在加速康复外科理念指导下的腹腔镜胃癌根治术

目的: 重点观察在加速康复外科(FTS)新理念指导下行腹腔镜胃癌根治术的安全性和有效性. 方法: 将90例择期胃癌手术病人分为三组,每组30例.A组采取传统的围手术期处理方法;B组应用FTS理念行剖腹手术;C组应用FTS理念行腹腔镜手术.比较三组病人手术时间、出血量、淋巴结清扫数量、术后开始下床时间、肠功能恢复时间、术后住院时间、并发症和住院费用等. 结果: C组与A组和B组比,病人术中出血量明显减少(P<0.01),但手术时间明显延长(P<0.01),治疗费用显著增加(P<0.01).三组间淋巴结清扫数量无显著性差异.C组与A组相比,病人术后肠功能恢复时间显著提前(P<0.01),术后住院时间明显缩短(P<0.01).C组与B组病人肠功能恢复时间和术后住院时间无明显差异(P>0.05). 结论: 在FTS理念指导下应用腹腔镜行胃癌手术,可缩短术后住院时间,加快肠功能恢复.但与FTS剖腹手术相比,优势并不十分明显.     

加速康复外科在胃癌手术病人中的应用

加速康复外科(FTS)最早由丹麦外科医生Ke-hlet[1]等提出。近年来,随着麻醉学、疼痛控制、微创外科等新技术的发展,FTS作为一种新的治疗模式在欧美一些国家中广泛开展,并取得了理想的效果。目前FTS最为成功的应用是在结直肠手术中,在胃部手术中的应用也逐渐增加。为此,我们也观     

胃癌患者围手术期护理中快速康复外科理念应用效果分析

目的探究分析对胃癌患者围手术期进行护理采用快速康复外科理念进行护理的效果。方法将80例胃癌患者随机分为实验组(41例)和对照组(39例),对照组患者进行常规护理,实验组患者常规护理的基础上采用快速康复外科理念进行护理干预。结果实验组患者的术后排气时间、住院时间以及伤口愈合时间显著短于对照组(P0.05);实验组患者的术后并发症显著低于对照组(P0.05)。结论对胃癌患者围手术期进行护理的过程中应用快速康复外科理念,能够有效缩短术后排气时间、住院时间以及伤口愈合时间,降低术后并发症发生率,值得推广。     

应用加速康复外科在高龄胃癌手术患者的随机、对照、前瞻性研究

目的 探讨围手术期加速康复外科(FTS)理念在高龄胃癌手术患者临床应用中的有效性、安全性及其优势.方法 选择60例＞70岁胃癌手术患者,按机械抽样法随机分为FTS组和对照组,每组30例,使用不同的围手术期处理,分析两组患者术后首次排气、排便时间,体重变化,术后住院时间和住院费用等指标,并观察记录不良反应及并发症,监测围手术期白蛋白、C反应蛋白(CRP)、乳酸、血糖水平变化.结果 FTS组与对照组比较,术后首次排气时间[(3.10±1.12)d比(4.15±0.19)d]、术后首次排便时间[(4.10±0.19)d比(6.13±0.19)d]显著提前,体重下降[(2.7±0.7)kg比(3.8±1.1)kg]显著减少,术后住院时间[(6.8±1.7)d比(9.5±1.5)d]显著缩短,住院费用[(15 620±2033)元比(19000±4186)元]显著下降(P＜0.05);FTS组术后白蛋白水平下降不明显,术后1 dCRP、血糖、乳酸水平明显低于对照组(P＜0.05).结论 FTS理念在高龄胃癌手术患者中应用是安全、经济、有效和可靠的围手术期处理方案.     

