尤文氏肉瘤的影像学诊断

目的 总结尤文氏肉瘤常见的影像学特征,以提高尤文氏肉瘤影像学诊断及鉴别诊断的水平.方法 回顾性分析11例经病理证实的尤文氏肉瘤的X线、CT及MRI表现.结果 11例中,7例尤文氏肉瘤表现为虫蚀状、小片状或较大范周的溶骨性骨质破坏.3例可见点片状骨质硬化;5例有骨膜反应,表现为条状、Codman三角或放射状骨针;10例见软组织肿块,内可见点片状出血、坏死区,瘤周有水肿.2例骨外尤文氏肉瘤主要表现为软组织肿块,骨质破坏不明显.普通X线检查正确诊断7例,误诊4例;CT检查正确诊断4例,误诊2例;MRI检查,正确诊断3例,误诊2例;多种影像检查结合正确诊断8例,误诊3例.结论 骨尤文肉瘤的影像学表现无显著特征性,影像误诊率高,需与溶骨型骨肉瘤、骨淋巴瘤、嗜酸性肉芽肿等病变鉴别;临床、影像学、病理三者结合综合分析可以提高诊断准确性.     

肋骨溶骨性骨质破坏X线表现46例分析

目的:探讨发生于肋骨的溶骨性骨质破坏的疾病X线特征,提高对肋骨疾病的诊断和鉴别诊断的水平.方法:回顾性的分析和总结了对经手术及病理活检证实的46例发生于肋骨溶骨性骨质破坏的X线征象及临床资料.结果:46例中,肋骨转移性骨肿瘤10例,骨纤维异常增殖症8例,内生软骨瘤7例,骨囊肿和肋骨结核各6例,单发及多发性骨髓瘤共5例,骨髓炎和嗜酸性肉芽肿各2例.结论:结合临床资料,仔细分析其X线表现,对发生于肋骨的溶骨性骨质破坏的疾病有望术前做出比较正确的诊断及鉴别诊断.     

继发性软骨肉瘤的影像学诊断

目的 探讨继发性软骨肉瘤的影像学表现。方法 回顾性分析4例经手术证实的继发性软骨肉瘤的X线平片及CT表现。结果 恶变发生在骨盆3例，股骨1例。X线平片表现为软骨帽不规则增厚、破坏或消失，钙化成堆，密度不均；基底部及骨干骨皮质溶骨性破坏，骨膜出现放射状骨针及Codman三角；软组织明显肿胀。CT表现为软骨帽钙化增多，骨质破坏；基底部及骨干皮质虫蚀样破坏；瘤内广泛的不规则钙化或环状化及骨化影，密度不均；放射状骨针及骨膜三角；软组织明显肿胀。结论 继发性软骨肉瘤的影像学表现具有特征性。常规X线及CT检查是诊断本病的可靠方法，可早期发现恶变征象。     

骨嗜酸性肉芽肿的X线诊断（附17例临床X线分析）

目的 :加深对骨嗜酸性肉芽肿X线表现的认识 ,提高对该病的X线诊断水平。方法 :回顾、总结 17例骨嗜酸性肉芽肿病例 ,分析其X线表现。结果 :发生在颅骨、骨盆和长骨表现为圆形或卵圆形透光区 ,单发或多发 ,边缘有或无硬化 ,无骨膜反应等典型X线征象以及本组病例发生在脊柱、肋骨、腓骨各 1例不典型X线表现。结论 :X线平片检查对骨嗜酸性肉芽肿的诊断以及鉴别诊断有着非常重要的意义 ,并强调必须与临床、病理结合才能提高本病的诊断准确率。     

