急性脑梗塞纳洛酮+奥扎格雷钠治疗的临床疗效

目的评价纳洛酮联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效.方法选择发病在48h以内的急性脑梗死患者120例,随机分为观察组和对照组,每组各60例,观察组应用纳洛酮联合奥扎格雷钠治疗,对照组单用奥扎格雷钠治疗,评价在治疗前及治疗后3,7,14d的临床神经功能缺损程度评分及14d的疗效.结果治疗后3,7,14d的临床神经功能缺损程度评分与对照组比较、治疗14d后疗效与对照组比较差异有显著性(P<0.01).结论纳洛酮联合奥扎格雷钠应用比单用奥扎格雷钠治疗急性脑梗死效果显著.     

纳洛酮联合醒脑静注射液治疗大面积脑梗死49例

目的观察纳洛酮联合醒脑静注射液治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法将137例伴有意识障碍的大面积脑梗死患者随机分为治疗组49例，给予纳洛酮2 mg加入0.9%氯化钠溶液50 mL输液泵推注，维持5 h，同时加用醒脑静注射液20 mL加在0.9%氯化钠溶液250 mL中静脉滴注，qd;对照1组46例，用纳洛酮2 mg加入0.9%氯化钠溶液50 mL中静脉推注，qd;对照2组42例，用醒脑静注射液20 mL加在0.9%氯化钠溶液250 mL中静脉滴注，qd。3组均以用药10 d为1个疗程。对3组患者治疗后的意识状态好转的起效时间及7，15 d后神经功能缺损评分、临床疗效的总有效率进行比较。结果治疗组意识状态好转的起效时间、神经功能缺损评分、临床疗效的总有效率均优于对照1组及对照2组（P＜0.05或P＜0.01)。结论纳洛酮联合醒脑静注射液治疗大面积脑梗死比单用纳洛酮或醒脑静注射液效果更理想，且无明显不良反应。     

纳洛酮、巴曲酶联用治疗大面积脑梗死15例

目的研究盐酸纳洛酮、巴曲酶注射液联合应用治疗大面积脑梗死的疗效。方法对15例大面积脑梗死给予盐酸纳洛酮、巴曲酶注射液联合治疗,并通过临床观察总结分析。结果用药后15例患者均有不同程度反应,于用药后症状开始改善;其中13例患者均取得较好疗效。结论盐酸纳洛酮对外源性阿片样物质及内源性阿片样物质均有特异性拮抗作用。巴曲酶能抑制血栓形成,同时,还具有促进纤维蛋白溶酶原转变成纤维蛋白溶酶,以起到溶解血栓的作用。在大面积脑梗死患者治疗过程中,纳洛酮、巴曲酶联用能改善患者症状,是治疗大面积脑梗死有效的药物。     

纳洛酮并尿激酶治疗大面积急性脑梗死的临床疗效观察

目的探讨纳洛酮并小剂量尿激酶治疗大面积急性脑梗死的安全性与有效性。方法选择发病6-72小时的急性脑梗死患者120例,随机分为对照组、尿激酶组和纳洛酮组各40例,全部患者均给予常规治疗,尿激酶组给予尿激酶治疗,纳洛酮组给予纳洛酮和尿激酶治疗,并于治疗前和治疗后14、28天采用BI量表及治疗前和治疗后90天采用mRS量表评价患者神经功能。结果治疗后14、28天尿激酶组的BI评分明显优于对照组（P〈0.05）,纳洛酮组与对照组比较有显著性差异（P〈0.01）,并且明显优于尿激酶组（P〈0.05）;治疗后90天mRS量表评价纳洛酮组、尿激酶组分别与对照组比较有显著性差异（P〈0.01）,且纳洛酮组与尿激酶组比较也有显著性差异（P〈0.01）。结论纳洛酮合并小剂量尿激酶可以有效地改善大面积急性脑梗死患者的神经功能缺损,提高生活能力,改善生活质量,并且安全性较好。     

