织剥离少,骨折愈合率高,可早期进行功能锻炼,是股骨远端C型骨折理想的内固定方法。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及髁间骨折疗效分析

目的 探讨逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上及髁间骨折的疗效.方法 采用切开复位逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上及髁间骨折18例,其中男12例,女6例.结果 本组病例均获随访,随访时间12-24个月,平均18个月,所有骨折均获得骨性愈合,平均愈合时间为9个月,没有感染内固定失败,膝关节活动度平均为92.4°.根据Kolment膝关节功能评分标准:优12例,良4例,可1例,差1例.优良率88.9%.结论 逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上及髁问骨折具有内固定坚强,创伤小,早期功能锻炼等优点.     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折

目的探讨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折的方法。方法应用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折19例,其中"T"或"Y"型骨折11例,粉碎性骨折8例,全部患者进行临床随访评定效果。结果19例经6～24个月(平均12个月)随访,无近晚期并发症,骨愈合良好,平均愈合时间4个月,术后功能恢复总体优良率达90%。结论股骨髁上逆行交锁髓内钉具有操作简便、固定牢靠、锁定准确等优点,有较好的临床应用价值。     

GSH逆行髁上髓内钉治疗股骨远端骨折疗效分析

应用GSH逆行髁上髓内钉治疗股骨远端骨折35例（其中一例为双侧），采用AO分类法：A1型2例，A2型5例，A3型8例，C1型2例，C2型18例，C3型1例。均采用切开复位GSH逆行髁上髓内钉内固定。探讨应用GSH逆行髁上髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效。结果：随访时间为6～24个月，所有骨折均获骨性愈合，平均愈合时间6个月。按Kolmert功能评分标准，优20例，良11例，可4例，优良率88．6％。提示GSH逆行髁上髓内钉是治疗股骨远端骨折的有效内固定方式。     

股骨上段骨折髓内钉固定45例报告

我院自１９８８年以来采用髓内钉治疗股骨上段骨折４５例,疗效满意,报告如下：１　临床资料１．１　一般资料本组４５例,男３１例,女１４例,年龄２０～７３岁,平均３５岁,闭合性骨折２５例,开放性骨折２０例,横形骨折（包括短斜型）３０例,粉碎性骨折１５例（无明显骨质缺损）,Ｖ形钉１５例,梅花形钉３０例。１．２　手术方法连硬外麻醉,大腿前外侧切口６～８ｃｍ,显露骨折部,清理骨折断端,骨折近远段尽可能少剥离骨膜逆向打入髓内钉,较大骨折片保留相连之骨膜软组织,并用丝线、羊肠线或钢丝捆扎固定。１．３　术后处理早…     

逆行股骨交锁髓内钉复位固定治疗股骨髁间骨折

目的通过股骨交锁髓内钉对复杂股骨髁间骨折内固定后的临床观察和研究,探讨其在股骨髁部等骨折的治疗中的优点和缺陷,寻找股骨髁部复杂骨折的最佳内固定方法。方法回顾性分析我院2000年7月~2004年8月运用股骨逆行髓内钉治疗股骨髁间粉碎性骨折25例的临床资料。结果术后切口均Ⅰ期愈合,达到骨折临床愈合标准的时间为术后46~73d,平均55.8d,随访5~21个月,平均10个月,依照Lysholm评分系统对患者膝关节功能康复情况作评分,全部为优。结论逆行股骨交锁髓内钉治疗股骨髁间粉碎性骨折,相对简便、损伤小、内固定可靠,利于早期功能锻炼,是一种较好的方法,但也有其缺点,选用时应气扬长避短,选择好适应证。     

股骨近端重建髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的:探讨应用股骨近端重建髓内钉(TFN)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:2008年1月-2010年7月采用股骨近端重建髓内钉内固定手术治疗股骨粗隆间骨折19例。结果:所有患者均获得术后随访,随访时间12～18个月,平均15个月。术后随访按Harris髋关节功能评分,优12例,良6例,可1例,优良率为94.73%。结论:股骨近端重建髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折具有手术时间短,创伤小,出血量少,内固定稳定性强,并发症少,骨折愈合率高,患肢功能恢复快等优点,是目前治疗股骨粗隆间骨折理想的内固定方法。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折

目的：探讨逆行交锁钉治疗股骨髁间骨折方法及疗效。方法：采用逆行交锁钉治疗股骨髁间骨折34例,其中＂T＂或＂Y＂型骨折共21例,粉碎性骨折13例,进行临床随访,评定疗效。结果：34例经8~24个月（平均14个月）随访,无近晚期并发症,骨折愈合时间4~7个月,平均愈合时间5个月,术后功能优良率达91.18%。结论：股骨髁逆行交锁钉具有操作简单,固定牢固,锁定准确等优点,有较好的临床应用价值。     

股骨髁上带锁髓内钉治疗老年股骨髁部骨折

目的 探讨应用股骨髁上带锁髓内针（GSH）治疗老年人股骨髁部（髁间及髁上）骨折的临床效果。方法 本组病例26例，按OA分类；AI型1例，A2型2例，A3型6例。C1型4例。C2型3例。结论 GSH钉是治疗老年人股骨髁部骨折，特别是复杂骨折的有效的内固定材料。     

逆行髓内钉治疗股骨远端骨折内固定失效再骨折

目的总结采用逆行髓内钉内固定再次手术治疗发生内固定失效钢板断裂的股骨远端骨折的临床经验。方法对7例已发生钢板内固定术后钢板断裂的股骨远端骨折，手术取出断裂的钢板后，采用逆行髓内钉内固定再次手术治疗，术后随访治疗效果。结果7例再次手术的股骨远端骨折愈合良好。结论逆行髓内钉内固定术是治疗股骨远端骨折术后内固定失效钢板断裂再骨折的良好方法之一。