2016-2017年江西省食源性沙门菌分子分型及耐药性分析

摘要 目的 研究2016-2017年江西省食源性沙门菌的耐药情况及PFGE分子分型,为临床用药及感染源的溯源提供依据。 方法 采集江西省部分医院就诊的食源性疾病患者的粪便或肛拭子样本,将沙门菌自样本中分离培养和鉴定。采用微量肉汤稀释法及脉冲场凝胶电泳（PFGE）对沙门菌进行耐药性分析与分子分型。结果 自样本中分离出146株沙门菌,对13种抗菌药物均有耐药,对氨苄西林(AMP)、四环素(TET)和萘啶酸(NAL)耐药率较高,分别为71.72%、65.07%和50.00%,对头孢西丁(CFX)和亚胺培南(IPM)耐药率较低,分别为2.74%和5.48%;多重耐药菌构成比2016年为62.21%,2017年为79.21%;多重耐药谱型2016年有16种,2017年有50种;沙门菌分子型2016年有37种,2017年有65种。结论 2016-2017年江西省食源性疾病患者感染的沙门菌耐药状况较为严重,2017年沙门菌耐药率高于2016年,应采取综合性措施控制耐药性发展。菌株PFGE图谱的聚类分析可揭示沙门菌之间的亲缘关系,为食源性沙门菌病暴发流行的识别和溯源提供依据。     

广东省江门市区食品中食源性致病菌及耐药性监测研究

目的 了解江门市区各类食品中沙门菌、金葡菌、细胞增生李斯特菌(Lm)、副溶血性弧菌及O157:H7的污染状况及耐药性状.方法 采用国家标准检测方法,并参照全国食源性检测工作手册,对样本分别进行沙门菌、金葡菌、Lm、副溶血性弧菌及0157H7的分离、生化及血清学鉴定.结果 从9类550份食品中,共检出致病菌99株,总检出率为18.00%.其中Lm检出40株,检出率最高为7.27%;其次为沙门菌检出31株,检出率为5.64%;金葡菌检出28株,检出率为5.09%,副溶血性弧菌和大肠杆菌0157:H7均未检出.对分离出沙门菌、金葡菌及Lm进行药敏试验,结果表明3种致病菌对部分抗生素多重耐药.结论 江门市区食品中主要危害因素为沙门菌、金葡菌、Lm及其对抗生素多重耐药.     

重症监护病房常见感染菌的分布及耐药性现状分析

[目的]了解1999年1月～2003年6月本院重症监护病房常见感染菌的分布及耐药情况。为临床合理用药提供理论依据。[方法]用常规方法对重症监护病房病人的各种临床标本进行细菌的培养、分离及鉴定，用K-B法进行药敏检测，who-net5软件进行数据统计。[结果]从507份标本中分离出533株致病菌，其中革兰阴性杆菌（G-B）59．5％（317／533），革兰阳性球菌（G^＋C）35．8％（191／533），真菌4．7％（25／533），G-B主要有绿脓假单胞菌37．9％（120／317），大肠埃希菌17．0（50／317），肠杆菌13．2％（42／317），不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌均11．0％（35／317），克雷伯菌9．8％（31／317），其他杆菌1．3％（4／317）；G^＋C主要有金黄色葡萄球菌41．9％（80／191），凝固酶阴性葡萄球菌30．9％（59／191），肠球菌27．2％（52／191）。G-B（除嗜麦芽窄食单胞菌外）对亚胺培南、美诺培南、头胞他啶、头胞匹肟的敏感率分别为50．8-100．0％，44．0～100．0％，21．4-75．9％和17．1～80．6％，大肠埃希菌、克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）发生率分别为44．4％、45．2％；葡萄球菌及肠球菌对万古霉素敏感率为100．0％、79．1％，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）95．0％，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌94．9％，耐万古霉素肠球菌23．1％，及高耐庆大霉素的肠球菌（HLAR）57．7％。[结论]重症监护病房应加强病原菌的耐药性监测，合理使用抗生素。     

铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析

铜绿假单胞菌(Pseudomon asaeruginosa,Pa)易引起各种感染,是医院临床诊断感染中的常见致病菌之一[1]。铜绿假单胞菌是一种条件致病菌,对多种抗生素存在着耐药性,甚至存在多重的耐药性。虽然近几年报导它对于亚胺培南类药物有     