纳洛酮、醒脑静联合治疗急性脑梗死的临床观察

目的观察纳洛酮、醒脑静脉注射射液治疗急性脑梗死的疗效。方法将137例伴有意识障碍的急性脑梗死患者随机分为3组,联合组(纳洛酮+醒脑静)49例,单用纳洛酮组46例,单用醒脑静组42例。用药10d为1个疗程,对3组患者治疗后的意识状态好转的起效时间及10d、20d后神经功能缺损评分,临床疗效的总有效率进行比较。结果联合组意识状态好转的起效时间、神经功能缺损评分、临床疗效的总有效率均优于纳洛酮组及醒脑静组(P<0.05或P<0.01)。结论纳洛酮联合醒脑静脉注射射液治疗急性脑梗死比单用纳洛酮或醒脑静脉注射射液效果好,无明显不良反应。     

早期应用纳络酮对大面积脑梗死患者生存质量的影响

目的观察盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死的临床疗效及对血浆B-内啡肽水平的影响。方法测定纳洛酮治疗组(50例)和对照组(50例)患者的血浆B-内啡肽水平,并观察治疗组和对照组的临床疗效及神经功能缺损程度变化。结果纳洛酮治疗组治疗后血浆B-内啡肽水平比治疗前显著降低(P<0.01),对照组治疗后血B-内啡肽水平亦有所下降(P<0.05);在临床症状和神经功能缺损改善方面纳洛酮组均优于对照组。结论盐酸纳洛酮能有效降低血浆B-内啡肽的水平,有效改善患者的病损程度,提高患者的生存质量,是治疗急性脑梗死安全有效的药物。     

纳洛酮对急性脑梗死患者血浆内皮素水平的影响

目的观察纳洛酮对急性脑梗死患者血浆内皮素（ET）的影响及临床疗效。方法将98例急性脑梗死患者按入院的先后顺序随机分为两组，纳洛酮组（n=50）在常规治疗组（n=48）的治疗基础上加用纳洛酮2mg静脉滴注，每日1次，连续14d。两组用药前后均测定血浆ET含量，并观察神经功能缺损程度的改变。结果纳洛酮组、常规治疗组和健康对照组治疗前血浆ET含量分别为（134．65±57．98）ng／L，（133．74±54．67）ng／L和（92．73±17.76）ng／L，治疗后前两组分别为（98，13±56.42）ng／L和（112.90±54．08）ng／L；在神经功能缺损程度改善方面纳洛酮组优于常规治疗组（P〈0.01）。结论纳洛酮可降低急性脑梗死患者血浆ET水平。改善神经功能缺损程度。     

早期联合应用纳洛酮治疗急性脑梗死患者的临床观察

目的观察早期大剂量应用纳洛酮治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法选择2008年至2012年80例住院的急性脑梗死患者,随机分为两组,治疗组40例,对照组40例。治疗组在常规应用血塞通注射液0.4+5%葡萄糖(或生理盐水)注射液200 mL,小牛血去蛋白注射液20 mL+5%葡萄糖(或生理盐水)注射液200 mL基础上加用纳洛酮注射液1.6 mg,每8 h一次静推,连用12 d停药。在治疗前、治疗后评估患者神经功能缺损和日常生活能力。结果纳洛酮组在神经功能缺损程度和日常生活能力改善方面明显优于常规组。结论早期大剂量联合应用纳洛酮治疗急性脑梗死,能有效改善急性脑梗死患者的神经功能缺损和日常生活能力,是一种有效,安全的治疗方法。     

不同剂量甘露醇对老年大面积急性脑梗死患者的疗效及安全性比较

目的:比较不同剂量甘露醇对老年急性大面积脑梗死患者的疗效及安全性。方法:选取2014年12月—2015年12月间收治的急性大面积脑梗死患者130例,采用随机分组法将其分为对照组65例和观察组65例;对照组患者给予大剂量(250 m L)20%甘露醇治疗;观察组患者给予小剂量甘露醇治疗,比较两组患者用药后的总有效率和并发症的发生率。结果:观察组患者用药后的总有效率为64.62%高于对照组为58.46%(P<0.05);观察组患者用药后并发症(电解质紊乱、心衰、肾功能异常、肝功能异常)等发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用小剂量甘露醇治疗老年急性大面积脑梗死患者不仅能够确保其临床疗效,安全性高,可有效改善肝肾功能。     

