3％盐酸甲哌卡因与2％利多卡因在高血压患者心电监护拔牙治疗中的比较

【目的比较3％盐酸甲哌卡因与2％利多卡因在高血压患者心电监护拔牙治疗时镇痛效果及对心血管系统的影响。方法在心电监护拔牙患者中抽取150例轻、中度高血压患者，随机分为两组，分别使用3％盐酸甲哌卡因和2％利多卡因进行口腔局部麻醉，记录患者术前、麻醉即刻、麻醉后5min、手术中、手术后血压和心率情况，使用重复测量方差分析比较两种药物心率和血压变化，同时应用视觉模拟评分（Visual Analogue Scale，VAS）评价麻醉即刻及手术中疼痛。结果（1）两组患者血压比较：两种药物间不存在差异（P〉0．05），麻醉即刻与手术中存在差异（P〈0．05）。（2）两组患者心率比较：两种药物间不存在差异（P〉0．05），麻醉即刻与手术中存在显著差异（P〈0．01）。（3）两组VAS评分：麻醉即刻存在显著差异（P〈0．01）。结论3％盐酸甲哌卡因对心血管的影响小，注射时疼痛较轻，不良反应少，可以安全、有效地应用于高血压患者拔牙镇痛。     

阿替卡因肾上腺素注射液在宫颈环形电切术中的临床应用研究

目的比较阿替卡因肾上腺素注射液(必兰)和利多卡因在宫颈LEEP手术中的麻醉镇痛效果,探讨必兰用于宫颈LEEP手术麻醉的可行性及安全性。方法选取2007年7月-2009年12月该院门诊240例需行LEEP术的CIN患者,随机分为必兰组、利多卡因组及对照组,每组各80例患者,必兰组术前2 min宫颈注射必兰1.7 ml,利多卡因组术前2 min宫颈注射2%利多卡因5 ml,对照组术前不用任何麻醉药物。结果必兰组与利多卡因组及对照组比,术中、术后出血量明显减少、镇痛效果更好,伤口愈合快,差异有统计学意义(P0.05);利多卡因组与对照组相比,术中疼痛减轻,但出血量、术后伤口愈合率差异无统计学意义(P0.05)。结论必兰能为LEEP术患者提供更好的术中镇痛效果,同时减少出血,不良反应少,安全性更高。     

口腔麻醉助推器与卡萨尔必兰麻注射器的临床应用对比

目的对比口腔麻醉助推器与卡萨尔必兰麻注射器的临床应用价值。方法选取需拔除双侧前磨牙的患者100例,采用自体配对设计,即每位患者的左侧前磨牙采用卡萨尔必兰麻注射器进行局部麻醉(对照组),对侧前磨牙采用口腔麻醉助推器进行局部麻醉(实验组),对比两组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、疼痛等级评分(PRS)、麻醉效果及麻醉药物使用剂量。结果实验组的VAS评分、PRS评分、麻醉药物使用剂量均显著低于对照组(P<0.05)。两组麻醉效果无统计学差异(P>0.05)。结论相较于卡萨尔必兰麻注射器,应用口腔麻醉助推器进行麻醉可以减轻患者疼痛,且麻醉药物使用剂量较低。     

盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼对剖腹产患者术后镇痛效果及血流动力学影响

目的探讨盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼对剖腹产患者术后镇痛效果及其对患者血流动力学的影响。方法收集本院妇产科行剖腹产手术的患者100例,随机分为对照组与观察组,每组各50例。比较2组患者术后4 h、24 h、48 h时VAS疼痛评分及Ramsay镇静评分;比较2组患者术后48 h时,不良反应发生情况;分别于麻醉前、麻醉15 min、分娩后及手术结束后观察并记录2组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SPO_2)。结果术后4 h、术后24 h及术后48 h,观察组患者VAS评分均明显低于对照组,Ramsay镇静评分均明显高于对照组(P0.05)。术后48 h,观察组产妇恶心呕吐、皮肤瘙痒、头晕等不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。麻醉前、麻醉15 min及手术结束后,2组患者HR、MAP及SPO_2水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。与麻醉前比较,分娩后对照组患者HR显著升高,MAP及SPO_2显著降低(P0.05)。分娩后,观察组患者HR水平明显低于对照组,MAP及SPO_2水平明显高于对照组(P0.05)。讨论盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼用于剖腹产术后镇痛,可缓解患者术后疼痛,减少不良反应发生率并改善患者血流动力学紊乱,有助于患者术后恢复。     