上海地区部分医院血培养分离菌的分布及耐药性

目的：了解上海地区血培养分离菌的分布及耐药性。方法：对上海地区11所医院2001年1月至2001年12月所有血细菌培养阳性标本按常规方法进行分离、鉴定，用Kirby—Bauer纸片扩散法进行药敏试验。结果：2001年自血标本中共获临床分离菌883株，其中革兰阳性球菌469株，占53．1％，革兰阴性杆菌414株，占46．9％。最常见的5种分离菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)(38．5％)、大肠埃希菌(12．3％)、克雷伯菌属(7．5％)、金黄色葡萄球菌(金葡菌)(6．6％)和铜绿假单胞菌(5．0％)，占血标本分离菌的69．9％。甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占金葡菌和CNS的50％和76．3％。葡萄球菌属及肠球菌属中均未发现万古霉素耐药菌株。大肠埃希菌及克雷伯菌属中产超广谱B内酰胺酶(ESBLs)菌株检出率分别为19．3％和31．8％。非产ESBLs株对B内酰胺类抗生素(除3种碳青霉烯类外)均远较产ESBLs菌株敏感。非发酵菌中铜绿假单胞菌、不动杆菌属对碳青霉烯类及环丙沙星的耐药率在10％左右。分离到的嗜麦芽窄食单胞菌半数以上对环丙沙星敏感．对其他测试的抗菌药多数耐药。结论：需氧革兰阳性球菌在血流感染中占重要地位，血培养分离株对常用抗菌药耐药现象普遍。     

沙门菌属流行血清型分型及耐药性分析

目的了解阳江市人民医院2011年沙门菌属流行血清型分型和药物敏感性特点。方法对该院2011年分离的33株沙门菌属进行生化鉴定和血清分型,并采用全自动微生物分析系统进行鉴定和药敏试验。结果33株沙门菌分属于11种血清型,其中鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌为优势菌型,分别占36.4%和27.3%。沙门菌对头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶、亚胺培南、氨曲南的敏感性较高,敏感率为84.8%,环丙沙星和妥布霉素次之,分别为60.6%和54.5%,而氨苄西林敏感率较低,仅为39.4%。结论该院2011年分离的沙门菌属优势血清型为鼠伤寒沙门菌,肠炎沙门菌次之。对各种抗菌药物的敏感性差别较大,临床医生应结合药敏试验结果进行合理用药。     

上海瑞金医院1998年临床分离菌的耐药性分析

目前细菌耐药性问题日益突出,主要监测和研究的焦点集中在耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐青霉素的肺炎链球菌(PRP)、耐万古霉素的肠球菌(VRE)和产β-内酰胺酶的革兰阴性菌等。本文分析上海瑞金医院1998年临床菌株的分布及耐药性。材料和方法一、材料1.菌株　上海瑞金医院1998年临床分离菌株共3601株。质控标准参考菌株:大肠埃希菌ATCC25922,金黄色葡萄球菌ATCC25923和铜绿假单胞菌ATCC27853,购自卫生部药品和生物制品检定所。2.抗菌药物纸片　购自英国Oxoid公司。二、方法1.细菌鉴定　用API和Vitek-ATB系统鉴定到种。2.…     

某三甲医院多重耐药菌感染及细菌耐药性监测分析

摘要 目的 了解多重耐药菌(MDROs)感染及细菌耐药性特征，为MDROs防控提供依据。方法 收集2017年9月-2018年8月住院患者微生物标本的相关资料，就其MDROs和细菌耐药性进行分析。结果 7 686株菌中MDROs检出率为35.3%，产超广谱β-内酰胺酶细菌(ESBLs)，占47.7%；耐碳青酶烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)占22.5%；标本以痰液为主占47.7%，主要科室为急诊科(含急诊ICU)、神经外科(含神外ICU)和综合ICU，分别占14.3%、13.2%和10.3%；金黄色葡萄球菌、无乳链球菌、粪肠球菌、肺炎链球菌和屎肠球菌仅对万古霉素、替加环素和利奈唑胺耐药率较低，大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和嗜麦芽寡养单胞菌对常用药物普遍耐药。结论 MDROs检出率较高，主要类型为ESBLs和CRAB，主要检出标本为痰液，主要科室为含ICU的科室，常见细菌耐药严重，应开展MDROs精准感控，加强目标性监测和相关影响因素的防控。     