胃癌患者围手术期护理中快速康复外科理念的效果观察

目的探讨胃癌患者围手术期护理中快速康复外科理念的应用效果。方法 42例胃癌患者被随机分为对照组和实验组,对照组采用常规护理,实验组结合快速康复外科理念实施护理干预,观察术后排气时间、伤口愈合时间、住院时间,患者满意度及术后生活质量。结果两组比较,各个观察指标均有明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论结合快速康复外科理念实施护理干预,可促进胃癌患者术后恢复,提高术后生活质量。     

腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌临床疗效比较

目的:对腹腔镜与开腹胃癌根治术在进展期胃癌疾病治疗中的临床运用价值进行观察比较.方法:抽选本院2020年4月至2021年3月接诊的进展期胃癌患者70例作为研究对象,按治疗术式不同将其分成腹腔组与开腹组(各35例).腹腔组采取腹腔镜胃癌根治术治疗,开腹组采取开腹胃癌根治术治疗.对两组患者的手术治疗效果情况展开观察与对比....     

加速康复外科对胃癌手术病人体液免疫和临床指标的影响

目的:探讨加速康复外科(FTS)对胃癌病人体液免疫和临床指标的影响及其合理应用。方法:将56例胃癌病人随机分为FTS组和传统处理组,每组各28例。观察病人术后体液免疫和临床指标。结果:两组病人术后体液免疫均有下降,FTS组病人第1天C3、C4水平为(0.845±0.126)g/L和(0.212±0.070)g/L(P<0.05),术后第3天IgA、IgG、IgM水平分别为(1.603±0.468)g/L、(0.845±0.187)g/L和(9.548±1.920)g/L(P<0.05)。FTS组病人的抗生素使用时间、肛门排气时间、住院时间、术后并发症等指标均好于传统处理组(P<0.01,P<0.05)。结论:FTS对胃癌病人体液免疫影响较小,更有利于术后康复。     

腹腔镜辅助胃癌根治术的临床疗效分析

目的观察与分析腹腔镜辅助胃癌根治术的临床疗效。方法选择70例行腹腔镜辅助胃癌根治术患者,观察手术时间及术中出血量等相关信息。结果 70例腹腔镜辅助胃癌根治术均获得成功。平均手术时间:近端胃切除手术(278±72)min,远端胃切除手术(282±68)min,近端胃联合脾脏切除手术(311±63)min,全胃切除手术(382±92)min。术中出血量:近端胃切除手术(200±155)mL,远端胃切除手术(145±81)mL,近端胃联合脾脏切除手术(320±112)mL,全胃切除手术(263±198)mL。患者术后平均下床活动时间为(3.0±1.4)d,平均胃肠功能恢复时间为(3.6±1.5)d,平均进流食时间为(4.8±1.6)d,平均清扫淋巴结(341±21.2)枚。结论腹腔镜辅助胃癌根治术具有创伤小、术后恢复快、安全性好、并发症少等特点,临床治疗效果良好。     

快速康复外科在胃癌患者围手术期应用的临床效果

目的 评价围手术期快速康复外科方案在胃癌患者中应用的临床效果。方法根据入选标准,82例胃癌患者进入本研究并随机分为两组,每组41例,一组为应用快速康复外科方案的研究组,另一组为应用传统方法的对照组。比较两组术后首次排便时间、术后住院时间、住院总费用和术后并发症的发生率。结果研究组术后首次排便时间为（45．58±26．91）h,显著早于对照组的（58．01±23．5）h（P=0．0287）,术后住院时间为（9．4±3．3）d,显著短于对照组的（12．4±3．6）d（P=0．0002）,住院总费用为（2．96±0．44）万元,显著少于对照组的（3．46±0．34）万元（P〈0．0001）。研究组和对照组并发症发生率分别为7．3％和17．1％,差异无统计学意义（P=0．232）。结论围手术期应用快速康复外科方案可以明显加快胃癌患者术后康复,缩短术后住院时间,降低医疗费用。     