复方盐酸利多卡因局部应用于扁桃体摘除术减轻术后疼痛的效果

目的:研究分析扁桃体摘除术后局部应用复方盐酸利多卡因减轻术后疼痛的临床效果。方法:选取2016年5月至2018年12月于大连市普兰店区中心医院进行扁桃体摘除术治疗的96例患者作为研究对象,随机分为两组,每组48例,将1%利多卡因注射液局麻下扁桃体摘除后,应用复方盐酸利多卡因注射液局部注射的患者设为观察组,未局部应用麻醉药物的患者设为对照组。比较两组患者术后24小时疼痛情况。结果:观察组患者疼痛明显减轻,VAS(Visual Analogue Scale/Score,视觉模拟评分法)评分明显低于对照组,具有统计学意义(p0.05)。结论:1%利多卡因注射液局麻下扁桃本摘除后,创面局部注射复方利多卡因注射液可以减轻术后24小时疼痛。     

盐酸氯普鲁卡因用于妇科硬膜外麻醉的效果观察

目的:探讨国产盐酸氯普鲁卡因用于妇科手术硬膜外麻醉的效果和安全性。方法:选择择期妇科手术病人160例;ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为试验组(3%氯普鲁卡因)和对照组(利多卡因);每组80例。选择间隙行硬膜外穿刺置管,试验剂量5ml,无脊麻现象或毒性反应,5min后追加10ml。以第二次给药作为起始时间点,记录麻醉起效时间、痛觉消失时间、最高阻滞平面及时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间;评价手术肌松效果;记录麻醉前、麻醉后5min、10min、15min、20min、30min的血压、心率和SpO2;术中麻黄碱用量。结果:试验组的麻醉起效时间、痛觉消失时间、最高阻滞平面及时间与对照组相比差异无统计学意义;而试验组的痛觉恢复时间、运动恢复时间较对照组短,两组间差异有统计学意义(P<0.05);两组间手术肌松效果总体满意度高,差异无统计学意义;在麻醉前、麻醉后5min、10min、15min、20min、30min两组间的血压、心率和SpO2比较差异无统计学意义;两组间的术中麻黄碱用量比较差异无统计学意义;两组都没有严重的不良事件发生。结论:盐酸氯普鲁卡因用于妇科硬膜外麻醉,与利多卡因麻醉效果满意度相近,无严重不良反应,而且恢复更快、更安全。     

复合艾司氯胺酮与罗哌卡因在锁骨骨折手术麻醉中的应用效果与安全性比较

目的 探讨复合艾司氯胺酮与罗哌卡因在锁骨骨折手术麻醉中的应用效果与安全性。方法 选择2020年2月至2022年2月我院收治的68例锁骨骨折患者,随机分为观察组与对照组各34例。对照组手术治疗时予以罗哌卡因麻醉,观察组予以复合艾司氯胺酮与罗哌卡因麻醉。比较两组的麻醉效果、术后疼痛程度及麻醉期间不良反应情况。结果 观察组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间均短于对照组,感觉阻滞维持时间、运动阻滞维持时间均长于对照组（P <0.05）。术后3 h、 12 h、 24 h,观察组的VAS评分均低于对照组（P <0.05）。两组患者麻醉期间不良事件发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论 复合艾司氯胺酮与罗哌卡因在锁骨骨折手术麻醉中的应用效果较好,可缓解患者的疼痛,降低不良反应发生风险。     

盐酸氢吗啡酮联合甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉在剖宫产手术中应用

目的:观察盐酸氢吗啡酮联合甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉在剖宫产手术中的可行性。方法:将100例剖宫产手术产妇随机分为两组,对照组50例应用盐酸氢吗啡酮硬膜外麻醉,观察组50例应用盐酸氢吗啡酮联合甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉,对比两组术毕及术后不同时间产妇疼痛评分及血清炎症因子水平,统计不良反应发生情况。结果:观察组术后4、8、12h产妇疼痛视觉模拟量表(VAS)评分均低于对照组(P0.05);术后4、12、24、48h血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)和白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组(P0.05);两组术后呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、尿潴留发生率及不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:在剖宫产手术中应用盐酸氢吗啡酮联合甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉,安全有效。     

老年病患髋部手术中腰硬联合麻醉与静脉全身麻醉的冶疗效果分析

目的 :分析老年病患髋部手术中腰硬联合麻醉与静脉全身麻醉的临床效果.方法 :选取在我院接受髋部手术的老年病患78例,将其分为观察组和对照组,每组各39例,观察组行腰硬联合麻醉,对照组行静脉全身麻醉,比较两组患者的麻醉效果.结果 :观察组患者术中、术后8h的血压、心率及术后8h的VAS评分明显低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.两组患者的脉搏氧饱和度在各时间点无明显差异,术后12h两组患者的血压、心率及VAS评分无明显差异,P>0.05,差异无统计学意义.结论 :在老年病患髋部手术中,行腰硬联合麻醉与静脉全身麻醉各有优缺点,应根据患者具体情况合理选择.     