276株铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的经分析本院分离的276株铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性,为其感染治疗提供病原学调查及实验室依据。方法回顾性总结本院2005年6月1日至2008年6月30日分离培养的铜绿假单胞菌及药物敏感试验结果,以API20NE与细菌微量生化反应管进行菌种鉴定,K-B法进行药敏试验。结果从临床送检呼吸道分泌物、创面分泌物和血液等4620例标本中分离铜绿假单胞菌276株,其对头孢他啶、头孢哌酮／舒巴坦、氨曲南、阿米卡星、头孢吡肟与亚胺培南的敏感率较高,其中亚胺培南敏感率达92．0％;对庆大霉素、氨苄西林、头孢曲松、头孢哌酮、左氧氟沙星等多种抗菌药物的敏感率较低,多重耐药菌株较常见。结论铜绿假单胞菌是临床较常见的病原菌,其多重耐药现象较严重,对碳青霉烯类药物（如亚胺培南）敏感性较高。     

弯曲菌对抗菌药和生物消杀剂耐药和适应机制的研究进展

弯曲菌，特别是空肠弯曲菌，是世界三大食源性病原菌之一，其对抗菌药和生物消杀剂耐药性的产生和传播是食品安全关注的重点。 与敏感菌株相比，细菌获得耐药性后其生长力、体内外定植力和致病力等方面会出现一系列的生理变化，即产生适应性，以便更好地在特定条件下生存。 适应性的强弱决定了耐药菌在宿主和环境中流行扩散的风险。 本研究综述了弯曲菌对主要抗菌药和生物消杀剂的耐药性和适应性机制，为预防和控制弯曲菌耐药性流行和扩散提供理论支撑。     

副溶血弧菌耐药现状及耐药机制

副溶血弧菌是一种重要的食源性疾病致病菌,其引起的感染已成为严重的全球性公共卫生问题。水产养殖业和临床上抗生素使用不规范,会直接导致或加剧副溶血弧菌耐药。一方面,耐药菌可通过食物链进入人体,给临床治疗副溶血弧菌感染带来巨大挑战;另一方面,耐药菌中的可移动遗传元件可以将耐药基因传递给其他细菌,从而产生更大的威胁。本文主要概述了副溶血弧菌的耐药现状、耐药机制及相应的耐药检测方法,为副溶血弧菌耐药产生、传播及控制提供参考。     

2017年北京市顺义区腹泻患者弯曲菌流行特征及耐药性分析

目的 了解北京市顺义区弯曲菌引起腹泻的现状,探索弯曲菌分离检测方法及其耐药特征。 方法 收集2017年顺义区2家医院成年人腹泻患者的粪便标本进行沙门菌、志贺菌、致泻大肠埃希菌和副溶血弧菌的分离培养。 用滤膜法分离培养弯曲菌并进行药敏试验。 结果 372份粪便标本共检出39株弯曲菌,检出阳性率为10.48%,包括36株空肠弯曲菌（92.31%,36/39）和3株结肠弯曲菌（7.69%,3/39）。 沙门菌、志贺菌、致泻大肠埃希菌、副溶血弧菌的阳性率分别为6.99%（26/372）、0.27%（1/372）、9.14%（34/372）、12.63%（47/372）。 弯曲菌感染病例的临床症状以腹泻、腹痛、恶心、脱水为主,且多为水样便。春秋季检出率高于夏冬季,高峰出现在10月。弯曲菌感染病例以16 ~ 45岁青壮年居多;男、女性检出率差异无统计学意义（χ2＝0.150,P＝0.698）;职业以学生、其他职业、商业服务居多。 可疑感染食品为蔬菜类、粮食类、水产及其制品。 3株结肠弯曲菌分离株仅对氯霉素敏感。 36株空肠弯曲菌分离株对喹诺酮类、四环素类和氯霉素类抗生素的耐药率最高,包含萘啶酸（97.22%）、环丙沙星（97.22%）、四环素（86.11%）、氟苯尼考（58.33%）。19株空肠弯曲菌（52.78%）存在多重耐药,多重耐药谱主要为喹诺酮类–氯霉素类–四环素类（47.37%,9/19）。 结论 弯曲菌感染引起腹泻的比例较高,春秋季高发,耐药性严重且存在多重耐药现象,应引起重视。      