加速康复外科理念下口服营养支持在胃癌病人围手术期的应用

目的:探讨加速康复外科理念下,口服营养支持对胃癌病人围手术期的作用. 方法:对129例胃癌住院病人行前瞻性随机对照研究,将病人随机分为安素组和对照组,比较两组病人的治疗情况和并发症发生情况. 结果:安素组与对照组比,明显缩短病人术后肛门首次排气时间和住院时间,降低住院总费用(P＜0.05).安素组病人术后第3天的营养学指标较对照组有显著改善(P＜0.05).伤口感染和肺部感染发生率亦明显低于对照组(P＜0.01). 结论:围手术期口服营养支持能有效促进胃癌病人术后恢复,降低住院费用,是胃癌病人围手术期加速康复外科治疗的有效途径之一.     

加速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜手术围手术期护理中的应用效果

目的 观察分析加速康复外科（ERAS）理念在泌尿外科腹腔镜手术围手术期护理的应用效果。方法选取2022年1月-2023年1月医院泌尿外科收治的腹腔镜手术治疗的患者70例作为研究对象，根据组间基线资料均衡可比原则，采用随机数字表法分为ERAS组与对照组，每组各35例。对照组给予常规的围手术护理，ERAS组给予ERAS护理干预。比较两组患者的术后恢复情况、炎症因子水平及术后并发症发生情况。结果 护理干预后，ERAS组患者的首次排气时间、首次下床活动时间、首次进食时间、恢复常规饮食时间等术后恢复情况相关指标均优于对照组，组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。手术治疗前，两组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)等炎症因子水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后，两组患者的CRP、IL-6均明显上升，但ERAS组两个指标均低于对照组，组间差异均有统计学意义（P<0.05）。ERAS组患者恶心呕吐、切口感染、腹胀、发热等术后并发症发生率为11.43%，低于对照组的31.43%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 泌尿外科腹腔镜手术患者...     

腹腔镜与传统开腹胃癌切除手术临床效果比较

目的：研究腹腔镜与传统开腹胃癌切除手术的临床效果。方法：将124例患者随机分成两组,即试验组和对照组,每组62例,对照组采用传统开腹手术治疗胃癌,试验组采用腹腔镜手术治疗胃癌,比较两组患者术后恢复、肿瘤根治性及医疗费用。结果：试验组切除标本长度为（12.36±3.07）cm;试验组清扫第一站淋巴结数量、第二站淋巴结数量、淋巴结总数量分别为（6.88±4.59）、（9.31±5.32）、（26.05±7.78）枚,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组手术费用低于试验组（P〈0.05）,对照组药费明显高于试验组（P〈0.05）;对照组患者肛门排气时间、进流质饮食时间及住院时间明显多于试验组（P〈0.05）。结论：腹腔镜胃癌切除术能够有效切除癌细胞,同时能够有效进行淋巴清扫,具有术后肛门排气时间、进流质饮食时间、住院时间少于传统开腹手术等优点,利于患者早日康复。     

NEM康复路径在行腹腔镜手术老年胃癌患者中的应用研究

目的:研究营养支持+运动锻炼+药物辅助(NEM)康复路径在行腹腔镜手术老年胃癌患者中的应用效果.方法:选取2018年1～2019年12月收治的68例老年胃癌患者为研究对象,以2019年1月开始实施NEM康复路径干预为分界线,2018年1～12月实施常规护理干预患者为对照组(n=34),2019年1～12月实施NEM康复...     

腹腔镜胃癌D2根治术与开腹手术临床疗效对比分析

目的：探讨腹腔镜辅助进展期胃癌D2根治术与传统开腹手术优势及可行性。方法对该院在2014年5月—2016年7月间157例在普通外科行腹腔镜胃癌根治术和267例同期行开腹手术患者的手术安全度、术中淋巴结清扫程度及术后恢复情况等各项指标进行对比分析。结果腹腔镜组术中所用时间显著高于开腹组,但其切口长度、手术中出血量等显著少于开腹组（P<0.05）,两组淋巴结清扫情况对比结果差异无统计学意义（P>0.05）;腹腔镜组术后并发症发生率（2.52%）显著低于开腹组（12.60%）（P<0.05）。结论腹腔镜辅助进展期胃癌患者经D2根治术治疗后可达到与开腹手术相当的近期疗效,但具有手术创伤小,术中出血少,微创优势明显,术后胃肠道功能恢复快等优势。     

