缺血性卒中后睡眠障碍伴焦虑患者中医证候特征研究

目的探讨缺血性卒中后睡眠障碍伴焦虑患者的中医证候特征。方法根据患者焦虑状况,将符合纳入标准的患者分为睡眠障碍伴焦虑组（20例）和睡眠障碍不伴焦虑组（60例）。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）分别对两组患者进行睡眠质量评估,采用＂中风病证候诊断标准＂进行中医证候评分。结果睡眠障碍伴焦虑组睡眠紊乱、日间功能障碍和PSQI总分的分值均高于不伴焦虑组（P〈0.05或P〈0.01）。睡眠障碍伴焦虑组火热证候和阴虚阳亢证候得分高于不伴焦虑组（P〈0.05或P〈0.01）。结论缺血性卒中后睡眠障碍伴焦虑患者与不伴焦虑患者相比,其睡眠质量差,睡眠紊乱和日间功能障碍明显,其火热证候和阴虚阳亢证候较为突出。     

不同性别脑梗死患者睡眠质量及中医证候特征研究

目的比较不同性别脑梗死患者睡眠质量及中医证候特征。方法将符合研究标准的急性期脑梗死病例按照性别分为男性组和女性组,经常规西药治疗2周后,采用“匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）”评价患者的睡眠状况,依据“中风病证候诊断标准”进行中医证候评分。结果女性组主观睡眠、睡眠潜伏、睡眠持续、睡眠效率、睡眠紊乱、使用睡眠药物、白天功能紊乱及PSQI总分均明显高于男性组（P〈0．05,0．01,0．001）。女性组阴虚阳亢证候评分明显高于男性组（P〈0．05）,痰证评分明显低于男性组（P〈0．001）。结论女性脑梗死患者睡眠质量较男性差,其阴虚阳亢证候较为突出。阴虚阳亢可能是女性脑梗死患者睡眠质量下降较男性明显的病机所在。     

急性脑梗死后并发睡眠障碍的发生机制探讨

目的分析急性脑梗死后并发睡眠障碍的情况及可能发生机制。方法选择62例急性脑梗死住院病人,采用匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）、头颅CT或头颅磁共振成像（MRI）提示的急性脑梗死的发生部位、神经功能缺损评分及中医证候量化评分,通过分析急性脑梗死后并发睡眠障碍与各因素的相关性。结果 62例急性脑梗死病人中,睡眠障碍41例,发生率为66.13%,睡眠障碍组平均年龄、女性百分比与无睡眠障碍组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。睡眠障碍的发生与受累供血动脉系统及是否为优势半球受累无明显的相关性。睡眠障碍组临床神经功能缺损评分明显高于无睡眠障碍组（P〈0.05）。火热证、阴虚阳亢证及气虚证的证候均值睡眠障碍组明显高于无睡眠障碍组（P〈0.05）。结论急性脑梗死后睡眠障碍的发生与诸多因素相关,机制较为复杂,评价病人的睡眠状况有助于评估脑卒中病人的预后。     

调督安神法针刺治疗原发性高血压伴失眠72例临床观察

目的:观察调督安神法针刺治疗阴虚阳亢型原发性高血压伴失眠患者的临床疗效。方法 :将108例阴虚阳亢型原发性高血压伴失眠患者随机分为2组,对照组36例予中药汤剂口服,治疗组72例在对照组基础上予调督安神法针刺,2组均治疗4周。比较2组患者治疗前后匹兹堡睡眠指数(PSQI)评分及中医证候积分变化情况,并评估临床疗效。结果 :治疗组总有效率为90.28%,明显优于对照组的75.00%(P0.05);2组治疗后PSQI评分及中医证候积分均较治疗前降低(P0.05),但治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论 :调督安神法针刺治疗阴虚阳亢型原发性高血压伴失眠患者临床疗效显著,能有效改善患者睡眠质量、提高睡眠效率,缓解临床症状,且无明显不良反应,值得推广应用。     

“郁柴茯神颗粒”联合西药治疗老年非器质性失眠症48例临床研究

目的:观察郁柴茯神颗粒联合西药治疗老年非器质性失眠症的临床疗效。方法:将96例老年非器质性失眠症患者随机分为治疗组和对照组,每组48例。对照组予谷维素片联合艾司唑仑片治疗,治疗组予谷维素片联合中药郁柴茯神颗粒治疗,疗程为4周。观察2组治疗前后中医证候积分及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分的变化情况,并评估临床疗效。结果:2组治疗后中医证候积分、PSQI评分、SAS评分、SDS评分均较治疗前降低(P0.05),且治疗组治疗后评分均低于对照组(P0.05);治疗组总有效率为93.75%,优于对照组的77.08%(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:在西药治疗基础上加用中药郁柴茯神颗粒能够改善老年非器质性失眠症患者的临床症状,提高睡眠质量,并缓解抑郁和焦虑等不良情绪,增强临床疗效,值得推广应用。     