肋骨少见单发膨胀性病变的影像学诊断

目的:分析较为特殊的单发肋骨膨胀性病变的影像学表现及其鉴别诊断.方法:5例成人单发肋骨膨胀性病变患者,行X线平片、CT及MRI检查.全部病例经手术病理证实.结果:1例软骨粘液样纤维瘤膨胀性骨质破坏最为明显,且病灶内出现多囊状分隔.其次为骨纤维结构不良和内生软骨瘤.Ewing瘤及内生软骨瘤骨质破坏周围都出现软组织肿块,但Ewing瘤软组织肿块范围较大,包绕整个病灶且边界模糊.嗜酸性肉芽肿病灶内缘皮质不规整伴轻度骨膜增生.结论:单发肋骨膨胀性病变影像表现不具特征时,鉴别诊断困难,正确诊断需依赖于病理活检.     

基于7例长骨尤文氏肉瘤X线表现的探讨

目的 探讨长骨尤文氏肉瘤的X线诊断及提高X线诊断水平.方法 回顾性分析经病理证实的7例长骨尤文氏肉瘤的X线片.结果 7例长骨尤文氏肉瘤中,骨干中央型6例,股骨2例,胫骨2例,腓骨1例,干骺中央型2例,肱骨1例,胫骨1例.7例中均可见层状骨膜反应,但程度不一.3例可见Codman三角,2例出现放射针状骨膜反应.7例均出现软组织肿块.干骺中央型(1例)及骨干中央型(1例)出现骨质硬化现象.结论 绝大多数尤文氏肉瘤依据X线检查可作出正确诊断.     

骨原发性恶性纤维组织细胞瘤的影像学诊断

目的研究骨原发性恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的影像学诊断。方法回顾性分析了16例MFH患者的X线和CT检查结果,及6例MFH患者的MR表现。结果(1)X线平片表现:16例均示不规则溶骨性骨质破坏,相邻骨皮质破坏;5例伴有膨胀性改变,4例骨质破坏边缘有断续性硬化,2例于骨质破坏区边缘出现断续骨膜反应;12例骨质破坏区周围出现弥漫性软组织肿胀。(2)CT表现:16例均示不规则、无结构溶骨性骨质破坏,局部被软组织密度肿块所替代,邻近骨皮质呈不规则虫噬样破坏,4例病灶内部或边缘可见少许残留致密骨嵴和骨质破坏边缘断续性硬化;12例骨质破坏区周围示软组织肿块,其中3例肿块内可见单发或多发囊状低密度区,未见钙化及残留骨结构;所有病例CT上未见明确骨膜反应。(3)MR表现:6例骨质破坏区均呈不均匀长T1长T2异常信号,其中夹杂斑片状或囊状更长T1长T2信号;6例骨皮质破坏并突破皮质形成软组织肿块。结论MFH影像学表现具有一定特征性,X线平片、CT和MRI结合有助于本病的诊断和鉴别诊断。     

骨盆骨巨细胞瘤11例影像分析

目的分析总结骨盆骨巨细胞瘤的影像表现,提高对该病的诊断和鉴别诊断能力,减少误诊.方法搜集11例病理证实的骨盆骨巨细胞瘤的X线、CT图像进行回顾性分析.结果囊状骨质破坏6例,占54.5%;单纯溶骨性骨质破坏3例,占27.3%;多房性骨质破坏2例;CT扫描破坏边缘硬化2例,软组织肿块3例,该3例增强扫描软组织肿块及破坏腔内瘤组织均有不同程度强化.结论骨盆骨巨细胞瘤以囊状骨质破坏和单纯溶骨性骨质破坏为主,囊状破坏可有硬化边,软组织肿块病例增强扫描软组织肿块和破坏腔内瘤组织均有强化.     