大剂量纳洛酮联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的疗效观察

目的：观察大剂量纳洛酮联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取医院2013年1月-2014年12月收治的急性脑梗死患者210例,随机分为观察组和对照组各105例。2组均根据病情予以降血糖、调血压、控制颅内压等对症治疗。在此基础上,观察组给予大剂量纳洛酮联合奥扎格雷治疗;对照组给予常规剂量纳洛酮联合奥扎格雷治疗。观察2组患者的临床疗效及不良反应发生情况,评价2组患者在治疗前后的病损程度及致残率。结果治疗后观察组的总有效率91.4％为高于对照组的81.0％,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗过程中2组均未出现严重不良反应。治疗后2组神经功能缺损评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论大剂量纳洛酮联合奥扎格雷治疗急性脑梗死可提高临床疗效,改善患者病情,值得临床推广应用。     

纳洛酮对大脑中动脉区梗死躯体感觉诱发电位的影响

目的 :应用躯体感觉诱发电位 (SEP)的脑功能评价法观察纳洛酮对脑梗死即刻效应。方法 :68例急性大脑中动脉区梗死病人 ,分为内囊组 (n =17)、放射冠组 (n =2 9)和皮质组 (n =2 2 ) ,给予纳洛酮 0 .8mg ,im ,st,分析纳洛酮治疗前后的SEP表现 ,观察指标为N2 0 波幅。结果 :纳洛酮治疗前后N2 0 波幅 ,在内囊组分别为 76± 19和 112± 33,P <0 .0 1,在放射冠组分别为 70± 2 0和 4 9± 17,P <0 .0 1,在皮质组分别为 5 3± 2 1和 74± 2 4 ,P <0 .0 1;各组临床表现、梗死灶大小与治疗前N2 0 波幅相关。结论 :纳洛酮短时间内提高了内囊梗死和皮质梗死的大脑皮层兴奋性 ,降低了放射冠梗死的大脑皮层兴奋性。     

纳络酮对猫体感诱发电位的影响

观察吗啡受体拮抗剂纳络酮(Naloxone)对氯胺酮麻醉状态下猫SEP的影响。采用刺激腕部正中神经记录对侧相应大脑皮层体感区诱发电位,观察到两组用药前CCT_p,CCT_(MN)及AMP分别为:生理盐水组6.3±1.1,10.9±1.8ms,15.2±6.0μV。纳络酮组6.5±0.6,10.5±0.6ms,19.2±6.4μV.用药后(纳络酮5mg/kg iv)AMP明显上升达用药前的2倍以上,而CCT_P或CCT_(MN)改变不明显。生理盐水组SEP也大致上有所增加,但两组间差异无显著性。说明大剂量纳络酮主要影响中枢神经元细胞的电活动而对神经纤维传导功能影响较小,从而表现出纳络酮对神经系统作用的选择性。     

通过体感诱发电位观察银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的疗效

目的通过体感诱发电位(SEP)评价银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法将50例急性脑梗死患者随机分为两组各25例。对照组采用常规疗法。观察组加用银杏达莫注射液30mL+0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注,每天2次,连续2周。治疗前后行神经功能缺损程度评分,观察患者瘫痪肢体SEP的N20波变化。结果治疗后观察组神经功能缺损程度评分较对照组显著下降(P<0.05);观察组的总有效率为96.00%,显著高于对照组的72.00%(P<0.05)。治疗后2组患侧SEP的N20波幅都明显提高(P<0.01或P<0.05),治疗组升幅更高(P<0.05)。用药期间两组均未出现明显不良反应。结论银杏叶注射液对脑卒中后偏瘫患者脑功能的恢复疗效确切。     

纳络酮2种剂量治疗急性脑梗死的效果比较

目的观察2种剂量纳络酮治疗急性脑梗死的效果。方法80例急性脑梗死患者采用随机单盲法分成2组,小剂量组40例为常规治疗+纳络酮1.2mg/d;大剂量组40例为常规治疗+纳络酮4.0mg/d。比较2组患者治疗前、后神经功能缺损评分及不良反应情况。结果大、小剂量纳络酮均能有效改善急性脑梗死患者神经功能缺损评分(P<0.05);治疗后3d,大剂量组神经功能改善程度较小剂量组更为显著(P<0.05),治疗后10d及30d,2组神经功能缺损评分无显著性差异(P>0.05)。小剂量组不良反应发生率和严重性及产生的药物费用均明显低于大剂量组。结论与大剂量纳络酮治疗脑梗死比较,小剂量纳络酮不但治疗有效,且不良反应发生率及治疗费用均更低,值得临床推广。     