脑卒中后抑郁不同中医证型情绪测量分析

目的:探讨脑卒中后抑郁(PSD)患者常见5种中医证候的情绪特征。方法:选择脑卒中中经络急性期以及恢复期并发抑郁患者,并选取脑卒中非抑郁患者为对照组,采用中医肝脏象情绪量表、HAMD、HAMA对各组进行情绪测量。结果:脑卒中患者中,以阴虚风动证PSD发病率为最高,PSD患者中医肝脏象情绪量表、HAMD、HAMA测值明显高于对照组(P0.01);PSD之中医5证型比较,阴虚风动证、风痰火亢证中医肝脏象情绪量表总分及抑郁维度、焦虑维度积分高于其他证型,尤显著高于痰热腑实证(P0.01)。结论:PSD患者有明显的焦虑及抑郁情绪,其5证型之间,阴虚风动证、风痰火亢证的焦虑、抑郁程度均高于其它证型。     

腔隙性脑梗死伴发焦虑、抑郁的中医证候研究

目的 研究腔隙性脑梗死(LI)伴发焦虑、抑郁的中医证型分布特征.方法 将依据公认的诊断标准和辅助量表筛选的LI患者分为LI伴发焦虑抑郁组、单纯LI组,采取病例对照研究,进行量表评分和证候学观察.结果 共收集到符合LI诊断的患者43例,其中LI伴发焦虑或抑郁的患者26例,占60.5%,单纯LI患者17例,占39.5%.两组患者中医证候分布无明显差别(P>0.05).Logistic回归分析结果显示,阴虚阳亢证、血虚证与LI后抑郁的发生相关,阴虚阳亢证与LI后焦虑相关.结论 单纯LI与LI后焦虑、抑郁的中医证候分布无明显差别,LI后抑郁多见阴虚阳亢证与血虚证,LI后焦虑多见阴虚阳亢证.     

急性脑卒中中经络中医五证型情绪测量分析

目的探讨脑卒中中经络患者常见5种中医证候的情绪特征。方法选择脑卒中中经络急性期以及恢复期患者,性别、年龄大致相当的健康人为对照组,采用中医肝脏象情绪量表、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)对各组进行情绪测量。结果脑卒中患者中医肝脏象情绪量表、HAMD、HAMA测值明显高于健康人对照组(P0.01);中医5证型的肝经维度和焦虑维度积分,在阴虚风动、风火痰亢和痰热腑实明显增高(P0.05);而风火痰亢、风痰瘀阻和气虚血瘀型患者抑郁维度增高(P0.01)。PSD发生的证候频率,按比例由高至低依次为阴虚风动、气虚血瘀、风痰瘀阻、风痰火亢和痰热腑实证。结论脑卒中患者有明显的焦虑及抑郁情绪,阴虚风动、风痰火亢证型的焦虑、抑郁程度均高于其它证型,阴虚风动和气虚血瘀证发生PSD的证候频率最高。     

脑梗死患者不同中医证型的颈动脉斑块超声造影增强强度分析——附74例临床资料

目的:运用超声造影成像技术评价不同中医证型脑梗死患者颈动脉斑块的稳定性,为中医药临床诊断和治疗脑梗死提供新的依据。方法:选取74例脑梗死患者的121个颈动脉斑块行超声造影检查,按脑梗死患者的不同中医证型分类并进行分析。结果:稳定斑块(造影Ⅰ级)以阴虚阳亢为最主要证型(占85.9%),风痰瘀阻和风痰火亢证脑梗死患者的不稳定型斑块(造影Ⅱ级和Ⅲ级)检出率明显高于阴虚阳亢证患者(P0.05),且风痰瘀阻和风痰火亢型患者的颈动脉斑块增强强度及增强强度比值亦明显高于阴虚阳亢证患者(P0.05)。结论:运用超声造影成像技术研究颈动脉斑块的稳定性与不同中医证型脑梗死的相关性,可为脑梗死的中医药治疗提供客观依据。     