骨原发血管性恶性肿瘤6 例影像学特征分析

目的 探讨骨原发血管性恶性肿瘤的影像征象,以提高本病的影像诊断水平。方法 收集2017年5月至2022年2月6例病理证实的骨原发血管性恶性肿瘤术前临床及影像资料,其中上皮样血管内皮瘤2例,血管肉瘤4例。6例均进行了X线、CT平扫和MRI检查,其中1例行CT增强检查,2例行MRI增强扫描。分析X线、CT及MRI影像特点。结果 上皮样血管内皮瘤1例为单发病灶,1例为多发病灶,X线均表现为溶骨性骨质破坏。4例血管肉瘤中,位于骨盆者1例,单发位于长骨者2例,下肢骨广泛破坏者1例,X线为溶骨性骨质破坏,部分有硬化边。CT表现为溶骨性骨质破坏伴软组织肿块形成,髂骨病灶见硬化边,病灶内见高密度钙化影,6例病灶均无骨膜反应。磁共振T1加权像（T1 weighted image,T1WI） 肿块信号比肌肉高,磁共振T2加权像（T2 weighted image,T2WI）信号混杂,整体较高,磁共振T2压脂序列（fat suppreion-T2WI,T2-fs ）呈高信号,大部分病灶周围无水肿,增强扫描明显强化。结论 骨原发血管性恶性肿瘤影像表现多样化,多发、T2信号较高、无骨膜反应,MRI增强扫描明显强化有助诊断。     

颅骨嗜酸性肉芽肿影像学诊断

目的分析颅骨嗜酸性肉芽肿的影像学表现,提高其诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的16例颅骨嗜酸性肉芽肿的影像资料。观察指标：病灶数目、部位、形态、大小、边缘、密度或信号及强化程度。结果单发15例,其中额骨6例,顶骨5例,枕骨3例,眼眶1例;多发1例共3个病灶,分别位于额骨、枕骨及斜坡。额骨、顶骨及枕骨病灶为圆形或类圆形,边缘清晰;眼眶及斜坡病灶形态不规则,边缘清晰伴有硬化缘。X线表现为溶骨性破坏,边界清楚,多边缘无硬化,仅眼眶及斜坡处病灶局部有硬化缘。CT主要表现为颅骨内外板类圆形骨质破坏,眼眶及斜坡病灶呈不规则侵蚀性骨质破坏,边界清楚,无骨膜反应;其中6例单发病灶及1例多发病灶均见骨质破坏内残留小点及细条骨片;软组织肿块部分呈均匀等密度,增强后软组织部分轻度强化。MRI均见骨质破坏区向颅骨内外形成软组织肿块,其中11例11个病灶T1WI呈低信号,4例6个病灶呈中等信号,1例1个病灶T1WI见斑点状高信号;T2WI及脂肪抑制序列均呈高信号,信号均匀;病灶软组织肿块均呈显著性强化。结论 X线结合MRI有助于诊断颅骨嗜酸性肉芽肿,具有较高的临床价值。     

儿童颅骨嗜酸性肉芽肿的影像学诊断

目的：探讨儿童颅骨嗜酸性肉芽肿（EG）的影像学表现,以提高临床对此病的诊断水平。方法：回顾性分析经临床病理证实的20例颅骨EG的影像资料,包括X线摄片检查2例,CT检查20例,MRI检查4例（其中2例增强扫描）。结果：20例中16例单发病灶,4例多发病灶,共26个病灶,累及颞骨13个,额骨7个,枕骨4个,顶骨2个。X线检查2例均表现为边缘清晰、锐利的圆孔状骨质破坏;CT检查示26个病灶,7个呈溶骨性破坏,19个呈边界清晰的穿凿样破坏,21例存在软组织肿块;MRI检查示4例骨质破坏区软组织肿块形成,与脑灰质相比,在T1、T2加权均呈等信号,增强扫描明显强化。结论：儿童颅骨EG的CT及MRI表现具有一定特征性,结合临床病史,大多数病例可被准确诊断。MRI对观察软组织肿块成分及病灶侵犯范围有重要价值。     