氟比洛芬酯辅助枸橼酸芬太尼用于稽留流产术麻醉效果比较

目的:观察氟比洛芬酯辅助枸橼酸芬太尼用于稽留流产流产术麻醉的镇痛效果。方法:选取本院2018年8月-2019年8月收治的160例稽留流产患者分为观察组与对照组各80例,两组均行无痛人工流产术,术前对照组使用枸橼酸芬太尼联合丙泊酚麻醉,观察组在对照组基础上使用氟比洛芬酯。对比两组术后6h、12h、24h、36h疼痛视觉模拟评分(VAS)差异,对比两组围术期平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、手术时间、术后苏醒时间、丙泊酚用量各项指标,统计麻醉期间不良反应。结果:观察组术后不同时点VAS评分均低于对照组(P0.05)。术前及术后MAP、HR、SBP、DBP水平两组及组内对比均无差异,手术时间对比无差异(均P0.05);观察组术后苏醒时间(3.53±1.61min)、丙泊酚用量(2.21±1.27 mg/kg)少于对照组,用药后不良反应总发生率(5.0%)低于对照组(16.3%)(P0.05)。结论:稽留流产无痛流产术中辅助使用氟比洛芬酯麻醉能获得更好的镇痛效果,并减少丙泊酚用量、缩短术后苏醒时间、降低药物不良反应发生。     

比较必兰浸润麻醉与利多卡因阻滞麻醉在下颌阻生齿微创拔牙术中的临床效果

目的:比较下颌阻生齿运用微创拔牙术时实施必兰浸润麻醉与利多卡因阻滞麻醉的效果.方法:我院选择2014年10月~2016年10月间诊治的52名双侧阻生齿拔除的患者,每个患者两侧的阻生齿治疗麻醉的方法不同,分别为必兰浸润麻醉和25%利多卡因阻滞麻醉,运用高速涡轮机微创拔牙,比较两种麻醉方法的临床效果、术中疼痛程度、麻醉显效时间、无痛持续时间以及手术前后收缩压差变化.结果:必兰浸润麻醉组的显效率明显高于利多卡因阻滞麻醉,前者牙髓、牙槽麻醉时间以及软组织麻醉显效时间均短于后者,两种麻醉方法差异显著,有统计学意义(P<0.05);必兰浸润麻醉后患者的主观疼痛评分明显优于利多卡因阻滞麻醉组患者,前者术后收缩压明显比后者小,两组患者差异显著,有统计学意义(P<0.05);必兰浸润麻醉后患者的无痛持续时间明显比利多卡因阻滞麻醉组长,两组麻醉方法差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:下颌阻生齿微创拔牙术麻醉时选择必兰浸润麻醉的操作简便,麻醉效果较好,是一种优先选择的麻醉方法.     

腰硬联合麻醉中罗哌卡因剂量对前列腺电切术老年患者的影响

目的 观察罗哌卡因腰硬联合麻醉方式对行前列腺电切术老年患者的麻醉效果及其对血压和心率影响。方法 选择2020年4月-2021年3月医院接受前列腺电切术治疗的100例患者作为研究对象，根据组间年龄、体重等基本资料均衡可比的原则分为对照组50例和观察组50例。对照组采取0.5%罗哌卡因2ml，观察组采取1%罗哌卡因1.5ml进行腰硬联合麻醉，观察两组患者的阻滞时间、麻醉满意度、不良反应情况、麻醉情况下的血压和心率情况。结果 麻醉前，两组患者血压、心率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；麻醉后，两组血压、心率均降低，但观察组血压和心率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。麻醉后，观察组患者的感觉阻滞起效时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞起效时间和运动阻滞持续时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者麻醉满意度（94.00%）高于对照组（80.00%），不良反应发生率（6.00%）低于对照组（20.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 小剂量高浓度的罗哌卡因可以实现最佳麻醉效果，稳定患者心率和血压变化，减少患者不良反应情况，提高...     