归脾汤加减配合化疗治疗气血两虚型晚期非小细胞肺癌30例

目的观察归脾汤加减配合化疗对气血两虚型晚期非小细胞肺癌患者的疗效影响。方法选取2018年10月—2020年10月在我院呼吸科、肿瘤科进行化疗的晚期非小细胞肺癌住院患者60例,按随机数字表法分为治疗组与对照组各30例,对照组化疗同时口服鲨肝醇片,治疗组在对照组治疗基础上加用归脾汤加减口服,治疗1个化疗周期后比较2组治疗前后骨髓抑制发生率、睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分、中医证候积分的变化情况。结果治疗后治疗组骨髓抑制发生率低于对照组(P<0.05);治疗后2组PSQI评分、SAS评分和SDS评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗后2组比较,治疗组上述指标降低更明显(P均<0.05);治疗组治疗后中医证候积分低于治疗前(P<0.05),且治疗组治疗前后中医证候积分差值为(7.53±3.93)分,高于对照组的(4.07±3.31)分(P<0.05)。结论归脾汤加减配合化疗治疗气血两虚型晚期非小细胞肺癌患者,在改善骨髓抑制、睡眠质量、焦虑抑郁情绪及降低中医证候积分上均有较好疗效,可在临床使用及推广。     

火热证与非火热证脑梗死患者SF-36生存质量比较研究

目的观察火热证与非火热证脑梗死患者亚急性期生存质量的差异。方法将符合研究标准的急性期脑梗死患者经中医辨证后分为火热组和非火热组,发病后4周,运用健康状况调查问卷SF-36评价患者的生存质量。结果在SF-36各维度中,心理健康、社会功能、情绪角色3个维度的生存质量评分火热组明显低于非火热组（P〈0．05,P〈0．01）。结论火热证与非火热证脑梗死患者亚急性期生存质量存在差异,火热组脑梗死患者其心理健康、社会功能、情绪角色三方面生存质量较差,可能与其证候特点相关。     

美安颗粒辅助治疗肝阴亏虚型失眠症的随机双盲、安慰剂平行对照试验研究

目的观察美安颗粒辅助治疗肝阴亏虚型失眠症的临床疗效及安全性。方法采用随机双盲、安慰剂平行对照的临床研究设计方案,收集60例肝阴亏虚型轻中度失眠病例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组均给予西医基础治疗（按需服用艾司唑仑）,治疗组同时加服美安颗粒,对照组加服美安颗粒安慰剂。两组临床试验疗程均为14天,观察睡眠质量疗效、中医证候疗效以及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分变化情况和安全性。结果①治疗组治疗后及停药第7天睡眠质量总有效率分别为86.7%、66.7%,对照组分别为23.3%、16.7%,治疗组睡眠质量临床疗效优于对照组（P〈0.01）。②治疗组、对照组中医证候总有效率分别为100%、83.3%,治疗组中医证候疗效优于对照组（P〈0.05）。③治疗组治疗第7天、治疗后及停药第7天PSQI总分较治疗前均明显降低（P〈0.01）,对照组治疗后、停药第7天PSQI总分较治疗前明显降低（P〈0.01）;治疗组治疗第7天、治疗后及停药第7天PSQI总分均低于对照组（P〈0.01）。④治疗组治疗后PSQI各因子评分与治疗前比较均明显降低（P〈0.05,P〈0.01）,对照组治疗后主观睡眠质量、催眠药物、日间功能障碍评分较治疗前明显降低（P〈0.05,P〈0.01）;治疗组主观睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍治疗前后评分差值大于对照组（P〈0.05）。⑤两组观察期间均未见明显的与药物有关的不良反应。结论美安颗粒辅助治疗失眠症（肝阴亏虚型）安全有效。     

穴位埋线法对心脾两虚型失眼症的临床观察

目的：确立穴位埋线法对心脾两虚型失眠症的治疗地位。方法：对60例心脾两虚型失眠症病例随机分为埋线组和针刺组（各30例）,以匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评分、中医症状评分及睡眠率、中医症状疗效指数进行疗效观察。结果：两组治疗前后均能有效降低评分（PSQI总分及各项目P〈0．01或P〈0．05）;治疗后埋线组在改善患者PSQI总分及睡眠质量、日间功能优于针刺组（P〈0．01）,其余五项无明显差异（P〉0．05）。两组均有效改善患者的中医症状,但埋线组改善中医症状优于针刺组（P〈0．01）;通过疗效指数分析,两组总有效率无明显差异（P〉0．05）,显效率则有明显差异（P〈0．01）,说明埋线组更能取得明显疗效。结论：穴位埋线法治疗心脾两虚型失眠症优于单纯针刺法。     