肺炎症假瘤22例临床研究

本文报道了２２例经手术病理证实的肺炎症假瘤，占同期支气管肺肿瘤的２．４５％，占肺良性肿瘤的２０．５６％。胸部Ｘ线及ＣＴ检查，病变在两肺上叶占５４％，肿块边缘清楚１４例，模糊８例，其中２例有放射性毛刺，３例有分叶，２例有空气支气管征。病理分型：浆细胞肉芽肿型９例，假性淋巴瘤型１例，硬化性血管瘤型７例，纤维组织细胞型５例。并对本病临床表现、炎症假瘤发生部位与临床症状的关系，肺炎症假瘤与肺癌、肺结核瘤的鉴别诊断，一此与肺炎症假瘤有关的特殊Ｘ线征象，及其治疗、预后进行了讨论。     

肩胛骨嗜酸性肉芽肿1例报告并文献复习

目的:探讨肩胛骨嗜酸性肉芽肿临床特点及治疗。方法:报告我院1例肩胛骨嗜酸性肉芽肿病例,结合国内外文献资料,对肩胛骨嗜酸性肉芽肿的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗进行总结。结果:肩胛骨嗜酸性肉芽肿的临床表现无特异性;影像学上表现为溶骨性破坏;须与单纯性骨囊肿、囊状骨结核、骨髓炎等相鉴别;单发的主要治疗方法是手术治疗。结论:影像学检查和病理活检是确诊的关键,单发的肩胛骨嗜酸性肉芽肿以手术治疗为主,多发的考虑放疗。     

颅骨嗜酸性肉芽肿的CT与MRI诊断

目的探讨颅骨嗜酸性肉芽肿的CT与MRI特点,提高对该病的诊断准确性。方法回顾性分析经手术病理证实的9例嗜酸性肉芽肿的CT与MRI表现。结果 9例共11个颅骨病灶,单发者6例,多发者3例。颅骨嗜酸性肉芽肿在CT上多表现为形态不规则的穿凿样、溶骨样或虫蚀样骨质破坏,内见稍高密度软组织填充,3例可见硬化边;3例见"纽扣征"死骨;1例可见"双边征"。MRI T2WI多呈稍高信号,内见点状低信号,T1WI多呈等信号,内见点状低信号,增强扫描不均匀强化,内见无强化的低信号区。结论颅骨嗜酸性肉芽肿的CT和MRI表现有一定的特征性,分析其特点有助于提高术前诊断的准确性。     

12例颅骨嗜酸性肉芽肿的临床分析

目的探讨颅骨嗜酸性肉芽肿的临床表现、诊断与治疗的方法。方法对我科6年来临床收治的12例颅骨嗜酸性肉芽肿患者进行回顾性分析。结果所有患者均接受手术治疗,术后病理组织学检查有多量的Langerhans cell增生和大量的嗜酸性粒细胞。预后好,无复发。结论颅骨嗜酸性肉芽肿为良性病变。CT及X线在诊断中有重要诊断价值。手术能加速病变痊愈,减少并发症。     

椎体嗜酸性肉芽肿的影像学诊断

目的:探讨椎体嗜酸性肉芽肿的影像表现。方法:回顾性分析74例经临床手术证实的骨嗜酸性肉芽肿的影像学表现。结果:74例中病灶位于颈椎22例,胸椎28例,腰椎24例。74例均行DR检查,椎体病变表现为不同程度的椎体变扁平,间隙正常或增宽。62例CT平扫,表现为骨质破坏,周围骨质硬化多见。56例MR检查,表现为骨形态及信号的异常,椎间盘信号正常。24例出现椎旁软组织肿胀。2例行NM检查,显示椎体及椎旁软组织内的核素浓集。结论:椎体嗜酸性肉芽肿晚期椎体形态改变有一定特征性;活动期病变联合多种影像方法及结合临床、实验室检查可提高诊断准确性。     