腹腔镜用于胃癌根治术的临床疗效

目的探讨腹腔镜用于胃癌根治术的可行性、安全性和临床疗效。方法回顾性分析我院2010年4月至2013年2月收治32例经腹腔镜根治的胃癌患者的临床资料,作为实验组;并选取同期开放性胃癌根治术患者32例作为对照组。比较两组患者手术时间、术中流血量、住院时间、术后肠道功能恢复时间、术后并发症发生率及淋巴结清扫数量。结果实验组手术时间长于对照组(P<0.05);实验组住院时间、术中流血量、术后肠道功能恢复时间显著优于对照组(P均<0.05);而两组淋巴结清扫数量无明显差异(P>0.05);实验组并发症发生率为12.50%,对照组为21.89%,组间无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜用于胃癌根治术不仅临床治疗效果好,且具有创伤小、安全性高、恢复快、患者满意度高等优势。     

加速康复外科理念在PPH手术患者护理中应用分析

目的：探讨加速康复外科理念在痔上黏膜环切术（PPH）手术患者护理中应用效果。方法：某医院进行PPH手术治疗的64例患者,随机分组为对照组及观察组,各32例,对照组采用传统的护理方法。观察组在此基础上进行加速康复外科理念,比较两组患者尿潴留发生率、肛门排气时间、术后疼痛程度、住院时间、术后治疗费用并评价效果。结果：观察组的尿潴留发生率、肛门排气时间、下床活动时间、术后疼痛程度、住院时间、术后治疗费用明显低于对照组。结论：加速康复外科理念应用于PPH手术患者的护理,能明显减少患者的痛苦,降低并发症,缩短住院时间,降低医疗费用,促进患者康复,且安全方便,有效,易于推广。     

加速康复外科在老年直肠癌腹腔镜手术及围手术期中的应用

老年直肠癌患者往往并存多系统的慢性疾病,手术耐受力较差,术后易出现并发症。最大限度减少手术及围手术期带来的创伤应激反应,加速老年患者康复一直是研究热点。近年来随着加速康复外科（fast track suigery,FTS）理念和腹腔镜技术在结直肠外科中的应用,手术患者的康复过程得到了加速。我们回顾性分析对比老年直肠癌患者在FTS新理念指导下行腹腔镜直肠癌手术的安全性和有效性。     

胃癌病人加速康复外科围手术期护理与体质指数的评价

加速康复外科(FTS)是指采用一系列有循征医学证据的围手术期优化措施,减少手术病人生理和心理的创伤应激,以达到病人快速康复的目的[1].据报道,肿瘤病人营养不良的发生率可达40%～80%,胃癌病人可高达85%.体重和体质指数(BMI)均是评估人体营养状况的重要指标.近期内体重下降是人体处于营养危险状况的灵敏指示,而BMI则是目前国际上通用的营养评估指标[2].本研究通过测定BMI来评价胃癌病人FTS围手术期的营养状况.     

应用加速康复外科护理对腹腔镜胃癌根治术病人术后康复的影响

<正>腹腔镜技术既具有与剖腹手术相似的近期和远期疗效,又具有手术创伤小、术后恢复快的优势,目前已广泛应用于早期和进展期胃癌手术[1]。有研究表明,病人术后早期活动能刺激肠蠕动、避免肠粘连、改善呼吸功能、减少肺部并发症、促进血液循环和预防下肢静脉血栓的发生等多种优点[2-3]。加速康复外科(fast track surgery,FTS)是围手术期处理的一种全新理念,与传统护理理念不同,其强调和鼓