神经阻滞麻醉联合气管插管全麻用于老年髋部手术患者的临床效果

目的 分析老年髋部手术患者实施神经阻滞麻醉联合气管插管全麻的临床效果,为确保临床麻醉的安全性提供依据。方法 选取松滋市第三人民医院2021年9月至2023年9月收治的68例行髋部手术的老年患者,按照麻醉方法不同分为两组,各34例。对照组患者实施气管插管全麻,观察组患者在对照组基础上联合神经阻滞麻醉。比较两组患者围术期相关指标,麻醉前(T₀)、切皮时(T₁)、切皮后30 min(T₂)、拔管时(T₃)血流动力学指标水平,术后2、4、12、24 h视觉模拟量表(VAS)疼痛评分,以及不良反应发生情况。结果 观察组患者麻醉起效、苏醒、拔管、术后留观、下床活动的时间均短于对照组;与T₀时比,T₁～T₃时两组患者心率(HR)均呈降低后升高又降低趋势,平均动脉压(MAP)均呈逐渐升高趋势,但观察组均低于对照组;较术后2 h,两组患者术后4～24 h VAS疼痛评分均呈逐渐降低趋势,且观察组低于对照组;观察组患者不良反应总发生率低于对照组(P<...     

罗哌卡因腹横肌平面阻滞对妇科腹腔镜手术的镇痛效果

目的:探讨罗哌卡因腹横肌平面阻滞对妇科腹腔镜手术的镇痛效果。方法:选取本院收治的80例行妇科腹腔镜手术患者作为研究对象,随机数字表法分为两组各40例,观察组在麻醉诱导时应用罗哌卡因进行腹横肌平面阻滞,对照组在术毕进行静脉镇痛。比较两组围术期各时间点的心率、平均动脉压变化,麻醉药物用量及术后疼痛程度、不良反应等。结果:观察组T1、T2、T3时刻的平均动脉压(MAP)、心率(HR)值低于对照组,七氟醚、舒芬太尼用量均低于对照组,麻醉唤醒时间、恢复自主呼吸时间、拔管时间均短于对照组,术后2h、4h、12h的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(均P0.05);两组术后24h的VAS评分比较无差异(P0.05)。术后不良反应发生率观察组(12.5%)低于对照组(32.5%)(P0.05)。结论:在妇科腹腔镜手术中应用罗哌卡因进行腹横肌平面阻滞,能有效减轻妇女术后疼痛程度,减少麻醉药物用量,利于术后康复。     

The Wand无痛口腔局麻注射仪与碧兰麻搭配麻醉效果的临床验证

目的验证The Wand无痛口腔局麻注射仪搭配碧兰麻在口腔局部麻醉中的效果。方法155例门诊患者,随机分为实验组(The Wand无痛口腔局麻注射仪搭配碧兰麻组)75例(109颗牙)和对照组(传统针管式注射2%盐酸利多卡因组)80例(89颗牙)。麻醉后由患者评定注射疼痛10点视觉模拟标尺表(VAS)值,医生评定、记录麻醉效果。比较两组在拔牙、活髓牙体预备和牙髓治疗过程中的麻醉效果。结果在牙髓治疗中,实验组麻醉完全率为88.4%、对照组47.6%;在牙体预备中,实验组麻醉完全率为92.0%、对照组80.5%;在牙齿拔除中,实验组麻醉完全率为90.9%、对照组66.7%。实验组在各项口腔治疗中局部麻醉完全率均明显高于对照组。结论The Wand无痛口腔局麻注射仪搭配碧兰麻具有起效快、持续时间长、无明显注射疼痛、麻醉效果好、操作简便且无明显不良反应等优点,值得临床推广应用。     

经皮穴位电刺激联合利多卡因胶浆在中老年患者胃镜检查中的应用效果

目的 探究经皮穴位电刺激联合利多卡因(lidocaine,LID)胶浆在中老年患者胃镜检查中的应用效果。方法回顾性选取2022年6月至2023年6月于北京市通州区中西医结合医院进行无痛胃镜检查的120例中老年患者作为研究对象,根据不同的麻醉方式分为观察组和对照组,对照组60例采用LID胶浆治疗,观察组60例采用经皮穴位电刺激联合LID胶浆治疗。比较两组麻醉相关指标及不良反应发生情况,比较两组不同时间点[苏醒即刻(T0)、苏醒后10 min (T1)、苏醒后30 min (T2)]的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及心率、平均动脉血压变化。结果 观察组苏醒时间、离室时间、定向力恢复时间短于对照组(P<0.05),观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);与检查前比较,胃镜置入后、检查结束时观察组心率、平均动脉血压比对照组更平稳(P<0.05);对照组不良反应发生率为13.33%,观察组不良反应发生率为8.33%,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ²=0.776,P=0.378)。结论 中老年患者在胃镜...     