长脉冲可调脉宽 Gentle-YAG激光治疗血管性皮肤病疗效分析

目的:探讨长脉冲可调脉宽激光技术治疗蜘蛛痣、鲜红斑痣、毛细血管瘤、化脓性肉芽肿、毛细血管扩张症等血管性疾病的疗效及安全性。方法:选取2011年2月至2016年4月本院收治的146例蜘蛛痣患者、45例鲜红斑痣患者、398例单纯性毛细血管瘤患者、106例混合型血管瘤患者、95例化脓性肉芽肿患者及54例毛细血管扩张症患者作为研究对象,所有患者均接受长脉冲可调脉宽激光治疗。结果:1蜘蛛痣、鲜红斑痣、单纯性毛细血管瘤、混合型血管瘤、化脓性肉芽肿、毛细血管扩张症的治疗有效率分别为100.0%、82.2%、100.0%、87.7%、100.0%、100.0%。经疗效评价,6组患者疗效相比差异有统计学意义(P<0.05),蜘蛛痣组、单纯性毛细血管瘤组、化脓性肉芽肿组患者的疗效均显著优于鲜红斑痣组、混合型血管瘤组、毛细血管扩张症组(P<0.05),毛细血管扩张症组的疗效显著优于鲜红斑痣组、混合型血管瘤组(P<0.05),混合型血管瘤组的疗效显著优于鲜红斑痣组(P<0.05),蜘蛛痣组、单纯性毛细血管瘤组、化脓性肉芽肿组患者治疗效果相比差异无统计学意义(P>0.05)。26组患者萎缩性瘢痕、色素减退、色素沉着等不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:长脉冲可调脉宽激光技术治疗血管性疾病的疗效确切、安全性好,且以蜘蛛痣、化脓性肉芽肿、单纯性毛细血管瘤的治疗效果最佳。     

软组织血管瘤的CT诊断

目的：评价CT对软组织血管瘤的诊断价值。方法：分析33例经手术病理证实或临床确诊软组织血管瘤的CT表现。结果：海绵状血管瘤18例，蔓状血管瘤8例，毛细血管瘤2例，混合型血管瘤2例，血管瘤病3例。平扫肿瘤呈结节状、分叶状、管状或团块状低密度病变，静脉石或钙化12例，增强扫描后血管成分显著强化，可呈扭曲血管状，而非血管成分不强化或轻度强化。结论：依据血管瘤的特征性CT表现，可对软组织内血管瘤作出定性诊断。     

儿童四肢长骨嗜酸性肉芽肿的临床观察与误诊分析

目的探讨儿童长骨嗜酸性肉芽肿的临床诊断和治疗方法。方法本组16例儿童四肢长骨嗜酸性肉芽肿患者,1例锁骨患者因术中不能明确诊断给予单纯刮除,其余15例患者均给予病变刮除植同种异体骨手术。结果术后经病理检查证实16例患儿均为嗜酸性肉芽肿,除1例患者1年后复发行二次手术外,其他15例患者一次愈合。结论对四肢长骨嗜酸性肉芽肿的患儿误诊的原因是其影像学表现易和其他疾病混淆,术前详细询问病史和仔细观察X线图片有助于明确诊断,同种异体骨移植是其有效的治疗方法。     

耻骨肿瘤及肿瘤样病变影像学表现

目的　评价耻骨肿瘤及肿瘤样病变的影像学表现。方法　回顾性分析34例经穿刺活检或手术病理证实的耻骨肿瘤及肿瘤样病变的影像学表现。全部病例均行X线平片检查,14例行CT检查,9例行MRI检查。结果　动脉瘤样骨囊肿2例,骨纤维结构不良1例,嗜酸性肉芽肿3例,骨瘤1例,骨髓瘤4例,尤文肉瘤2例,软骨肉瘤1例,转移瘤20例。耻骨肿瘤及肿瘤样病影像表现各异,具有特征性。结论　平片是耻骨肿瘤及肿瘤样病变的主要检查方法,CT对病灶内部细致观察及显示软组织侵犯较平片为好,MRI能早期显示髓腔改变。