Epidemiology of antimicrobial resistance in enterococci of animal origin

OBJECTIVE: We evaluated the epidemiology of antimicrobial resistance in enterococci from animal farms and the potential relation of resistance to antimicrobial use. METHODS: Enterococci from faecal samples from 18 beef cattle, 18 dairy cattle, 18 swine, 13 chicken, and eight turkey farms were prospectively evaluated over a 6 year period from 1998 to 2003. RESULTS: We evaluated 1256 isolates of Enterococcus faecium and 656 isolates of Enterococcus faecalis. None was vancomycin resistant. Quinupristin/dalfopristin, gentamicin and ciprofloxacin resistance rates in E. faecium were 2%, 0% and 55% in beef cattle, 8%, 7% and 47% in dairy cattle, 21%, 1% and 47% in swine, 85%, 12% and 23% in chicken, and 52%, 13% and 24% in turkey isolates, respectively. For E. faecalis, gentamicin resistance rates were 0% in beef cattle, 24% in dairy cattle, 37% in swine, 32% in chicken, and 29% in turkey isolates, whereas 12%, 9%, 21%, 64% and none of isolates from beef, dairy, swine, chicken, and turkey farms, respectively, were resistant to ciprofloxacin. Quinupristin/dalfopristin resistance in E. faecium was more common on chicken and turkey farms using virginiamycin (P<0.0001 for both) compared with farms not using a streptogramin, gentamicin resistance was more common on dairy farms using gentamicin (P<0.0001) compared with farms not using this antibiotic, and ciprofloxacin resistance was more common on turkey and dairy farms using enrofloxacin compared with those with no enrofloxacin use (P=0.02 and P=0.04, respectively). For E. faecalis, gentamicin resistance was more frequently detected on dairy and swine farms using gentamicin (P<0.0001 and P=0.0052, respectively) and ciprofloxacin resistance was more common on beef farms using enrofloxacin (P<0.0001) compared with farms not using these antimicrobials. PFGE showed multiple strain types with some clones common between animals of the same animal species. CONCLUSIONS: This study shows the presence of a significant reservoir of antibiotic-resistant enterococci among farm animals. Resistance was more common on farms using antimicrobial agents.     

Extended-spectrum-cephalosporin resistance in Salmonella enterica isolates of animal origin

A total of 112 out of 5,709 Salmonella enterica isolates from domestic animal species exhibited decreased susceptibilities to ceftiofur and ceftriaxone, and each possessed the blaCMY gene. Ten Salmonella serotypes were significantly more likely to include resistant isolates. Isolates from turkeys, horses, cats, and dogs were significantly more likely to include resistant isolates.     

Characterization of antimicrobial resistance in enterococci of animal origin.

Among 97 enterococci cultured from animals, gentamicin MICs were > or = 2,000 micrograms/ml for 9 isolates and between 250 and 1,024 micrograms/ml for 6 isolates. For two isolates tested (gentamicin MICs, 256 and 512 micrograms/ml, respectively), there was no in vitro synergy with penicillin plus gentamicin, resistance was transferable, and there was no hybridization with a probe specific for 6'-aminoglycoside acetyltransferase-2"-aminoglycoside phosphotransferase. The results of the study indicate the presence of a unique gentamicin resistance genotype in enterococci of animal origin.     

深圳市南山区腹泻患者弯曲菌感染及病原学特征分析

目的获得本地区秋季腹泻患者弯曲菌的感染现状及病原学特征。方法收集深圳市南山区2018年9 — 11月腹泻患者的粪便标本,采用双孔滤膜法分离培养弯曲菌并应用荧光聚合酶链式反应（PCR）方法进行菌种鉴定。 应用脉冲场凝胶电泳（PFGE）和多位点序列分型（MLST）对分离菌株进行分子分型,应用琼脂稀释法获得菌株对11种抗生素的最小抑菌浓度（MIC）。 根据菌株的序列分型（ST）结果,结合既往菌株分型数据进行本地区菌株的遗传聚类分析。结果共采集腹泻患者粪便标本150份,其中男性患者74例,女性患者76例,年龄在1～86岁之间。 150份粪便标本中共分离到弯曲菌18株,检出率为12.00%（18/150）。 菌种鉴定发现,空肠弯曲菌占77.78%（14/18）,结肠弯曲菌占22.22%（4/18）。 14株空肠弯曲菌可分为11种PFGE带型,8个ST型别,以ST9763最多（35.71%,5/14）,是本研究新发现ST型别。 14株空肠弯曲菌对四环素全部耐药,对红霉素、阿奇霉素、泰利霉素、庆大霉素、链霉素及克林霉素100.00%敏感。 ST型别最小生成树聚类分析结果表明,不同宿主来源菌株没有显著聚集性,腹泻患者分离菌株分布在不同来源的组群中。结论采用双孔滤膜法提高了腹泻患者中弯曲菌的检出率。本地区弯曲菌的感染仍以空肠弯曲菌为主, 分离菌株对四环素类、喹诺酮类抗生素呈现较高的耐药特征,分离的空肠弯曲菌ST呈弥散分布特点。