盐酸氯普鲁卡因硬膜外阻滞用于剖宫产术的临床观察

目的:观察2.5%盐酸氯普鲁卡因硬膜外阻滞用于剖宫产手术的麻醉效果。方法:90例足月孕妇剖宫产手术者,随机分为观察组和对照组,每组45例,分别用2.5%氯普鲁卡因(观察组)和2%利多卡因(对照组)行硬膜外阻滞。观察麻醉作用时间、运动阻滞情况、血流动力学变化、新生儿Apgar评分。结果:观察组比对照组起效和痛觉消失时间快,运动阻滞程度两组无显著差异;两组对血压、心率均无明显变化;新生儿Apgar评分两组无明显差异。结论:2.5%氯普鲁卡因用于剖宫产硬膜外麻醉能产生满意的麻醉效果,对产妇及新生儿无不良影响。     

下肢手术应用腰硬联合阻滞复合丙泊酚静脉麻醉的效果观察

目的 观察研究应用腰硬联合阻滞复合丙泊酚静脉麻醉在下肢手术中的临床效果. 方法 选取我院行下肢手术的100例患者,根据麻醉方法随机分为2组,对照组患者进行腰硬联合阻滞麻醉,实验组患者进行腰硬联合阻滞复合丙泊酚静脉麻醉,观察2组患者麻醉前后血压、心率的变化情况,临床麻醉效果以及不良反应发生率. 结果 实验组术中血压和心率与对照组变化无明显差异;实验组的麻醉起效时间、感觉阻滞时间、运动阻滞时间、总阻滞时间以及苏醒时间显著低于对照组,不良反应发生率也显著低于对照组. 结论 腰硬联合阻滞复合丙泊酚静脉麻醉在下肢手术中的临床应用具有显著作用,在麻醉应用中占有关键性地位.     

腹腔镜结直肠癌手术中应用多模式镇痛的应用效果

目的 探讨多模式镇痛在腹腔镜结直肠癌手术中的应用效果,以及对患者心率的影响。方法 根据随机数字表法将2022年4月至2023年6月广东省阳春市人民医院收治的60例行腹腔镜结直肠癌手术的患者分成对照组（术后给予帕瑞昔布钠+哌替啶自控静脉镇痛）与观察组（围术期间给予枸橼酸舒芬太尼和羟考酮超前镇痛+吗啡和布比卡因自控硬膜外镇痛+帕瑞昔布钠和哌替啶自控静脉镇痛）,各30例。比较两组患者术后首次排气时间、术后进食时间、住院时间,术后2、6、12、24、48 h视觉模拟量表（VAS）疼痛评分,麻醉前、手术结束时及术后2、6、12、24 h平均动脉压（MAP）、心率（HR）水平,以及不良反应发生情况。结果 与对照组比,观察组患者住院、术后术后进食、首次排气时间均更短;两组患者术后2～48 h VAS疼痛评分均呈先升高后降低的趋势,各时间点观察组均更低;与麻醉前比,对照组患者手术结束时、术后2～24 h MAP水平先升高后降低,HR水平先降低后升高再降低,其变化明显,且观察组术后2～24 h MAP、HR水平均低于对照组（均P<0.05）,而观察组手术结束时至术后2 h MAP及手术结束时、术后...     

两种不同麻醉方法对剖宫产术后疼痛及泌乳素分泌的应用对比

目的观察两种不同麻醉方法对剖宫产术后疼痛及泌乳素分泌的影响。方法选取我院行剖宫产手术的患者60例,分为对照组(n=29)与观察组(n=31)。对照组采用腰硬联麻复合吗啡硬膜外自控镇痛,观察组采用腰硬联麻复合地佐辛静脉自控镇痛。比较两组产妇的镇痛镇静效果、血清泌乳素水平及不良反应情况。结果术后2 h、 5 h、 10 h、 12 h及48 h,观察组的VAS评分均显著低于对照组, Ramsay评分均显著高于对照组(P均<0.05)。观察组麻醉后24 h的血清泌乳素水平显著高于对照组(P <0.05)。观察组的尿潴留、下肢麻木发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论腰硬联麻复合地佐辛静脉自控镇痛对剖宫产术后产妇有较好的镇痛效果,能够有效增加血清泌乳素水平,安全可靠。