滋肾安神汤合复方枣仁胶囊治疗心肾不交型失眠临床研究

目的观察滋肾安神汤合复方枣仁胶囊交替使用治疗心肾不交型失眠患者的疗效及其对睡眠质量指数的影响。方法将70例心肾不交型失眠患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规按需服用镇静催眠药基础上加用滋肾安神汤(下午及晚饭后)与复方枣仁胶囊(睡前),对照组常规按需服用艾司唑仑片,连续治疗14 d。比较2组治疗前后匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及艾司唑仑用量。结果治疗组的日间功能障碍、催眠药物评分下降差值均比对照组明显,艾司唑仑用量减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论滋肾安神汤合复方枣仁胶囊交替使用治疗失眠可以改善患者日间功能,效果优于艾司唑仑片,并可减少苯二氮卓类药物用量。     

老年患者股骨粗隆间骨折睡眠质量调查及护理干预

目的：了解骨粗隆间骨折老年患者睡眠障碍状况并制定相应的护理干预措施。方法：2009年5月-2010年5月闻,采取整群抽样的方式对湘西自治州民族中医院收治入院的股骨粗隆间骨折老年患者38例就睡眠障碍情况进行床旁问卷调查,调查表为以《匹兹堡睡眠质量调查表》（PSQI）为基础,自行设计老年患者股骨粗隆间骨折睡眠质量问卷。结果：84．2％股骨粗隆间骨折住院老年患者存在睡眠障碍（PSQI评分≥8）;睡眠障碍前4位的原因包括：疼痛（76.3％）、体位和牵引因素（68．4％）、焦虑（52．6％）、药物依赖（42．1％）;睡眠行为护理干预后PSQI评分（10．9±4．0分）与未进行干预前PSQI评分（14．2±4．6分）比较明显降低（P〈0．01）。结论：大多数股骨粗隆间骨折住院老年患者存在睡眠障碍,经过针对性的睡眠行为护理干预可能提高股骨粗隆间骨折患者的睡眠质量,进而有助于提高股骨粗隆间骨折住院老年患者的舒适度。     

壮医药线点灸配合针刺治疗失眠症疗效观察

目的 观察壮医药线点灸配合针刺治疗失眠症的临床疗效。方法 将95例失眠症患者随机分为治疗组50例和对照组45例。治疗组采用壮医药线点灸配合针刺治疗,对照组采用单纯针刺治疗。比较两组治疗前后睡眠质量指数（PSQI）评分和临床疗效。结果 治疗组治疗1、2个疗程后PSQI评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）。对照组治疗2个疗程后PSQI评分与同组治疗前比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗2个疗程后PSQI评分与对照组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组总有效率为90.0%,对照组为71.1%,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 壮医药线点灸配合针刺是一种治疗失眠症的有效方法。     

失眠治疗仪配合中药泡脚对老年高血压患者睡眠质量的影响

目的：探讨失眠治疗仪配合中药泡脚对老年高血压住院患者血压及睡眠质量的影响。方法：将符合高血压伴睡眠功能障碍诊断标准且年龄≥60岁的患者116例按随机数字表法分为治疗组和对照组各58例,分别予以失眠治疗仪配合中药泡脚和西药舒乐安定治疗14天。观察患者的血压变化,并采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评价2组患者睡眠质量。结果：2组收缩压,舒张压与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,2组治疗后相比有显著性差异（P〈0.05）。出院时2组PSQI各因子及总体得分均比入院时明显下降（P〈0.05）,治疗组PSQI各因子及总体得分明显低于对照组（P〈0.05）。总有效率治疗组为91.4%,对照组为82.8%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在常规降压治疗的基础上给予失眠治疗仪配合中药泡脚能有效改善老年高血压住院患者血压水平及睡眠障碍。     

养心汤治疗亚健康状态心肾亏虚型失眠的短期疗效观察

目的观察养心汤治疗亚健康状态心肾亏虚型失眠的短期疗效。方法56例亚健康状态心肾亏虚型失眠患者,随机分为两组,观察组32例应用养心汤治疗,对照组24例采取常规治疗。观察并比较两组患者总体临床疗效、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）总积分变化情况。结果观察组总有效率为90.63%,对照组总有效率为79.17%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;干预后两组PSQI总积分下降,且观察组优于对照组（P〈0.05）。结论养心汤可改善亚健康状态心肾亏虚型失眠患者的睡眠质量,短期疗效满意。