纳洛酮对急重症脑梗死的疗效观察

目的探讨纳洛酮对急重症脑梗死患者的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月-2014年1月期间在本院住院治疗的80例急重症脑梗死患者,其中40例患者给予常规的抗血小板、抗凝等治疗（对照组）,而另40例患者在常规治疗基础上给予纳洛酮治疗（观察组）,对比两组患者的治疗效果。结果对照组基本痊愈8例,显效13例,有效6例,无效13例,总有效率67.5%;观察组患者基本痊愈13例,显效15例,有效7例,无效5例,总有效率87.5%,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论纳洛酮应用于急重症脑梗死患者的治疗中,能够和常规治疗起协同作用,提高治疗效果,值得临床推广。     

依达拉奉注射液联合舒血宁注射液治疗急性脑梗死的临床分析

目的：观察依达拉奉注射液联合舒血宁注射液治疗急性脑梗死的临床疗效分析。方法：将108例急性脑梗死患者随机分为两组。治疗组以依达拉奉注射液30mg＋0.9%氯化钠注射液100ml,舒血宁注射液20ml＋0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注,1次/d。对照组以丹参注射液20ml＋0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注,1次/d。两组患者均治疗14d为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效。结果：两组患者经治疗后,疗效比较,有效率相差11.9%,有效率明显提高,说明治疗组比对照组的治疗效果明显。结论：依达拉奉注射液联合舒血宁注射液治疗急性脑梗死两药合用,能起到协同作用。加强了对自由基的清除,保护了脑细胞、血管内皮细,扩张脑血管,明显改善了由于梗死导致的周围组织缺血情况,从而减轻了脑梗死所导致的一系列神经症状,对急性脑梗死有明显的治疗和保护作用。     

纳美芬治疗大脑中动脉主干脑梗死的临床研究

目的 探讨纳美芬治疗急性脑梗死的疗效及其可能的作用机制.方法 将100例大脑中动脉主干脑梗死患者完全随机分为纳美芬组（50例）和对照组（50例）.对照组仅给予常规治疗,而纳美芬组在常规治疗的基础上予以静脉注射盐酸纳美芬0.4 mg/d,连续10 d.所有患者用药前及用药后进行格拉斯哥昏迷量表（GCS）及美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分,部分患者给予基质金属蛋白酶9（MMP-9）及磁共振灌注成像（PWI）检查判定治疗效果及明确梗死病灶变化,并进行统计学处理.结果 ①纳美芬组GCS评分用药前为（7.2±2.3）分,用药后10 d为（9.5±2.9）分,对照组GCS评分用药前为（7.1±1.9）分,用药后10 d为（8.1±2.7）分,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;②纳美芬组NIHSS用药前为（22 ±4）分,用药后10d为（17±5）分,对照组NIHSS用药前为（23 ±4）分,用药后10 d为（20 ±5）分,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;③在治疗后10d,纳美芬组MMP-9浓度明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.④在治疗第10天,纳美芬组PWI检查中,脑血流较对照组增加幅度大,对比剂平均通过时间较对照组明显减低,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 阿片受体拮抗剂纳美芬可明显改善大脑中动脉主干脑梗死患者的意识障碍、神经功能障碍和脑血流量,减低炎性因子MMP-9水平可能是纳美芬有效治疗急性脑梗死的机制之一.     

丙泊酚联合亚低温治疗大面积脑梗塞的疗效观察

目的探讨丙泊酚联合亚低温治疗大面积脑梗塞的疗效,为临床治疗提供参考。方法将42例大面积脑梗塞患者随机分为治疗组22例和对照组20例。对照组应用亚低温及常规治疗;治疗组在对照组的基础上应用丙泊酚治疗;观察治疗效果,比较两组临床疗效。结果治疗5d后,治疗组神经功能缺损疗效有效率为39．9％,高于对照组的20．0％;试验组死亡率为9．1％,低于对照组的20．0％;差异均具有统计学意义（P〈0．05）;试验组总的意识状态改善强于对照组。结论丙泊酚对促进大面积脑梗塞急性期患者神经功能的恢复有疗效,并能降低死亡率：